人感染H7N9禽流感醫(yī)院感染預(yù)防與控制技術(shù)指南ppt課件

1、人感染人感染H7N9H7N9禽流感醫(yī)院感染禽流感醫(yī)院感染預(yù)防與控制技術(shù)指南預(yù)防與控制技術(shù)指南蜀山區(qū)疾病預(yù)防控制中心應(yīng)急辦蜀山區(qū)疾病預(yù)防控制中心應(yīng)急辦 2021年年4月月8日日主要內(nèi)容主要內(nèi)容根本概略根本概略病原體特點(diǎn)及其抗力病原體特點(diǎn)及其抗力流行病學(xué)流行病學(xué)醫(yī)院感染防控醫(yī)院感染防控根本概略根本概略發(fā)生時間：2021年2月發(fā)生地點(diǎn)：上海、安徽、江蘇疾病種類：不明緣由肺炎，后確診為人感染H7N9禽流感。病原體特點(diǎn)及其抗力病原體特點(diǎn)及其抗力病原特點(diǎn)：正粘病毒科甲型流感病毒屬，有囊膜。對消毒因子的抗力：對熱敏感，煮沸2分鐘可滅活。流行病學(xué)流行病學(xué)傳染源：據(jù)閱歷和本次流行病學(xué)調(diào)查，能夠為攜帶H7N9禽流

2、感病毒的禽類及其分泌物或排泄物；傳播途徑：經(jīng)呼吸道、親密接觸，尚無人傳人的直接證據(jù)；易感人群：。高危人群：不明。醫(yī)院感染防控根本要求根據(jù)流行病學(xué)特點(diǎn)，針對傳染源、傳播途根據(jù)流行病學(xué)特點(diǎn)，針對傳染源、傳播途徑和易感人群，結(jié)合實踐，建立預(yù)警機(jī)制，徑和易感人群，結(jié)合實踐，建立預(yù)警機(jī)制，制定應(yīng)急預(yù)案和任務(wù)流程。制定應(yīng)急預(yù)案和任務(wù)流程。開展培訓(xùn)，提高醫(yī)院感染防控認(rèn)識、報告開展培訓(xùn)，提高醫(yī)院感染防控認(rèn)識、報告與處置才干，做到四早。與處置才干，做到四早。加強(qiáng)醫(yī)院感染監(jiān)測任務(wù)，發(fā)現(xiàn)疑似或確診加強(qiáng)醫(yī)院感染監(jiān)測任務(wù)，發(fā)現(xiàn)疑似或確診患者時，應(yīng)及時報告，做好相應(yīng)處置任務(wù)。患者時，應(yīng)及時報告，做好相應(yīng)處置任務(wù)。根本要求

3、規(guī)范消毒、隔離和防護(hù)任務(wù)，提供充足、規(guī)范消毒、隔離和防護(hù)任務(wù)，提供充足、必要、符合要求的消毒和防護(hù)用品，確保必要、符合要求的消毒和防護(hù)用品，確保消毒、隔離和個人防護(hù)等措施落實到位。消毒、隔離和個人防護(hù)等措施落實到位。嚴(yán)厲按照嚴(yán)厲按照規(guī)定，做好醫(yī)療器械、規(guī)定，做好醫(yī)療器械、污染物品、物體外表、地面等清潔與消毒；污染物品、物體外表、地面等清潔與消毒；按照按照規(guī)定，加規(guī)定，加強(qiáng)診療環(huán)境的通風(fēng)，必要時進(jìn)展空氣消毒。強(qiáng)診療環(huán)境的通風(fēng)，必要時進(jìn)展空氣消毒。應(yīng)根據(jù)應(yīng)根據(jù)和和有關(guān)規(guī)定進(jìn)展管理和處置醫(yī)療有關(guān)規(guī)定進(jìn)展管理和處置醫(yī)療廢物。廢物。防控戰(zhàn)略防控戰(zhàn)略傳染源傳染源傳播途徑傳播途徑易感人易感人群群預(yù)檢分診預(yù)檢

4、分診咳嗽禮儀咳嗽禮儀隔離病人隔離病人口罩的運(yùn)用口罩的運(yùn)用規(guī)范轉(zhuǎn)診規(guī)范轉(zhuǎn)診環(huán)境的管理環(huán)境的管理規(guī)范預(yù)防措施規(guī)范預(yù)防措施手衛(wèi)生手衛(wèi)生空氣的管理空氣的管理消毒與滅菌消毒與滅菌規(guī)范運(yùn)用防護(hù)用品規(guī)范運(yùn)用防護(hù)用品口罩口罩護(hù)目鏡護(hù)目鏡隔離衣隔離衣手衛(wèi)生手衛(wèi)生防控措施防控措施發(fā)搶手診發(fā)搶手診建立疑似、確診患者隔離、轉(zhuǎn)出和救治的建立疑似、確診患者隔離、轉(zhuǎn)出和救治的任務(wù)流程，建筑規(guī)劃和任務(wù)流程符合任務(wù)流程，建筑規(guī)劃和任務(wù)流程符合要求。出入口應(yīng)設(shè)有手衛(wèi)生要求。出入口應(yīng)設(shè)有手衛(wèi)生設(shè)備。設(shè)備。遵照規(guī)范預(yù)防原那么，接觸一切患者時均遵照規(guī)范預(yù)防原那么，接觸一切患者時均應(yīng)戴外科口罩，嚴(yán)厲執(zhí)行手衛(wèi)生等措施。應(yīng)戴外科口罩，嚴(yán)厲執(zhí)

5、行手衛(wèi)生等措施。接觸疑似患者或確診患者時該當(dāng)戴醫(yī)用防接觸疑似患者或確診患者時該當(dāng)戴醫(yī)用防護(hù)口罩。護(hù)口罩。防控措施防控措施發(fā)搶手診發(fā)搶手診掌握流行病學(xué)特點(diǎn)與臨床特征，對疑似或掌握流行病學(xué)特點(diǎn)與臨床特征，對疑似或確診患者立刻采取隔離措施并及時報告。確診患者立刻采取隔離措施并及時報告。患者轉(zhuǎn)出后按患者轉(zhuǎn)出后按進(jìn)展終末處置。進(jìn)展終末處置。醫(yī)務(wù)人員進(jìn)入或分開發(fā)搶手診時，要按照醫(yī)務(wù)人員進(jìn)入或分開發(fā)搶手診時，要按照有關(guān)要求，正確穿脫防護(hù)用品。有關(guān)要求，正確穿脫防護(hù)用品。陪伴者及病情允許的患者該當(dāng)戴外科口罩。陪伴者及病情允許的患者該當(dāng)戴外科口罩。 防控措施防控措施急診急診預(yù)檢分診，制定并完善重癥患者的轉(zhuǎn)出、預(yù)

6、檢分診，制定并完善重癥患者的轉(zhuǎn)出、救治應(yīng)急預(yù)案并嚴(yán)厲執(zhí)行。救治應(yīng)急預(yù)案并嚴(yán)厲執(zhí)行。應(yīng)設(shè)置一定的隔離區(qū)域以滿足疑似或確診應(yīng)設(shè)置一定的隔離區(qū)域以滿足疑似或確診患者就地隔離和救治的需求?；颊呔偷馗綦x和救治的需求。應(yīng)嚴(yán)厲遵照規(guī)范預(yù)防的原那么進(jìn)展個人防應(yīng)嚴(yán)厲遵照規(guī)范預(yù)防的原那么進(jìn)展個人防護(hù)和診療環(huán)境的管理。護(hù)和診療環(huán)境的管理。診療區(qū)域應(yīng)堅持良好的通風(fēng)并定時清潔消診療區(qū)域應(yīng)堅持良好的通風(fēng)并定時清潔消毒。毒。 防控措施防控措施普通病區(qū)房普通病區(qū)房應(yīng)備有應(yīng)急隔離室，用于疑似或確診患者應(yīng)備有應(yīng)急隔離室，用于疑似或確診患者的隔離與救治，建立相關(guān)任務(wù)制度及流程，的隔離與救治，建立相關(guān)任務(wù)制度及流程，備有充足的應(yīng)對急

7、性呼吸道傳染病的消毒備有充足的應(yīng)對急性呼吸道傳染病的消毒和防護(hù)用品。和防護(hù)用品。發(fā)現(xiàn)疑似或確診患者，啟動相關(guān)應(yīng)急預(yù)案發(fā)現(xiàn)疑似或確診患者，啟動相關(guān)應(yīng)急預(yù)案和任務(wù)流程，對患者實施及時有效隔離和和任務(wù)流程，對患者實施及時有效隔離和救治。救治。宜專人診療與護(hù)理，限制無關(guān)醫(yī)務(wù)人員的宜專人診療與護(hù)理，限制無關(guān)醫(yī)務(wù)人員的出入，原那么不探視；有條件的可安頓在出入，原那么不探視；有條件的可安頓在負(fù)壓病房或轉(zhuǎn)有隔離和救治才干的?？漆t(yī)負(fù)壓病房或轉(zhuǎn)有隔離和救治才干的?？漆t(yī)院。患者轉(zhuǎn)出后按院?；颊咿D(zhuǎn)出后按進(jìn)展終末處置。進(jìn)展終末處置。 防控措施防控措施收治疑似或確診患者的病區(qū)收治疑似或確診患者的病區(qū)建筑規(guī)劃和任務(wù)流程應(yīng)符

8、合建筑規(guī)劃和任務(wù)流程應(yīng)符合等有關(guān)要求。等有關(guān)要求。對疑似或確診患者應(yīng)及時隔離，疑似患者對疑似或確診患者應(yīng)及時隔離，疑似患者和確診患者應(yīng)分開安頓；疑似患者單間隔和確診患者應(yīng)分開安頓；疑似患者單間隔離，經(jīng)病原學(xué)確診的患者可同室安頓。離，經(jīng)病原學(xué)確診的患者可同室安頓。防控措施防控措施收治疑似或確診患者的病區(qū)收治疑似或確診患者的病區(qū)根據(jù)傳播途徑，在規(guī)范預(yù)防根底上，采取根據(jù)傳播途徑，在規(guī)范預(yù)防根底上，采取飛沫和接觸隔離等措施。詳細(xì)包括：飛沫和接觸隔離等措施。詳細(xì)包括：醫(yī)務(wù)人員進(jìn)入或分開隔離病房時，該當(dāng)遵醫(yī)務(wù)人員進(jìn)入或分開隔離病房時，該當(dāng)遵照照的有關(guān)要求，并的有關(guān)要求，并正確穿脫防護(hù)用品。正確穿脫防護(hù)用品

9、。 限制患者的活動，假設(shè)確需分開時，應(yīng)采限制患者的活動，假設(shè)確需分開時，應(yīng)采取相應(yīng)措施如戴外科口罩，防呵斥交叉感取相應(yīng)措施如戴外科口罩，防呵斥交叉感染。染。醫(yī)療器具如聽診器、體溫計、血壓計等應(yīng)醫(yī)療器具如聽診器、體溫計、血壓計等應(yīng)專人公用。非專人公用的醫(yī)療器具用后，專人公用。非專人公用的醫(yī)療器具用后，應(yīng)徹底清潔和消毒。應(yīng)徹底清潔和消毒。嚴(yán)厲探視制度，原那么上不設(shè)陪護(hù)。嚴(yán)厲探視制度，原那么上不設(shè)陪護(hù)。 防控措施防控措施醫(yī)務(wù)人員的防護(hù)醫(yī)務(wù)人員的防護(hù)應(yīng)按照規(guī)范預(yù)防的原那么，根據(jù)其傳播途應(yīng)按照規(guī)范預(yù)防的原那么，根據(jù)其傳播途徑采取飛沫和接觸隔離的防護(hù)措施。徑采取飛沫和接觸隔離的防護(hù)措施。運(yùn)用的防護(hù)用品該當(dāng)

10、符合國家有關(guān)規(guī)范。運(yùn)用的防護(hù)用品該當(dāng)符合國家有關(guān)規(guī)范。每次接觸患者前后該當(dāng)嚴(yán)厲遵照每次接觸患者前后該當(dāng)嚴(yán)厲遵照要求，及時正確進(jìn)展手衛(wèi)要求，及時正確進(jìn)展手衛(wèi)生。生。防控措施防控措施醫(yī)務(wù)人員的防護(hù)醫(yī)務(wù)人員的防護(hù)根據(jù)導(dǎo)致感染風(fēng)險程度采取適宜的防護(hù)措施。根據(jù)導(dǎo)致感染風(fēng)險程度采取適宜的防護(hù)措施。接觸患者的血液、體液、分泌物、排泄物、嘔吐接觸患者的血液、體液、分泌物、排泄物、嘔吐物及污染物品時戴清潔手套，脫手套后洗手。物及污染物品時戴清潔手套，脫手套后洗手。能夠遭到患者血液、體液、分泌物等物質(zhì)噴濺時，能夠遭到患者血液、體液、分泌物等物質(zhì)噴濺時，應(yīng)戴外科口罩或者醫(yī)用防護(hù)口罩、護(hù)目鏡、穿隔應(yīng)戴外科口罩或者醫(yī)用

11、防護(hù)口罩、護(hù)目鏡、穿隔離衣。在進(jìn)展氣管插管或氣管切開時應(yīng)戴醫(yī)用防離衣。在進(jìn)展氣管插管或氣管切開時應(yīng)戴醫(yī)用防護(hù)口罩、護(hù)目鏡等。護(hù)口罩、護(hù)目鏡等。外科口罩、醫(yī)用防護(hù)口罩、護(hù)目鏡、隔離衣等防外科口罩、醫(yī)用防護(hù)口罩、護(hù)目鏡、隔離衣等防護(hù)用品被患者血液、體液、分泌物等污染時該當(dāng)護(hù)用品被患者血液、體液、分泌物等污染時該當(dāng)及時改換。及時改換。防控措施防控措施醫(yī)務(wù)人員的防護(hù)醫(yī)務(wù)人員的防護(hù)根據(jù)導(dǎo)致感染風(fēng)險程度采取適宜的防護(hù)措根據(jù)導(dǎo)致感染風(fēng)險程度采取適宜的防護(hù)措施。施。正確穿脫防護(hù)用品，脫去手套或隔離服后正確穿脫防護(hù)用品，脫去手套或隔離服后立刻洗手或手消毒。立刻洗手或手消毒。處置一切的銳器時該當(dāng)防止被刺傷。處置一

12、切的銳器時該當(dāng)防止被刺傷。每個患者用后的醫(yī)療器械、器具該當(dāng)按照每個患者用后的醫(yī)療器械、器具該當(dāng)按照的要求進(jìn)展清的要求進(jìn)展清潔與消毒。潔與消毒。 防控措施防控措施患者的管理患者的管理應(yīng)對疑似或確診患者及時進(jìn)展隔離，并按應(yīng)對疑似或確診患者及時進(jìn)展隔離，并按照指定道路由專人引導(dǎo)進(jìn)入病區(qū)。照指定道路由專人引導(dǎo)進(jìn)入病區(qū)。病情允許時，患者該當(dāng)戴外科口罩；教育病情允許時，患者該當(dāng)戴外科口罩；教育患者咳嗽或者打噴嚏時用衛(wèi)生紙遮掩口鼻，患者咳嗽或者打噴嚏時用衛(wèi)生紙遮掩口鼻，在接觸呼吸道分泌物后應(yīng)運(yùn)用清潔劑洗手在接觸呼吸道分泌物后應(yīng)運(yùn)用清潔劑洗手或者運(yùn)用消毒劑消毒雙手?；蛘哌\(yùn)用消毒劑消毒雙手。防控措施防控措施患者的管理患者的管理應(yīng)對疑似或確診患者及