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文檔簡介

神經(jīng)外科觀察要點(diǎn)十二病區(qū) 周紅梅觀察要點(diǎn)意識瞳孔肢體活動格拉斯哥昏迷評分(GCS)睜眼4 - 自發(fā)睜眼 3 - 呼喚睜眼2 - 疼痛刺激睜眼1 - 無睜眼格拉斯哥昏迷評分(GCS)語言 5 - 正常交談4 - 言語錯亂3 - 只能說出(不適當(dāng))單詞2 - 只能發(fā)音1 - 無發(fā)音格拉斯哥昏迷評分(GCS)運(yùn)動 6 - 按吩咐動作5 - 對疼痛刺激定位反應(yīng)4 - 對疼痛刺激屈曲反應(yīng)3 - 異常屈曲(去皮層狀態(tài))2 - 異常伸展(去腦狀態(tài))1 - 無反應(yīng)格拉斯哥昏迷評分(GCS) 優(yōu) 點(diǎn) 缺 點(diǎn) 簡單可靠可變性大動態(tài)評估主觀判斷觀察要點(diǎn)意識瞳孔肢體活動瞳孔變化觀察要點(diǎn)意識瞳孔肢體活動肢體活動：肌力的分級0級 肌肉完全麻痹，觸診肌肉完全無收縮力 級 肌肉有主動收縮力，但不能帶動關(guān)節(jié)活動 級 可以帶動關(guān)節(jié)水平活動，但不能對抗地心引力 級 能對抗地心引力做主動關(guān)節(jié)活動，但不能對抗阻力 級 能對抗較大的阻力，但比正常者弱 級 正常肌力 腦疝前驅(qū)癥狀生命體征變化：脈搏緩慢不規(guī)則呼吸緩慢不規(guī)則血壓升高（舒張壓明顯）劇烈頭痛惡心嘔吐躁動不安

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