護(hù)理干預(yù)對(duì)哮喘患兒治療效果的影響

1、護(hù)理干預(yù)對(duì)哮喘患兒治療效果的影響摘要：哮喘病癥，冇著發(fā)病周期長(zhǎng)，容易反復(fù)發(fā)作等特征。對(duì)于身 體發(fā)育期的嬰幼兒來(lái)說(shuō)，如果處理不當(dāng)不但會(huì)造成病情的惡化，影響身體 智力的發(fā)育，甚至?xí){到生命。從多年的醫(yī)療護(hù)理經(jīng)驗(yàn)發(fā)現(xiàn)，對(duì)嬰幼兒 的哮喘病癥的治療，不單應(yīng)采取正確的治療方法，科學(xué)有效的護(hù)理也是預(yù) 防和治療嬰幼兒哮喘行之有效的方法。關(guān)鍵詞：哮喘患兒護(hù)理干預(yù) 效果筆者從多年的醫(yī)療護(hù)理經(jīng)驗(yàn)出發(fā)，采用調(diào)查、取樣、資料分析的方法, 得出有效的護(hù)理干預(yù)對(duì)嬰幼兒哮喘病治療與影響效果結(jié)論，方法如下。一、資料與方法1.1 一般資料選擇2010年8月-2012年8月在筆者所在醫(yī)院兒科住院約714 d, 好轉(zhuǎn)后岀院的患兒為

2、研究對(duì)象，共94例，其中男68例，女26例，年齡 最小2.5歲，最大12歲，病程最短0. 5年，最長(zhǎng)7年。接觸家長(zhǎng)84例， 大學(xué)以上20例，高中17例，初中47例。1. 2方法制定家庭訪視時(shí)間，由管床醫(yī)生和護(hù)師職稱以上醫(yī)務(wù)人員組成訪視小 組，對(duì)患兒岀院后2、4、8、12周及本年進(jìn)行電話回訪或預(yù)約主動(dòng)上門(mén)服 務(wù)。建立患兒個(gè)人檔案，每次訪視后都有詳細(xì)記錄，并將資料存檔保存， 此外患兒或家屬若有問(wèn)題可隨時(shí)來(lái)院門(mén)診復(fù)查。2家庭護(hù)理教育2. 1做好家長(zhǎng)的心理護(hù)理在患兒住院期間經(jīng)常與家長(zhǎng)接觸交流，了解家長(zhǎng)的心態(tài)，做好家長(zhǎng)的 心理護(hù)理。有的家長(zhǎng)盲目的認(rèn)為孩子得了哮喘自然而然就好了，有的家長(zhǎng) 則悲觀消極，認(rèn)為

3、哮喘治不好，對(duì)疾病的愈后缺乏信心，因此在交流時(shí)態(tài) 度要誠(chéng)懇，有耐心，用通俗易懂的語(yǔ)言講解有關(guān)哮喘的知識(shí)及護(hù)理方法， 取得他們的信任1。同時(shí)發(fā)放一些哮喘資料，盡可能地解除家長(zhǎng)的顧慮, 增加家長(zhǎng)的信心，指導(dǎo)他們用一種積極的心態(tài)對(duì)待患兒的疾病，強(qiáng)調(diào)在疾 病的治療及恢復(fù)過(guò)程中家長(zhǎng)所起的重要作用。2.2講解哮喘知識(shí)，強(qiáng)調(diào)長(zhǎng)期用藥的重要性哮喘是一種慢性疾病，需要長(zhǎng)期規(guī)律用藥，但大多數(shù)家長(zhǎng)對(duì)此不甚了 解，他們擔(dān)心藥物的不良反應(yīng)，長(zhǎng)時(shí)間用藥影響孩子的生長(zhǎng)發(fā)育，常常見(jiàn) 病情好轉(zhuǎn)或癥狀暫時(shí)消失就自行停藥，或思想上不重視，常亂用藥或不規(guī) 則用藥，這些做法很容易導(dǎo)致哮喘的反復(fù)發(fā)作2。為此，筆者及時(shí)了解 家長(zhǎng)對(duì)哮喘知識(shí)

4、掌握的情況，播放哮喘知識(shí)講座錄像，解答家長(zhǎng)提出的各 種問(wèn)題，使家長(zhǎng)對(duì)哮喘有一個(gè)比較全面的了解，懂得規(guī)律用藥的重要性， 指導(dǎo)家長(zhǎng)觀察用藥效果，定期檢查，及時(shí)復(fù)診。2.3采取冇效的預(yù)防方法，做好發(fā)作的緊急處理清除臥室內(nèi)過(guò)敏原，如去除地毯、芳香花卉等，積極治療腺樣體增生、 胃食管反流及鼻竇炎等相應(yīng)疾病，教育患兒白天勿過(guò)度疲勞或情緒波動(dòng)， 勿蹬被受涼，一旦哮喘急性發(fā)作，一定要鎮(zhèn)靜，可以讓患兒取半臥位或端 坐位，解開(kāi)衣領(lǐng)，慢慢呼吸，并立即吸入沙丁胺醇或特步他林等支氣管擴(kuò) 張劑，觀察2030 min,仍不緩解，必須立即帶患兒去醫(yī)院診治。2.4指導(dǎo)家長(zhǎng)做好生活護(hù)理2.4. 1哮喘患兒衣著方面的護(hù)理衣著和哮喘

5、發(fā)作冇一定關(guān)系，應(yīng)避 免應(yīng)用化學(xué)纖維衣料或羽絨、動(dòng)物毛皮制成的衣被，尤其內(nèi)衣應(yīng)以純棉織 品為好。衣被要經(jīng)常晾曬或燙洗，可去除媾及霧菌等3。最重要的一點(diǎn), 即冷暖要適宜，及時(shí)根據(jù)天氣變化調(diào)整衣著，保持清潔。有的患兒易感冒, 家長(zhǎng)常常認(rèn)為穿的少易受涼，故穿的又多又厚，實(shí)際哮喘患兒多體虛多汗, 如穿的太多更易出汗，這樣會(huì)事與愿違，更易著涼感冒，一般以輕微活動(dòng) 有微汗為宜。2. 4.2哮喘患兒學(xué)會(huì)“忌口”食物變應(yīng)性哮喘一經(jīng)確診應(yīng)立即停用 過(guò)敏食物，此為“忌口”。為了保障少年兒童的正常生長(zhǎng)發(fā)育，筆者主張 只忌那些確實(shí)是患者對(duì)莫過(guò)敏，且引起哮喘發(fā)作的食品。這就需要家長(zhǎng)平 時(shí)認(rèn)真仔細(xì)觀察和讓醫(yī)牛幫助檢查確建

6、。關(guān)于忌口的時(shí)間要視過(guò)敏食物的 種類和程度而定，除對(duì)魚(yú)、花生等過(guò)敏者常需要終生忌口外，一般忌0. 5- 2年即可，然后可少量減食，如仍過(guò)敏再適當(dāng)延長(zhǎng)。2. 4.3哮喘患兒居住環(huán)境的護(hù)理 居室內(nèi)應(yīng)通風(fēng)向陽(yáng)，空氣清新濕潤(rùn), 及時(shí)清除過(guò)面源，不鈕地毯，不養(yǎng)寵物，不栽花卉，不玩毛絨玩具，家長(zhǎng) 不在兒童室內(nèi)吸煙，裝修房屋及購(gòu)置新家具，要保證環(huán)保。2. 4.4哮喘患兒應(yīng)積極進(jìn)行體育鍛煉 除在哮喘急性發(fā)作期內(nèi)應(yīng)適當(dāng) 限制體育運(yùn)動(dòng)外，在哮喘緩解期和慢性持續(xù)期應(yīng)鼓勵(lì)患兒積極參加，如游 泳、打乒乓球、慢跑、爬山、廣播體操或散步等活動(dòng)?；顒?dòng)量要以不誘發(fā) 咳嗽和喘息為宜，先從小量逐漸增加，循序漸進(jìn)，持之以恒，盡量設(shè)法

7、防 止運(yùn)動(dòng)誘發(fā)哮喘。2. 5冬病夏治敷貼療法因哮喘發(fā)作最常見(jiàn)于呼吸道感染，其最常見(jiàn)因素是寒冷空氣，三伏天 的太陽(yáng)旺盛，肌膚月奏理開(kāi)泄，選取穴位敷貼，藥物最易由皮膚滲入穴位經(jīng) 絡(luò)，能通過(guò)經(jīng)絡(luò)氣血直達(dá)病灶，祛除體內(nèi)的陰寒z氣。能增強(qiáng)抵御寒邪的 能力，達(dá)到預(yù)防哮喘發(fā)作，敷貼簡(jiǎn)單易行，免除吃夯打針之苦，兒童易于 接受。從2006年筆者所在醫(yī)院應(yīng)用該敷貼，效果十分明顯，值得提醒的 是三伏天外敷穴位療法，患兒最好在頭伏、二伏、三伏，當(dāng)天敷貼，并連 續(xù)治療3年不耍中斷，如確因各種原因不能按時(shí)治療者要盡量爭(zhēng)取在伏天 的前后2 d補(bǔ)上，也可起到一定的治療作用，千萬(wàn)不要輕言放棄，以免前 功盡棄。三、總結(jié)綜上所述，

8、釆取科學(xué)冇效的護(hù)理干預(yù)方法，對(duì)嬰幼兒哮喘病癥的治療 康復(fù)有著明顯的效果，當(dāng)前醫(yī)護(hù)工作者不但應(yīng)該在醫(yī)院盡職盡責(zé)，還耍走 進(jìn)社區(qū)、家庭做好對(duì)患兒家長(zhǎng)的科學(xué)護(hù)理知識(shí)指導(dǎo)普及丁作。參考文獻(xiàn)：1沙凌云，王遠(yuǎn)芳.氧泵霧化吸入治療小兒支氣管哮喘護(hù)理干預(yù)及 效果觀察淮海醫(yī)藥.2011 (02)2王恩妹，徐茜茜，夏曉歐，李溫慈，葉紹茗.院內(nèi)外全程健康教 育在兒童哮喘管理中的作用j護(hù)理與康復(fù).2008 (07)3邵霞，李瑾瑛.健康教育對(duì)支氣管哮喘患兒療效的影響j中國(guó)醫(yī)療前沿.2011 (11)4 邵建英臨床護(hù)理路徑在哮喘患兒護(hù)理中的應(yīng)用及對(duì)生命質(zhì)量 的影響研究j實(shí)用預(yù)防醫(yī)學(xué).2011 (04)5 耿潤(rùn)梅哮喘患兒霧化吸入的護(hù)理體會(huì)j實(shí)用心腦肺血管病 雜志.2010 (10)6 劉靜門(mén)診輸液患兒的心理分析與護(hù)理j中國(guó)現(xiàn)代藥物應(yīng)用. 2009 (09)7 王春紅，吳雅冰，鄭萍.6例兒童親屬腎移植圍手術(shù)期的護(hù)理j 中華護(hù)理雜志.2009 (03