病理學(xué)網(wǎng)絡(luò)平臺作業(yè)

1、病理學(xué)網(wǎng)絡(luò)平臺作業(yè)組織和細(xì)胞的損傷與修復(fù)1.化生：一種分化成熟的細(xì)胞轉(zhuǎn)變成另一種分化成熟的細(xì)胞的過程。2.壞疽：身體內(nèi)直接或間接與外界大氣相通部位的較大范圍壞死，并因有腐敗菌生長而繼發(fā)腐敗。3.肉芽組織：由新生的薄壁毛細(xì)血管及增生的成纖維細(xì)胞構(gòu)成，并伴有炎細(xì)胞浸潤。肉眼表現(xiàn)為鮮紅色，顆粒狀，柔軟濕潤，形似鮮嫩的肉芽。細(xì)胞核改變：核固縮，核溶解，核碎裂骨折愈合：血腫形成，纖維性骨痂形成，骨性骨痂形成，骨痂改建細(xì)胞再生能力分類：不穩(wěn)定細(xì)胞，穩(wěn)定細(xì)胞，永久性細(xì)胞條件特點(diǎn)不同點(diǎn)相同點(diǎn)一期愈合組織缺損小，創(chuàng)緣整愈合時間短，肉芽組都形成瘢痕齊，無感染，創(chuàng)面對織少，形成的瘢痕組合嚴(yán)密織少，不影響功能二期愈合

2、組織缺損較大，創(chuàng)緣愈合時間長，肉芽組不整齊，哆開，無法織多，形成的瘢痕組整齊對合或伴有感染織多，影響組織器官的外形和功能局部血液循環(huán)障礙充血：器官或局部組織血管內(nèi)血液含量的增多稱為充血，分為靜脈性充血和動脈血充血。瘀血： 局部組織或器官因為靜脈回流受阻，使血液淤積與靜脈或毛細(xì)血管內(nèi)，稱為靜脈性充血，又稱被動性充血，簡稱瘀血。血栓：在活體的心臟或血管內(nèi)，血液發(fā)生凝固或血液中某些有形成分凝集形成的固體質(zhì)塊。栓塞 :在循環(huán)血液中出現(xiàn)的不溶于血液的異常物質(zhì)隨血流運(yùn)行阻塞血管腔的現(xiàn)象。檳榔肝： 慢性肺瘀血時， 肝小葉中央?yún)^(qū)因嚴(yán)重瘀血呈暗紅色，小葉周邊的肝細(xì)胞因脂肪變性呈黃色，因此在肝的切面上出現(xiàn)紅黃相間

3、形如檳榔切面的條紋。肺褐色硬化： 長期慢性肺瘀血引起的肺間質(zhì)網(wǎng)狀纖維膠原化和纖維結(jié)締組織增生，加之大量含鐵血黃素的沉積使肺組織變硬并呈棕褐色，稱為肺的褐色硬化。心衰細(xì)胞： 慢性肺瘀血時，肺泡腔內(nèi)巨噬細(xì)胞吞噬紅細(xì)胞，將其分解，胞漿內(nèi)形成棕黃色的含鐵血黃素，稱為心衰細(xì)胞。血栓形成的條件：心血管內(nèi)皮細(xì)胞的損傷，血流狀態(tài)的改變，血液凝固性增加慢性肺瘀血由慢性左心衰引起，慢性肝瘀血由慢性右心衰引起下肢靜脈的血栓脫落可導(dǎo)致肺動脈栓塞，門靜脈系統(tǒng)血栓脫落了導(dǎo)致肺動脈栓塞貧血性梗死：心，腎，脾，腦，出血性梗死：肺，腸血栓形成過程： 心血管內(nèi)膜損傷血流經(jīng)靜脈瓣后形成渦流內(nèi)膜粗糙，血小板粘集形成血栓頭血小板繼續(xù)粘

4、集形成珊瑚狀小梁小梁間纖維素網(wǎng)絡(luò)大量紅細(xì)胞類型：白色血栓，又稱血小板血栓，各種血栓的起始部，與發(fā)生部位粘著緊密紅色血栓，主見于靜脈，延續(xù)性血栓的尾部，不會單獨(dú)出現(xiàn).混合血栓，延續(xù)性血栓的體部透明血栓， 發(fā)生于微循環(huán)小血管內(nèi)， 只能在鏡下觀察， 由嗜酸性間質(zhì)性纖維素構(gòu)成轉(zhuǎn)歸：軟化，溶解和吸收，機(jī)化和再通，鈣化炎癥變質(zhì)：炎癥局部組織細(xì)胞發(fā)生的變性或壞死。假膜性炎： 發(fā)生于粘膜的纖維素炎，滲出的纖維素， 白細(xì)胞壞死組織和病原菌在粘膜表面形成假膜。蜂窩組炎： 疏松結(jié)締組織發(fā)生的彌漫性化膿性炎，常發(fā)生在皮膚肌肉和闌尾，主要由溶血性鏈球菌引起。敗血癥：細(xì)菌由炎癥病灶入血后，不但沒有被清除，而且還大量繁殖，

5、并產(chǎn)生毒素，引起全身中毒癥狀和病理變化，稱為敗血癥。上皮樣細(xì)胞： 肉芽腫內(nèi)激活的巨噬細(xì)胞在功能和形態(tài)方面均發(fā)生顯著改變，吞噬和殺菌活性增強(qiáng)，巨噬細(xì)胞的形態(tài)和排列類似上皮細(xì)胞，故稱為上皮樣細(xì)胞。絨毛心： 風(fēng)濕性心臟病引起的纖維素性心包炎，由于心臟搏動， 滲出的纖維素在心臟臟層和壁層的表面相互摩擦并牽拉，形成絨毛狀，故稱為絨毛心。膿腫： 局限性化膿性炎，主要特征為組織發(fā)生溶解壞死，形成充滿膿液的腔，可發(fā)生于皮下和內(nèi)臟。朗格漢斯細(xì)胞： 巨噬細(xì)胞相互融合形成的多核巨細(xì)胞，細(xì)胞體積增大，含有多個細(xì)胞核，核整齊的排列于細(xì)胞周邊，呈馬蹄狀或環(huán)形，稱為朗格漢斯細(xì)胞。炎癥的基本病理變化：變質(zhì)，滲出，增生急性炎癥

6、早期： 中性粒細(xì)胞， 慢性炎癥主要： 淋巴細(xì)胞， 寄生蟲和變態(tài)反應(yīng)：嗜酸性粒細(xì)胞，吞噬作用：單核細(xì)胞，巨噬細(xì)胞滲出性炎分為：漿液性炎，纖維素性炎，化膿性炎，出血性炎白細(xì)胞滲出包括：邊集，附壁，游出，趨化作用炎癥的局部臨床表現(xiàn)及原因：紅（血管擴(kuò)張，局部充血），腫（充血及滲出） ，熱（局部組織動脈性充血，血流量增多，血液流速加快，代謝增強(qiáng)，產(chǎn)熱增多），痛（腫脹壓迫或牽拉神經(jīng)末梢，炎癥介質(zhì)直接作用于神經(jīng)末梢），功能障礙（炎癥局部組織細(xì)胞變性或壞死）腫瘤異型性： 腫瘤組織在細(xì)胞形態(tài)和組織結(jié)構(gòu)上，都與其發(fā)源的正常組織有不同程度的差異，種種差異稱為異型性。惡病質(zhì)：機(jī)體極度消瘦，嚴(yán)重貧血，全身虛弱的狀態(tài)。癌

7、：上皮組織起源的惡性腫瘤。原位癌：指異型性增生的洗吧累及上皮全層，但尚未突破基底膜向下浸潤生長。肉瘤：間葉組織起源的惡性腫瘤。癌前病變：指某些具有發(fā)展成惡性腫瘤潛能的疾病。腫瘤的生長方式：膨脹性生長，外生性生長，浸潤性生長腫瘤組織分為實質(zhì)和 間質(zhì)兩部分。惡性腫瘤呈浸潤性生長，晚期發(fā)生轉(zhuǎn)移。惡性腫瘤可通過淋巴道轉(zhuǎn)移，血道轉(zhuǎn)移和種植性轉(zhuǎn)移途徑轉(zhuǎn)移。上皮來源的良性腫瘤稱為腫瘤，惡性腫瘤稱為癌 。.良性腫瘤和惡性腫瘤的區(qū)別：良性腫瘤惡性腫瘤分化程度和異型性分化高，異型性小分化低，異型性大核分裂少，不見病理性核分裂多，可見病理核分裂生長速度較慢較快生長方式膨脹性或外生性浸潤性為主包膜有，與周圍組織分界清

8、楚無，于周圍組織分界不清壞死、出血等繼發(fā)改變少或無常有轉(zhuǎn)移無可轉(zhuǎn)移復(fù)發(fā)很少或無易復(fù)發(fā)對機(jī)體的影響小，局部壓迫、阻塞為主大，破壞組織結(jié)構(gòu)和功能，合并感染、惡病質(zhì)心血管系統(tǒng)疾病風(fēng)濕小體： 在心肌間質(zhì)、 心內(nèi)膜及皮下結(jié)締組織等處，膠原纖維發(fā)生纖維素樣壞死，巨噬細(xì)胞增生并且吞噬纖維素壞死物質(zhì)后形成的Aschoff 細(xì)胞，有 Aschoff 細(xì)胞的聚集即形成風(fēng)濕小體，是風(fēng)濕病的特征性病變。絨毛心： 風(fēng)濕性心臟病引起的纖維素性心包炎，由于心臟搏動， 滲出的纖維素在心臟臟層和壁層的表面相互摩擦并牽拉，形成絨毛狀，故稱為絨毛心。原發(fā)性顆粒性固縮腎：高血壓病時，由于腎入球小動脈玻變，引起腎小球纖維化、玻變、間質(zhì)

9、纖維化，相對正常腎單位代償性肥大。這些改變致腎臟體積縮小，表面彌漫顆粒狀。高血壓的診斷標(biāo)準(zhǔn)為收縮壓140mmHg ，舒張壓 90mmHg 。動脈粥樣硬化主要累及腹主動脈動脈，高血壓病主要累及全身細(xì)小動脈。動脈粥樣斑塊可出現(xiàn)的繼發(fā)性病變包括斑塊內(nèi)出血 ，斑塊破裂 ，血栓形成，鈣化 ，動脈瘤 和 血管腔狹窄。冠狀動脈粥樣硬化以左冠狀動脈前降支病變最常見，患者的臨床表現(xiàn)包括心絞痛和 心肌梗死 。高血壓病晚期患者可出現(xiàn)心臟、腎臟、 腦 等器官的病變。風(fēng)濕性心瓣膜病最常累及二尖瓣，其次是主動脈瓣 。原發(fā)性顆粒型固縮腎的肉眼及鏡下特點(diǎn)：肉眼觀：雙側(cè)腎體積縮小，重量減輕，質(zhì)地變硬，表面呈均勻彌漫細(xì)顆粒狀鏡下

10、觀： 入球動脈管壁均勻紅染，管腔狹窄，腎小球因缺血發(fā)生纖維化和玻璃樣變，所屬腎小管也因缺血及功能廢用而萎縮、消失。 間質(zhì)結(jié)締組織增生及淋巴細(xì)胞浸潤。病變較輕區(qū)域健存的腎小球因功能代償而肥大，所屬腎小管相應(yīng)的代償性擴(kuò)張。呼吸系統(tǒng)疾病名詞解釋：1.肺肉質(zhì)變：由于肺泡腔內(nèi)深處的中性粒細(xì)胞減少或功能障礙，不能使纖維素溶解吸收，肺組機(jī)化成褐色肉樣。2.矽結(jié)節(jié)：境界清楚的圓形或橢圓形結(jié)節(jié)，大小不等，直徑25CM，灰白色，質(zhì)硬，觸之有砂礫感。3.結(jié)核結(jié)節(jié)：在細(xì)胞免疫基礎(chǔ)上形成的，有上皮樣細(xì)胞、朗格漢斯細(xì)胞及外圍聚集的淋巴細(xì)胞和少量成纖維細(xì)胞構(gòu)成，典型的結(jié)核結(jié)節(jié)中央為干酪樣壞死。4.結(jié)核球：又稱結(jié)核瘤。是指有

11、纖維包裹的孤立的境界清楚的球形干酪樣壞死灶，直徑.25cm。5.肺原發(fā)綜合癥：是肺原發(fā)病灶、結(jié)核性淋巴管炎和肺門淋巴管炎三者的統(tǒng)稱，是原發(fā)性肺結(jié)核病的特征性病變。填空題：1.小葉性肺炎是以細(xì)支氣管為中心的急性化膿性病變。2.大葉性肺炎是以彌漫性纖維蛋白性滲出為主，病變累積一個肺段至整個大葉。3.腺泡中央型肺氣腫出現(xiàn)呼吸性細(xì)支氣管囊狀擴(kuò)張，但肺泡管和肺泡不擴(kuò)張。4.肺心病是由于各種原因?qū)е路窝h(huán)阻力增加，出現(xiàn)了右心室肥厚甚至擴(kuò)張。5.原發(fā)性肺結(jié)核綜合癥包括肺原發(fā)病灶，結(jié)核性淋巴管炎和肺門淋巴管炎。思考題簡述大葉性肺炎和小葉性肺炎的病因、病變特點(diǎn)及轉(zhuǎn)歸。大葉性肺炎小葉性肺炎病因肺炎鏈球菌感染多種細(xì)

12、菌混合感染病變特點(diǎn)纖維素性炎癥化膿性炎癥轉(zhuǎn)歸可完全恢復(fù)正常結(jié)構(gòu)及功能可引起多種并發(fā)癥消化系統(tǒng)疾病名詞解釋：1. 潰瘍：消化性潰瘍， 亦稱慢性消化性潰瘍或稱消化性潰瘍病， 是以胃和十二指腸粘膜形成慢性潰瘍?yōu)橹饕憩F(xiàn)的慢性疾病。2. 碎片狀壞死：肝小葉界板破壞，見于較嚴(yán)重的慢性肝炎。3. 橋接壞死：壞死灶之間相互連接，有界板破壞，見于較嚴(yán)重的慢性肝炎。4. 腸化：慢性萎縮性胃炎時，?？梢姴∽儏^(qū)胃粘膜上皮被腸型腺上皮替代的現(xiàn)象。5. 假小葉：干細(xì)胞結(jié)節(jié)狀再生， 或纖維間隔分割成小葉所形成的肝細(xì)胞團(tuán)塊。 肝細(xì)胞排列紊亂， 中央靜脈偏位或缺乏， 或結(jié)節(jié)中出現(xiàn)匯罐區(qū)等， 不具備正常的小葉結(jié)構(gòu)。6. 革囊胃

13、：癌組織向胃壁內(nèi)彌漫性浸潤，大部分或全部胃壁增厚、變硬，胃腔縮小，粘膜皺襞大部分消失，狀似皮革制成的囊袋，稱為革囊胃。7. 早期肝癌：單個癌結(jié)節(jié)最大直徑小于 3cm且瘤結(jié)節(jié)的數(shù)量不超過兩個的原發(fā)性肝癌。8. 一點(diǎn)癌：早期胃癌中， 胃鏡檢查時在癌變處鉗取活檢確診為癌， 但手術(shù)切除標(biāo)本經(jīng)連續(xù)切片均未發(fā)現(xiàn)癌，稱“一點(diǎn)癌”。填空題：1. 消化性潰瘍鏡下結(jié)構(gòu)從內(nèi)到外可分為 瘢痕層、 肉芽組織、 壞死層、和 滲出層四層。2. 消化性潰瘍常見并發(fā)癥 幽門梗阻、 出血、 穿孔、 癌變。簡答題：1. 簡述消化道良、惡性潰瘍的病變區(qū)別。良性潰瘍（潰瘍?。盒詽儯冃臀赴┩庑螆A形或橢圓形不整性、皿狀或火山口狀

14、大小潰瘍直徑 2cm潰瘍直徑 2cm.邊緣整齊、不隆起不整齊、隆起底部較平坦凹凸不平、有壞死出血周圍粘膜皺襞向潰瘍集中皺襞中央，呈結(jié)節(jié)狀肥厚2. 簡述肝硬變的形成過程并比較門脈性肝硬變和壞死后肝硬變的病理特征及臨床表現(xiàn)。肝硬變形成過程： 多種病因肝細(xì)胞彌漫性變性壞死纖維組織增生， 肝細(xì)胞結(jié)節(jié)狀再生；三種改變反復(fù)進(jìn)行； 肝小葉結(jié)構(gòu)、 肝內(nèi)血液循環(huán)途徑改建肝臟變形、變硬門脈性肝硬化壞死后肝硬化病理特征肝細(xì)胞變性壞死、形成的結(jié)節(jié)肝細(xì)胞變性壞死， 結(jié)節(jié)較大且大小較小且大小較一致，纖維間隔不一，纖維間隔較寬且寬窄不一較窄且寬窄較一致臨床表現(xiàn)門脈高壓明顯，有肝功能不全肝組織明顯縮小， 肝功能不全表現(xiàn)的表現(xiàn)

15、更為明顯，更易發(fā)展成肝癌泌尿系統(tǒng)疾病名詞解釋：1. 急性腎炎綜合征：主要見于急性彌漫性增生性腎小球腎炎。特點(diǎn)為發(fā)病突然，明顯血尿、少尿，輕 中度蛋白尿，水腫和高血壓等，嚴(yán)重者可出現(xiàn)氮質(zhì)血癥。2. 急進(jìn)性腎炎綜合征：是指起病急，病情進(jìn)展快，出現(xiàn)水腫和血尿、蛋白尿等尿質(zhì)改變后，迅速發(fā)生少尿或無尿，伴氮質(zhì)血癥，并發(fā)展為急性腎衰竭。3. 腎病綜合癥：主要表現(xiàn)為三高一低，即大量蛋白尿、高度水腫、低蛋白血癥、高脂血癥及脂尿。 可見于輕微病變性腎小球腎炎， 膜性增生性腎小球腎炎， 局灶性節(jié)段性腎小球硬化，系膜增生性腎小球腎炎。4. 慢性腎炎綜合征：為各型腎炎終末階段，主要表現(xiàn)為多尿、夜尿、低密度尿、高血壓、

16、貧血、氮質(zhì)血癥和尿毒癥，緩慢發(fā)展為腎衰竭。5. 新月體：主要見于新月體性腎小球腎炎， 其組成成分為增生的腎球囊壁層上皮細(xì)胞、單核細(xì)胞，凸像腎小球囊腔內(nèi)，呈新月形。早起為細(xì)胞性新月體，以后演變?yōu)槔w維 - 細(xì)胞性新月體、纖維性新月體。新月體的大量出現(xiàn)提示預(yù)后不良。思考題簡述急性腎小球炎的病變特點(diǎn)并解釋患者相關(guān)的臨床表現(xiàn)。病變特點(diǎn)：雙腎輕到中度重大，顏色暗紅。鏡下：腎小球毛細(xì)血管叢內(nèi)細(xì)胞數(shù)目增加，病變彌漫性分布，累及幾乎所有腎小球。臨床表現(xiàn)：1. 洗肉水樣血尿，毛細(xì)血管腔受壓狹窄或閉塞，部分毛細(xì)血管壁壞死致血尿。2. 輕到中度蛋白尿，3. 水腫：毛細(xì)血管腔受壓狹窄或閉塞，導(dǎo)致腎臟的正常濾過無法進(jìn)行。

17、4. 高血壓內(nèi)分泌系統(tǒng)疾病名詞解釋：1. 巨人癥：青春期以前，由于垂體分泌過多的生長激素所致的患者各組織、 器官、骨骼和人體按比例的過度生長，身材異常高大，但生殖器發(fā)育不全。.2. 核溝：貫穿核長軸的核膜褶皺。3.簡答題：1. 簡述如何區(qū)別結(jié)節(jié)性甲狀腺腫和甲狀腺腺瘤結(jié)節(jié)性甲狀腺腫甲狀腺腺瘤肉眼多結(jié)節(jié)狀，大多無完整包膜呈單發(fā)性結(jié)節(jié)，有完整包膜鏡下纖維間隔兩側(cè)甲狀腺組織形態(tài)較纖維間隔兩側(cè)甲狀腺組織形態(tài)不一致一致2. 試比較彌漫性非毒性甲狀腺腫和毒性甲狀腺腫的形態(tài)差別彌漫性非毒性甲狀腺腫毒性甲狀腺腫增生期膠質(zhì)儲積期結(jié)節(jié)期肉對稱腫大，表面光對稱腫大，切面半不對稱腫大，表面對稱性腫大，表面眼滑透明膠凍狀

18、有數(shù)目不等、大小光滑，質(zhì)軟，切面不一的腫瘤樣結(jié)灰紅，膠質(zhì)少，牛節(jié)，切面可伴有出肉樣外觀血、壞死、囊性變及鈣化鏡濾泡上皮增生活濾泡顯著擴(kuò)大，腔濾泡大小差別較濾泡增生，上皮細(xì)下躍，立方或矮柱內(nèi)大量膠質(zhì)，上皮大，部分上皮細(xì)胞胞高柱狀；濾泡腔狀，濾泡腔小，膠細(xì)胞扁平扁平或矮立方形，內(nèi)膠質(zhì)稀薄，緊靠質(zhì)少部分增生呈乳頭上皮側(cè)有吸收空狀泡；間質(zhì)血管增生神經(jīng)系統(tǒng)疾病名詞解釋：1. 血管淋巴細(xì)胞套：灶性炎細(xì)胞浸潤常以變性和壞死的神經(jīng)元為中心或圍繞血管周圍間隙形成血管套。2. 神經(jīng)細(xì)胞衛(wèi)星現(xiàn)象：腦部疾病導(dǎo)致神經(jīng)細(xì)胞發(fā)生核濃縮、溶解、消失后，為增生的少突膠質(zhì)細(xì)胞所環(huán)繞，稱為衛(wèi)星現(xiàn)象。3. 噬神經(jīng)細(xì)胞現(xiàn)象：壞死的神經(jīng)

19、元被增生的小膠質(zhì)細(xì)胞或血源性巨噬細(xì)胞吞噬。4. 軟化灶：灶性神經(jīng)組織壞死、液化形成鏤空篩網(wǎng)狀的軟化灶。思考題試比較流行性腦脊髓膜炎與流行性乙型腦炎的病變特點(diǎn)流行性腦脊髓膜炎流行性乙型腦炎發(fā)病部位腦脊髓膜神經(jīng)系統(tǒng)灰質(zhì)肉眼腦脊膜血管高度擴(kuò)展充血， 蛛網(wǎng)膜腦膜充血，腦水腫明顯，腦回增寬，下腔充滿灰黃色膿性滲出物。 不同腦溝狹窄，切面在皮質(zhì)深層基底程度腦室擴(kuò)張核、視丘部可見栗粒大小軟化灶鏡下蛛網(wǎng)膜下腔增寬， 血管高度擴(kuò)張充血管高度擴(kuò)張， 有血管套形成， 神血，可見大量中性粒細(xì)胞及纖維大經(jīng)細(xì)胞變性壞死， 軟化灶形成， 膠白滲出和少量單核細(xì)胞；革蘭染質(zhì)細(xì)胞增生.色：細(xì)胞內(nèi)外均可找到致病菌女性生殖系統(tǒng)疾病名

20、詞解釋：粉刺癌：為導(dǎo)管原位癌， 多位于乳腺中央部位， 切面可見擴(kuò)張的導(dǎo)管內(nèi)含灰黃色軟膏樣壞死物質(zhì)， 擠壓時可由導(dǎo)管內(nèi)溢出， 狀如皮膚粉刺， 鏡下癌細(xì)胞呈實性排列，中央可見壞死。思考題試比較葡萄胎、侵蝕性葡萄胎及絨毛膜癌的特點(diǎn)葡萄胎侵蝕性葡萄胎絨毛膜癌滋養(yǎng)層細(xì)胞不同程度增生增生顯著伴細(xì)胞異型形成高度惡性腫瘤子宮肌層絨毛不侵入絨毛侵入腫瘤結(jié)節(jié)侵入絨毛間質(zhì)水腫水腫無絨毛、無間質(zhì)轉(zhuǎn)移無無血道轉(zhuǎn)移感染及寄生蟲疾病名詞解釋：1. 假膜性炎：發(fā)生于粘膜的纖維素炎， 滲出的纖維素， 白細(xì)胞壞死組織和病原菌在粘膜表面形成假膜。2. 傷寒小結(jié)：巨噬細(xì)胞吞噬傷寒桿菌形成的傷寒細(xì)胞常聚集成團(tuán)， 形成的小結(jié)節(jié)，稱為傷寒

21、小結(jié)。3. 假結(jié)核結(jié)節(jié)：血吸蟲感染形成的急性蟲卵結(jié)節(jié)經(jīng) 10 余天后，蟲卵內(nèi)毛蚴死亡，壞死物質(zhì)和嗜酸性粒細(xì)胞逐漸被吸收， 蟲卵破裂或鈣化，其周圍處上皮樣細(xì)胞外，還出現(xiàn)異物巨細(xì)胞和淋巴細(xì)胞，形態(tài)似結(jié)核結(jié)節(jié)，故稱為假結(jié)核結(jié)節(jié)。4. 嗜酸性肉芽腫： 一種孤立性的組織細(xì)胞的非腫瘤性質(zhì)的異常分化。 是朗格漢斯細(xì)胞增多癥的一種表現(xiàn)。思考題1. 何謂肉芽腫，試描述病理學(xué)介紹的三個肉芽腫性病變。肉芽腫：一種慢性炎癥，以肉芽腫形成為特點(diǎn)。肉芽腫是由滲出的單核細(xì)胞和局部增生的巨噬細(xì)胞形成的境界清楚的結(jié)節(jié)狀病灶。結(jié)核性肉芽腫： 在細(xì)胞免疫基礎(chǔ)上形成的，有上皮樣細(xì)胞、朗格漢斯細(xì)胞及外圍聚集的淋巴細(xì)胞和少量成纖維細(xì)胞構(gòu)

22、成，典型的結(jié)核結(jié)節(jié)中央為干酪樣壞死。又稱結(jié)核性肉芽腫。傷寒性肉芽腫： 巨噬細(xì)胞吞噬傷寒桿菌形成的傷寒細(xì)胞常聚集成團(tuán)， 形成的小結(jié)節(jié)，稱為傷寒小結(jié)。又稱傷寒性肉芽腫。嗜酸性肉芽腫： 一種孤立性的組織細(xì)胞的非腫瘤性質(zhì)的異常分化。 是朗格漢斯細(xì)胞增多癥的一種表現(xiàn)。2. 腸結(jié)核和腸傷寒潰瘍病變有何不同？腸結(jié)核腸傷寒病因結(jié)核分枝桿菌傷寒桿菌部位好發(fā)于回盲部回腸下端集合和孤立淋巴小結(jié)肉眼多個帶狀潰瘍，漿膜面有纖維素性橢圓形潰瘍， 底部高低不平， 多深.滲出和連接成串的灰白色栗粒結(jié)及粘膜下層節(jié)轉(zhuǎn)歸經(jīng)治療后可愈合，但常引起腸腔狹肉芽組織增生填平， 腸上皮增生覆窄和腸粘連蓋愈合3. 血吸蟲性肝硬變與肝炎后肝硬變

23、有何形態(tài)差別？血吸蟲性肝硬變肝炎后肝硬變?nèi)庋鄹伪砻娌黄?，有淺溝紋構(gòu)成的微隆肝臟體積縮小， 重量減輕，表面及起分區(qū)，嚴(yán)重者可形成粗大結(jié)節(jié)；切面有大小不一的結(jié)節(jié)切面結(jié)締組織沿門靜脈呈樹枝狀分布鏡下門管區(qū)大量慢性蟲卵結(jié)節(jié)形成， 纖正常肝結(jié)構(gòu)破壞，代之是大小不等維組織增生，正常肝結(jié)構(gòu)破壞不明的假小葉顯思考題 1：慢性支氣管炎由1 理化因素：吸煙；空氣污染；氣候。2 感染因素：細(xì)菌、病毒。 3 過敏因素； 4 其他因素產(chǎn)生，若不能及時治愈則演變?yōu)榧?xì)支氣管周圍炎慢性阻塞性肺氣腫肺纖維化慢性肺源性心臟病思考題 2:如何理解炎癥是對損傷的防御反應(yīng)炎癥出現(xiàn)于致炎因子損傷細(xì)胞和組織之后， 其目的是局限和消滅致炎因子， 清除和吸收壞死組織和細(xì)胞， 并對損傷進(jìn)行修復(fù)。 起始于損傷， 通常告終于