簡(jiǎn)述骨性關(guān)節(jié)炎及其治療ppt課件

1、我國(guó)骨關(guān)節(jié)疾病現(xiàn)狀我國(guó)骨關(guān)節(jié)疾病現(xiàn)狀oa：在女性患病率中占第四位、男性占第八位60歲以上25%有“oa”癥狀who統(tǒng)計(jì)統(tǒng)計(jì)哪些人易患骨關(guān)節(jié)炎哪些人易患骨關(guān)節(jié)炎老年人口的流行病學(xué)資料老年人口的流行病學(xué)資料60歲以上人口數(shù)量60歲以上老年人數(shù)020406080100120140160180美國(guó)歐洲日本中國(guó)1980年1990年2000年2010年(單位：百萬(wàn))骨關(guān)節(jié)炎骨關(guān)節(jié)炎正常關(guān)節(jié)與骨關(guān)節(jié)炎的關(guān)節(jié)正常關(guān)節(jié)與骨關(guān)節(jié)炎的關(guān)節(jié)正常膝關(guān)節(jié)膝部骨關(guān)節(jié)炎關(guān)節(jié)囊軟骨滑膜骨關(guān)節(jié)囊增厚囊腫形成骨贅形成滑膜增生軟骨下骨硬化發(fā)生纖維化的軟骨原發(fā)性骨關(guān)節(jié)炎原因原發(fā)性骨關(guān)節(jié)炎原因構(gòu)成骨的物質(zhì)減少構(gòu)成骨的物質(zhì)減少 骨量低下骨

2、量低下骨組織微結(jié)構(gòu)破壞骨組織微結(jié)構(gòu)破壞 骨強(qiáng)度下降骨強(qiáng)度下降 骨脆性增加骨脆性增加 易致骨折易致骨折骨質(zhì)疏松骨質(zhì)疏松嚴(yán)重骨質(zhì)疏松嚴(yán)重骨質(zhì)疏松 正常正常courtesy dr. a. boyde骨關(guān)節(jié)炎的病理變化原發(fā)性骨關(guān)節(jié)炎的臨床表現(xiàn)原發(fā)性骨關(guān)節(jié)炎的臨床表現(xiàn)正常膝關(guān)節(jié)正常膝關(guān)節(jié)x x光片光片異常膝關(guān)節(jié)異常膝關(guān)節(jié)x x光片光片膝膝關(guān)關(guān)節(jié)節(jié)髁髁間間隙隙骨骨質(zhì)質(zhì)增增 生生 腰椎骨性關(guān)節(jié)炎中最嚴(yán)重的椎管狹窄型，腰椎骨性關(guān)節(jié)炎中最嚴(yán)重的椎管狹窄型，最終可導(dǎo)致病人大小便失禁和癱瘓。最終可導(dǎo)致病人大小便失禁和癱瘓。頸椎病臨床上有頸椎病臨床上有6 6種類(lèi)型：種類(lèi)型：椎動(dòng)脈型、神經(jīng)根型、頸型、脊髓型、交感神經(jīng)型

3、、混合型椎動(dòng)脈型、神經(jīng)根型、頸型、脊髓型、交感神經(jīng)型、混合型脊髓型頸椎病最為嚴(yán)重，錯(cuò)過(guò)治療時(shí)機(jī)，最終可導(dǎo)致病人死亡。脊髓型頸椎病最為嚴(yán)重，錯(cuò)過(guò)治療時(shí)機(jī)，最終可導(dǎo)致病人死亡。正常雙手正斜位片正常雙手正斜位片類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎雙手正斜位片類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎雙手正斜位片可見(jiàn)指間關(guān)節(jié)強(qiáng)直、可見(jiàn)指間關(guān)節(jié)強(qiáng)直、關(guān)節(jié)囊破壞、腕骨破壞關(guān)節(jié)囊破壞、腕骨破壞 nsaids (non-steroidal anti-inflammatory drugs),非甾體抗炎藥，又稱解熱鎮(zhèn)痛抗炎藥，是一類(lèi)具有解熱、鎮(zhèn)痛及抗炎作用的藥物，通過(guò)抑制前列腺素合成發(fā)揮藥理作用。其鎮(zhèn)痛抗炎作用可以有效控制骨關(guān)節(jié)炎疼痛及緩解炎癥。 手術(shù)手術(shù) 處方處方nsaids otc nsaids 對(duì)乙酰氨基酚對(duì)乙酰氨基酚 病人教育鍛煉支具職業(yè)訓(xùn)練病人教育鍛煉支具職業(yè)訓(xùn)練鎮(zhèn)痛藥鎮(zhèn)痛藥關(guān)節(jié)內(nèi)激素關(guān)節(jié)內(nèi)激素/ /玻璃酸鈉玻璃酸鈉藥物治療藥物治療現(xiàn)狀藥物治療現(xiàn)狀1、已經(jīng)不大使用的藥物、已經(jīng)不大使用的藥物對(duì)乙酰氨基酚對(duì)乙酰氨基酚(撲熱息痛撲熱息痛) 老藥、價(jià)廉、有效老藥、價(jià)廉、有效關(guān)節(jié)軟骨保護(hù)劑（硫酸軟骨