臨床專業(yè)影像學(xué)期末重點最全的總結(jié)范圍

1、名解1.人工對比：人工導(dǎo)入某種物質(zhì)，使原本缺乏天然對比的組織、結(jié)構(gòu)間形成明顯密度差，從而提高顯示率的方法就稱為人工對比，導(dǎo)入的物質(zhì)叫做對比劑或造影劑。2.超聲：振動頻率在20000Hz以上，超過人耳聽覺閾值上限的聲波。3.流空效應(yīng)：血管內(nèi)快速流動的血流，在磁共振成像過程中采集不到信號而呈無信號黑影，即為流空效應(yīng)。4.空氣支氣管征：在X線胸片及CT片上，實變的肺組織中見到含氣的支氣管分支影?？梢娪诖笕~性肺炎和小肺癌中。稱為支氣管氣像或空氣支氣管征。5.盔甲心：縮窄性心包炎，增厚的心包呈盔甲樣包繞心臟，常伴有心包鈣化，叫“盔甲心”。6.空洞：為肺內(nèi)病變組織發(fā)生壞死后經(jīng)引流支氣管排除后而形成的。空腔

2、：是肺內(nèi)生理腔隙的病理性擴大，肺大泡、含氣肺囊腫及肺氣囊等都屬于空腔。7.骨質(zhì)疏松：是指一定單位體積內(nèi)正常鈣化的骨組織減少，即骨組織的有機成分和鈣鹽都減少，但比例仍正常。8.骨質(zhì)破壞：是局部骨質(zhì)為病理組織所代替而造成的骨組織消失。（見于炎癥、腫瘤、肉芽腫）9.充盈缺損：充盈缺損由于食管或胃腸壁的腫塊或腔內(nèi)異物向腔內(nèi)突起，導(dǎo)致局部鋇劑不能充盈，所形成的輪廓缺損。10.龕影：在消化道造影時，胃腸壁局限性潰瘍形成的凹陷為鋇劑充盈，在切線位時呈局限性向胃輪廓外突出的鋇影即為龕影。11.憩室：是由于鋇劑經(jīng)過胃腸道管壁的薄弱區(qū)向外膨出形成的囊袋狀影像，或是由于管腔外臨近組織病變的粘連、牽拉造成管壁全層向外

3、突出的囊袋狀影像，其內(nèi)及附近的黏膜皺襞形態(tài)正常，稱之為憩室。12.肺紋理：在充滿氣體的肺野，可見由肺門向外呈放射分布的樹枝狀影，稱為肺紋理。13.肺門角：肺門上、下部相交形成一鈍的夾角，稱為肺門角，而相交點稱肺門點，右側(cè)顯示較清楚。14.半月綜合征：為進(jìn)展期胃癌的龕影表現(xiàn)，多見于潰瘍型癌。其表現(xiàn)為：形狀多呈半月形，外緣平直，內(nèi)緣不整齊而有多個尖角；龕影位于為輪廓內(nèi)；龕影周圍繞以寬窄不等的透明帶，稱為環(huán)堤，其輪廓不規(guī)則而銳利，環(huán)堤上見結(jié)節(jié)狀和指壓跡狀充盈缺損（指壓跡），這些充盈缺損之間有裂隙狀鋇劑影（裂隙征）。15.腎自截：腎結(jié)核、病變波及全腎形成腎大部分或全腎鈣化，腎功能消失。16.心胸比例：

4、心影最大橫徑/胸廓最大橫徑。正常值：0.5（橫位心0.52）。意義: 當(dāng)0.5（或0.52）時，表示心影增大，是一種衡量心臟是否增大的粗略方法。17.介入放射學(xué)（IVR）：在影像診斷基礎(chǔ)上，利用導(dǎo)管等器械，在影像設(shè)備導(dǎo)向下，對疾病進(jìn)行非手術(shù)治療或取得組織學(xué)、細(xì)菌學(xué)、生化和生理等資料以明確病變性質(zhì)的技術(shù)。18.骨膜三角（Codman三角）：惡性腫瘤累及骨膜及骨外軟組織，刺激骨膜成骨，腫瘤繼而破壞骨膜所形成的骨質(zhì)，其邊緣殘存骨質(zhì)呈三角形高密度病灶，稱為骨膜三角。是惡性骨腫瘤的重要征象。19.骨齡：在骨的發(fā)育過程中，骨的原始骨化中心和繼發(fā)骨化中心的出現(xiàn)時間，骨骺與干骺端骨性愈合的時間及其形態(tài)的變化都

5、有一定的規(guī)律性，這種規(guī)律以時間來表示即為骨齡。20.經(jīng)皮血管成形術(shù)（PTA）:采用導(dǎo)管技術(shù)擴張或再通動脈粥樣硬化或其他原因所致的血管狹窄或閉塞性病變的方法。目前包括球囊血管成形術(shù)，激光血管成形術(shù)，動脈粥樣物質(zhì)切除術(shù)，血管內(nèi)支架以及超聲血管成形術(shù)。其中，球囊血管成形術(shù)和血管內(nèi)支架是當(dāng)前主要的血管成形術(shù)。21. 經(jīng)導(dǎo)管動脈栓塞術(shù)（TAE）：將導(dǎo)管插入靶動脈并注入栓塞材料，使靶血管閉塞以達(dá)到治療目的的介入技術(shù)。22.PASC系統(tǒng)：即圖像存檔和傳輸系統(tǒng)，以計算機為中心，由數(shù)字化圖像信息的獲取、網(wǎng)絡(luò)傳輸、存儲介質(zhì)存檔和處理等部分組成。24肺野：充滿氣體的兩肺在胸片上表現(xiàn)為均勻一致較為透明的區(qū)域稱為肺野。

6、25多普勒效應(yīng)：聲源與接收體之間的相對運動時，接收體接收到的超聲波頻率不再是聲源發(fā)射的超聲波頻率，這種現(xiàn)象即為多普勒效應(yīng)。26骨質(zhì)軟化：一定單位體積內(nèi)骨組織有機成分正常，而礦物質(zhì)含量減少。27骺離骨折：骨折發(fā)生在兒童長骨時，由于骨骺尚未與干骺端愈合，外力可經(jīng)過骺板達(dá)干骺端引起骨骺分離。28青枝骨折：在兒童，骨骼柔韌性較大，外力不易使骨質(zhì)完全斷裂，僅表現(xiàn)為局部骨皮質(zhì)和骨小梁的扭曲，看不見骨折線或只引起骨皮質(zhì)發(fā)生皺折、凹陷或隆突，即青枝骨折。29燈泡征：肝海綿狀血管瘤在T2WI上，隨著回波時間延長，信號強度增高，在低信號的肝實質(zhì)背景襯托下，腫瘤表現(xiàn)邊緣銳利的極高信號灶。3010%腫瘤（嗜鉻細(xì)胞瘤）

7、：即發(fā)生于腎上腺髓質(zhì)的嗜鉻細(xì)胞瘤，約10%腫瘤位于腎上腺外，約10%腫瘤為多發(fā)及約10%腫瘤為惡性。31腸梗阻：各種原因使腸內(nèi)容物的正常運行發(fā)生障礙即為腸梗阻。分為機械性，動力性，血運性32DSA：利用電子計算機處理數(shù)字化的影像信息，以消除骨骼肌和軟組織的剪技術(shù)。33小肝癌：小肝癌一般指肝細(xì)胞癌中單個癌結(jié)節(jié)最大直徑不超過3厘米或兩個癌結(jié)節(jié)直徑之和不超過3厘米的肝癌稱為小肝癌。患者常無臨床癥狀。瘤結(jié)節(jié)多呈球形，邊界清楚，切面均勻一致，無出血及壞死。我國的小肝癌標(biāo)準(zhǔn)是：單個癌結(jié)節(jié)最大直徑不超過3厘米;多個癌結(jié)節(jié)數(shù)目不超過兩個，其最大直徑總和應(yīng)小于3厘米。34原發(fā)綜合征：原發(fā)病灶、淋巴管炎和肺門縱隔

8、淋巴結(jié)增大，三者共同形成啞鈴狀表現(xiàn)。35馬蹄腎：為兩腎上極或下極且多為下極的相互融合，狀如馬蹄。36骨“氣鼓”（骨囊樣結(jié)核）：骨干結(jié)核初期為骨質(zhì)疏松，繼而在骨內(nèi)形成囊性破壞，骨皮質(zhì)變薄，骨干膨脹，故稱為骨“氣鼓”或骨囊樣結(jié)核。37法洛四聯(lián)癥：四聯(lián)癥顧名思義心臟有四種畸型，即：室間隔缺損、主動脈騎跨、肺動脈狹窄和右心室肥厚。 38跳躍征：在潰瘍性腸結(jié)核中，X線表現(xiàn)為患病腸管的痙攣收縮，黏膜皺襞紊亂，鋇劑到達(dá)病變區(qū)時，不能正常停留，而迅即被驅(qū)向遠(yuǎn)側(cè)腸管，因此常見到末端回腸、盲腸和升結(jié)腸的一部分充盈不良，只有少量鋇劑充盈呈細(xì)線狀或完全沒有鋇劑充盈，稱為“跳躍征”，是潰瘍型腸結(jié)核較為典型的表現(xiàn)。39.

9、弛豫與弛豫時間:中止發(fā)射RF,則被激發(fā)的氫原子核把所吸收的能逐步釋放出來,其相位和能級都恢復(fù)到激發(fā)前的狀態(tài),這一個恢復(fù)過程稱為馳豫過程.而恢復(fù)到原來平衡狀態(tài)所需的時間則被稱之為馳豫時間。兩種馳豫時間：A?？v向馳豫時間：是由零恢復(fù)到原縱向磁化數(shù)值的63%所需的時間(T1)B。橫向馳豫時間：是指由最大橫向磁化減小到最大值的37%所需的時間(T2)40桔皮樣變：由于淋巴液回流受阻，皮膚水腫，乳腺懸韌帶牽拉皮膚形成許多小孔，因此將這種改變稱為橘皮樣變。填空1腸梗阻分為：機械性和血運性、麻痹性三種。2胃的正常分型：牛角型、鉤型、 瀑布型、長型。3肝臟動態(tài)CT增強檢查包括三期，即 肝動脈期 、門靜脈期、肝

10、實質(zhì)期 。4MRI檢查時，肝囊腫在T1WI上呈 低 信號，而T2WI上呈_高_(dá)信號。CT檢查時，肝囊腫呈 低 密度，且增強檢查時 無 強化。5尿路造影出現(xiàn)的造影劑返流有：腎小管返流 、腎竇返流 、靜脈周圍返流 、 淋巴返流 。6前列腺癌多發(fā)生在 外周區(qū) ，表現(xiàn)T2WI上出現(xiàn)信號的 低 結(jié)節(jié)影。7輸尿管腫瘤直接征象是 輸尿管內(nèi)的中心或偏心性充盈缺損 。間接征象是 病變致輸尿管梗阻 。8血管介入技術(shù)動脈穿刺插管的部位有股動脈 、腋動脈 、肱動脈 、 頸動脈 ，最常用的部位為 股動脈 。9可以顯示血管本身病變的影像學(xué)檢查方法包括 DSA，CTA，CDFI ，MRA，其中 DSA 方法最可靠。10好發(fā)

11、于脊髓內(nèi)的腫瘤有 星形細(xì)胞瘤 、室管膜瘤（膠質(zhì)瘤，成血管細(xì)胞瘤） ；好發(fā)于髓外硬膜內(nèi)的腫瘤有 神經(jīng)鞘瘤 、 神經(jīng)纖維瘤 ；好發(fā)于硬膜外的腫瘤有轉(zhuǎn)移瘤 、脂肪瘤（淋巴瘤）。11常見的顱內(nèi)腦外腫瘤是 腦膜瘤 ，好發(fā)性別為 女性12.中央型肺癌腔內(nèi)生長引起的間接征象（平片）阻塞性肺氣腫 、阻塞性肺炎、阻塞性肺不張。 13.肺部出現(xiàn)原發(fā)灶、淋巴管炎、淋巴結(jié)炎X線表現(xiàn)，三者結(jié)合起來稱為原發(fā)綜合征。 14.在心臟左前斜位片上，心前緣與前胸壁間的透明帶稱為心前間隙。 15.腎結(jié)石典型的X線表現(xiàn) 桑椹狀. 鹿角狀. 分層狀 16.消化道鋇劑造影中粘膜異常的X線表現(xiàn)包括粘膜增粗、粘膜變平、粘膜中斷破壞。 17.

12、正常腎盂形態(tài)有喇叭型、分枝型 、壺腹型。18.佝僂病的早期X線改變出現(xiàn)在長骨生長最活躍的干骺端。 19.慢性化膿性骨髓炎常見的X線征象有骨質(zhì)增生硬化、骨質(zhì)破壞和死骨形成.20.法洛四聯(lián)癥的四種畸形是 肺動脈狹窄，室間隔缺損，主動脈騎跨，右室肥厚。21.急性栗粒型肺結(jié)核X線表現(xiàn)的“三均勻”，是指病灶大小均勻、密度均勻和分布均勻。22.急性顱腦外傷最快速準(zhǔn)確的檢查方法為CT 23.介入放射學(xué)中常用抗凝藥物有_肝素，華法林和阿司匹林 。24. 肝細(xì)胞肝癌CT增強的特征表現(xiàn)是 腫塊表現(xiàn)，“快進(jìn)快出”征象 。25. 顱內(nèi)最常見的血管畸形是 動靜脈畸形。26.子宮平滑肌瘤分為黏膜下型、漿膜下型、壁內(nèi)型。2

13、4.觀察分析病灶時需注意：病變的位置、病變的分布、病變的數(shù)目、病變的形態(tài)、病變的大小、病變的邊緣、病變的密度、信號或回聲、病變的周圍或鄰近情況；25.影像診斷原則：合理檢查、熟悉正常、辨別異常、結(jié)合臨床、作出診斷26.x線本質(zhì)為電磁波，特性：穿透性、感光效應(yīng)、熒光效應(yīng)、電離效應(yīng)。27.兒童長骨骨折的特殊類型是 骺離骨折 和 青枝骨折 。28. 腦血管造影 是腦內(nèi)血管疾病診斷的金標(biāo)準(zhǔn)。29.關(guān)節(jié)基本病變包括 關(guān)節(jié)腫脹 、 關(guān)節(jié)破壞 、 關(guān)節(jié)退行性變 、 關(guān)節(jié)強直 、 關(guān)節(jié)脫位 。30.轉(zhuǎn)移性骨腫瘤分為 溶骨型 、 成骨型 和 混合型 。31.慢性化膿性骨髓炎的特征性表現(xiàn)是 殘存的骨破壞，大量的骨

14、質(zhì)增生，可有死骨形成 。32.食道鋇餐檢查的三個生理性壓跡分別是 主動脈弓壓跡 、 左主支氣管壓跡 和 左心房壓跡 。33.單純性小腸梗阻的典型X線表現(xiàn)有 梗阻近端腸曲脹氣擴大 和 腸內(nèi)有高低不等的階梯狀氣液面 。34.腸結(jié)核病理分型有 潰瘍型 、 增殖型 和 混合型 。35.肺門影是肺動脈、肺靜脈、支氣管及淋巴組織的投影，肺動脈和肺靜脈的大分支為主要組成部分。36.輸尿管結(jié)石易停留在生理狹窄處，即腎盂與輸尿管連接處、輸尿管過骨盆處及膀胱入口處。37.異常心臟形態(tài)是二尖瓣型心臟.主動脈型心臟.普大型心臟大題1垂體微腺瘤的影像學(xué)特征：CT：局限于鞍內(nèi)小于10mm的微腺瘤，平掃不易顯示，宜采取冠狀

15、面薄層增強檢查，增強時呈等，低或稍高密度結(jié)節(jié)；MRI：對垂體微腺瘤顯示優(yōu)于ct，腫瘤在T1WI呈稍低信號，T2WI呈等或高信號。有明顯均勻或不均勻。2大葉性肺炎的X線表現(xiàn):病理四期、X線三期病理分期1）充血期：肺泡壁毛細(xì)血管擴張、充血、肺泡內(nèi)漿液滲出2）紅肝樣變期：病變發(fā)展至實變期，大量纖維蛋白及紅、白細(xì)胞等滲出，使肺組織變硬。3）灰肝樣變期4）消散期：炎性滲出物逐漸被吸收消散，肺泡重新充氣。X線表現(xiàn)1）充血期:早期無陽性發(fā)現(xiàn)或只表現(xiàn)病變區(qū)肺紋理增多，透明度略低，或稍高的模糊影。2）實變期:密度均勻的致密影，病變累及肺的一部分，其邊緣模糊。可見支氣管氣象。炎癥累及的范圍不同，X線表現(xiàn)也不一樣，

16、隨解剖區(qū)域不一樣3）消散期：可表現(xiàn)為大小不等的片狀影，分布不規(guī)則，進(jìn)一步吸收，呈少量索條狀影或完全消散。3小葉性肺炎：常為鏈球菌、葡球菌、肺炎雙球菌感染。多見于嬰幼兒、老年、或術(shù)后并發(fā)癥。病理：小支氣管壁充血水腫、肺間質(zhì)內(nèi)炎癥浸潤、肺小葉滲出和實變的混合病變。范圍：小葉性，可融合成片X線表現(xiàn)：兩肺中、下野；內(nèi)、中帶肺紋理增多、增粗、模糊。沿肺紋分布的斑片狀模糊致密影，密度不均，可融合成片。4簡述中央型肺癌的X線表現(xiàn)與CT表現(xiàn)支氣管異常：包括狹窄、阻塞、管腔內(nèi)結(jié)節(jié)及管壁增厚肺門腫塊：可位于某一肺葉支氣管的周圍或附近，邊緣比較清楚，外緣光滑或有淺分葉 阻塞性肺炎和肺不張轉(zhuǎn)移征象：侵犯縱膈，縱膈肺門

17、淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移腫塊不均質(zhì)強化5簡述風(fēng)心病二尖瓣狹窄的X線表現(xiàn)。 心臟增大，左心房和右心室增大，左心耳常明顯增大；主動脈球縮?。蛔笮氖铱s小，心尖位置上移，心左緣下段較平直；二尖瓣瓣膜鈣化；肺瘀血和間質(zhì)性水腫，上肺靜脈擴張，下肺靜脈變細(xì)。有時還可見肺野內(nèi)出現(xiàn)直徑12mm大小的顆粒狀影，為含鐵血黃素沉著。6胃良性潰瘍與惡性潰瘍的鑒別？良性潰瘍惡性潰瘍龕影形狀圓形或橢圓形，邊緣光滑整齊不規(guī)則，扁平，有多個尖角 龕影位置突出于胃輪廓外 位于胃輪廓之內(nèi) 龕影周圍口部粘膜水腫的表現(xiàn)如粘膜線、項圈征、狹頸征等，粘膜皺襞向龕影集中直達(dá)龕口 指壓跡樣充盈缺損，有不規(guī)則環(huán)堤，皺襞中斷、破壞 附近胃壁柔軟，有蠕動波 僵硬

18、，峭直，蠕動消失 7 良、惡性骨腫瘤的鑒別診斷良性惡性生長情況生長緩慢，無轉(zhuǎn)移生長迅速，可有轉(zhuǎn)移局部骨變化呈膨脹性骨質(zhì)破壞，邊緣銳利，與正常骨界限交界清晰，骨皮質(zhì)變薄、膨脹、保持其連續(xù)性呈浸潤性骨破壞，邊緣不整，病變區(qū)與正常骨常骨界限不清，累及骨皮質(zhì)，造成不規(guī)則破壞與缺損骨膜新生骨一般無骨膜新生骨，病例骨折后可有少量，無，無Codman三角多出現(xiàn)不同形式的骨膜新生骨，并可見可見Codman三角周圍軟組織變化不侵及鄰近組織，但可引起壓迫移位，多無軟組軟組織腫塊影，如有腫塊，其邊緣清楚易侵及鄰近組織、器官形成骨外腫塊，與周圍周圍組織分界不清8 骨肉瘤（原發(fā)性惡性骨腫瘤）影像學(xué)表現(xiàn)：多見于青少年，1

19、120歲均占50%，男性較多。好發(fā)于股骨下端、脛骨上端和肱骨上端。X線：成骨型骨肉瘤 （1）以骨質(zhì)增生，硬化為主，明顯時可見象牙變質(zhì) （2）骨破壞較少或不明顯 （3）.骨膜增生較明顯 （4）軟組織腫塊多有腫瘤骨形成 （5）肺轉(zhuǎn)移灶密度多較高。溶骨型骨肉瘤：以骨質(zhì)破壞為主，很少或沒有骨質(zhì)增生骨破壞呈不規(guī)則斑片狀或大片邊緣不清的低密度區(qū)形成骨膜三角軟組織腫塊中大多無瘤骨生成廣泛性骨性破壞，易引起病理性骨折 ?；旌闲凸侨饬觯汗琴|(zhì)增生或破壞程度大致相同 9骨巨細(xì)胞瘤影像學(xué)表現(xiàn)：以2040歲為常見，約占65%，好發(fā)于骨骺已閉合的四肢長骨骨端，以股骨下端、脛骨上端和橈骨下端為常見。X線：X線平片長骨骨巨細(xì)

20、胞瘤多有較典型的表現(xiàn)，病變常侵犯骨端，直達(dá)骨性關(guān)節(jié)面下，多數(shù)為偏側(cè)性、膨脹性骨破壞，骨破壞區(qū)域正常骨交界清楚但不銳利、無硬化。骨皮質(zhì)變薄，腫瘤明顯膨脹時，周圍僅見一薄層骨性包殼。有兩種類型：a.較多的病例破壞區(qū)內(nèi)可有數(shù)量不等、比較纖細(xì)的骨嵴，成為大小不一的間隔，稱為分房型；b.少數(shù)的病例破壞區(qū)內(nèi)無骨嵴，表現(xiàn)為單一的骨質(zhì)破壞，稱為溶骨型。CT：骨巨細(xì)胞瘤在CT平掃表現(xiàn)為位于骨端的囊性膨脹性骨破壞區(qū)，骨殼基本完整，但多數(shù)可有小范圍的間斷MRI：在T1WI上多呈低或中等信號強度，在T2WI上多為高信號。壞死囊變區(qū)在T1WI上信號較低而在T2WI上呈高信號10急性化膿性骨髓炎主要X線表現(xiàn)：X線平片：發(fā)

21、病2周內(nèi)可見軟組織改變：肌肉間隙模糊、消失，皮下組織與肌間的分界模糊，皮下脂肪層改變出現(xiàn)致密的條紋影。發(fā)病2周后可見骨骼的改變：早期為局限性骨質(zhì)疏松，繼而形成多處分散不規(guī)則的骨質(zhì)破壞區(qū)，邊緣模糊。以后骨質(zhì)破壞向干骨延伸，范圍擴大。小的破壞區(qū)融合為大的破壞區(qū)。骨皮質(zhì)也遭到破壞，可引起病理性骨折。骨皮質(zhì)周圍出現(xiàn)骨膜增生，骨膜增生一般同骨的病變范圍一致。骨皮質(zhì)出現(xiàn)骨質(zhì)壞死，沿骨長軸形成長條樣死骨。慢性化膿性骨髓炎特點為殘存的骨破壞、大量的骨質(zhì)增生和死骨形成。11周圍型肺癌的CT表現(xiàn)：主要表現(xiàn)為肺內(nèi)球形腫塊。腫塊?？梢姺秩~征、毛刺征、胸膜凹陷征和不規(guī)則的厚壁空洞。直徑3cm以下的小肺癌還可見空泡征和支

22、氣管充氣征。增強掃描腫塊呈密度均勻的中等強化，CT值可增高20Hu以上。增強掃描對發(fā)現(xiàn)肺門、縱隔淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移更敏感。12兒童骨折的特點：1、骺離骨折：在兒童由于骨骺尚未與干骺端結(jié)合，在外力的作用下，引起骺板損傷，骨骺與干骺端分離，即骺離骨折。X線特點：表現(xiàn)為骺線增寬，骺與干骺端對位異常， 還可以是骺與干骺端一并撕裂。2、青枝骨折：在兒童，骨骼的柔韌性較大，外力不容易使骨質(zhì)完全斷裂，僅表現(xiàn)為骨皮質(zhì)發(fā)生皺折、凹陷或隆起，即青枝骨折.13法洛四聯(lián)癥影像學(xué)表現(xiàn)： 主要畸形為：肺動脈、肺動脈瓣或/和瓣下狹窄，室間隔缺損，主動脈騎跨，右室肥厚。 a.X線：由于右心室肥大，心尖圓凸上翹，肺門陰影縮小，心腰部凹

23、陷，使心影呈或近似靴型，肺血減少，表現(xiàn)為肺血管紋理纖細(xì)，稀疏。主動脈升，弓部有不同程度的增寬。輕型法洛四聯(lián)癥（X線表現(xiàn)欲單純肺動脈狹窄相似）重型法洛四聯(lián)癥紫紺明顯，X線表現(xiàn)典型，肺血減少更加明顯，肺野內(nèi)出現(xiàn)由支氣管動脈形成的網(wǎng)狀側(cè)支血管影。b.心血管造影檢查：非主要，在顯示解剖畸形的細(xì)節(jié)和提供確切鑒別診斷的依據(jù)方面有較高價值。c.超聲 :M 型及切面超聲檢查見主動脈明顯增寬，騎跨于室間隔之上，主動脈前臂與室間隔連續(xù)性中斷，肺動脈狹窄，右室壁肥厚。聲學(xué)造影檢查，右室流出道出現(xiàn)對比劑后，舒張期左室內(nèi)有對比劑反流，收縮期左右室內(nèi)含對比劑血液同時流入主動脈內(nèi)，多普勒超聲可顯示狹窄動脈內(nèi)血流，可估計狹窄

24、程度 d.CT：只能提供主動脈和肺動脈管徑位置關(guān)系，肺內(nèi)血管稀疏及右側(cè)房室大小和厚度改變等征象。MSCT和EBCT可提供肺動脈狹窄，室間隔缺損，中動脈騎跨，右室肥厚等畸形的直接征象，五MRI 可以清楚顯示主動脈和肺動脈的排列關(guān)系，管徑大小，各個房室的大小和厚度改變等征象，還可顯示室間隔缺損的位置大小，主動脈騎跨的程度，主動脈弓的走行。14試述肺部基本X線病變有哪些，其X線表現(xiàn)如何？ 滲出病變：為急性炎癥反應(yīng),肺泡內(nèi)液體滲出所致肺實變。X線表現(xiàn)為大小、數(shù)目不一的斑片狀模糊影，可融合發(fā)展成大葉實變，并見支氣管充氣征。病變消散吸收快且完全。 增殖病變：為慢性肉芽腫性炎癥。X線上呈密度增高的斑點狀陰影

25、，排列為腺泡或梅花瓣狀，邊界清楚，無融合趨勢。 纖維病變：為炎癥修復(fù)期表現(xiàn)。X線上呈索條狀影，排列不規(guī)則；廣泛肺纖維化呈大片不均習(xí)高密度影；彌漫間質(zhì)性肺纖維化兩肺廣泛分布纖維索條、網(wǎng)織狀或蜂窩狀陰影。 鈣化病變：在組織壞死變性基礎(chǔ)上有鈣鹽沉積。X線上呈邊緣銳利的致密影，大小形狀不一，呈斑點、片狀、結(jié)節(jié)、大塊或弧形影。 腫塊病變：由腫瘤增殖或炎性肉芽腫所致，X線上良性腫塊的邊緣光滑，生長緩慢；惡性腫瘤邊緣不規(guī)則，有分葉、毛刺征，生長快；轉(zhuǎn)移瘤呈多發(fā)大小不一的結(jié)節(jié)影。 空洞與空腔：肺部病變壞死液化后，經(jīng)支氣管引流排出，便形成空洞；肺內(nèi)腔隙病理性擴張，稱為空腔?？斩春涂涨籜線上均表現(xiàn)為大小和形狀不一

26、的透亮區(qū)，可分為無壁、薄壁和厚壁空洞，后者壁厚3mm以上；空腔壁菲薄?？斩椿蚩涨粌?nèi)如有液體潴留，可見液平面。15化膿性關(guān)節(jié)炎和關(guān)節(jié)結(jié)核在影像學(xué)上的鑒別化膿性關(guān)節(jié)炎：較嚴(yán)重的急性關(guān)節(jié)病，常由金黃色葡萄球菌經(jīng)血液至滑膜感染關(guān)節(jié)而致病，也可因骨髓炎繼發(fā)侵犯關(guān)節(jié)所致。多見于承受體重的關(guān)節(jié)。病理見關(guān)節(jié)滑膜明顯充血及水腫。關(guān)節(jié)結(jié)核：繼發(fā)于肺結(jié)核或其他部位結(jié)核的并發(fā)癥。多見于兒童和青少年。分為骨型關(guān)節(jié)結(jié)核和滑膜型結(jié)核。X線：化膿性關(guān)節(jié)炎急性期表現(xiàn)為關(guān)節(jié)囊腫脹和關(guān)節(jié)間隙增寬，后因關(guān)節(jié)內(nèi)膿液中蛋白溶解酶的作用，關(guān)節(jié)軟骨被破壞，即引起關(guān)節(jié)間隙變窄。病變進(jìn)展迅速，由于肉芽組織增生并侵及骨端，使關(guān)節(jié)下骨質(zhì)發(fā)生破壞，以

27、承重部分較明顯。愈合期，病變區(qū)骨質(zhì)增生硬化，嚴(yán)重時造成骨性強直。關(guān)節(jié)結(jié)核病程發(fā)展緩慢，關(guān)節(jié)軟骨破壞較晚，以致關(guān)節(jié)間隙變窄出現(xiàn)較晚，程度較輕，骨質(zhì)破壞一般見于關(guān)節(jié)面邊緣，以后才累及承重部分，一般無骨質(zhì)增生硬化，而鄰近的骨骼和肌肉多有明顯的疏松和萎縮。16腎癌的CT表現(xiàn)腎實質(zhì)內(nèi)實性腫塊，較大者突向腎外；病灶邊界不清，密度均勻或不均勻，其內(nèi)可見不規(guī)則低密度區(qū)；部分病灶可出現(xiàn)鈣化；腫瘤向腎外侵犯，致腎周脂肪密度增高、消失和腎筋膜增厚；增強掃描早期，腫瘤呈明顯不均一強化，其后因周圍腎實質(zhì)強化致病灶區(qū)相對低密度；腎靜脈和下腔靜脈瘤栓，管徑增粗且不強化；淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，腎血管及腹主動脈周圍單個或多個類圓形軟組織

28、密度結(jié)節(jié)17肝硬化的超聲表現(xiàn)有？ 1、肝臟形態(tài)失常：常左右葉不對稱或發(fā)生萎縮，尾葉腫大；2、包膜不規(guī)則，呈“鋸齒狀”或有結(jié)節(jié)樣隆起；3、肝實質(zhì)回聲增多、增粗或呈“網(wǎng)格狀”、增強，分布不均勻，或可發(fā)現(xiàn)肝硬化結(jié)節(jié)；4、肝靜脈變細(xì)甚至消失，或走行呈“折線狀”，肝外門靜脈主干常增粗，內(nèi)徑常>1.4cm，肝動脈代償性增寬。CDFI：肝靜脈變細(xì)，門靜脈增寬，門脈高壓時出現(xiàn)側(cè)枝（臍靜脈重新開放，靜脈導(dǎo)管重開等），肝動脈易顯示。PW：門靜脈主干或分支出現(xiàn)“雙向血流”。間接征象：腹水，脾大，脾靜脈增寬，內(nèi)徑>1.0cm，門靜脈高壓。18.肺結(jié)核的分型及影像學(xué)表現(xiàn)：肺結(jié)核是有人型或牛型結(jié)核桿菌引起的肺

29、部慢性傳染病?；静±碜兓癁闈B出肺泡炎，增殖結(jié)核性肉芽腫，變質(zhì)干酪樣壞死一）原發(fā)性肺結(jié)核（型）又名原發(fā)綜合征。X線的典型表現(xiàn)“啞鈴狀”，包括原發(fā)浸潤灶；淋巴管炎；肺門、縱膈淋巴結(jié)腫大二）血型播散性肺結(jié)核（型）急性血型播散性肺結(jié)核：又稱急性粟粒型肺結(jié)核，表現(xiàn)為兩肺彌漫性粟粒狀陰影，粟粒大小為12，邊緣清晰，粟粒影像特點主要是“三均勻”，即分布均勻、大小均勻、密度均勻。亞急性及慢性血型播散性肺結(jié)核：雙肺中、上野粟粒狀或較粟粒大的陰影，其大小不一、密度不等、分布不均。19X線影像形成的原理：(1)X線的三個特性：穿透性 熒光作用 攝影作用(2)人體組織有密度與厚度的區(qū)別：X線穿透過人體后，經(jīng)過不同組

30、織的吸收, 產(chǎn)生了X線量的差別，在熒光屏及照片上產(chǎn)生不同密度的影像20X線成像必須具備三個基本條件：（1）應(yīng)具備有一定穿透力的X線（2）被X線穿透的物質(zhì)，必須存在有密度和厚度的差異（3）穿過物質(zhì)后剩余的X線必須作用于載體并經(jīng)過顯像過程21脊椎結(jié)核X線表現(xiàn)：椎體破壞：表現(xiàn)為邊界不清的低密度骨質(zhì)破壞區(qū)，區(qū)內(nèi)有時可見砂粒樣死骨。骨質(zhì)破壞區(qū)逐漸擴展，常發(fā)生椎體楔狀變形。椎間隙變窄：結(jié)核容易侵及附近的椎間盤，故常見椎間隙變窄甚至完全消失，通過椎間盤又可向鄰近椎體蔓延。脊柱畸形：由于椎體的破壞、壓縮、楔狀變形和鄰近兩個或多數(shù)椎體的嵌入，可形成后突或（和）脊柱側(cè)彎等。椎旁膿腫：結(jié)核逐漸擴大，其中心可產(chǎn)生干酪樣壞死，壞死組織液化，膿液穿破骨質(zhì)進(jìn)入周圍軟組織形成椎旁膿腫。椎旁膿腫較久者可以鈣化。22簡述乳腺癌的超聲表現(xiàn)。1.內(nèi)部回聲： 腫塊內(nèi)部回聲較腺體組織相比呈低回聲，后方回聲衰減。2.腫塊形態(tài)不規(guī)則 ，呈蟹足樣 。3.微小鈣化灶：低回聲腫塊中微小點狀強回聲，后方無聲影。4.邊界與邊緣特征：邊界不清，但是較小的病灶不一定。邊緣毛刺狀，蟹足樣。特異性高.5.縱橫比：乳腺腫塊前后徑與橫徑的比，乳腺癌者縱橫比常大于1。6.間接征象（浸潤周圍組織表現(xiàn)）韌帶連續(xù)性中斷，韌帶糾集