創(chuàng)傷與救護-固定

1、Page 1創(chuàng)傷創(chuàng)傷傷員的固定傷員的固定 區(qū)教育局區(qū)教育局 Page 2骨折固定的目的骨折固定的目的減輕傷病員的痛苦減輕傷病員的痛苦避免骨折斷端損傷周圍的組織、神經(jīng)、血管和避免骨折斷端損傷周圍的組織、神經(jīng)、血管和皮膚皮膚減少出血和腫脹減少出血和腫脹便于傷病員的搬運、轉(zhuǎn)送便于傷病員的搬運、轉(zhuǎn)送Page 31 1、骨折的判斷骨折的判斷（疼痛、肢體變形）（疼痛、肢體變形）2 2、骨折固定注意事項（止血、包扎、固、骨折固定注意事項（止血、包扎、固定并大體復(fù)位，固定夾板長度應(yīng)超過骨折定并大體復(fù)位，固定夾板長度應(yīng)超過骨折兩端的關(guān)節(jié)，在骨突處加棉墊防止皮膚壓兩端的關(guān)節(jié)，在骨突處加棉墊防止皮膚壓迫壞死）。迫壞

2、死）。3 3、固定材料（夾板、三角巾等）、固定材料（夾板、三角巾等）骨折固定骨折固定Page 4骨折判斷骨折判斷1.外傷史外傷史2.肢體明顯畸形，反?；顒踊蛴泄侵w明顯畸形，反?；顒踊蛴泄遣粮胁粮?.皮膚損傷，骨折端外露，功能障皮膚損傷，骨折端外露，功能障礙礙4.肢體腫脹，疼痛明顯可懷疑其骨肢體腫脹，疼痛明顯可懷疑其骨折折Page 5Page 6臨時固定的材料臨時固定的材料1 1：夾板，是最常用的固定材料，其長寛要與：夾板，是最常用的固定材料，其長寛要與傷肢相適應(yīng)。傷肢相適應(yīng)。2 2：無夾板時，可用樹枝、木棒、竹片、硬紙：無夾板時，可用樹枝、木棒、竹片、硬紙板等來替代。板等來替代。3 3：亦無

3、替代材料時，也可把斷肢固定于健側(cè)：亦無替代材料時，也可把斷肢固定于健側(cè)肢體上。肢體上。Page 7固定的方法固定的方法 先止血、后包扎、再固定；先止血、后包扎、再固定； 對于下肢及脊柱骨折一般應(yīng)就地固定，不要隨便搬動傷員對于下肢及脊柱骨折一般應(yīng)就地固定，不要隨便搬動傷員 四肢骨折有骨外露時，不能還納，可用敷料包扎。四肢骨折有骨外露時，不能還納，可用敷料包扎。 捆綁的松緊程度要適當(dāng)。太松則固定不牢，太緊則影響血捆綁的松緊程度要適當(dāng)。太松則固定不牢，太緊則影響血液循環(huán)。液循環(huán)。 固定后要注意觀察手指足趾，如有蒼白、青紫、發(fā)冷、麻固定后要注意觀察手指足趾，如有蒼白、青紫、發(fā)冷、麻木等，應(yīng)立即松開，重

4、新固定。木等，應(yīng)立即松開，重新固定。 先固定骨折近端，后固定骨折遠端。先固定骨折近端，后固定骨折遠端。 如無合適的固定材料，骨折上肢可用寬布帶固定在胸側(cè)，如無合適的固定材料，骨折上肢可用寬布帶固定在胸側(cè)，骨折下肢可健肢固定在一起。骨折下肢可健肢固定在一起。Page 8肱骨骨折固定肱骨骨折固定 前臂骨折固定前臂骨折固定 Page 9肱骨肱骨( (上臂上臂) )骨折固定法骨折固定法夾板固定法：用兩塊夾板分別放在夾板固定法：用兩塊夾板分別放在上臂內(nèi)外兩側(cè)上臂內(nèi)外兩側(cè)( (如果只有一塊夾板，如果只有一塊夾板，則放在上臂外側(cè)則放在上臂外側(cè)) )，用繃帶或三角巾，用繃帶或三角巾等將上下兩端固定。肘關(guān)節(jié)屈曲

5、等將上下兩端固定。肘關(guān)節(jié)屈曲9090度，前臂用小懸臂帶懸吊。度，前臂用小懸臂帶懸吊。Page 10上臂骨折的固定上臂骨折的固定Page 11夾板固定法：用兩塊長度超過肘關(guān)節(jié)夾板固定法：用兩塊長度超過肘關(guān)節(jié)至手心的夾板分別放在前臂的內(nèi)外側(cè)至手心的夾板分別放在前臂的內(nèi)外側(cè)( (只有一塊夾板，則放在前臂外側(cè)只有一塊夾板，則放在前臂外側(cè)) )并并在手心放好襯墊，讓傷員握好，以使在手心放好襯墊，讓傷員握好，以使腕關(guān)節(jié)稍向背屈，再固定夾板上下兩腕關(guān)節(jié)稍向背屈，再固定夾板上下兩端。屈肘端。屈肘9090度，用大懸臂帶懸吊，手度，用大懸臂帶懸吊，手略高于肘。略高于肘。尺、橈骨尺、橈骨( (前臂前臂) )骨折固定

6、法骨折固定法Page 12Page 13股骨骨折固定股骨骨折固定 小腿骨折固定小腿骨折固定 Page 14Page 15Page 16大腿骨折軀干固定法大腿骨折軀干固定法Page 17小腿骨折固定法小腿骨折固定法Page 18注意事項注意事項堅持先救命、后致傷的原則堅持先救命、后致傷的原則不要試圖整復(fù)，只限制傷肢活動不要試圖整復(fù)，只限制傷肢活動固定是先近心端后遠心端固定是先近心端后遠心端夾板不能與皮膚直接接觸，需要墊軟物夾板不能與皮膚直接接觸，需要墊軟物夾板長度應(yīng)超過骨折處的上下關(guān)節(jié)夾板長度應(yīng)超過骨折處的上下關(guān)節(jié)不沖洗、不上藥、不復(fù)位不沖洗、不上藥、不復(fù)位固定包扎時松緊應(yīng)適宜，繃帶、三角巾不要綁固定包扎時松緊應(yīng)適宜，繃帶、三角巾不要綁扎在骨折