模板：醫(yī)學模板

1、模板：醫(yī)學模板測量及?；贾蹬袛鄿y量及危患值判斷 何謂生命體征？何謂生命體征？v生命體征是評價生命活動質(zhì)量的重要征象，是生命體征是評價生命活動質(zhì)量的重要征象，是體格檢查必檢項目之一。體格檢查必檢項目之一。生命體征的內(nèi)容是什么？生命體征的內(nèi)容是什么？體溫體溫脈搏脈搏呼吸呼吸血壓血壓意識意識如何正確測量生命體征？（體溫）如何正確測量生命體征？（體溫）v 體溫（腋溫）：測量方法為解開衣扣，用紗布擦體溫（腋溫）：測量方法為解開衣扣，用紗布擦干腋下汗液，將體溫計的水銀端放在腋窩深處，干腋下汗液，將體溫計的水銀端放在腋窩深處，緊貼皮膚，囑患者屈臂過胸夾緊體溫計，緊貼皮膚，囑患者屈臂過胸夾緊體溫計，10min

2、取出。取出。v 正常人的體溫為正常人的體溫為3637度。度。v低熱低熱 37.338.0 v中等熱中等熱 38.139.0 v高熱高熱 39.141.0 v超高熱超高熱 41 電子電子體溫體溫計計可棄式可棄式體溫計體溫計肛表：盛水銀一端呈圓柱形，用于直腸測溫。肛表：盛水銀一端呈圓柱形，用于直腸測溫。水銀槽 （區(qū)別）凹縮處使水銀柱遇冷不致下降。先擦干腋窩，再放體先擦干腋窩，再放體溫計水銀端置腋窩溫計水銀端置腋窩屈臂過胸屈臂過胸夾緊夾緊 注意事項注意事項l如有進食、冷熱敷，間隔30再測l腋窩疾患、出汗較多、肩關節(jié)受傷、過度消瘦，不宜測腋溫l洗澡、腋部做冷熱敷，間隔30再測l坐浴，灌腸后間隔30mi

3、nl發(fā)現(xiàn)體溫與病情不相符時，應做監(jiān)測l甩體溫計用腕部力量，不能觸及他物，以防撞碎如何正確測量生命體征？（脈搏）如何正確測量生命體征？（脈搏）v脈搏：測量方法檢查者食、中、無名指端放在患脈搏：測量方法檢查者食、中、無名指端放在患者前臂掌側腕部橈動脈搏動處，默數(shù)者前臂掌側腕部橈動脈搏動處，默數(shù)30s，將所，將所測值乘以測值乘以2。當發(fā)現(xiàn)患者有絀脈時，應由兩人同。當發(fā)現(xiàn)患者有絀脈時，應由兩人同時測量，一人聽心率，另一人測脈搏，由聽心率時測量，一人聽心率，另一人測脈搏，由聽心率者發(fā)出者發(fā)出“始始”“”“停停”口令，計數(shù)口令，計數(shù)1min，記錄方，記錄方式：心率式：心率/脈率脈率/min。v正常人靜息狀

4、態(tài)下脈率為正常人靜息狀態(tài)下脈率為60100次次/分，大多分，大多數(shù)人為數(shù)人為7080次次/分。異常脈搏分。異常脈搏1)頻率異常：頻率異常：過速過速100次次/分；過緩分；過緩2424次次/ /分分高熱、缺氧病人高熱、缺氧病人l呼吸緩慢：呼吸緩慢：成人呼吸成人呼吸 10140mmHg140mmHg，和（或），和（或） 舒張壓舒張壓90mmHg90mmHgl低血壓低血壓 收縮壓收縮壓90/mmHg90/mmHg，舒張壓，舒張壓60/mmHg60/mmHgl脈壓差增大或降低脈壓差增大或降低異常血壓異常血壓如何正確測量生命體征？（血壓）如何正確測量生命體征？（血壓）1理想的血壓值為理想的血壓值為120

5、/80mmHg，正，正常血壓值為常血壓值為180/110 mmHg；單純收縮單純收縮期高血壓：期高血壓：140/90 mmHg。2）低血壓：）低血壓：指血壓低于指血壓低于90/60 mmHg。3影響血壓波動的因素：影響血壓波動的因素：1）年齡）年齡:血壓隨年齡的血壓隨年齡的增加而增高，自增加而增高，自35歲起歲起每增加每增加5歲，血壓增加歲，血壓增加4mmHg。幼年時基礎。幼年時基礎血壓水平的高低和以后血壓水平的高低和以后隨年齡而上升的幅度成隨年齡而上升的幅度成正比。正比。2）晝夜波動。）晝夜波動。3）其他：季節(jié)，冬季比夏其他：季節(jié)，冬季比夏季同一時間高；性別，季同一時間高；性別，男性比女性高

6、；體重，男性比女性高；體重，肥胖者血壓偏高。肥胖者血壓偏高。注意事項注意事項l觀察病人血壓要四定：定時間、定部位、定體位、定血壓計定時間、定部位、定體位、定血壓計l偏癱、手術者，選擇健側肢體l排除外因：-袖帶過寬、過緊偏低；袖帶過寬、過緊偏低；-過窄、過松偏高過窄、過松偏高l聽不清、異常，重測，需將驅盡袖帶氣體，汞柱降至“0”點，稍等片刻測量，取最低值l變音和消失音有差異時，記錄變音消失音數(shù)值何為意識？何為意識？v意識是指：大腦功能的綜合表現(xiàn)，即對環(huán)境和自意識是指：大腦功能的綜合表現(xiàn)，即對環(huán)境和自身狀態(tài)的認知和覺察能力。正常人意識清晰，定身狀態(tài)的認知和覺察能力。正常人意識清晰，定向力正常，反應

7、敏銳，思維和情感活動正常，語向力正常，反應敏銳，思維和情感活動正常，語言流暢準確，表達能力良好。評估個體的意識狀言流暢準確，表達能力良好。評估個體的意識狀態(tài)多采用問診、觀察等方法以了解病人的思維反態(tài)多采用問診、觀察等方法以了解病人的思維反應、情感活動、定向力，必要時可進行簡單計算應、情感活動、定向力，必要時可進行簡單計算能力的測驗、痛覺的測驗、角膜反射、瞳孔對光能力的測驗、痛覺的測驗、角膜反射、瞳孔對光反射燈檢查。反射燈檢查。 何為意識障礙？何為意識障礙？v意識障礙是指：人體對外界環(huán)境刺激及自身狀態(tài)意識障礙是指：人體對外界環(huán)境刺激及自身狀態(tài)的識別和覺察能力出現(xiàn)障礙的一種精神狀態(tài)。多的識別和覺察

8、能力出現(xiàn)障礙的一種精神狀態(tài)。多由于高級神經(jīng)中樞功能活動（意識、感覺和運動）由于高級神經(jīng)中樞功能活動（意識、感覺和運動）受損所引起。受損所引起。意識障礙的表現(xiàn)意識障礙的表現(xiàn) Block Diagram嗜睡嗜睡 意識模糊意識模糊 昏睡昏睡 昏迷昏迷 為程度最輕的意識障礙，是一種病理性倦睡，病人處于持續(xù)睡眠狀態(tài)，但可被輕度刺激或語言喚醒，醒后仍能正確回答問題，但反應遲鈍，刺激停止后又入睡 意識障礙程度較嗜睡為深，對時間、地點、人物等定向力發(fā)生障礙，思維和語言不連貫，可出現(xiàn)錯覺、幻覺、躁動不安、妄語或神經(jīng)錯亂 病人接近于人事不省的狀態(tài)，不易被喚醒，但經(jīng)壓膜、搖動身體等強烈刺激可被喚醒，很快又再入睡。醒

9、時答話含糊或答非所問 淺昏迷 中度昏迷 深昏迷 v淺昏迷淺昏迷:意識大部分喪失，無自主運動，對聲、意識大部分喪失，無自主運動，對聲、光刺激物反應，對疼痛刺激有痛苦表情及肢體退光刺激物反應，對疼痛刺激有痛苦表情及肢體退縮等防御反應。吞咽反射、角膜反射和瞳孔對光縮等防御反應。吞咽反射、角膜反射和瞳孔對光反射可存在，反射可存在，BP、R、P無明顯變化，可出現(xiàn)排無明顯變化，可出現(xiàn)排便、排尿失禁。便、排尿失禁。v中度昏迷：對各種刺激均無反應，對劇烈刺激中度昏迷：對各種刺激均無反應，對劇烈刺激可有防御反應，但減弱角膜反射、瞳孔對光反射可有防御反應，但減弱角膜反射、瞳孔對光反射遲鈍，無眼球轉動為其特征。遲鈍，無眼球轉動為其特征。v深昏迷：意識完全喪失，全身肌肉松弛，對外深昏迷：意識完全喪失，全身肌肉松弛，對外界刺激全無反應，深淺反射均消失，偶有深反射界刺激全無反應，深淺反射均消失，偶有深反射與病理反射，與病理反射，BP、R、P有改變，排便、排尿失有改變，排便、排尿失禁。此外，還有一種表現(xiàn)為興奮性增高為主的高禁。此外，還有一種表現(xiàn)為興奮性增高為主的高級神經(jīng)中樞急性功能失調(diào)狀態(tài)，稱譫妄。臨床上級神經(jīng)中樞