護理程序在臨床帶教運用探討

1、護理程序在臨床帶教運用探討羅正明(重慶市開縣中醫(yī)院內(nèi)二科405400)【摘要】探討臨床護理帶教模式，提高基層醫(yī)院帶教質(zhì)量。方法：對帶教護 士及護牛運用護理程序模式，系統(tǒng)的有針對性的個性化帶教。結(jié)論：通過評估、 診斷、計劃、實施，效果評價等護理程序，增加了護士的臨床帶教方法，能夠有 目的的帶教，也讓護牛能夠?qū)局R靈活應(yīng)用到臨床，大大促進了護生的臨床 護理能力?！娟P(guān)鍵詞】護生帶教護理程序體會【中圖分類號】r471【文獻標(biāo)識碼】b【文章編號】2095-1752 (2013) 35-0316-01臨床資料自20112013年六月，我科共接收護牛232人次，根據(jù)護理程序?qū)嵤﹤€體 化護牛帶教，有針對性

2、科學(xué)化系統(tǒng)化培訓(xùn)，我科三年以上護士能夠按照護理程序 對護牛帶教,護牛出科時理論成績平均在83分左右，操作考核在平均90分以上， 其中不乏優(yōu)秀護生，為醫(yī)院護理隊伍積累了人力資源，也為培訓(xùn)方法多了臨床依 據(jù)。特總結(jié)如下：方法1、評估：護士長評估護牛資質(zhì)，查找其理論和操作缺陷，以及法律法規(guī)、 護理規(guī)章制度缺失情況，有的放矢，采取分層次培訓(xùn)。評估帶教老師資質(zhì)和帶教 能力，科學(xué)化、規(guī)范化帶教，對基礎(chǔ)知識和基本操作集中培訓(xùn)。針對?？浦R和 ?？谱o理技能就采取“一對一”模式，帶教老師負責(zé)制。2、診斷：常見護牛問題：知識缺乏：缺乏基礎(chǔ)理論知識，缺乏健康宣教和 藥理知識，缺乏人際溝通技巧，缺乏操作技巧。焦慮：與

3、家庭經(jīng)濟方面和自身方面問題有關(guān)。適應(yīng)力差：缺乏團隊精神，缺乏與 人溝通能力。缺乏良好職業(yè)道德；溝通能力差：缺乏溝通技巧，缺乏理論知識的 鋪墊。臨床經(jīng)驗不足，遇病情變化觀察護理不到位。責(zé)任制護理不了解，未能對 患者系統(tǒng)護理。常見帶教老師問題：責(zé)任心不強：未做到放手不放眼；基層醫(yī)院 護士自身知識缺乏，帶教能力有待提高，無系統(tǒng)教學(xué)經(jīng)驗。3、計劃：在制定計劃時，注意體現(xiàn)以護生為中心，以教師為主導(dǎo)，并提前 把計劃給護生，使護生、教師雙方都心中有數(shù)，避免帶教的盲目性，增強帶教的 計劃性、針對性。制定學(xué)習(xí)和考核計劃，根據(jù)以往帶教經(jīng)驗，特制定了護生實習(xí) 考核標(biāo)準(zhǔn)，包括理論、操作、勞動紀(jì)律、職業(yè)素養(yǎng)等，針對護生

4、薄弱環(huán)節(jié)，著眼 護生的動手能力、觀察能力和溝通能力的培養(yǎng)，要求護生帶教老師能力的培養(yǎng)和 帶教能力的考核，中專生以加強?？谱o理和三基訓(xùn)練為主，在整體護理方面以掌 握整體護理觀、人際交流技巧為主；大專生除了做好三基訓(xùn)練外，以拓寬知識面， 增強動手能力培養(yǎng)為主，在整體護理方面以掌握整體護理理論、護理程序的工作 方法和對病人及家屬實施健康教育計劃為主。4、實施：采取小組長負責(zé)和帶教老師負責(zé)制。從護生中選擇其中優(yōu)秀者為 小組長，負責(zé)護生的勞動紀(jì)律、行為習(xí)慣的管理；帶教老師負責(zé)臨床基本操作、 基本技能和基礎(chǔ)知識的教學(xué)。培養(yǎng)護生良好的無菌觀念和要求學(xué)生通過跟班學(xué)習(xí), 熟悉各班工作職責(zé)和工作重點。教學(xué)組長負責(zé)

5、法律法規(guī)和護理核心制度的教學(xué)， 特別是交接班制度，實習(xí)生管理制度，查對制度，護理安全防范制度，并考核帶 教老師的帶教水平，與績效掛鉤，加強其責(zé)任心和主動學(xué)習(xí)習(xí)慣。護士長主要對 護生進行愛崗敬業(yè)教育，鞏固其專業(yè)思想，強化制度意識和護理安全意識，培養(yǎng) 她們良好的服務(wù)理念。加強臨床師資能力培訓(xùn)，提高帶教水平，定期組織帶教老 師學(xué)習(xí)有關(guān)我科專業(yè)新知識新技術(shù)，鼓勵帶教老師完成自修，激勵其撰寫結(jié)合臨 床經(jīng)驗撰寫護理學(xué)術(shù)論文。我科每月一次教學(xué)查房，查房完集中護士進行查房質(zhì) 量點評，鼓勵護生大膽發(fā)言，然后總結(jié)并改進查房方法。每周一次?？浦R小講 課，由帶教老師準(zhǔn)備學(xué)習(xí)內(nèi)容，要求護生學(xué)習(xí)相關(guān)知識，講課后提問，每月出科 考試相關(guān)內(nèi)容以鞏固知識點。5、效果評價：臨床護理教學(xué)是護理教育的重要組成部分，旨在幫助護生將 學(xué)校學(xué)到的醫(yī)學(xué)護理基礎(chǔ)知識及相關(guān)交叉學(xué)科知識與臨床相結(jié)合，幫助護生實現(xiàn) 角色轉(zhuǎn)變。幾年來，我們通過護理程序方式，評估資質(zhì)，不斷查找問題并及時決， 已逐步培養(yǎng)了一批優(yōu)秀的帶教老師，對于護生采取有效的帶教，因材施教，因人 而異，取得了一定的寶貴經(jīng)驗，也達到了我科護士教學(xué)相長的目的。小結(jié)：運用護理程序，通過對帶教護士帶教能力的評估和培養(yǎng)，使我科護士 能夠很好的運用護理程序帶教，也實現(xiàn)了教學(xué)相長的目的：通過對護生實