探析研究社區(qū)慢性病管理中存在問題和對策

1、探析研究社區(qū)慢性病管理中存在問題和對策【摘要】目的探討分析社區(qū)慢性病管理中存在的問題及 對策。方法：對我社區(qū)管理慢性病防治工作中存在的問題進 行調(diào)查和總結(jié)，并采用健康教育模式對其進行有效管理。結(jié) 果：通過調(diào)查后，社區(qū)慢性病管理中主要存在使用煙草、飲 酒過量、運動量不足、飲食不潔、高脂飲食、高脂飲食等危 險行為，且實施健康教育后的各項危險行為均較實施前顯著 降低，差異有統(tǒng)計學(xué)意義(po. 05)o1.2管理方法。由經(jīng)驗豐富、專業(yè)技術(shù)全面和醫(yī)學(xué)知識 熟悉的社區(qū)責(zé)任醫(yī)師(包括臨床醫(yī)師和護理人員)建立慢性 病管理檔案，同時進行統(tǒng)一管理。針對存在的危險因素給予 實施針對性的健康教育，定期對患者的情況進行

2、評估，主要 包括年齡。收入情況、醫(yī)療開支等，為健康管理提供主要的 參考依據(jù)；根據(jù)患者對保健知識的了解程度和疾病類型，給 予制定針對性的健康教育方案，可以在社區(qū)內(nèi)舉辦專題宣傳 欄、開展慢性病知識講座、發(fā)放健康教育材料和不定期更新 健康教育欄內(nèi)容等方式改善慢性疾病中的存在的危險意識， 針對患者提出的慢性病相關(guān)問題給予耐心詳細的解答，并加 強宣傳疾病保健知識，進行一對一的個性化輔導(dǎo)3。根據(jù) 患者的體質(zhì)狀況、飲食愛好制定數(shù)字化、個性化的飲食和運 動方案，使患者逐漸形成量良好的運動習(xí)慣和固定的飲食結(jié) 構(gòu)，增強患者的機體免疫力，提高生活質(zhì)量。同時醫(yī)護人員 需加強與患者之間的溝通交流，提高患者對慢性疾病的防

3、治 積極性，針對出現(xiàn)心理問題患者進行有效的心理調(diào)節(jié)和放松 訓(xùn)練，讓患者了解綜合治療和長期治療慢性病的有效性，提 升患者對治療的信心4。針對糖尿病、高血壓、腦卒中、冠心病。慢性氣管炎、 高血脂等患者在實施健康教育前后進行問卷調(diào)查，相關(guān)人員 負責(zé)進行發(fā)放、回收，并指導(dǎo)患者填寫調(diào)查內(nèi)容。本次研究 共發(fā)生1300份問卷，實際回收1300份，回收率100. 00%o1.3統(tǒng)計學(xué)處理。2結(jié)果通過調(diào)查后，社區(qū)慢性病管理中主要存在的危險包括使 用煙草、飲酒過量、運動量不足、飲食不潔、高脂飲食、高 脂飲食等行為，在實施健康教育后，各項危險行為與實施前 均顯著降低，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（p0.05）。表1：實施健康教

4、育前后的危險行為改善情況對比（n/%） 3討論社區(qū)醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)根據(jù)轄區(qū)內(nèi)慢性病發(fā)病情況及死因譜， 積極開展慢性非傳染性級別的監(jiān)測和干預(yù)。尤其重點要掌握 轄區(qū)內(nèi)60歲以上老年人基本情況，篩選重點人群實現(xiàn)專冊 管理。建立規(guī)范化的檔案，為健康促進和干預(yù)提供良好基礎(chǔ)。 社區(qū)醫(yī)師開展針對性健康教育，提高患者自我保護能力。堅 持預(yù)防為主、防治結(jié)合的方針，以循證醫(yī)學(xué)為依據(jù)，從如何 控制危險因素、早診早治和病人的規(guī)范化管理入手，強化社 區(qū)的健康教育及慢性病的非藥物干預(yù)措施，以真正保障人民 身體健康，提高平均期望生命及生活質(zhì)量。近些年來，隨著人們生活水平的不斷提高和飲食結(jié)構(gòu)的 改變，慢性疾病的發(fā)生率呈逐年上升趨勢

5、。根據(jù)相關(guān)研究證 實，針對慢性病患者需在長期內(nèi)要得到相應(yīng)幫助，并提供相 關(guān)咨詢服務(wù)、教育服務(wù)和心理支持。若在社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)體系 中給予提供相應(yīng)的需求，可在一定程度上提高患者的生活水 平，但在社區(qū)慢性病管理中仍存在需要改善的方面5。本 次研究結(jié)果顯示，針對社區(qū)慢性疾病管理中存在的使用煙 草、飲酒過量、運動量不足、飲食不潔、高脂飲食、高脂飲 食等行為，給予實施健康教育，且實施后的效果明顯優(yōu)于實 施前，差異比較有統(tǒng)計學(xué)意義（p005）,這說明在社區(qū)慢 性疾病管理中實施健康教育可以減少居民存在的危險行為， 提高居民的生活質(zhì)量，降低發(fā)病率、致殘率和死亡率，具有 重要的臨床研究價值。參考文獻：1謝巍.2012年無錫市崇安區(qū)慢性病監(jiān)測情況分析j. 中外健康文摘，2013, 20： 98-99.2陳紅東.淺談社區(qū)慢性病管理中存在的問題及對策j求醫(yī)問藥(下半月刊)，2013, 11 (7)： 341-342.3 梁春琦，石光我國慢性病挑戰(zhàn)與防控對策j.中華 醫(yī)院管理雜志，2013, 29 (7)： 534-537.4 馮維杰社區(qū)慢性病管理的問題及對策探討j