急性心肌梗塞病人康復指導手冊1

1、急性心肌梗塞病人復健指導手冊1目前您的病情已獲得良好控制，而木屮心將持續(xù)提供您最好的醫(yī)療照護。接著，本小心秉持為促進您有最好的功能恢復，提升您fi后的生活品質(zhì)前提下，依無間 的專業(yè)團隊合作，適時開始提供您專業(yè)的【心臟復健一運動訓練計畫】?！拘呐K復健之效果】：1避免因臥床不活動造成之不利因素：如肌肉無力萎縮、靜脈血栓、心搏過速、姿位性低血壓等不良影響。2. 改善心臟缺氧的征候及增加整體運動量：藉市運動訓練可以減緩心肌對氧氣的需求量，而提高造成心絞痛或心律不整的關值，避免或 降低您活動吋之胸悶、胸痛的發(fā)作。此外，適當運動訓練，可以增加您的最大攝氧量（單位時間內(nèi)身體所盂的氧量），進而提升 口后口?；?/p>

2、動的耐受度。3. 減少危險因子：運動訓練肓接改變不活動這項危險因了外，述能有效地控制肥胖、減少高血脂、改善血壓的 調(diào)控及促進血糖的代謝利用，因而減少冠狀動脈硬化及罹患冠狀動狀疾病z危險因了。4. 降低冠狀動脈心臟病的再發(fā)率：藉由【個別化運動訓練計畫】的執(zhí)行，依漸進式的有氧運動，除了上述健康效應外，最終目 的為促使您養(yǎng)成終身規(guī)律運動的習慣，達到二次預防的效果。5. 改善心理層面：提供適當諮詢與教育，經(jīng)由適當?shù)幕顒釉O計以減少您對過去活動不適z經(jīng)驗所造成z焦慮、 害怕、沮喪，藉以運動訓練重拾白我信心，進而加速身體復原，提升h后?；钇焚|(zhì)【心臟復健z分期】：1 第一階段（指住院期間z心臟復?。?。2. 笫

3、二階段（指出院后至3個月內(nèi)之心臟復?。?. 第三階段（指出院后3個月后，并持續(xù)維持終身）。第一階段心臟復?。ㄗ≡浩冢┠壳暗哪?，經(jīng)醫(yī)師同意下，將山物理治療師開始協(xié)助您進行笫一期（住院期）復健運動訓練 計畫，以卜-提供相關運動原則及注意事項，如有任何問題，請立即反應給臨床物理治療師。在治療師的指導及監(jiān)督下，您可以漸進式的開始執(zhí)行（1）呼吸再訓練（2）呼吸道照護技巧（3）四肢關節(jié)活動（4）肢體幫浦運動（5）l1常生活功能活動（6）漸進式行走訓練（7）騎固定式腳踏車z心肺耐力訓練。當您在更換姿勢或運動時若出現(xiàn)胸痛、呼吸困難、呼吸過快、頭暈目眩、頭重腳輕、步伐 不穩(wěn)、噁心、嘔吐、臉色發(fā)白、冒冷汗、發(fā)紺

4、、末稍循環(huán)不良、自覺很累無法再運動、心律 不整（心悸感）、脈搏過速（大于休息時20跳）、脈搏過慢（小于休息時10次以上）或收縮 壓上升超過510mmhg或下降超過10 mmhg,請減緩活動強度或停止目前的活動。運動強度的標準：早期運動（加護病房內(nèi)）運動量約1.52.0 mets,活動時心跳控制約較休息時心跳增加510次/分鐘；血壓上升多 不超過510mmhg；自覺用力指數(shù)約9-11分（非常輕松一輕松階段）。晚期運動（如普通病房）運動量約2-3 mets,活動時心跳控制約較休息時心跳增加不超過20次/分鐘，血壓上升多 不超過10-15 mmhg或血壓不增反卜降，勿超過lommhg：自覺川力指數(shù)約

5、1113分（輕松 一有一點吃力階段）。運動頻率少時間標準：-早期四肢關節(jié)活動：一般每個動作山5個重復開始，在沒有任何身體不適癥狀下，每h每 個動作加5次，持續(xù)可達連續(xù)執(zhí)行10-15次。四肢活動應每日至少執(zhí)行3次（依身體狀況增 加或減緩次數(shù)，切記，不可勉強進行）。-hl?；顒訌驮涸谥委煄熁蜃o理人員監(jiān)督下，依個人整體復原狀況，採漸進式運動方式（床 頭搖高直立坐起一坐床緣一下床站立一下床踏步練習一行走練習一下樓一上下 樓）。-運動時間：一般15-30分鐘（需在個人耐受下，以不引起臨床癥狀為原則）。當您可以連續(xù)運動超過5分鐘以上或運動量漸進到3-3.5mets時,其完善運動訓練應包括 運動前熱身期5

6、分鐘（柔軟操、拉筋運動） 接著執(zhí)行主要的冇氧活動項h （如行走或靜態(tài)腳踏車，15-20分鐘）一最后不要忘記再執(zhí) 行5分鐘緩和運動（柔軟操、拉筋運動）。當您接受早期各項床邊復健運動后，在經(jīng)治療師建議并獲醫(yī)師同意下，安排開始接受漸進 式固定腳踏車有氧耐力訓練，并依病惜復原悄況，選擇接受早期癥狀限制之運動測試（作為 身體復原標準及出院后運動訓練處方的的設置標準）。目前的您應在出院前當學會【如何量測脈搏】并了解運動時【自覺用力指數(shù)】的自我設定 方式。就從現(xiàn)在開始養(yǎng)成運動前、后均應雖測并紀錄血壓、心跳、呼吸速度及自覺用力指數(shù)的習 慣，并持續(xù)而恒之?；顒幽芰Φ奶嵘皇且货眍暗?，于出院后應該養(yǎng)成長期規(guī)律運動的習慣，除了可以改善 心肺體適能外，并可以改善血月川古i醇、降低血壓、預防屮風或心臟病發(fā)作，并可以幫助維持 理想體重等效能?；顒訒r，應注意以大肌肉群的動作為主，并且活動中不宜有憋氣用力的動作出現(xiàn)，而宜保 持正常呼吸型態(tài)（腹式呼吸）來進行。應適度舒緩壓力，執(zhí)行適當放松技