道路安全事故應(yīng)急預(yù)案

1、安全事故應(yīng)急預(yù)案目 錄1、目的和依據(jù)2、項(xiàng)目部應(yīng)急救援組織概況3、應(yīng)急物資4、急救援預(yù)案4.1、高空墜落、物體打擊應(yīng)急救援預(yù)案4.2、觸電應(yīng)急救援預(yù)案4.3、火災(zāi)應(yīng)急救援預(yù)案4.4、中暑應(yīng)急救援預(yù)案4.5、坍塌事故中的傷員急救4.6、機(jī)械傷害應(yīng)急救援預(yù)案1、目的和依據(jù)：為有效、及時(shí)的搶救高空墜落、物體打擊、觸電、傳染病、食物中毒、災(zāi)害性天氣等重大危險(xiǎn)源所致傷病員，防止事故的擴(kuò)大和防止疫情的傳播和蔓延，減少經(jīng)濟(jì)損失。根據(jù)安全生產(chǎn)法和有關(guān)法律、法規(guī)，制定本項(xiàng)目部應(yīng)急救援預(yù)案。2、項(xiàng)目部應(yīng)急救援組織概況：項(xiàng)目部班組長(zhǎng)及職工是應(yīng)急救援體系中的必然成員，在發(fā)生事故時(shí)，負(fù)有當(dāng)場(chǎng)進(jìn)行搶救及報(bào)告、配合的責(zé)任和

2、義務(wù)。相關(guān)的應(yīng)急電話有：醫(yī)院救護(hù)中心：120火警：119匪警：1103、應(yīng)急物資：3.1 搶救傷員常備藥品：消毒用品、急救物品（繃帶、無菌敷料）及各種常用小夾板、擔(dān)架、止血袋、氧氣袋。3.2 應(yīng)急物資：汽車、氣割氣焊機(jī)、電工工具、木工工具、安全帽、應(yīng)急燈、手電筒、長(zhǎng)統(tǒng)靴、消毒藥水、隔離防護(hù)用品等。4、緊急救援預(yù)案4.1 高空墜落、物體打擊應(yīng)急救援預(yù)案4.1.1 現(xiàn)場(chǎng)職工發(fā)現(xiàn)發(fā)生高空墜落、物體打擊事故，應(yīng)就地進(jìn)行搶救及呼救，并立即通知項(xiàng)目經(jīng)理或工地負(fù)責(zé)人。項(xiàng)目負(fù)責(zé)人知曉發(fā)生事故后，應(yīng)立即通知應(yīng)急救援組織進(jìn)行搶救，并指示各班組立即停止作業(yè)。4.1.2 立即撥打120 救護(hù)中心與醫(yī)院取得聯(lián)系，并詳細(xì)

3、說明事故地點(diǎn)、嚴(yán)重程度、本部門的聯(lián)系電話，并派人到路口接應(yīng)。4.1.3 施工及作業(yè)人員從高處墜落，現(xiàn)場(chǎng)解救不可盲目，不然會(huì)導(dǎo)致傷情惡化，甚至危及生命。應(yīng)首先觀察其神志是否清醒，并察看傷員著地及傷勢(shì)，做到心中有數(shù)。4.1.4 傷員如昏迷，但心跳和呼吸存在，應(yīng)立即將傷員的頭偏向一側(cè)，防止舌根后倒，影響呼吸。4.1.5 將傷員口中可能脫落的牙齒和積血清除，以免誤入氣管，引起窒息。4.1.6 對(duì)于無心跳和呼吸的傷員應(yīng)立即進(jìn)行人工呼吸和胸外心臟按摩，待傷員心跳、呼吸好轉(zhuǎn)后，將傷員平臥在平板上，及時(shí)送往醫(yī)院搶救。4.1.7 如發(fā)現(xiàn)傷員耳朵、鼻子出血，可能有腦顱損傷，千萬不可用手帕、棉布或紗布去堵塞，以免造

4、成顱內(nèi)壓力增加和細(xì)菌感染。4.1.8 如外傷出血，應(yīng)立即用清潔布?jí)K壓迫傷口止血，壓迫無效時(shí)，可用布鞋帶或橡皮帶等在出血的肢體近軀處捆扎，上肢出血結(jié)扎在臂上1/2 處，下肢出血結(jié)扎在大腿上2/3 處，到不出血即可。注意每隔25-40 分鐘放松一次，每次放松0.5-1 分鐘。4.1.9 傷員如腰背部或下肢先著地，下肢有可能骨折，應(yīng)將兩上肢固定在一起，并應(yīng)超過骨折的上下關(guān)節(jié)；上肢如骨折，應(yīng)將上肢挪到胸前，并固定在軀干上，如果懷疑脊柱骨折，搬運(yùn)時(shí)千萬注意要保持軀體平伸位，不能讓軀體扭曲，然后由3 人同時(shí)將傷員平托起來，即由一人托及脊背，一人托臀部，一人托下肢，平穩(wěn)運(yùn)送，以防骨折部位不穩(wěn)定，加重傷情。4

5、.1.10 腹部如有開放性傷口，應(yīng)用清潔布或毛巾等覆蓋傷口，不可將脫出物還原，以免感染。4.1.11 搶救傷員時(shí)，無論哪種情況，都應(yīng)減少途中的顛簸，也不得翻動(dòng)傷員。4.2 觸電應(yīng)急救援預(yù)案4.2.1 當(dāng)機(jī)立斷地脫離電源，盡可能的立即切斷總電源（關(guān)閉電路），可用自緣柄的電工鉗或干燥木柄的斧頭切斷電源，或用干木板等絕緣物插入觸電者身下，以隔斷電流。4.2.2 立即撥打120 救護(hù)中心與醫(yī)院取得聯(lián)系（醫(yī)院在附近的直接送往醫(yī)院），應(yīng)詳細(xì)說明事故地點(diǎn)、嚴(yán)重程度，并派人到路口接應(yīng)。4.2.3 觸電急救分秒必爭(zhēng)，立即就地迅速用心肺復(fù)蘇法進(jìn)行搶救，并堅(jiān)持不斷地進(jìn)行，同時(shí)及早與醫(yī)療部門聯(lián)系，爭(zhēng)取醫(yī)務(wù)人員接替接治

6、前，不應(yīng)放棄現(xiàn)場(chǎng)搶救，更不能只根據(jù)沒有呼吸或脈搏自判定傷員死亡，放棄搶救。4.2.4 觸電急救，首先要使觸電者迅速脫離電源，當(dāng)電線搭落在觸電者身上或壓在身下時(shí)，可用干燥的衣服、手套、木板、木棒等絕緣體作為工具，拉開觸電者或挑開電線。4.2.5 如果觸電者的衣服是干燥的、又沒有緊纏在身上，可用一只手抓住觸電者的衣服，拉離電源。如因觸電者身上是帶電的，其鞋的絕緣可能遭到破壞，救護(hù)人員不得接觸觸電者的皮膚，也不能抓他的鞋，如觸電者處于高處，脫離電源后會(huì)自高處墜落，因此，要采取預(yù)防措施。4.2.6 觸電者觸及低壓帶電設(shè)備，救護(hù)人員應(yīng)設(shè)法迅速切斷電源，如拉開電源開關(guān)或刀閘，拔除電源插頭等；或使用絕緣工具

7、、干燥的木棒、繩索等不導(dǎo)電的東西解救觸電者，救護(hù)人員也可站在絕緣墊上或干木板上。4.2.7 觸電者觸及高壓帶電設(shè)備，立即通知有關(guān)部門停電，救護(hù)人員應(yīng)迅速切斷電源，或用適合該電壓等級(jí)的絕緣工具（戴絕緣手套、穿絕緣靴并用絕緣棒）解救觸電者。救護(hù)人員在搶救過程中應(yīng)注意保持自身與周圍帶電部分必要的安全距離。4.2.8 觸電傷員如意識(shí)喪失，應(yīng)在10 秒內(nèi)用看、聽、試的方法，判定傷員呼吸心跳情況?？纯磦麊T的胸部、腹部有無起伏動(dòng)作;聽用耳貼近傷員的口鼻處，聽有無呼氣聲音；試一試測(cè)口鼻有無呼氣的氣流，再用兩手指輕試一側(cè)（左或右）喉結(jié)旁凹陷處的勁動(dòng)脈有無搏動(dòng)。4.2.9 若看、聽、試的結(jié)果既無呼吸也無頸動(dòng)脈搏動(dòng)

8、，可判定呼吸心跳停止。4.2.10 觸電傷員呼吸和心跳均停止時(shí)，應(yīng)立即按肺復(fù)蘇法支持生命的三項(xiàng)基本措施，正確進(jìn)行就地?fù)尵?。通暢氣道；口?duì)口（鼻）人工呼吸；胸外擠壓（人工循環(huán)）。4.2.11 觸電傷員呼吸停止，重要的是始終確保氣道通暢。如發(fā)現(xiàn)傷員口內(nèi)有異物，可將其身體及頭部同時(shí)側(cè)轉(zhuǎn)，迅速用一個(gè)手指或用兩手指交叉從口角處插入，取出異物：操作中要注意防止將異物推到咽喉深部。4.2.12 通暢氣道可須取用仰頭抬頜法，用一只手放在觸電者前額，另一只手的手指將其下頜骨向上抬起，兩手協(xié)同將頭部推向后仰，舌根隨之抬起，氣道既可通暢，嚴(yán)禁用枕頭或其他物品墊在傷員頭下，頭部抬高前傾，會(huì)加重氣道阻塞，且使胸外按壓時(shí)

9、流向腦部的血流減少，甚至消失。4.2.13 在保護(hù)傷員氣道通暢的同時(shí)，救護(hù)人員用放在傷員額上的手指捏住傷員鼻翼，救護(hù)人員與傷員口對(duì)口緊合，在不漏氣的情況下，先連續(xù)大口吹氣兩次，每次1-1.5 秒。如兩次吹氣后試測(cè)勁動(dòng)脈仍無搏動(dòng)，可判斷心跳已經(jīng)停止，要立即同時(shí)進(jìn)行胸外按壓。4.2.14 除開始時(shí)大口吹氣兩次外，正?？趯?duì)口（鼻）呼吸的吹氣量不需過大，以免引起胃膨脹。吹氣和放松時(shí)要注意傷員胸部應(yīng)有起伏的呼吸動(dòng)作。吹氣時(shí)如有較大阻力，可能是頭部后仰不夠，應(yīng)及時(shí)以及糾正。4.2.15 觸電傷員如牙關(guān)緊閉，可口對(duì)鼻人工呼吸，口對(duì)鼻人工呼吸時(shí)，要將傷員嘴唇緊閉，防止漏氣。4.2.16 正確的按壓位置是胸外按

10、壓效果的重要前提。確定正確的按壓位置的步驟是：a) 右手的食指和中指沿觸電傷員的右側(cè)肋弓下緣向上，找到肋骨和胸肌結(jié)合處的中點(diǎn)；b) 兩手指并齊，中指放在中點(diǎn)，食指平放在胸骨下部；c) 另一只手的掌根緊挨食指上緣，置于胸骨上，即為正確按壓位置。4.2.17 正確的按壓姿勢(shì)：a) 使觸電傷員仰面躺在平硬的地方，救護(hù)人員在傷員一側(cè)肩膀，救護(hù)人員的兩肩位于傷員胸骨下止方，兩臂伸直，肘關(guān)節(jié)固定不屈，兩手掌根相疊，手指翹起，不接觸傷員胸壁；b) 以髓關(guān)節(jié)為支點(diǎn)，利用上身的重力，垂直將正常人胸骨壓陷3-5 厘米（兒童和瘦身者酌減）；c) 壓至要求程序后，立即全部放松，但放松時(shí)救護(hù)人員的掌根不得離開胸壁。4.

11、2.18 按壓必須有效，有效的標(biāo)志是按壓過程中可以觸及勁動(dòng)脈搏動(dòng)。a) 胸外按壓要以均速度進(jìn)行，每分鐘80 次左右，每次按壓和放的時(shí)間相等；b) 胸外按壓與口對(duì)口（鼻）人工呼吸同時(shí)進(jìn)行，其節(jié)奏為：?jiǎn)稳藫尵葧r(shí)，每按壓15 次后吹氣兩次，反復(fù)進(jìn)行；雙人搶救時(shí)，每按壓五次后由另一人吹氣一次，反復(fù)進(jìn)行，按壓吹氣一分鐘后，應(yīng)用看、聽試方法在5-7 秒內(nèi)完成對(duì)傷員呼吸和心跳是否恢復(fù)的再判定。4.2.19 若判定勁動(dòng)脈搏動(dòng)但無呼吸，則暫停胸外擠壓，再進(jìn)行2 次口對(duì)口人工呼吸，接著每5秒吹氣一次（既每分鐘12 次）。如脈搏和呼吸均末恢復(fù)，則繼續(xù)堅(jiān)持心肺判定時(shí)間均不得超過5-7 秒。在醫(yī)務(wù)人員未接替搶救前，現(xiàn)場(chǎng)

12、搶救人員不得放棄現(xiàn)場(chǎng)搶救。4.2.20 心肺復(fù)蘇應(yīng)在現(xiàn)場(chǎng)就地堅(jiān)持進(jìn)行，不要為方便而隨意移動(dòng)傷員，如確需移動(dòng)時(shí)，搶救中斷不得超過30秒。4.2.21 移動(dòng)傷員或?qū)麊T送醫(yī)院時(shí)，除應(yīng)使傷員平躺在擔(dān)架上并在其背部墊以平硬闊木板，移動(dòng)或送醫(yī)院過程中應(yīng)繼續(xù)搶救，心跳呼吸停止者要繼續(xù)心肺復(fù)蘇搶救，在醫(yī)務(wù)人員未接替救治前不能中止。4.2.22 應(yīng)創(chuàng)造條件，用塑料袋裝入砸碎冰屑做成帽狀包繞在傷員頭部，露出眼睛，使腦部溫度降低，爭(zhēng)取心肺腦完全復(fù)蘇。如傷員的心跳和咀嚼經(jīng)搶求均已恢復(fù)，可暫停心肺復(fù)蘇法操作。但心跳呼吸恢復(fù)的早期有可能再次驟停，應(yīng)嚴(yán)密監(jiān)護(hù)，不能麻痹，要隨時(shí)準(zhǔn)備再次搶救。4.3 火災(zāi)應(yīng)急救援預(yù)案4.3.

13、1 發(fā)現(xiàn)工地起火時(shí)，應(yīng)立即切斷總電源；發(fā)現(xiàn)火勢(shì)猛，項(xiàng)目部無力撲滅時(shí)，應(yīng)立即報(bào)警（119），同時(shí)敘述易燃物的介質(zhì)。4.3.2 對(duì)火災(zāi)附近區(qū)域所有人員進(jìn)行疏通，并由各班組負(fù)責(zé)人清點(diǎn)本班職工。對(duì)缺人員應(yīng)立即查找去處，報(bào)告應(yīng)急小組。4.3.3 消防隊(duì)救出傷員后，應(yīng)將傷員立即脫離危險(xiǎn)地方，組織人員進(jìn)行搶救。4.3.4 立即撥打120 救護(hù)中心與醫(yī)院取得聯(lián)系，詳細(xì)說明事故地點(diǎn)、嚴(yán)重程度，并派人到路口接應(yīng)。4.3.5 現(xiàn)場(chǎng)出現(xiàn)火險(xiǎn)或火災(zāi)時(shí)，要立即組織現(xiàn)場(chǎng)人員進(jìn)行撲救，救火方法要得當(dāng),滅火前必須先切斷蔓延材料，針對(duì)不同類型，采用不同滅火方法。a) 油料起火不宜用水撲救，可用泡沫滅火器或采用隔離法壓滅火源；b)

14、 電氣設(shè)備起火時(shí)，應(yīng)盡快切斷電源，用二氧化碳滅火器滅火，千萬不要盲目向電器設(shè)備上潑水，這樣容易造成觸電、短路爆炸等并發(fā)性事故；c) 如果電石庫起火，千萬不要用水滅火，因電石遇水會(huì)放出氣，造成嚴(yán)重的后果。電石庫起火時(shí)，應(yīng)用黃砂、干粉滅火；d) 如果化學(xué)材料起火，更要慎重，要根據(jù)起火物性質(zhì)選擇滅火方法，同時(shí)要注意救火人員的安全，防止中毒。4.3.6 滅火方法4.3.6.1 窒息滅火方法窒息滅火方法，就是阻止空氣流入燃燒區(qū)，或用不燃物質(zhì)（氣體）沖淡空氣，使燃燒物質(zhì)斷氧氣而使火熄滅。窒息滅火法僅適應(yīng)于初期火災(zāi)及比較密閉的地下室和生產(chǎn)裝置的設(shè)備容器等，在火災(zāi)現(xiàn)場(chǎng)上運(yùn)用窒息法撲滅火災(zāi)時(shí)，可采用石棉布，浸濕

15、的棉被、帆布、麻袋等不燃或難燃材料覆蓋燃燒物或封孔洞；用水蒸汽、惰性氣體或利用建筑物原有的門洞以及生產(chǎn)設(shè)備上的孔洞，阻止新鮮空氣流入，以降低燃燒區(qū)內(nèi)氧氣的含量，從而達(dá)到窒息滅火的目的。采取窒息法滅火災(zāi)時(shí)，必須注意以下幾個(gè)問題：a）燃燒部位的空間必須較小，又容易堵塞封閉，且在區(qū)域內(nèi)沒有氧化劑物質(zhì)存在時(shí)；b) 采取水淹方法撲救火災(zāi)時(shí)，必須考慮到水對(duì)可燃物質(zhì)作用后，不致產(chǎn)生不良的效果；c) 采取窒息法滅火后，必須確認(rèn)火已熄滅時(shí)，方可打開孔洞進(jìn)行檢查，嚴(yán)防早打開封閉的房間或設(shè)備容器，而使新鮮空氣流入燃燒區(qū)，引起新的燃燒，導(dǎo)致火勢(shì)猛烈發(fā)展；d) 采用惰性氣體滅火時(shí)，必須順風(fēng)在高處使用惰性氣體，嚴(yán)禁在逆風(fēng)

16、向滅火。4.3.6.2 冷卻滅火法冷卻滅火法是撲救火災(zāi)常用的方法，即將滅火劑直接噴灑在燃燒物體上，使可燃物質(zhì)的溫度降低到燃點(diǎn)以下，以終止燃燒。4.3.6.3 隔離滅火法隔離滅火法，就是將燃燒物體與附近的可燃物質(zhì)與火源隔離或疏散開，使燃燒失去可燃物質(zhì)而停止。這種方法只用于撲救各種固體、液體和氣體火災(zāi)。采取隔離滅火法的具體措施有：a) 將燃燒區(qū)附近的可燃、易燃、易爆和助燃物質(zhì)，轉(zhuǎn)移到安全地點(diǎn)；b) 關(guān)閉閥門，阻止氣體、液體流入燃燒區(qū)；c) 設(shè)法阻攔流散的易燃、可燃液體或擴(kuò)散的可燃?xì)怏w；d) 拆除與燃燒區(qū)相毗連的可燃建筑物，形成防止火勢(shì)蔓延的間距。4.3.6.4 抵制滅火法抵制滅火方法，與前三種滅火

17、方法不同。它是使滅火劑參與燃燒反應(yīng)過程，使燃燒過程中產(chǎn)生的淳離基消失，從而形成穩(wěn)定分子或低活性的游離基，使燃燒反應(yīng)停止。目前抵制法滅火常用的滅火劑有干粉滅火器。電器、精密儀器失火只能使用干粉滅器。4.3.7 現(xiàn)場(chǎng)出現(xiàn)火險(xiǎn)時(shí)，工長(zhǎng)判斷要準(zhǔn)確，當(dāng)不能自救時(shí)要及時(shí)報(bào)警，請(qǐng)消防部門協(xié)助滅火。在消防隊(duì)到現(xiàn)場(chǎng)后，工長(zhǎng)要及時(shí)而準(zhǔn)確地向消防人員提供電器、易燃、易爆物的情況。4.3.8 火災(zāi)區(qū)內(nèi)如有人等，要盡快組織力量，設(shè)法先將人救出，然后再全面組織滅火。4.3.9 滅火以后，要保護(hù)火災(zāi)現(xiàn)場(chǎng)，不得留有暗火，并設(shè)專人巡視，以防死火復(fù)燃。保護(hù)火災(zāi)現(xiàn)場(chǎng)是查找火災(zāi)原因的重要措施。4.4. 中暑應(yīng)急救援預(yù)案4.4.1 中

18、暑類型的判斷。中暑類型有以下三種：a) 先兆型在高溫環(huán)境下工作一段時(shí)間后，出現(xiàn)大量出汗、口渴全身疲乏、頭暈、胸悶、心悸、注意力不集中等癥狀，體溫往往超過37.5，這時(shí)如果及時(shí)休息，離開高溫環(huán)境，短時(shí)間內(nèi)癥狀就會(huì)消失；b) 輕型凡是有先兆中暑癥狀并且不能繼續(xù)勞動(dòng)的人，屬于輕度中暑，通常體溫在38以上，臉色發(fā)白、胸悶、皮膚灼熱、惡心嘔吐、大量出汗、皮膚濕冷。輕度中暑者，經(jīng)過治療，一般在4-5 小時(shí)身體可以恢復(fù)正常；c) 重型通常體溫40以上，出現(xiàn)昏倒或痙攣，臉色發(fā)白、胸悶、皮膚灼熱、惡心嘔吐。重度中暑后，一般都需要經(jīng)過治療，不要寄希望于自動(dòng)好轉(zhuǎn)，以免耽誤治療，導(dǎo)致其它嚴(yán)重后果。4.4.2 中暑急救

19、a) 迅速轉(zhuǎn)移應(yīng)將中暑者迅速移到陰涼通風(fēng)的地方，解開衣服，脫掉鞋子，平臥、頭部不要墊高；b) 降溫用涼水或50%酒精擦洗全身，直到皮膚發(fā)紅，以促進(jìn)散熱，有條件的可在病人頭部、腋下、腹股溝等處放置冰袋，必要時(shí)可將病人放入涼水中浸浴降溫。降溫時(shí)必須加強(qiáng)護(hù)理，密切觀察休溫、血壓和心跳狀況，當(dāng)體溫降到38左右時(shí)，應(yīng)立即停止降溫，以免病人虛脫；c) 補(bǔ)充水分和服用防暑降溫藥品對(duì)能喝水的病人，應(yīng)鼓勵(lì)他喝足加鹽涼開水或其它飲料。對(duì)不能飲水的病人，應(yīng)馬上送醫(yī)院輸液；d) 口服仁丹、十滴水、藿香正氣水、涂抹清涼油等，以消毒解暑。也可采用民間刮痧法。4.5 坍塌事故中的傷員急救4.5.1 搶救休克的傷員：4.5.

20、1.1 休克傷員的癥狀是：皮膚蒼白或發(fā)青，咬舌、口齒不清，發(fā)冷，皮膚潮濕或出汗，瞳孔放大，眼睛凹陷；惡心、擅抖、口渴；心臟跳動(dòng)加快；4.5.1.2 搶救方法：a) 可把休克的傷員（頭部、胸部、腹部或大腿處骨折者除外）雙腿抬高離地面0.2-0.3 米，讓其背部朝下躺著，再使用合適的物體把雙腿墊起。這樣，能使血液順暢地流動(dòng)，達(dá)到各器官維持生命所必須的程度；b) 如果休克的傷員呼吸困難，應(yīng)讓其斜倚或側(cè)臥，使其呼吸順暢；c) 如果傷員有一只腿受傷，可將另一只腿墊高直至使其它器官獲得維持生命所必須的血液；d) 如果傷員出現(xiàn)嘔吐，應(yīng)讓其側(cè)臥，并給些飲料。4.5.2 搶救骨折者a) 骨折包扎應(yīng)包括包扎骨折處的肌肉、健、血管和韌帶；b) 有的骨折容易發(fā)現(xiàn)，有的骨折在皮膚的肌肉里面不容易發(fā)現(xiàn)，應(yīng)通過觀察傷員的肢體組織有無變形和傷員自我感覺來判斷；c) 處理骨折的主要方法是把骨折斷面加以固定，并在較長(zhǎng)時(shí)間內(nèi)保持良好的固定狀態(tài)。簡(jiǎn)易固定方法有：就地取材，如使用薄木板，筆直的棍棒等。護(hù)墊用布或毛巾，放于薄木板和傷口之間。兩片薄木板之間用繃帶或布條系緊。不能用繃帶正對(duì)傷口包扎。4.5.3 止血：a) 對(duì)一般流血傷口的控制：把傷口的衣服移開。用無菌或消過毒的紗布、清潔干凈的吸收性能好的材料