浙江省中小學(xué)心理健康教育教師上崗資格證書__申請表

1、申請編號： 浙江省中小學(xué)心理健康教育教師上崗資格證書·申請表申請人： 徐虹 工作單位： 壽昌初中 申請日期： 2014-10-10 申請類別： C級資格證書 浙江省中小學(xué)心理健康教育指導(dǎo)中心編制浙江省中小學(xué)心理健康教育教師上崗資格證書申請表填寫說明一、崗位職責(zé) 持有C級資格證書的教師可以應(yīng)聘我省中小學(xué)心理健康教育教師崗位，可以單獨從事心理輔導(dǎo)課的教學(xué)，并且可以在A證教師的指導(dǎo)下進入學(xué)校輔導(dǎo)室從事個別輔導(dǎo)的實習(xí)工作。二、申請條件1、持有教師資格證；2、獲得C級資格證書培訓(xùn)合格證或省自考委頒發(fā)的心理健康教育基礎(chǔ)知識培訓(xùn)合格證書。三、申請程序1、申請人從省教科院網(wǎng)站下載C級資格證書申請表，

2、填寫完畢，交區(qū)、縣中小學(xué)心理健康教育指導(dǎo)中心初審；2、由區(qū)、縣指導(dǎo)中心填寫審查意見，匯總交市指導(dǎo)中心復(fù)審，復(fù)審?fù)ㄟ^后由市指導(dǎo)中心統(tǒng)一向省指導(dǎo)中心提出資格認(rèn)證申請；3、省指導(dǎo)中心根據(jù)市指導(dǎo)中心的申請，委托“浙江省學(xué)校心理健康教育專業(yè)指導(dǎo)委員會”負(fù)責(zé)對各市申請教師進行資格認(rèn)證；4、省指導(dǎo)中心根據(jù)“浙江省學(xué)校心理健康教育專業(yè)指導(dǎo)委員會”的認(rèn)證意見，核發(fā)C級資格證書。四、免試條件1、已獲得心理學(xué)、教育學(xué)本科或?qū)？莆膽{者申請C級資格證書可免于培訓(xùn)考核，直接申請資格認(rèn)證；2、獲得心理學(xué)、教育學(xué)本科或?qū)？莆膽{、心理輔導(dǎo)課累計超過20課時且有市級三等獎以上心理健康教育成果獲獎?wù)呖擅庠嚿暾圕級資格證書。五、填表

3、須知1、請用黑/藍(lán)墨水鋼筆據(jù)實填寫，字跡端正清楚。2、本表應(yīng)填寫一式三份，縣、市、省指導(dǎo)中心各留一份，可按同樣規(guī)格復(fù)印。3、請?zhí)峁┍救私诿撁卑肷碚娑鐦?biāo)準(zhǔn)照四張，三張照片分別粘貼在三份表格上，一張用于證書制作，背面請寫上姓名和單位。4、請將所提供的復(fù)印件按表格中“復(fù)印件清單”的順序依次編號排好，固定在本申請表的最后面。5、應(yīng)遞交的復(fù)印件參見附錄。姓 名徐虹 性別女出生年月1991年 12月本人近期脫帽二寸半身照片現(xiàn)任職務(wù)體育教師現(xiàn)任職稱三級教師已獲學(xué)位本科工作單位壽昌初中通信地址建德市壽昌鎮(zhèn)湖心巷40號郵編311600聯(lián)系電話mail752428503最高學(xué)歷本科

4、畢業(yè)學(xué)校江蘇省鹽城師范學(xué)院所學(xué)專業(yè)體育教育心理健康教育培訓(xùn)情況時 間專業(yè)（課程）舉辦單位10.2410.25學(xué)校心理健康教育概述建德市學(xué)校心理健康指導(dǎo)中心10.2410.25班主任工作心理學(xué)建德市學(xué)校心理健康指導(dǎo)中心10.3111.2心理輔導(dǎo)活動課的內(nèi)容和設(shè)計建德市學(xué)校心理健康指導(dǎo)中心10.3111.2團體輔導(dǎo)的理論和技術(shù)建德市學(xué)校心理健康指導(dǎo)中心10.3111.2個別輔導(dǎo)的理論和技術(shù)建德市學(xué)校心理健康指導(dǎo)中心本人簡歷時 間工作單位所任職務(wù)工作內(nèi)容20149壽昌初中體育教師本人獲獎或發(fā)表的相關(guān)論文時 間論 文 題 目主辦單位或雜志名稱獲獎級別相關(guān)的獎勵或榮譽稱號時 間名 稱主 辦 單 位備 注

5、心理健康教育工作經(jīng)歷 單位（蓋章） 年 月 日是否申請免試知識培訓(xùn)考核申請理由是否申請免試認(rèn)證申請理由自我分析及申請的理由 請對自己的心理做一個簡要分析（包括性格、氣質(zhì)、情緒、思維等），并簡述自己申請做心理健康教育教師的理由。一、自我分析：    我是一個很感性的人，為人善良、熱誠和正直。性格直爽，脾氣有些急躁，對于自己喜歡的人和事情可以投注極大的精力去實現(xiàn)，對生活積極，有自己的夢想和追求幸福的信念，同時表現(xiàn)為過于坦率和包容性強。我的氣質(zhì)類型屬于膽汁質(zhì)的氣質(zhì)類型，反應(yīng)速度快，具有較高的反應(yīng)性與主動性。情感和行為動作產(chǎn)生得迅速而且強烈，有極明顯的外部表現(xiàn)；性情開朗、

6、熱情，坦率，但脾氣暴躁，好爭論；情感易于沖動但不持久；精力旺盛，經(jīng)常以極大的熱情從事工作，但有時缺乏耐心；思維具有一定的靈活性，但對問題的理解具有粗枝大葉、不求甚解的傾向；意志堅強、果斷勇敢，注意穩(wěn)定而集中但難于轉(zhuǎn)移；行動利落而又敏捷，說話速度快且聲音洪亮。思維屬于跳躍性思維，反應(yīng)轉(zhuǎn)換太快，易于疲勞。二、申請做心理健康教師的理由：   我是一名剛參加工作的新老師，我想通過心理培訓(xùn)增加我的知識面，為我今后的工作做好鋪墊，能更好的為學(xué)生服務(wù)，做出貢獻。同時，我對心理健康教育工作一直就很感興趣，心理是一個很奇妙的世界，而心理健康教育就能讓處在各個階級的人，都能通過自我分

7、析，自我調(diào)節(jié)，來把自己放在一個最佳狀態(tài)。我想通過心理健康教育的學(xué)習(xí)，把自己變得更加優(yōu)秀，努力做一個合格的體育課老師。我想我對心里的世界多懂一點點，我就可以多了解孩子一點點，就可以為孩子多做些貢獻。一個人總是想，人生需要一個導(dǎo)師，父母也好，老師也罷。那么我呢？雖然我能做的，只是在他們?nèi)松械臉O短的一年或者兩年，但是我始終相信，一生中碰到對的人，無論相處的時間多久，你都會被受到好的影響。  現(xiàn)實生活中很多特殊的學(xué)生，大部分都是一個環(huán)境的因素才導(dǎo)致這樣的學(xué)生，他們不自信，他們邋遢，他們?nèi)鲋e，我想正是因為圍繞在他身邊的那些球體中同向和異向沒有形成一個穩(wěn)定的結(jié)構(gòu)，所以某些方面失調(diào)了，

8、因為他們是孩子，沒有那么強的道德倫理。他們真的是需要以為知心姐姐來幫助他們，而心理健康教育就是給知心姐姐做這件事的一些理論依據(jù)，和實踐例子，避免了一些時候的力不從心，無從下手。我想，每一個孩子都是一本豐富的書，書本里有美好的童話，還有一些他無法輕易愉悅的障礙，我需要有這樣一個平臺，讓我去學(xué)習(xí)，去幫他們加油，引著他們走出這些障礙，享受陰霾后的晴朗。    同時我申請C證的另一個小原因就是能進一步的了解自己，完善自己，始終相信，一個人，在沒有特別突出或特別凹進的能力中，只要把自己塞進一個容器里，自己就成了適合這個容器的物品。我要把自己歸類成一個傾向于這樣工作

9、的一個人，然后朝著這個放心努力，而且每一個需要幫助或者需要預(yù)防的孩子其實都是曾經(jīng)的自己?？粗麄冏聣殉砷L起來，仿佛看到千萬個自己又重新站立起來。    我始終相信，人生只有一個目標(biāo)，走向幸福。 申請人（簽名） 徐虹 2014年 10 月 10 日工作單位推薦意見 負(fù)責(zé)人（簽名） 單位（蓋章） 年 月 日縣區(qū)指導(dǎo)中心審查意見 負(fù)責(zé)人（簽名） 單位（蓋章） 年 月 日市指導(dǎo)中心審核意見 負(fù)責(zé)人（簽名） 單位（蓋章） 年 月 日省指導(dǎo)中心審核意見 負(fù)責(zé)人（簽名） 單位（蓋章） 年 月 日以下由省心理健康指導(dǎo)中心填寫省指導(dǎo)中心對免試申請的審核意見參加認(rèn)證時間 年 月 日參加認(rèn)證地點準(zhǔn)考證編號認(rèn)證結(jié)論培