常見血液病介紹

1、血液科：楊華2017-12-281、白細胞疾病 急性白血病 慢性粒細胞白血病 白細胞減少癥（MDS）2、紅細胞疾病 各種貧血 紅細胞增多癥3、血小板疾病 血小板減少癥 血小板增多癥4、漿細胞疾病 多發(fā)性骨髓瘤5、淋巴細胞疾病 淋巴瘤，慢淋等面蒼白，面黃，口唇蒼白，結(jié)膜蒼白勺狀甲鏡面舌心慌氣短水腫乏力毛發(fā)干枯無光澤發(fā)熱貧血出血感染胸骨壓痛外周血出現(xiàn)原幼細胞肝脾腫大血小板減少出血皮膚，月經(jīng)，消化道，咳血，口腔，鼻腔。血常規(guī)可見血小板減少，為良性病。激素，丙球等治療無痛性淋巴結(jié)腫大。頸部，腋下，腹股溝，腹膜后淋巴結(jié)腫大肝脾腫大發(fā)熱，盜汗，體重減輕癥狀?；顧z取病理為金標準。男性患病，女性攜帶致病基因。

2、自幼出血不止。查凝血因子可以發(fā)現(xiàn),9因子缺乏。主要關(guān)節(jié)血腫及畸形。血漿，凝血因子輸注多發(fā)骨破壞伴骨折骨痛，以顱骨，椎骨破壞為主。免疫球蛋白升高，免疫固定電泳陽性。尿蛋白升高。骨穿確診。漿細胞異常克隆增生。面紅高血壓栓塞升高明顯，脾腫大，痛風。放血治療，羥基脲干擾素治療注意與高原，吸煙，血液濃縮鑒別面色黃鞏膜皮膚黃染膽紅素升高，以間接膽紅素為主。尿黃，濃茶樣或醬油樣激素治療。伴有其他疾病自身免疫，腫瘤，藥物相關(guān)。升高網(wǎng)織紅細胞升高。藥物治療篇琥珀酸亞鐵，復方硫酸亞鐵葉酸片，蔗糖鐵，右旋糖苷鐵 ，多糖鐵復合物。 療程3-6個月 補充儲存鐵（鐵蛋白） 維持治療 第2年再補充1個月 鐵與VC（果汁）同

3、補促進吸收 禁忌:茶葉，咖啡，牛奶等，切勿與鈣同補，這樣鈣鐵的吸收都會收到影響。 黑便（莫怕）肌肉注射效果好。 B12與葉酸同補。 維持治療很重要，HB正常后 每個月肌肉注射B12，1支至終身。先沖擊甲強龍 120-240mg/天約5-7天后維持潑尼松1mg/kg，血紅蛋白完全正常后減量。注意保胃（奧美拉唑）補鈣（碳酸鈣D3） 防止股骨頭壞死。關(guān)注血糖變化 （類固醇糖尿?。┍O(jiān)測LDH,膽紅素，網(wǎng)織紅細胞等?；熕幾⒁鈾z測血常規(guī)。一般與碳酸氫鈉，別嘌呤醇一起口服，囑患者多喝水。長期服用誘發(fā)MDS及白血病。新鮮冰凍血漿：為單采獲得的血漿或全血采集后68小時內(nèi)在4離心制備的血漿迅速在-30以下冰凍成塊即制成。冰凍狀態(tài)一直持續(xù)到應(yīng)用之前。使用時融化，融化后等于新鮮液體血漿。其中含有全部的凝血因子及血漿蛋白，200mL的本制品含血漿蛋白6080g/L，纖維蛋白原24g/L，其他凝血因子0.71.0IU/mL。冷沉淀：是指血漿冷沉淀中含有因子及纖維蛋白原，可治療缺乏因子及纖維蛋白原而出血不止的DIC患者或血友病患者凝血酶原復合物：包含的主要凝血因子有II、 VII 、IX 、X。可以全面補充DIC造成的凝血因子缺乏。高效迅速，比血漿含有的凝血因子量高。人纖維蛋白原：用于治療DIC造成纖維蛋白原減少。用法需先將滅菌注射用