輸血前核對(duì)制度

1、-作者xxxx-日期xxxx輸血前核對(duì)制度【精品文檔】輸血前核對(duì)制度 1配血合格后，由護(hù)理人員到輸血科取血。并嚴(yán)格核對(duì)以下項(xiàng)目： 血液發(fā)出前，必須核對(duì)用于輸血的血液，其標(biāo)簽標(biāo)記的血型與受血者的血型無誤： 按規(guī)定檢查領(lǐng)取的血液必須與輸血記錄單相符，確認(rèn)受血者是否正確； 血液發(fā)出時(shí)核對(duì)輸血記錄單相容性檢測(cè)的記錄： 血液發(fā)出前，還要檢查全血和成分血是否發(fā)生溶血、是否有細(xì)菌污染跡象，以及其他肉眼可見的任何異?，F(xiàn)象。 核對(duì)血液的采血日期及有效期。 以上內(nèi)容由輸血科發(fā)血者和臨床科室領(lǐng)血者共同核對(duì)，準(zhǔn)確無誤后在輸血記錄單及血液出庫本上簽名； 2輸血前患者查對(duì)：須由2名醫(yī)護(hù)人員核對(duì)輸血記錄單上患者床號(hào)、姓名、

2、住院號(hào)、血型、血量，核對(duì)供血者的編號(hào)、血型與患者的相容性檢測(cè)結(jié)果、血液的采血日期及有效期。核對(duì)血袋上標(biāo)簽的編號(hào)、血型與輸血紀(jì)錄單上是否相符。 3輸血前用物查對(duì)：檢查袋血的采血日期，血袋有無外滲，血液外觀質(zhì)量，確認(rèn)無溶血、凝血塊，無變質(zhì)后方可使用。檢查所用的輸血器及針頭是否在有效期內(nèi)。 4輸血時(shí)，由兩名醫(yī)護(hù)人員攜帶病歷及輸血記錄單共同到患者床旁核對(duì)腕帶信息，并按反問式要求由患者（或陪同人員）陳述患者姓名及血型，以確認(rèn)受血者。 5輸血前后用靜脈注射生理鹽水沖洗輸血管道，連續(xù)輸用不同供血者的血液時(shí)，待前一袋血輸盡后，用靜脈注射生理鹽水沖洗輸血器，再接下一袋血繼續(xù)輸注： 6輸血時(shí)應(yīng)堅(jiān)持先慢后快的輸血原

3、則，輸血過程前15分鐘及每小時(shí)進(jìn)行相關(guān)體征的觀察和記錄，以便及時(shí)發(fā)現(xiàn)輸血不良反應(yīng)并及時(shí)處理； 7輸血完畢，填寫護(hù)理輸血安全記錄本，對(duì)有輸血反應(yīng)的應(yīng)逐項(xiàng)填寫患者輸血反應(yīng)回報(bào)單。8輸血完畢后，醫(yī)護(hù)人員將輸南血記錄單貼在病歷中，并將輸血全過程信息及時(shí)記錄于病歷中，血袋及輸血不良反應(yīng)單送輸血科。醫(yī)院執(zhí)行醫(yī)囑流程醫(yī)生開出醫(yī)囑提交護(hù)士及時(shí)接收醫(yī)囑轉(zhuǎn)抄醫(yī)囑，雙人核對(duì)，簽全名有疑問醫(yī)囑必須問清方可執(zhí)行 每日查對(duì)醫(yī)囑兩次，護(hù)士長(zhǎng)每周查對(duì)醫(yī)囑一次，并記錄附：執(zhí)行口頭醫(yī)囑流程搶救或手術(shù)過程中醫(yī)生方可下達(dá)口頭醫(yī)囑執(zhí)行者重復(fù)一遍經(jīng)雙人核對(duì)準(zhǔn)確無誤方可執(zhí)行醫(yī)生補(bǔ)開醫(yī)囑保留空安瓿以便核對(duì)病人用藥、治療后觀察流程醫(yī)生開出醫(yī)囑

4、護(hù)士熟練掌握常用藥物療效和不良反應(yīng)病人用藥、治療應(yīng)用輸液泵、微量泵或化療藥時(shí)，應(yīng)建立巡視登記卡，密切觀察用藥效果和不良反應(yīng)，及時(shí)處理，確保用藥安全對(duì)易發(fā)生過敏的藥物或特殊用藥應(yīng)密切觀察，如有過敏、中毒反應(yīng)要及時(shí)停藥必要時(shí)做好記錄、封存及檢驗(yàn)工作做好患者的用藥指導(dǎo)，使其了解藥物的一般作用和不良反應(yīng)，指導(dǎo)正確用藥和應(yīng)注意的問題定時(shí)巡視病房，密切觀察用藥效果和不良反應(yīng)，發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)通知醫(yī)生進(jìn)行處理，必要時(shí)必須逐級(jí)報(bào)告護(hù)士長(zhǎng)、護(hù)理部、藥學(xué)部，并填報(bào)藥品不良反應(yīng)報(bào)告表，確保用藥安全。潔污區(qū)分開流程回收、分類污染物品清洗、消毒檢查、包裝消毒物品 滅菌處理 無菌物品存放區(qū)空氣流向 檢查包裝滅菌區(qū) 去污區(qū)醫(yī)院病人治療、給藥執(zhí)行流程醫(yī)生開出醫(yī)囑護(hù)士嚴(yán)格執(zhí)行查對(duì)醫(yī)囑，雙人核對(duì)護(hù)士熟練掌握常用藥物療效和不良反應(yīng)治療、給藥前應(yīng)核對(duì)病人姓名，利用反問制方式復(fù)核使用多種藥物時(shí)，需注意配伍禁忌易致敏的藥物給藥前應(yīng)詢問病人有無過敏史。需做皮試的藥物，皮試陰性者方可使用做好患者的用藥指導(dǎo)，使其了解藥物的一般作用和不良反應(yīng)，指導(dǎo)正確用藥和應(yīng)注意的問題執(zhí)行治療、給藥醫(yī)囑給后相應(yīng)執(zhí)行卡上簽全名及執(zhí)行時(shí)間執(zhí)行治療、給藥醫(yī)囑后需加強(qiáng)巡視危重患者工作流程危重病人置于搶救室 安置適宜臥位 心跳呼吸驟停根據(jù)病情需要給予適當(dāng)?shù)奶幚恚何酢⑽?、心電監(jiān)護(hù)通知本科醫(yī)護(hù)人員 迅速建立靜脈通道、遵醫(yī)囑