電子病歷軟件招標(biāo)參數(shù)

1、電子病歷軟件參數(shù)第一章 技術(shù)需求第一章 電子病歷系統(tǒng)基本技術(shù)要求（備注：號(hào)內(nèi)容在投標(biāo)文件中沒有響應(yīng)，將在總分中扣除分?jǐn)?shù)）一、系統(tǒng)設(shè)計(jì)遵循標(biāo)準(zhǔn) 本系統(tǒng)設(shè)計(jì)須嚴(yán)格執(zhí)行國家有關(guān)軟件工程的標(biāo)準(zhǔn)，保證系統(tǒng)質(zhì)量，提供完整、準(zhǔn)確、詳細(xì)的開發(fā)文檔資料，應(yīng)用設(shè)計(jì)符合國家及醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)的相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)、規(guī)范和醫(yī)院自身的發(fā)展規(guī)劃，遵循現(xiàn)行的或即將發(fā)布的涉及電子病歷系統(tǒng)的國家法律法規(guī)。1.遵循衛(wèi)生部（2003-2010年）全國衛(wèi)生信息化發(fā)展規(guī)劃綱要2.遵循衛(wèi)生部國家衛(wèi)生信息標(biāo)準(zhǔn)基礎(chǔ)框架3.遵循衛(wèi)生部中國衛(wèi)生信息標(biāo)準(zhǔn)基礎(chǔ)數(shù)據(jù)集4.遵循衛(wèi)生部2002年版醫(yī)院信息系統(tǒng)基本功能規(guī)范5.遵循衛(wèi)生部病歷書寫規(guī)范6.遵循衛(wèi)生部醫(yī)療機(jī)構(gòu)病

2、歷管理規(guī)定7.遵循衛(wèi)生部電子病歷基本規(guī)范（試行）2010年4月1日起執(zhí)行8.衛(wèi)生系統(tǒng)電子認(rèn)證服務(wù)體系系列規(guī)范 2010年執(zhí)行9.遵循臨床路徑管理指導(dǎo)原則（試行） 2009年10.遵循國際、國內(nèi)相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)：ICD-10、ASTM、DICOM3.0、HL7、LOINC、SNOMED等11. 遵循衛(wèi)生部電子病歷系統(tǒng)功能應(yīng)用水平分級(jí)評(píng)價(jià)方法及標(biāo)準(zhǔn)（試行）2011年12.遵循衛(wèi)生部基于電子病歷的醫(yī)院信息系統(tǒng)建設(shè)技術(shù)解決方案2012年13.還要參考本省和本地區(qū)有關(guān)的技術(shù)規(guī)范和技術(shù)要求，如衛(wèi)生廳制定的病歷書寫規(guī)范（第四版）等。二、設(shè)計(jì)原則系統(tǒng)的規(guī)范性此次系統(tǒng)是一個(gè)規(guī)范綜合性系統(tǒng)，遵從所涉及的業(yè)務(wù)的國際標(biāo)準(zhǔn)、國

3、家標(biāo)準(zhǔn)及規(guī)范各項(xiàng)技術(shù)規(guī)定，做好系統(tǒng)的標(biāo)準(zhǔn)化設(shè)計(jì)與管理工作。系統(tǒng)的先進(jìn)性從醫(yī)院的實(shí)際需求出發(fā)，對(duì)此次系統(tǒng)工程進(jìn)行全面規(guī)劃，采用現(xiàn)代化的理念和技術(shù)，對(duì)系統(tǒng)的設(shè)計(jì)做到合理化、科學(xué)化，達(dá)到低投資、高效益；建成系統(tǒng)先進(jìn)、適應(yīng)未來發(fā)展，并具有強(qiáng)大的發(fā)展?jié)摿?。系統(tǒng)的可靠性此次系統(tǒng)是一個(gè)實(shí)際使用的工程，其技術(shù)是相對(duì)成熟的。應(yīng)當(dāng)充分利用現(xiàn)代最新技術(shù)、最可靠的成果，以便該系統(tǒng)在盡可能長的時(shí)間內(nèi)與社會(huì)發(fā)展相適應(yīng)。系統(tǒng)的可維護(hù)性系統(tǒng)建成后滿足一是易于故障的排除，二是系統(tǒng)人性化管理，日常管理操作簡便。系統(tǒng)的安全性此次系統(tǒng)采用多種手段防止各種形式與途徑的非法破壞，建立健全各種保證措施，使系統(tǒng)處于正常運(yùn)行。系統(tǒng)需在應(yīng)用層面

4、提供對(duì)數(shù)據(jù)的保護(hù)，保護(hù)數(shù)據(jù)的完整性、保密性、抗抵賴性；需提供所見即所得的痕跡管理功能。系統(tǒng)的整體性此次系統(tǒng)為綜合系統(tǒng)。針對(duì)各子系統(tǒng)有著很好的兼容性，統(tǒng)籌各種因素，預(yù)留外接接口，構(gòu)成一個(gè)有機(jī)的安全管理系統(tǒng)。系統(tǒng)的應(yīng)用性此次系統(tǒng)的設(shè)計(jì)完全考慮到醫(yī)院的實(shí)際要求。建成后的系統(tǒng)會(huì)達(dá)到各種使用要求，并會(huì)為醫(yī)院的管理帶來便利，提高效率，帶來明顯的經(jīng)濟(jì)和社會(huì)效益。系統(tǒng)的開放性為了保證此次系統(tǒng)中各供應(yīng)商產(chǎn)品的協(xié)同運(yùn)行，系統(tǒng)必須是開放系統(tǒng)，并結(jié)合相關(guān)的國際標(biāo)準(zhǔn)或工業(yè)標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行。系統(tǒng)的可擴(kuò)充性此次系統(tǒng)建成后具有在系統(tǒng)產(chǎn)品的系列、容量與處理能力等方面的擴(kuò)充與換代的可能。需以醫(yī)院現(xiàn)有的各種應(yīng)用系統(tǒng)為基礎(chǔ)，進(jìn)行整合的原則，

5、盡量保護(hù)現(xiàn)有投資，以完善和擴(kuò)展現(xiàn)有系統(tǒng)為主要任務(wù)；需考慮業(yè)務(wù)擴(kuò)充帶來的使用者和數(shù)據(jù)量的劇增。三、項(xiàng)目總體要求 必須滿足衛(wèi)生部頒發(fā)的電子病歷基本規(guī)范、電子病歷系統(tǒng)功能規(guī)范（試行）、中醫(yī)電子病歷基本規(guī)范（試行）等相關(guān)規(guī)范和標(biāo)準(zhǔn)；1.必須滿足衛(wèi)生部及各級(jí)衛(wèi)生管理機(jī)構(gòu)下發(fā)的病歷書寫規(guī)范及相關(guān)實(shí)施細(xì)則；2.必須建立滿足衛(wèi)生部頒發(fā)的電子病歷基本架構(gòu)與數(shù)據(jù)標(biāo)準(zhǔn)的完整數(shù)據(jù)元素庫；3.必須滿足三級(jí)醫(yī)院評(píng)審中電子病歷系統(tǒng)的規(guī)范要求4.軟件須采用三層架構(gòu)，支持快速部署和未來功能擴(kuò)展。5.電子病歷系統(tǒng)產(chǎn)品本身必須是穩(wěn)定和可靠的，能保證醫(yī)院臨床業(yè)務(wù)不受影響，系統(tǒng)本身得到市場(chǎng)和用戶的長期認(rèn)可；6.電子病歷系統(tǒng)建立必須符合

6、業(yè)界的統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)，遵循HL7 RIM CDA, HL7數(shù)據(jù)交換、 ICD-9、ICD-10、SNOMED、IHE等規(guī)范和標(biāo)準(zhǔn)，以及與信息相關(guān)的國家標(biāo)準(zhǔn)和規(guī)范，特別是軟件工程方面的標(biāo)準(zhǔn)和規(guī)范；7.電子病歷系統(tǒng)是醫(yī)院信息系統(tǒng)的核心，需要和醫(yī)院HIS、LIS、PACS等信息系統(tǒng)實(shí)現(xiàn)集成。系統(tǒng)要提供規(guī)范化的數(shù)據(jù)接口，并與國內(nèi)主流的HIS、LIS、PACS廠商有集成案例；8.電子病歷系統(tǒng)需建有嚴(yán)格的安全保障機(jī)制，對(duì)電子病歷的修改、查閱、輸出、交流等權(quán)責(zé)進(jìn)行劃分，授權(quán)用戶才能夠?qū)Σv內(nèi)容進(jìn)行操作。系統(tǒng)需提供自動(dòng)記錄完整的操作日志；9.系統(tǒng)的模塊化程度要高，對(duì)不同業(yè)務(wù)流程和管理方式的適應(yīng)能力要強(qiáng)，軟件維護(hù)方便

7、。支持診療事件的關(guān)聯(lián)性檢查，并允許進(jìn)行靈活配置定義；提供配套的流程工具，允許對(duì)一些臨床管理流程進(jìn)行靈活定義；10.系統(tǒng)提供快速可擴(kuò)充的多種信息交流手段，及時(shí)將相關(guān)信息反饋給特定人員11.系統(tǒng)能提供多維可配置數(shù)據(jù)展示方式，支持儀表盤、柱狀圖、餅狀圖、折線圖等多維圖表方式展示各種關(guān)鍵性醫(yī)療管理指標(biāo)；12.能實(shí)現(xiàn)住院和門診病歷信息的有機(jī)整合和共享，醫(yī)療和護(hù)理數(shù)據(jù)的充分共享；13.用戶界面友好，集成原有系統(tǒng)的操作界面，避免重復(fù)登錄，使操作簡單、直觀、靈活，易于學(xué)習(xí)掌握；14.投標(biāo)人應(yīng)滿足應(yīng)用軟件的客戶化需求，具有完善的應(yīng)用軟件功能擴(kuò)充、修改、維護(hù)能力；15.必須保證系統(tǒng)的365×7×

8、;24正常運(yùn)行，并提供在異常情況下的后備解決方案。16.系統(tǒng)實(shí)施過程中有專人現(xiàn)場(chǎng)進(jìn)行技術(shù)支持，系統(tǒng)出現(xiàn)問題時(shí)能夠第一時(shí)間提供技術(shù)支持，技術(shù)支持響應(yīng)速度快；17.能夠滿足各種專科病歷的要求（如產(chǎn)科、新生兒病歷）。18.必須為可運(yùn)行的成品軟件，軟件框架設(shè)計(jì)合理、各種功能齊全、軟件系統(tǒng)穩(wěn)定、通用、可配置，在醫(yī)院的實(shí)施周期短、成本低。19.系統(tǒng)應(yīng)具備病歷結(jié)構(gòu)分層粒度無限細(xì)化能力，病歷數(shù)據(jù)的存儲(chǔ)處理、使用，不應(yīng)對(duì)病歷信息結(jié)構(gòu)造成影響導(dǎo)致信息失真，符合衛(wèi)生部電子病歷基本架構(gòu)與數(shù)據(jù)標(biāo)準(zhǔn)的XML結(jié)構(gòu)化電子病歷。20.軟件系統(tǒng)的后臺(tái)數(shù)據(jù)庫，必須高度可移植，支持Oracle、SQL Server、DB2等多種關(guān)系

9、型數(shù)據(jù)庫系統(tǒng)，以降低用戶未來數(shù)據(jù)遷移的風(fēng)險(xiǎn)和成本。21.診斷須自動(dòng)對(duì)應(yīng)ICD10編碼，便于病案整理與管理。 22.痕跡保留應(yīng)與病歷一體化存儲(chǔ)，以保證病歷數(shù)據(jù)與修改痕跡數(shù)據(jù)的一致性，避免由于數(shù)據(jù)庫崩潰導(dǎo)致痕跡信息的丟失。23.系統(tǒng)產(chǎn)生的電子病案具有與傳統(tǒng)紙張病案相同的完整性，具有可遷移性。24.系統(tǒng)對(duì)客戶端不予以限制，包括用戶并發(fā)數(shù)量、客戶端加密狗等的限制。25.系統(tǒng)提供臨床醫(yī)學(xué)知識(shí)庫功能，可在線查看，并可靈活配置，由院方自行維護(hù)。四、項(xiàng)目技術(shù)要求1.系統(tǒng)采用的技術(shù)路線和主要技術(shù)，是目前主流技術(shù)，并能夠滿足醫(yī)院目前和未來信息化長期發(fā)展的要求；2.所有的電子病歷內(nèi)容都要求采用數(shù)據(jù)庫的存儲(chǔ)方式。系統(tǒng)

10、所采用的數(shù)據(jù)庫系統(tǒng)須是大型主流的數(shù)據(jù)庫管理系統(tǒng)，數(shù)據(jù)庫的設(shè)計(jì)模型要合理，符合醫(yī)療行為復(fù)雜關(guān)聯(lián)的業(yè)務(wù)模型；3.系統(tǒng)在滿足病歷海量存儲(chǔ)的同時(shí)，還需保證病歷30-50年的長期在線，調(diào)用時(shí)保證系統(tǒng)的運(yùn)行速度；4.系統(tǒng)需采用多層分布式架構(gòu)技術(shù)；5.系統(tǒng)須按照相關(guān)醫(yī)療規(guī)章制度有完善的權(quán)限管理機(jī)制。系統(tǒng)能夠動(dòng)態(tài)地根據(jù)時(shí)間和空間的變化，改變不同醫(yī)生的授權(quán)；能夠提供臨時(shí)授權(quán)機(jī)制，滿足會(huì)診和緊急事件處理需要?？稍O(shè)置多種操作權(quán)限，并可將權(quán)限分配給不同的角色和用戶。6.響應(yīng)速度快。各一線工作站高峰期操作系統(tǒng)時(shí)無感覺等待，查詢操作進(jìn)行預(yù)處理以加快查詢速度。并發(fā)用戶同時(shí)運(yùn)行時(shí)不能出現(xiàn)堵塞現(xiàn)象。7.所有軟件可自動(dòng)升級(jí)。8.

11、 系統(tǒng)支持負(fù)載均衡方式的多服務(wù)器分布式處理機(jī)制，支持至少500臺(tái)以上各類工作站同時(shí)穩(wěn)定運(yùn)行，并且支持遠(yuǎn)程備份和雙機(jī)熱備份。系統(tǒng)產(chǎn)生的電子病案具有與傳統(tǒng)紙張病案相同的完整性，具有可遷移性。系統(tǒng)對(duì)客戶端不予以限制（包括用戶并發(fā)數(shù)量、客戶端加密狗等的限制等）。五、系統(tǒng)功能需求概況 本次項(xiàng)目是要在招標(biāo)單位全院范圍內(nèi)建設(shè)基于電子病歷（EMR）的醫(yī)院臨床信息系統(tǒng)，它是醫(yī)療過程的全面信息化，醫(yī)療數(shù)據(jù)的全面集成及再利用。是一個(gè)能將患者歷次在我院診療過程信息的全面記錄的系統(tǒng)。它不僅能提高醫(yī)療工作效率，提高醫(yī)療工作質(zhì)量，也應(yīng)為醫(yī)院加強(qiáng)環(huán)節(jié)管理服務(wù)，促進(jìn)臨床路徑管理的實(shí)現(xiàn)，降低醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)，加強(qiáng)抗生素使用控制，優(yōu)化面向

12、患者的服務(wù)。通過電子病歷平臺(tái)的實(shí)施，解決醫(yī)院信息化建設(shè)過程中普遍存在的“信息孤島”現(xiàn)象。電子病歷系統(tǒng)建設(shè)中，通過電子病歷、質(zhì)量控制、病案管理、綜合統(tǒng)計(jì)分析、合理化用藥、臨床路徑等應(yīng)用建設(shè)，使醫(yī)院各級(jí)業(yè)務(wù)操作逐步走向無紙化、便捷移動(dòng)化。此次項(xiàng)目各系統(tǒng)均為招標(biāo)單位全院范圍使用，不限安裝的工作站點(diǎn)數(shù)，不限用戶數(shù)。合同內(nèi)沒有注明的產(chǎn)品默認(rèn)不限安裝的工作站點(diǎn)數(shù)，不限用戶數(shù)。通過此次項(xiàng)目的建設(shè)，使醫(yī)院電子病歷建設(shè)達(dá)到國內(nèi)先進(jìn)水平。六、電子病歷系統(tǒng)功能要求（備注：號(hào)內(nèi)容在投標(biāo)文件中沒有實(shí)質(zhì)響應(yīng)或是現(xiàn)場(chǎng)產(chǎn)品演示中沒有呈現(xiàn)，將不得分）1住院醫(yī)生電子病歷業(yè)務(wù)需求：系統(tǒng)必須按照衛(wèi)生部醫(yī)療文書書寫規(guī)范的要求，提供完整

13、及規(guī)范的電子病歷系統(tǒng)，覆蓋本院各種醫(yī)學(xué)文檔的內(nèi)容。協(xié)助醫(yī)務(wù)人員完成病人住院期間所有的病情變化、診斷信息、檢驗(yàn)檢查結(jié)構(gòu)、治療方案等臨床信息記錄工作，主要病歷內(nèi)容包括：患者首次病程記錄（病史概要、診斷依據(jù)、治療計(jì)劃）；入院記錄（主訴、現(xiàn)病史、既往史、個(gè)人史、家族史、體格檢查、輔助檢查）；病程記錄（普通病程記錄、上級(jí)醫(yī)師查房記錄、術(shù)后病程記錄、診療操作記錄等）；手術(shù)相關(guān)記錄；會(huì)診記錄；轉(zhuǎn)科記錄；出院記錄；死亡記錄；病案首頁等。功能描述：(1) 能根據(jù)臨床要求，靈活地選擇各類病人范圍進(jìn)行病歷操作，并提供列表和床頭卡的病人選擇方式；(2) 提供病人診療計(jì)劃表，一方面能夠?qū)⒁呀?jīng)發(fā)生的診療事件按照時(shí)間軸方式

14、進(jìn)行展示，另一方面還可以描述診療計(jì)劃，提醒醫(yī)生進(jìn)行相應(yīng)的病歷書寫等操作；(3) 提供可配置的臨床事件關(guān)聯(lián)任務(wù)管理，從而對(duì)醫(yī)生的工作進(jìn)行監(jiān)管；(4) 提供多種方式的結(jié)構(gòu)化病歷書寫模式，支持知識(shí)庫、醫(yī)學(xué)術(shù)語等內(nèi)容自定義動(dòng)態(tài)插入病歷文書中，提高醫(yī)生的編寫效率和質(zhì)量；(5) 提供全院各?？撇v的支持和識(shí)別，可以根據(jù)性別、年齡段、病種等要求來規(guī)范病歷的輸入內(nèi)容，支持對(duì)男性和女性病歷的自動(dòng)篩選；(6) 屏蔽不同病人病歷復(fù)制，但允許同一患者資料的內(nèi)部復(fù)制；(7) 有嚴(yán)格的病歷編輯的權(quán)限控制，上級(jí)醫(yī)師能夠修改下級(jí)醫(yī)師書寫的病歷，同級(jí)醫(yī)師不能互相修改，帶教醫(yī)師能夠修改實(shí)習(xí)生、輪轉(zhuǎn)生、進(jìn)修生寫的病歷，歷次修改都需

15、要留痕，并可查看修改痕跡；(8) 提供病歷模板配置工具，允許醫(yī)院統(tǒng)一或各科室自己維護(hù)各種結(jié)構(gòu)化病歷模板；支持將現(xiàn)有病歷內(nèi)容保存為病歷模板功能；(9) 病案首頁：病案首頁內(nèi)容須根據(jù)病歷內(nèi)容自動(dòng)完成，同時(shí)提供手工錄入模式；(10) 病歷輸入時(shí)能夠任意插入文字、圖片、表格等內(nèi)容，對(duì)圖片可以進(jìn)行編輯，提供醫(yī)療文書書寫過程中常用的特殊符號(hào)集如：，mol等（不允許醫(yī)生自行創(chuàng)建），提供上、下標(biāo)功能：支持對(duì)文字的上下標(biāo)功能；(11) 結(jié)構(gòu)化書寫與自由語言描述在同一界面下完成；(12) 支持產(chǎn)科以及各種專科疾病的特殊病歷輸入和輸出要求；支持產(chǎn)科多胞胎病歷的同步書寫，體現(xiàn)婦幼?？铺厣?；(13) 診斷名稱支持西醫(yī)I

16、CD-10標(biāo)準(zhǔn)和中醫(yī)診斷中醫(yī)病癥分類與代碼國家標(biāo)準(zhǔn)，同時(shí)能夠滿足臨床描述的準(zhǔn)確性要求，并支持自定義擴(kuò)展診斷編碼；(14) 實(shí)現(xiàn)臨床數(shù)據(jù)的“一處輸入，全程共享”，能夠采用自動(dòng)導(dǎo)入和選擇導(dǎo)入相結(jié)合的方式，實(shí)現(xiàn)各病歷項(xiàng)間數(shù)據(jù)的充分銜接；(15) 支持病歷書寫時(shí)屏幕拆分功能，便于瀏覽操作；(16) 支持病歷的整體打印、選頁打印和續(xù)打等功能，同時(shí)能支持病人轉(zhuǎn)科轉(zhuǎn)床等各種實(shí)際情況，實(shí)現(xiàn)病歷數(shù)據(jù)的不失真；(17) 能夠?qū)崿F(xiàn)與HIS、RIS/PACS之間的數(shù)據(jù)整合，檢查完成后可以實(shí)時(shí)查看檢查報(bào)告內(nèi)容（包括圖片形式的報(bào)告內(nèi)容）；(18) 提供完整的會(huì)診申請(qǐng)、提示及會(huì)診記錄功能，提供配套的權(quán)限授權(quán)及收回處理；(1

17、9) 提供會(huì)診工作量統(tǒng)計(jì)、匯總和出具統(tǒng)計(jì)報(bào)表的功能；(20) 可以實(shí)現(xiàn)與院感、傳染病等相關(guān)信息的提醒功能，并進(jìn)行上報(bào)；(21) 提供病歷質(zhì)量的自動(dòng)提醒、醫(yī)生自查功能，便于醫(yī)生及時(shí)發(fā)現(xiàn)病歷缺陷并予以修改；(22) 提供診療核心制度、工作常規(guī)知識(shí)庫2住院護(hù)士電子病歷業(yè)務(wù)需求：系統(tǒng)必須按照衛(wèi)生部醫(yī)療文書書寫規(guī)范的要求，提供完整及規(guī)范的護(hù)理電子病歷系統(tǒng)的應(yīng)用。主要護(hù)理病歷包括入院護(hù)理評(píng)估單、體溫單（三測(cè)單）、一般護(hù)理記錄單、特殊護(hù)理記錄單、科室專病使用的護(hù)理記錄單等。功能描述：(1) 查閱：能夠在電子病歷護(hù)士工作站界面中查閱病人的住院醫(yī)生書寫的病史資料。(2) 護(hù)理信息：填寫入院護(hù)理評(píng)估單、護(hù)理記錄單

18、、護(hù)理計(jì)劃單、重危病人的監(jiān)護(hù)和特護(hù)記錄單等護(hù)理病歷內(nèi)容。提供模板錄入的功能。(3) 支持上述醫(yī)療文書的打印和連續(xù)打印。(4) 提供個(gè)性化模板制作、保存、調(diào)用功能。(5) 體溫單：單人描繪或者批量填寫住院病人的體溫單，并能夠打印存檔；支持雙胞胎體溫單的錄入；(6) 支持產(chǎn)程圖的刻畫與錄入。(7) 提供多種方式的病歷書寫模式，提高護(hù)士的編寫效率和質(zhì)量；(8) 提供體溫單輸入功能，并能夠自動(dòng)將輸入的體溫?cái)?shù)據(jù)轉(zhuǎn)換成符合醫(yī)院要求的曲線輸出，支持上下注釋、降溫后體溫等特殊內(nèi)容的顯示輸出；(9) 提供各種入院評(píng)估單、一般護(hù)理記錄單等單據(jù)的輸入功能；(10) 提供各種動(dòng)態(tài)觀察表和量表的功能支持；(11) 提供

19、護(hù)理病歷輔助錄入功能，方便護(hù)士書寫病歷。(12) 支持護(hù)士站的無線應(yīng)用，系統(tǒng)預(yù)留未來擴(kuò)展接口。(13) 提供護(hù)理工作常規(guī)知識(shí)庫(14) 采用醫(yī)護(hù)一體化界面設(shè)計(jì)，實(shí)現(xiàn)病人醫(yī)療、護(hù)理、檢驗(yàn)、檢查數(shù)據(jù)的直觀查閱，并可方便地將這些病歷內(nèi)容加入到護(hù)理病歷編輯頁面；(15) 可以實(shí)現(xiàn)各類護(hù)理事件等相關(guān)信息的提醒功能，并進(jìn)行上報(bào)；3質(zhì)控管理業(yè)務(wù)需求：系統(tǒng)須具有實(shí)時(shí)的病歷質(zhì)量控制功能，能實(shí)現(xiàn)流程實(shí)時(shí)監(jiān)控、在線預(yù)警、智能判別和信息反饋多種實(shí)時(shí)控制辦法，滿足事前提醒、事中監(jiān)控、事后核查的要求。功能描述：(1) 支持多級(jí)醫(yī)療質(zhì)量管理體系建立、具備臨床科室質(zhì)控管理、科室質(zhì)控醫(yī)生工作管理、管理者評(píng)分管理功能；(2) 具

20、備自動(dòng)評(píng)分與手動(dòng)評(píng)分相結(jié)合的評(píng)分方式；(3) 滿足數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)要求。如：上報(bào)衛(wèi)生主管部門數(shù)據(jù)（報(bào)表、數(shù)據(jù)庫、數(shù)據(jù)庫接口等）、院內(nèi)統(tǒng)計(jì)報(bào)表等。(4) 支持病案的提交、審簽、召回功能。(5) 提供完整的環(huán)節(jié)病歷質(zhì)控功能，可以在線監(jiān)控在院病人的病歷質(zhì)量，并進(jìn)行病歷評(píng)分和統(tǒng)計(jì)分析；(6) 提供完整的終末病歷質(zhì)控功能，能夠?qū)Τ鲈翰v進(jìn)行質(zhì)量檢查和病歷評(píng)分，并提供各種質(zhì)控信息的統(tǒng)計(jì)分析處理；(7) 提供各種質(zhì)控報(bào)表的輸出支持；(8) 支持通過系統(tǒng)消息平臺(tái)等渠道將病歷缺陷等信息反饋給相關(guān)醫(yī)護(hù)人員；(9) 可對(duì)危重病人、手術(shù)病人、搶救病人等核心管理范圍人群進(jìn)行重點(diǎn)監(jiān)控；(10) 支持對(duì)各種自定義的疾病人群進(jìn)行監(jiān)控

21、；(11) 提供特殊文檔的審批管理功能，并提供流程配置管理；(12) 支持單病種質(zhì)控；(13) 質(zhì)量控制時(shí)效：自病歷建立時(shí)起，系統(tǒng)能夠進(jìn)行實(shí)時(shí)質(zhì)控，并可根據(jù)在院天數(shù)或出院等條件進(jìn)行檢索。(14) 提供病歷鎖定和解鎖功能，鎖定后的病歷內(nèi)容不允許再修改。(15) 具備質(zhì)控規(guī)則靈活維護(hù)功能；4醫(yī)院感染管理系統(tǒng)業(yè)務(wù)需求：系統(tǒng)要能夠提供院內(nèi)感染管理功能，能夠監(jiān)測(cè)院內(nèi)發(fā)生感染情況，并實(shí)現(xiàn)院內(nèi)感染的主動(dòng)上報(bào)，審核和統(tǒng)計(jì)模塊。功能描述：(1) 可通過系統(tǒng)配置院內(nèi)感染申報(bào)的基礎(chǔ)數(shù)據(jù)，并設(shè)置預(yù)警提示信息；(2) 院感病例直報(bào)，可以對(duì)全院各科室的院內(nèi)感染上報(bào)單進(jìn)行審核和反饋；(3) 能夠針對(duì)院內(nèi)感染的上報(bào)數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)

22、計(jì)分析，如手術(shù)感染、ICU病人感染、高危新生兒感染等；(4) 對(duì)批量院內(nèi)感染事件能夠進(jìn)行預(yù)警提示；5傳染病管理部分業(yè)務(wù)需求：系統(tǒng)中提供疾病上報(bào)管理工作站，能夠?qū)魅静　盒阅[瘤，慢性病等需要進(jìn)行上報(bào)的疾病進(jìn)行管理。功能描述：(1) 能夠根據(jù)臨床診斷配置需要上報(bào)的疾病，并在醫(yī)生工作站做到主動(dòng)提示；(2) 可通過系統(tǒng)配置完成需要上報(bào)疾病的報(bào)卡中基礎(chǔ)數(shù)據(jù)；(3) 可以對(duì)全院各科室的上報(bào)疾病進(jìn)行審核和反饋；(4) 能夠?qū)Ω鞣N疾病的上報(bào)數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析；(5) 可以對(duì)群體性的傳染性疾病進(jìn)行預(yù)警。6院內(nèi)會(huì)診管理業(yè)務(wù)需求：提供院內(nèi)會(huì)診單的傳遞、會(huì)診情況的記錄，完成整個(gè)會(huì)診過程的記錄。功能描述：(1)提供會(huì)診

23、申請(qǐng)，醫(yī)生下達(dá)會(huì)診申請(qǐng)的同時(shí)，自動(dòng)傳遞會(huì)診通知至相應(yīng)科室。(2)會(huì)診提醒功能，自動(dòng)提醒被邀醫(yī)生會(huì)診時(shí)間和地點(diǎn)。(3)會(huì)診催辦功能，在會(huì)診臨近時(shí)，或醫(yī)生沒有及時(shí)回復(fù)會(huì)診申請(qǐng)時(shí)，可手動(dòng)催辦。(4)會(huì)診申請(qǐng)被批準(zhǔn)后，應(yīng)邀科室醫(yī)生具備查看需會(huì)診患者病歷信息，實(shí)現(xiàn)多個(gè)醫(yī)生可以同時(shí)對(duì)患者進(jìn)行臨床信息查閱。會(huì)診結(jié)束后，查閱功能自動(dòng)取消。7病案管理系統(tǒng)業(yè)務(wù)需求：系統(tǒng)中提供病案管理工作站，能夠?qū)Σv進(jìn)行歸檔，借閱等管理,完成各種統(tǒng)計(jì)報(bào)表的生成和上報(bào)。功能描述：(1)可手工或自動(dòng)進(jìn)行病案的歸檔處理。(2)對(duì)臨床醫(yī)護(hù)人員提出的病案召回申請(qǐng)進(jìn)行審核，批準(zhǔn)和統(tǒng)計(jì)功能。(3)歸檔管理要求歸檔后病歷不能再修改，保證電子病歷

24、與紙質(zhì)病歷的一致性。病案歸檔后，變?yōu)闅w檔狀態(tài)，歸檔狀態(tài)下的病案，醫(yī)生不再具有修改權(quán)限。(4)對(duì)臨床醫(yī)護(hù)人員提出的病案借閱請(qǐng)求進(jìn)行審核，開放和管理功能。(5)能夠?qū)υ\斷等各種標(biāo)準(zhǔn)數(shù)據(jù)進(jìn)行維護(hù)；(6)提供各種病案查詢統(tǒng)計(jì)處理；完成各種統(tǒng)計(jì)報(bào)表，并上報(bào)衛(wèi)生部網(wǎng)站。(7)支持病案的整體打印。8臨床路徑管理系統(tǒng)業(yè)務(wù)需求：按照衛(wèi)生部2009年出臺(tái)的臨床路徑管理指導(dǎo)原則（試行），建立以電子病歷為基礎(chǔ)的臨床路徑應(yīng)用，從而規(guī)范臨床診療，實(shí)現(xiàn)醫(yī)療過程監(jiān)管，促進(jìn)提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量和緊急醫(yī)療救治能力。同時(shí)提高臨床效益，同時(shí)控制醫(yī)療成本，降低醫(yī)療費(fèi)。具體要求：(1) 提供臨床路徑制定的工具，用戶可自由擴(kuò)充：定義路徑納入、

25、排除條件：符合納入條件的病人，系統(tǒng)提示允許加入臨床路徑；符合排除條件的病人，系統(tǒng)提示不能進(jìn)入臨床路徑；定義路徑內(nèi)容（含主路徑和子路徑）：按照每天的檢查、治療內(nèi)容定義路徑中的內(nèi)容；可定義當(dāng)天的預(yù)計(jì)目標(biāo)、當(dāng)天的病人須知、當(dāng)天的護(hù)理措施、當(dāng)天的每項(xiàng)檢查和治療的預(yù)期效果。子路徑進(jìn)入條件判斷：在子路徑的上級(jí)路徑中的分支點(diǎn)，定義子路徑的進(jìn)入條件；變異記錄：根據(jù)每個(gè)臨床路徑的內(nèi)容定義可能出現(xiàn)的變異項(xiàng)目，用于記錄路徑發(fā)生變化時(shí)的變異記錄；(2) 路徑執(zhí)行：進(jìn)入路徑：根據(jù)路徑納入到條件和各系統(tǒng)中的指標(biāo)，自動(dòng)判斷并提示病人是否應(yīng)該加入臨床路徑；當(dāng)天提醒：根據(jù)路徑中每天實(shí)施的內(nèi)容，檢查當(dāng)前的項(xiàng)目完成情況，并對(duì)醫(yī)護(hù)人

26、員進(jìn)行實(shí)時(shí)提醒；預(yù)約安排：根據(jù)路徑中的輔助醫(yī)技科室檢查和治療的內(nèi)容，事先與相關(guān)的科室進(jìn)行預(yù)約；路徑執(zhí)行判斷：根據(jù)前面路徑執(zhí)行的情況和各種檢查治療措施的結(jié)果，來判斷下一天是否繼續(xù)執(zhí)行此路徑，還是轉(zhuǎn)入子路徑或其他路徑；變異記錄：在路徑執(zhí)行過程中發(fā)生與路徑變異不一致的地方時(shí)，能夠記錄變異原因。 (3)路徑質(zhì)控：執(zhí)行路徑之患者，可以實(shí)現(xiàn)路徑執(zhí)行的實(shí)時(shí)監(jiān)控，保證路徑執(zhí)行質(zhì)量。(4)路徑統(tǒng)計(jì)：路徑使用統(tǒng)計(jì)、路徑執(zhí)行統(tǒng)計(jì)、路徑變異統(tǒng)計(jì)、路徑治愈率統(tǒng)計(jì)、路徑實(shí)施效果評(píng)價(jià)。9.門診電子病歷系統(tǒng)9.1門診病歷門診病歷的主要功能是記錄病人在整個(gè)門診診治過程中的各種病歷資料，包括主訴、病史、體格檢查、診斷、治療計(jì)劃等

27、內(nèi)容。整份病歷都是采用的結(jié)構(gòu)化輸入和存儲(chǔ)方式，不僅方便門診醫(yī)生的錄入，而且有利于今后科研和教學(xué)上的病例查詢、分析及統(tǒng)計(jì)。支持初診和復(fù)診病歷分類處理。在病人初診時(shí)，即建立用戶檔案，并可在今后的診治過程中直接查看和引用。主要內(nèi)容有：個(gè)人信息（姓名、性別、年齡、聯(lián)系方式、出生地等），家族史（相關(guān)疾病如高血壓、腎臟病、糖尿病等的上兩代與下兩代及同代中患病人數(shù)），既往病史（過去所患相關(guān)疾病及發(fā)病年月），個(gè)人生活史（如吸煙史、飲酒史等），癥狀等。復(fù)診時(shí)只需提供上次掛號(hào)單信息即可全部導(dǎo)出。提供結(jié)構(gòu)化的門診病歷書寫模式，提高醫(yī)生的編寫效率和質(zhì)量。病歷內(nèi)容主要使用結(jié)構(gòu)化模板進(jìn)行錄入。門診醫(yī)生可以根據(jù)實(shí)際需要，建

28、立不同疾病的門診模板，在需要時(shí)直接進(jìn)行調(diào)用。模板的使用權(quán)限分為科室級(jí)別和個(gè)人級(jí)別兩種。配備標(biāo)準(zhǔn)的診斷庫。系統(tǒng)中配備有多個(gè)診斷庫，包括西醫(yī)ICD9、ICD10、病理診斷編碼，以及自定義的診斷庫。臨床醫(yī)生可以根據(jù)需要選擇使用，方便了臨床操作。門診病歷可以進(jìn)行實(shí)時(shí)的打印輸出，交給病人保留。同時(shí)，系統(tǒng)還提供有專門的海泰病歷資料輸出格式，PDF文件格式等其他輸出方式，并將該文件刻錄到光盤上，提供給病人，便于病人的保存。9.2查閱歷史病歷支持歷史病歷、檢驗(yàn)檢查結(jié)果的引入功能。醫(yī)生在看病時(shí)，需要對(duì)病人的既往病情做一定了解，需要查閱病人既往的病歷。系統(tǒng)提供病人歷次病歷的查閱功能，如果是復(fù)診病人，可以直接引用歷

29、史病歷的資料。9.3門急診病歷的質(zhì)量控制門診辦公室的門診監(jiān)管功能。門診辦公室對(duì)門診的監(jiān)管，首先表現(xiàn)在門診病歷的編輯上。電子病歷系統(tǒng)提供門診病歷的質(zhì)量控制功能。首先，通過默認(rèn)的模板配置功能，可以保證不同的?？剖褂米约嚎剖翌A(yù)先定義好的模板，滿足臨床實(shí)際要求。同時(shí)，預(yù)先做好的模板內(nèi)容全面，以幫助醫(yī)生在詢問病史、?？茩z查以及體格檢查的時(shí)候不會(huì)出現(xiàn)遺漏。其次，同一時(shí)刻只能打開一位病人的病歷編輯頁面，從而杜絕了不同病人病歷內(nèi)容的相互復(fù)制。再次，系統(tǒng)設(shè)置初診和復(fù)診病歷編輯功能。對(duì)于初診病人，要求醫(yī)生必須詳細(xì)填寫病歷。系統(tǒng)能夠?qū)︶t(yī)生書寫的初診病人病歷進(jìn)行檢查，必須填有主訴、現(xiàn)病史、體格檢查等內(nèi)容，并達(dá)到規(guī)定的

30、字?jǐn)?shù)要求后，才能夠保存進(jìn)入下一流程。否則系統(tǒng)會(huì)給予提示，要求醫(yī)生補(bǔ)充完整。在模板中，還可以設(shè)置一些必填的選項(xiàng)來控制病歷的書寫質(zhì)量。如紅色區(qū)域，即為病歷模板中要求醫(yī)生必須填寫的內(nèi)容，一旦醫(yī)生填寫具體內(nèi)容后，紅色消失，從一方面提高了門診病歷的質(zhì)量。10與其他外部系統(tǒng)數(shù)據(jù)集成（1）可與醫(yī)院現(xiàn)有的信息系統(tǒng)無縫連接，如HIS、RIS、LIS和PACS、PASS統(tǒng)一登錄界面，不必要切換到其它系統(tǒng)的登錄界面；（2）不影響現(xiàn)有系統(tǒng)的穩(wěn)定性和運(yùn)行效率。第二章 評(píng)標(biāo)辦法一、評(píng)標(biāo)依據(jù)及方式1、評(píng)標(biāo)依據(jù)：評(píng)標(biāo)委員會(huì)以招標(biāo)文件和投標(biāo)文件為評(píng)標(biāo)依據(jù)，對(duì)投標(biāo)人的投標(biāo)報(bào)價(jià)、技術(shù)、企業(yè)綜合實(shí)力及業(yè)績信譽(yù)分等三個(gè)方面內(nèi)容按百分制

31、打分，其中：價(jià)格分30分，企業(yè)綜合實(shí)力及業(yè)績信譽(yù)分30分，技術(shù)分40分。2、評(píng)標(biāo)方式：綜合評(píng)分法進(jìn)行評(píng)標(biāo)。二、評(píng)標(biāo)辦法（一）對(duì)進(jìn)入詳評(píng)的，采用綜合評(píng)分法。（二）計(jì)分辦法（按四舍五入取至小數(shù)點(diǎn)后二位）1、價(jià)格分30分計(jì)算基準(zhǔn)價(jià)：基準(zhǔn)價(jià)等于各有效投標(biāo)報(bào)價(jià)（通過資質(zhì)審查和符合性審查的投標(biāo)人報(bào)價(jià)）的分項(xiàng)投標(biāo)報(bào)價(jià)之和的算術(shù)平均值。價(jià)格評(píng)分的計(jì)算方法：凡總報(bào)價(jià)中有漏項(xiàng)或品目報(bào)價(jià)不全者、必備項(xiàng)不符合者，價(jià)格得分為0分，且不參與基準(zhǔn)價(jià)的運(yùn)算。符合條件的列入基準(zhǔn)價(jià)計(jì)算的投標(biāo)人其價(jià)格得分計(jì)算標(biāo)準(zhǔn)如下：基準(zhǔn)價(jià)（所有有效投標(biāo)人的投標(biāo)總報(bào)價(jià)之和）/ 有效投標(biāo)人的數(shù)量；投標(biāo)人的偏離值（投標(biāo)人的投標(biāo)總報(bào)價(jià)基準(zhǔn)價(jià)）×

32、;100% / 基準(zhǔn)價(jià)；投標(biāo)報(bào)價(jià)等于基準(zhǔn)價(jià)的，得25分；投標(biāo)報(bào)價(jià)在基準(zhǔn)價(jià)之上，每高于基準(zhǔn)價(jià)10%減0.5分，最低得20分；投標(biāo)報(bào)價(jià)在基準(zhǔn)價(jià)之下，每低于基準(zhǔn)價(jià)10%增加0.5分，最高得30分。2、企業(yè)綜合實(shí)力及業(yè)績信譽(yù)分30分評(píng)分項(xiàng)目評(píng)分內(nèi)容最高得分商務(wù)部分1.投標(biāo)人的注冊(cè)資金<1500萬元，得0分；1500萬元注冊(cè)資金2000萬元，得1分；注冊(cè)資金>2000萬元，得2分2分2.投標(biāo)人通過ISO27001信息安全管理體系認(rèn)證、ISO2000 IT服務(wù)管理體系認(rèn)證，每個(gè)2分，共4分4分3.投標(biāo)人提供自主知識(shí)產(chǎn)權(quán)的電子病歷系統(tǒng)著作權(quán)登記證書2分4. 獲得中國軟件行業(yè)協(xié)會(huì)頒發(fā)的電子病歷系統(tǒng)

33、優(yōu)秀軟件產(chǎn)品證書2分5.投標(biāo)人通過CMMI Level3（或以上）軟件成熟能力認(rèn)證2分6.投標(biāo)人獲得省級(jí)以上政府科技主管部門科技立項(xiàng)并驗(yàn)收通過證明材料2分7.投標(biāo)人近三年來獲得的省級(jí)及以上有關(guān)部門頒發(fā)的與生產(chǎn)經(jīng)營相關(guān)的各種榮（信）譽(yù)獎(jiǎng)項(xiàng)證書；2分8.投標(biāo)人產(chǎn)品有國家首批數(shù)字化醫(yī)院案例的，每提供一個(gè)得1分2分9.投標(biāo)人近五年來擁有三甲醫(yī)院信息系統(tǒng)成功案例（以中標(biāo)或成交通知書復(fù)印件或合同書復(fù)印件為準(zhǔn)），每5個(gè)案例得1分，滿分3分3分10.投標(biāo)人參與國家“863”重大課題的，并提供相關(guān)證明文件，有一個(gè)得2分，滿分4分4分11.參與國家級(jí)重大科研課題項(xiàng)目，提供相關(guān)證明材料，每提供1項(xiàng)得1分；2分12.

34、對(duì)投標(biāo)人的技術(shù)、企業(yè)綜合實(shí)力及業(yè)績信譽(yù)進(jìn)行綜合評(píng)比，一般得0分，良好得1分，優(yōu)秀得3分3分備注：（1）評(píng)委根據(jù)評(píng)標(biāo)情況逐欄打分，每欄分值不得超出本欄規(guī)定的分值范圍； （2）各評(píng)分因素分值精確到小數(shù)點(diǎn)后一位。3、技術(shù)性能分40分以下所列24條為系統(tǒng)重要功能內(nèi)容，要求通過軟件截圖響應(yīng)，部分功能要求實(shí)體程序時(shí)現(xiàn)場(chǎng)展示。根據(jù)功能實(shí)現(xiàn)的情況得分，不滿足的不得分。評(píng)分項(xiàng)評(píng)分內(nèi)容最高得分技術(shù)部分（40分）總體要求（共15分）1.必須遵循衛(wèi)生部2002年版醫(yī)院信息系統(tǒng)基本功能規(guī)范1分2.必須建立滿足衛(wèi)生部頒發(fā)的電子病歷基本架構(gòu)與數(shù)據(jù)標(biāo)準(zhǔn)的完整數(shù)據(jù)元素庫2分3.系統(tǒng)需建有嚴(yán)格的安全保障機(jī)制，對(duì)修改、查閱、輸出、

35、交流等權(quán)責(zé)進(jìn)行劃分，授權(quán)用戶才能夠?qū)Σv內(nèi)容進(jìn)行操作。系統(tǒng)需提供自動(dòng)記錄完整的操作日志2分4.系統(tǒng)的模塊化程度要高，對(duì)不同業(yè)務(wù)流程和管理方式的適應(yīng)能力要強(qiáng)，軟件維護(hù)方便；支持診療事件的關(guān)聯(lián)性檢查，并允許進(jìn)行靈活配置定義；提供配套的流程工具，允許對(duì)一些臨床管理流程進(jìn)行靈活定義3分5.系統(tǒng)能提供多維可配置數(shù)據(jù)展示方式，支持儀表盤、柱狀圖、餅狀圖、折線圖等數(shù)據(jù)輸出（需提供實(shí)體程序現(xiàn)場(chǎng)演示，不提供現(xiàn)場(chǎng)演示得0分）3分6.系統(tǒng)能和醫(yī)院LIS、PACS等信息系統(tǒng)實(shí)現(xiàn)集成，實(shí)現(xiàn)電子申請(qǐng)和在線查看報(bào)告的功能。系統(tǒng)要提供規(guī)范化的數(shù)據(jù)接口，并與國內(nèi)主流的LIS、PACS廠商有集成案例1分7.系統(tǒng)提供快速可擴(kuò)充的多種信息交流手段，及時(shí)將相關(guān)信息反饋給特定人員1分