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1、全國(guó)衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)資格考試 心血管內(nèi)科學(xué) -第 2 章同步練習(xí)( 4)【題型】 A1A2 型題1. 室性心動(dòng)過(guò)速最常見的病因是A. 冠心病B. 心臟瓣膜病C. 心肌病D. 心肌炎E. 感染性心內(nèi)膜炎【答案】 A【解析】 室速常發(fā)生于各種器質(zhì)性心臟病患者, 最常見為冠心病, 特別是曾有心肌梗死的患 者?!绢}型】 A1A2 型題2. 心房顫動(dòng)時(shí),下列哪項(xiàng)不屬于動(dòng)脈栓塞的危險(xiǎn)因素A. 嚴(yán)重的二尖瓣狹窄B. 左心房擴(kuò)大C. 左心室擴(kuò)大D .高齡患者E.既往有栓塞病史【答案】 C 【解析】心房顫動(dòng)動(dòng)脈栓塞的危險(xiǎn)因素包括瓣膜病、既往有栓塞病史、高齡、高血壓、糖尿 病、心力衰竭、 左心房擴(kuò)大等。 單純左心室擴(kuò)

2、大而左室射血分?jǐn)?shù)正常者,不屬于動(dòng)脈栓塞的 危險(xiǎn)因素?!绢}型】 A1A2 型題3. 急性心肌梗死時(shí),下列哪種情況容易引起竇性心動(dòng)過(guò)緩A. 高側(cè)壁心肌梗死B. 前間壁心肌梗死C廣泛前壁心肌梗死D. 右室心肌梗死E. 下壁心肌梗死【答案】 E其發(fā)生機(jī)制可能與副交感神【解析】 急性下壁心肌梗死容易出現(xiàn)竇性心動(dòng)過(guò)緩和傳導(dǎo)阻滯, 經(jīng)活性增強(qiáng)、缺血性代謝產(chǎn)物的釋放有關(guān)?!绢}型】 A1A2 型題4. 阿托品對(duì)下列哪種房室傳導(dǎo)阻滯有效A. 阻滯區(qū)位于房室結(jié)區(qū)B. 阻滯區(qū)位于希氏束以下 C阻滯區(qū)位于希氏束D. A、B、C 三者均有效E. A、B、C 三者均無(wú)效【答案】 A【解析】阿托品對(duì)抗迷走神經(jīng), 對(duì)房室結(jié)傳導(dǎo)

3、阻滯有效, 對(duì)于希氏束或以下的阻滯無(wú)效,反 而可能由于阿托品加快竇性心率使阻滯加重?!绢}型】 A1A2 型題5. 正常成人的竇房結(jié)恢復(fù)時(shí)間為A. v 800msB. v 1000msC. v 1500msD. v 2000msE. v 2500ms【答案】 C【解析】正常成人的竇房結(jié)恢復(fù)時(shí)間v1500ms,> 2000ms具有肯定性診斷意義。【題型】 A1A2 型題6. 女性, 65 歲,陣發(fā)性心房顫動(dòng) 1 年,近期出現(xiàn)心房顫動(dòng)發(fā)作頻繁伴頭暈,黑矇,診斷最可 能的是A. 病態(tài)竇房結(jié)綜合征B. 心房顫動(dòng)伴三度房室傳導(dǎo)阻滯C. 心房顫動(dòng)致血流動(dòng)力學(xué)紊亂D. 心房顫動(dòng)伴頻發(fā)室性期前收縮E. 心

4、房顫動(dòng)伴頻發(fā)室上性期前收縮【答案】 A【解析】 陣發(fā)性心房顫動(dòng)伴頭暈、 黑矇,最可能是心房顫動(dòng)發(fā)作停止時(shí)出現(xiàn)長(zhǎng) RR 間期所致, 常見于慢快綜合征(病態(tài)竇房結(jié)綜合征的一種類型)的患者。【題型】 A1A2 型題7. 高血壓心臟病患者,反復(fù)發(fā)作心悸不適,來(lái)診當(dāng)天自覺(jué)較好。做心電圖結(jié)果為:P 波消失代之以鋸齒狀波,頻率 300次/分,室率 75次/分。最可能的診斷是A. 正常心電圖B. 心房撲動(dòng)(4:1傳導(dǎo))C. 房性陣發(fā)性心動(dòng)過(guò)速(4:1傳導(dǎo))D. 完全性房室傳導(dǎo)阻滯E. 心房顫動(dòng)【答案】 B【解析】房撲時(shí)心電圖表現(xiàn)為 P波消失代之以鋸齒狀波,頻率 250350次/分。心室率根據(jù) 房室傳導(dǎo)的比例而

5、定,如果房撲心房頻率 300次/分,房室呈 4:1傳導(dǎo),心室率為 75次/分, 患者的癥狀取決于心室率的快慢和節(jié)律。【題型】 A1A2 型題8. 風(fēng)心病患者,心房顫動(dòng) 3年,心率 60 70次/分,應(yīng)考慮采取下列哪項(xiàng)措施A. 口服地高辛B. 長(zhǎng)期口服華法林C. 維拉帕米D. 電復(fù)律E. 阿司匹林【答案】 B【解析】 慢性心房顫動(dòng)的治療以控制心室率和預(yù)防動(dòng)脈栓塞為主?;颊咝氖衣什豢欤?無(wú)需使用減慢心率藥物,瓣膜病合并心房顫動(dòng)為栓塞的高危患者,應(yīng)采用華法林抗凝治療?!绢}型】 A1A2 型題9. P-R 間期延長(zhǎng)的最常見原因是A. 希氏束傳導(dǎo)延緩B. 希氏束以下傳導(dǎo)延緩C. 房室結(jié)內(nèi)傳導(dǎo)延遲D .心

6、房?jī)?nèi)傳導(dǎo)阻滯E.竇房結(jié)內(nèi)傳導(dǎo)延緩【答案】 C【解析】 一度房室傳導(dǎo)阻滯最常見的阻滯部位在房室結(jié), 希氏束或以下的傳導(dǎo)常阻滯常出現(xiàn) 二度n型或更高的房室傳導(dǎo)阻滯,能下傳的P-R間期常不延長(zhǎng)?!绢}型】 A1A2 型題10. WPW 綜合征的解剖生理學(xué)基礎(chǔ)是A. James 纖維B. Kent 束C. Mahaim 纖維D. A、B、C 三項(xiàng)均是E. A、B、C 三項(xiàng)均不是【答案】 B【解析】 WPW 綜合征的解剖基礎(chǔ)是存在房室旁道,即 Kent 束,是預(yù)激綜合征最常見的類 型,可發(fā)作陣發(fā)性室上性心動(dòng)過(guò)速。James纖維是短P-R綜合征(L-G-L綜合征)的解剖基礎(chǔ)。【題型】 A1A2 型題11.

7、二度I型(文氏型)房室傳導(dǎo)阻滯最主要的診斷依據(jù)是A. P-R 間期逐次延長(zhǎng)加漏搏B. 有心室漏搏C. P-P 間期逐次延長(zhǎng)D. R-R 時(shí)距逐次縮短E. P波與QRS波群無(wú)關(guān)【答案】 A【解析】P-R間期逐次延長(zhǎng)加漏搏是二度I型 (文氏型)房室傳導(dǎo)阻滯最主要的診斷依據(jù),單 純R-R時(shí)距逐次縮短無(wú)法診斷二度I型 (文氏型)房室傳導(dǎo)阻滯,例如受呼吸影響產(chǎn)生的竇性 心律不齊也可以見到這種情況。【題型】 A1A2 型題12. 下列哪項(xiàng)不屬于房室結(jié)折返性心動(dòng)過(guò)速的電生理特點(diǎn)A. 心動(dòng)過(guò)速可被程序電刺激誘發(fā)和終止B. 心房程序電刺激時(shí)存在“跳躍現(xiàn)像”C. 心室激動(dòng)順序正常D. 逆?zhèn)餍姆考?dòng)順序異常E. 心

8、動(dòng)過(guò)速起始時(shí)伴有房室傳導(dǎo)延遲【答案】 D【解析】 房室結(jié)快徑和慢徑折返機(jī)制引起房室結(jié)折返性心動(dòng)過(guò)速,當(dāng)沖動(dòng)從快徑傳導(dǎo)變?yōu)槁龔絺鲗?dǎo)時(shí),出現(xiàn) PR 間期突然延長(zhǎng)的“跳躍現(xiàn)像” ,并可開始發(fā)作心動(dòng)過(guò)速。由于折返部位 在房室結(jié), 因此心房逆?zhèn)骷?dòng)的最早點(diǎn)為房室結(jié)附近, 和正常心室刺激沖動(dòng)通過(guò)房室結(jié)逆?zhèn)?引起心房激動(dòng)的順序一致。 在房室折返性心動(dòng)過(guò)速時(shí), 旁道逆?zhèn)饕鹱钤绲男姆考?dòng)點(diǎn)位于 旁道與心房連接處而非房室結(jié),此時(shí)逆?zhèn)餍姆考?dòng)順序出現(xiàn)異常?!绢}型】 A1A2 型題13. 心室顫動(dòng)的治療,如未能立即給予電除顫,則宜用藥物治療,但不包括以下何藥A. 去甲腎上腺素B. 利多卡因C. 普魯卡因胺D. 腎上

9、腺素E. 鹽酸普魯卡因【答案】 A【解析】去甲腎上腺素是強(qiáng)烈的a受體激動(dòng)藥,引起血管極度收縮,使血壓升高,可用于低血壓的治療,不用于心室顫動(dòng)的治療。【題型】 A1A2 型題14. 治療竇性心動(dòng)過(guò)速藥物應(yīng)首選A. 普萘洛爾 (心得安 )B. 維拉帕米C. 奎尼丁D. 利多卡因E. 洋地黃【答案】 A【解析】竇性心動(dòng)過(guò)速大多為繼發(fā)性, 首先應(yīng)治療原發(fā)疾病。 藥物治療首選B受體阻滯劑 (普 萘洛爾或美托洛爾等) ?!绢}型】 A1A2 型題15. 下列哪項(xiàng)不屬于心臟傳導(dǎo)系統(tǒng)A. 竇房結(jié)B. 房室結(jié)C. 冠狀竇D. 希氏束E. 結(jié)間束【答案】 C【解析】心臟傳導(dǎo)系統(tǒng)包括竇房結(jié)、結(jié)間束、房室結(jié)、希氏束、左

10、右束支和普肯野纖維。冠狀竇又稱冠狀靜脈竇,是心臟冠脈循環(huán)的靜脈血回流入右心房的通道?!绢}型】 A1A2 型題16. 下列哪項(xiàng)檢查方法對(duì)評(píng)價(jià)抗心律失常藥物的療效較確切A. 心電圖B. 心音圖C. 超聲心動(dòng)圖D. 動(dòng)態(tài)心電圖E. 心電圖運(yùn)動(dòng)試驗(yàn)【答案】 D【解析】正常人心臟 24 小時(shí)跳動(dòng) 10 萬(wàn)次左右,普通心電圖只能記錄其中的幾十次心動(dòng)周期, 因此檢測(cè)心律失常和評(píng)價(jià)抗心律失常藥物的療效較好的方法是動(dòng)態(tài)心電圖,可以記錄24 小時(shí)或更長(zhǎng)時(shí)間的心跳,評(píng)價(jià)用藥后心律失常的控制情況。【題型】 A1A2 型題17. 不屬于臨床心臟電生理檢查適用范圍的是A. 竇房結(jié)功能檢查B. 房室傳導(dǎo)功能檢查C. 心動(dòng)過(guò)

11、速的診斷與鑒別診斷D. 休克的病因檢查E. 評(píng)價(jià)抗心律失常藥物的療效【答案】 D【解析】 心臟電生理檢查可用于檢查竇房結(jié)功能、 房室傳導(dǎo)功能、 心動(dòng)過(guò)速的診斷與鑒別診 斷及評(píng)價(jià)抗心律失常藥物的療效。【題型】 A1A2 型題18. 冠脈介入治療后以下處理不正確的是A. 觀察傷口部位是否有出血B. 監(jiān)測(cè)血管穿刺肢動(dòng)脈搏動(dòng)情況C觀察患者的血壓、脈搏情況D. 可使用肝素或低分子肝素E停止使用氯吡格雷,繼續(xù)使用阿司匹林【答案】 E【解析】冠脈介入治療后,需要使用肝素或低分子肝素抗凝、氯吡格雷抗ADP 受體治療及同時(shí)使用阿司匹林抗血小板治療, 同時(shí)要觀察傷口部位是否有出血, 監(jiān)測(cè)血管穿刺肢動(dòng)脈搏 動(dòng)情況及

12、觀察患者的血壓、脈搏情況?!绢}型】 A1A2 型題19. 靜脈注射三磷腺苷治療折返性陣發(fā)性心動(dòng)過(guò)速時(shí),以下何種情況禁用A. 高血壓B. 冠心病心絞痛C. 頻發(fā)室性期前收縮D. 病竇綜合征E. 低鉀血癥【答案】 D但三磷腺苷同時(shí)【解析】 三磷腺苷抑制房室結(jié)傳導(dǎo)??山K止折返性陣發(fā)性室上性心動(dòng)過(guò)速, 也抑制竇房結(jié)功能,引起竇性心動(dòng)過(guò)緩或停搏,因此禁用于病竇綜合征的患者?!绢}型】 A1A2 型題20. 人工心臟起搏的作用機(jī)制是A. 替代心臟的自律性與興奮性B. 替代心臟的興奮性與傳導(dǎo)性C. 替代心臟的自律性與傳導(dǎo)性D. 替代心臟的自律性與收縮性E. 替代心臟的興奮性與收縮性【答案】 C用以替代心臟的自

13、律性或【解析】 人工心臟起搏常用于病態(tài)竇房結(jié)綜合征或房室傳導(dǎo)阻滯, 傳導(dǎo)性?!绢}型】 A1A2 型題21. 導(dǎo)管射頻消融治療的適用范圍不包括A. 三度房室傳導(dǎo)阻滯B. 陣發(fā)性室上性心動(dòng)過(guò)速C. 室性心動(dòng)過(guò)速D. 心房撲動(dòng)E. 心房?jī)?nèi)折返性心動(dòng)過(guò)速【答案】 A【解析】 導(dǎo)管射頻消融治療常用于根治各種快速性心律失常, 對(duì)于緩慢性心律失?;蛘邆鲗?dǎo) 阻滯,可采用人工心臟起搏治療?!绢}型】 A1A2 型題22. 下列哪項(xiàng)不符合室性逸搏心電圖特征A. 在一個(gè)較竇性周期為長(zhǎng)的間歇之后,出現(xiàn)一個(gè)寬大、畸形的QRS波群B. QRS 波群的時(shí)限 >0.12sC. 一般其QRS波群前后無(wú)逆行P'波D.

14、 ST段、T波的方向與 QRS波群的主波方向相同E常在竇性停搏或傳導(dǎo)阻滯時(shí)出現(xiàn)【答案】 D【解析】 室性逸搏心電圖表現(xiàn)為在一個(gè)較竇性周期為長(zhǎng)的間歇之后,出現(xiàn)一個(gè)寬大、 畸形的QRS波群,ST段、T波的方向與 QRS波群的主波方向相反?!绢}型】 A1A2 型題23下列哪項(xiàng)符合二度I型竇房阻滯的心電圖特征A. P波脫漏后出現(xiàn)長(zhǎng) PP間期,其長(zhǎng)度等于其前連續(xù)兩個(gè)PP間期之和B. 竇性PP間期逐漸延長(zhǎng),最后發(fā)生心房搏脫漏C. P波脫漏后出現(xiàn)長(zhǎng) PP間期,其長(zhǎng)度等于任何兩個(gè)短的PP間期之和D. 竇性PP間期逐漸縮短,最后發(fā)生心房搏脫漏E. P波脫漏后出現(xiàn)長(zhǎng) PP間期,其長(zhǎng)度等于任何兩個(gè) PP間期之和【答

15、案】 D【解析】二度I型竇房阻滯是指沖動(dòng)從竇房結(jié)到心房傳導(dǎo)的時(shí)間逐漸延長(zhǎng),最后脫落,由于延長(zhǎng)的程度逐漸減少, 并且體表心電圖無(wú)法記錄竇房結(jié)本身的電活動(dòng), 因此心電圖上表現(xiàn)為 PP間期逐漸縮短,最后發(fā)生心房搏脫漏,P波脫漏后出現(xiàn)長(zhǎng) PP間期,其長(zhǎng)度短于基本 PP間期的兩倍?!绢}型】 A1A2 型題24下列哪項(xiàng)符合二度n型竇房阻滯的心電圖特征A. PP 間期不等B. 長(zhǎng)的PP間期與短的PP間期之間有成倍數(shù)的關(guān)系 C竇性PP間期逐漸延長(zhǎng),最后發(fā)生房性期前收縮脫漏 D.長(zhǎng)的PP間期與短的PP間期之間不成倍數(shù)的關(guān)系 E竇性PP間期逐漸縮短,最后發(fā)生房性期前收縮脫漏【答案】 B【解析】二度n型竇房阻滯是指

16、由于傳導(dǎo)阻滯使竇房結(jié)的沖動(dòng)按一定比例傳導(dǎo)到心房,但傳導(dǎo)時(shí)間固定,因此心電圖上表現(xiàn)長(zhǎng)的pp間期與短的pp間期之間有成倍數(shù)的關(guān)系?!绢}型】 A1A2 型題25. 下列哪項(xiàng)不符合完全性右束支傳導(dǎo)阻滯的心電圖特點(diǎn)A. V1導(dǎo)聯(lián)呈rSR '型B導(dǎo)聯(lián)有明顯增寬的 S波C. V5、V6導(dǎo)聯(lián)出現(xiàn)增寬的 R波D. QRS 波時(shí)限0.12秒E. T 波與 QRS 主波方向相反【答案】 CV5、 V6 導(dǎo)聯(lián)出現(xiàn)【解析】完全性右束支傳導(dǎo)阻滯時(shí)右室除極延遲,終末向量指向右前方, 明顯增寬的S波?!绢}型】 A1A2 型題26. 關(guān)于完全性左束支傳導(dǎo)阻滯的心電圖特點(diǎn),下列哪項(xiàng)錯(cuò)誤A. T 波與 QRS 主波方向相同

17、B. V1導(dǎo)聯(lián)多呈rS或QS型C. I導(dǎo)聯(lián)R波寬大D. QRS波時(shí)限0.12秒E. V5、V6導(dǎo)聯(lián)出現(xiàn)增寬的 R波答案】 A【解析】完全性左束支傳導(dǎo)阻滯時(shí),QRS波增寬,T波與QRS主波方向相反。題型】 A1A2 型題27. 一患者聽診心率 70 次/分,律齊。如作心電圖檢查不可能出現(xiàn)以下何種改變A. 竇性心律B. 心房顫動(dòng)伴第三度房室傳導(dǎo)阻滯C. 心房撲動(dòng)4:1傳導(dǎo)D. 完全性左束支傳導(dǎo)阻滯E. 陣發(fā)性房性心動(dòng)過(guò)速2:1傳導(dǎo)【答案】 B【解析】 聽診心率與心室率相同, 心房顫動(dòng)伴第三度房室傳導(dǎo)阻滯時(shí), 出現(xiàn)交界區(qū)或者室性 逸搏心律,心律整齊,心室率小于60 次 /分?!绢}型】 A1A2 型題

18、28. 男,28歲,陣發(fā)性心慌 3 年,每次心慌突然發(fā)生,持續(xù)半小時(shí)至 3 小時(shí)不等。本次發(fā)作 時(shí)心律齊,200次/分;心電圖QRS波形態(tài)正常,P波不能明確查見。診斷為A. 心房顫動(dòng)B. 竇性心動(dòng)過(guò)速C. 心房撲動(dòng)D. 陣發(fā)性室性心動(dòng)過(guò)速E. 陣發(fā)性室上性心動(dòng)過(guò)速【答案】 E【解析】 根據(jù)心動(dòng)過(guò)速反復(fù)突發(fā)的病史, 以及特征性的心電圖表現(xiàn), 診斷為陣發(fā)性室上性心 動(dòng)過(guò)速?!绢}型】 A1A2 型題29. 下列哪項(xiàng)通常不作為心房顫動(dòng)時(shí)的復(fù)律藥物A. 奎尼丁B. 胺碘酮C. 維拉帕米D .索他洛爾E. 普羅帕酮【答案】 C【解析】維拉帕米(異搏定) 常用于心房顫動(dòng)控制心室率的治療, 但對(duì)心房顫動(dòng)無(wú)轉(zhuǎn)復(fù)

19、作用。 【題型】 B 型題A. 硫酸鎂B腺苷C. 硝苯地平D. 多巴胺E. 腎上腺素30. 尖端扭轉(zhuǎn)室速ABCDE【答案】 A【解析】【題型】 B 型題A. 硫酸鎂B腺苷C. 硝苯地平D. 多巴胺E. 腎上腺素31. 陣發(fā)性室上性心動(dòng)過(guò)速ABCDE【答案】 B【解析】【題型】 B 型題A. 利多卡因靜脈注射B. 電復(fù)律C. 維拉帕米靜脈注射D .密切隨訪E. 異丙腎上腺素靜脈滴注32. 長(zhǎng)間歇依賴性尖端扭轉(zhuǎn)性室性心動(dòng)過(guò)速ABCD【答案】 E【解析】【題型】 B 型題A. 利多卡因靜脈注射B. 電復(fù)律C. 維拉帕米靜脈注射D .密切隨訪E異丙腎上腺素靜脈滴注33. 折返性室性心動(dòng)過(guò)速ABCDE【

20、答案】 C【解析】【題型】 B 型題A. 利多卡因靜脈注射B. 電復(fù)律C. 維拉帕米靜脈注射D .密切隨訪E異丙腎上腺素靜脈滴注34. 急性心肌梗死溶栓后出現(xiàn)非陣發(fā)性室性心動(dòng)過(guò)速ABCDE【答案】 D【解析】【題型】 B 型題A. 利多卡因靜脈注射B. 電復(fù)律C. 維拉帕米靜脈注射D. 密切隨訪E異丙腎上腺素靜脈滴注35. 預(yù)激綜合征伴心房顫動(dòng),出現(xiàn)血流動(dòng)力學(xué)紊亂ABCDE【答案】 B【解析】【題型】 B 型題A. 利多卡因靜脈注射B. 電復(fù)律C. 維拉帕米靜脈注射D. 密切隨訪E異丙腎上腺素靜脈滴注36. 頻發(fā)室性期前收縮,無(wú)癥狀和無(wú)器質(zhì)性心臟病ABCDE【答案】 D【解析】【題型】 B 型

21、題A. QRS 波群增寬B. P波與QRS波群無(wú)關(guān)C. PR間期逐漸延長(zhǎng),繼之 QRS波群脫落,呈周期性D. PR 間期固定,有時(shí) QRS 波群脫落E. PR 間期延長(zhǎng)37二度I型房室阻滯ABCD【答案】 C【解析】【題型】 B 型題A. QRS 波群增寬B. P 波與 QRS 波群無(wú)關(guān)C. PR間期逐漸延長(zhǎng),繼之 QRS波群脫落,呈周期性D. PR 間期固定,有時(shí) QRS 波群脫落E. PR 間期延長(zhǎng)38. 完全性左束支阻滯ABCDE【答案】 A【解析】【題型】 B 型題A. QRS 波群增寬B. P 波與 QRS 波群無(wú)關(guān)C. PR間期逐漸延長(zhǎng),繼之 QRS波群脫落,呈周期性D. PR 間

22、期固定,有時(shí) QRS 波群脫落E. PR 間期延長(zhǎng)39. 三度房室阻滯ABCDE【答案】 B【解析】【題型】 B 型題A. QRS 波群增寬B. P 波與 QRS 波群無(wú)關(guān)C. PR間期逐漸延長(zhǎng),繼之 QRS波群脫落,呈周期性D. PR 間期固定,有時(shí) QRS 波群脫落E. PR 間期延長(zhǎng)40. 一度房室阻滯ABCDE【答案】 E【解析】【題型】 B 型題A. QRS 波群增寬B. P 波與 QRS 波群無(wú)關(guān)C. PR間期逐漸延長(zhǎng),繼之 QRS波群脫落,呈周期性D. PR 間期固定,有時(shí) QRS 波群脫落E. PR 間期延長(zhǎng)41. 二度n型房室阻滯ABCDE【答案】 D【解析】【題型】 A3A4 型題男, 45 歲,健康體檢時(shí)發(fā)現(xiàn)心率 44 次/ 分,律齊。42. 為了初步判斷屬于生理性還是病理性,應(yīng)在患者進(jìn)行下列哪項(xiàng)動(dòng)作后再測(cè)心率 A. 休息 30 分鐘B .短時(shí)間做快速蹲立動(dòng)作C. 深吸氣D. 深呼氣E. Valsalva 動(dòng)作【答案】 B【解析】【題型】 A3A4 型題男, 45 歲,

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