李志強-詮釋臨床部分疾病有效輸血

1、上海交通大學附屬市六醫(yī)院李志強2上海交通大學附屬市六醫(yī)院李志強3上海交通大學附屬市六醫(yī)院李志強4上海交通大學附屬市六醫(yī)院李志強5上海交通大學附屬市六醫(yī)院李志強6上海交通大學附屬市六醫(yī)院李志強7上海交通大學附屬市六醫(yī)院李志強8上海交通大學附屬市六醫(yī)院李志強9上海交通大學附屬市六醫(yī)院李志強10上海交通大學附屬市六醫(yī)院李志強11案例案例2 2患者女性，患者女性，4848歲，因頭暈乏力一年，腹脹尿歲，因頭暈乏力一年，腹脹尿少皮膚瘙癢一周入院少皮膚瘙癢一周入院體檢：神清，面色蒼白，呼吸頻率體檢：神清，面色蒼白，呼吸頻率2626次次/ /分，分，心率心率104104次次/ /分，腹部膨隆，移動性濁音分，腹

2、部膨隆，移動性濁音（+ +），雙下肢浮腫（），雙下肢浮腫（2+2+）實驗室檢查：實驗室檢查：Hb53g/LHb53g/L，血鉀，血鉀5.6mmol/L5.6mmol/L血肌酐血肌酐780780mol/Lmol/L，腎小球濾過率，腎小球濾過率15%15%上海交通大學附屬市六醫(yī)院李志強12上海交通大學附屬市六醫(yī)院李志強13上海交通大學附屬市六醫(yī)院李志強14上海交通大學附屬市六醫(yī)院李志強15案例案例3 3男性，男性，5656歲，長期飲酒史，因腹脹乏力五年，歲，長期飲酒史，因腹脹乏力五年，神志恍惚二天入院神志恍惚二天入院體檢：面色黧黑，頸部蜘蛛痣體檢：面色黧黑，頸部蜘蛛痣2 2個，腹部膨隆，個，腹部膨

3、隆，肝肋下未及，脾肋下肝肋下未及，脾肋下4cm4cm，移動性濁音（，移動性濁音（+ +）實驗室檢查：實驗室檢查：Hb65g/LHb65g/L，A/GA/G，球蛋白球蛋白B B超：肝體積縮小，脾大超：肝體積縮小，脾大肝穿刺病理提示：肝臟組織假小葉形成肝穿刺病理提示：肝臟組織假小葉形成上海交通大學附屬市六醫(yī)院李志強16上海交通大學附屬市六醫(yī)院李志強17上海交通大學附屬市六醫(yī)院李志強18上海交通大學附屬市六醫(yī)院李志強19上海交通大學附屬市六醫(yī)院李志強20案例案例4 4患者女性，患者女性，4545歲，有風心（二狹）二十年，歲，有風心（二狹）二十年，心悸氣急加重二天，伴咯血三小時入院心悸氣急加重二天，伴

4、咯血三小時入院體檢：風心二狹面容，呼吸頻率體檢：風心二狹面容，呼吸頻率2828次次/ /分，分，BP108/50mmHgBP108/50mmHg，HR109HR109次次/ /分，心尖區(qū)可聞及分，心尖區(qū)可聞及有低調隆隆樣舒張中晚期雜音，有低調隆隆樣舒張中晚期雜音，P2P2大于大于A2A2，伴分裂伴分裂實驗室檢查：實驗室檢查：Hb76g/LHb76g/L心超：二尖瓣呈城墻樣改變心超：二尖瓣呈城墻樣改變上海交通大學附屬市六醫(yī)院李志強21上海交通大學附屬市六醫(yī)院李志強22上海交通大學附屬市六醫(yī)院李志強23上海交通大學附屬市六醫(yī)院李志強24上海交通大學附屬市六醫(yī)院李志強25上海交通大學附屬市六醫(yī)院李志

5、強26上海交通大學附屬市六醫(yī)院李志強27上海交通大學附屬市六醫(yī)院李志強28上海交通大學附屬市六醫(yī)院李志強29上海交通大學附屬市六醫(yī)院李志強30上海交通大學附屬市六醫(yī)院李志強31案例案例6 6患者男性，患者男性，1414歲，因上呼吸道感染服用頭歲，因上呼吸道感染服用頭孢啦啶后三天出現(xiàn)面色蒼白乏力氣急入院孢啦啶后三天出現(xiàn)面色蒼白乏力氣急入院體檢：貧血貌，體檢：貧血貌，BP100/60mmHgBP100/60mmHg，HR102HR102次次/ /分，肝脾肋下剛觸及分，肝脾肋下剛觸及實驗室檢查：實驗室檢查：Hb38g/LHb38g/L，CoombsCoombs試驗陽性，試驗陽性，HamsHams試驗

6、陰性試驗陰性上海交通大學附屬市六醫(yī)院李志強32上海交通大學附屬市六醫(yī)院李志強33上海交通大學附屬市六醫(yī)院李志強34上海交通大學附屬市六醫(yī)院李志強35上海交通大學附屬市六醫(yī)院李志強36案例案例7 7患者男性，患者男性，2828歲，歲，上海交通大學附屬市六醫(yī)院李志強37上海交通大學附屬市六醫(yī)院李志強38上海交通大學附屬市六醫(yī)院李志強39上海交通大學附屬市六醫(yī)院李志強40上海交通大學附屬市六醫(yī)院李志強41上海交通大學附屬市六醫(yī)院李志強42案例案例8 8患者女性，患者女性，3838歲，全身皮膚時有瘀點瘀斑歲，全身皮膚時有瘀點瘀斑瘀點瘀斑，瘀點瘀斑，胸骨無壓痛，胸骨無壓痛，上海交通大學附屬市六醫(yī)院李志強43上海交通大學附屬市六醫(yī)院李志強44上海交通大學附屬市六醫(yī)院李志強45案例案例9 9患者男性，患者男性，1818歲，自幼雙下肢髖關節(jié)膝關歲，自幼雙下肢髖關節(jié)膝關節(jié)自發(fā)性腫脹伴畸形，三天前雙下肢髖關節(jié)自發(fā)性腫脹伴畸形，三天前雙下肢髖關節(jié)自發(fā)性腫脹加劇入院節(jié)自發(fā)性腫脹加劇入院瘀斑，雙下瘀斑，雙下肢髖關節(jié)膝關節(jié)腫大壓痛明顯，肢髖關節(jié)膝關節(jié)腫大壓痛明顯，上海交通大學附屬市六醫(yī)院李志強46上海交通大學附屬市六醫(yī)院李志強47上海交通大學附屬市六醫(yī)院李志強48類型類型維持時間維持時間上海交通