消毒知識(shí)試卷

1、-作者xxxx-日期xxxx消毒知識(shí)試卷【精品文檔】道里區(qū)共樂(lè)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心消毒知識(shí)培訓(xùn)試卷消毒劑的分類及主要作用?-高效消毒劑：可殺滅各種微生物（包括細(xì)菌芽孢）的消毒劑。如戊二醛、過(guò)氧乙酸、含氯消毒劑 漂白粉、次氯酸鈉、次氯酸鈣（漂粉精）、二氯異氰尿酸鈉（優(yōu)氯凈）、三氯異氰尿酸 等。-中效消毒劑：可殺滅各種細(xì)菌繁殖體（包括結(jié)核桿菌），以及多數(shù)病毒、真菌，但不能殺滅細(xì)菌芽孢的消毒劑。如含碘消毒劑（碘伏、碘酊）、醇類及其復(fù)配消毒劑、酚類消毒劑等。-低效消毒劑：可殺滅細(xì)菌繁殖體和親脂病毒的消毒劑。如苯扎溴銨（苯扎氯銨）等季銨鹽類消毒劑，醋酸氯已定（或葡萄糖酸氯己定）等雙胍類消毒劑等。-漂白粉是一

2、種混合物，主要成分是次氯酸鈣，還有氫氧化鈣、氯化鈣、氧化鈣。漂白粉為白色顆粒狀粉末，有氯臭，溶于水，在光照、熱、潮濕環(huán)境中極易分解。漂白粉含有效氯25%左右。(1)微生物敏感性：革蘭陽(yáng)性和陰性細(xì)菌對(duì)含氯消毒劑均高度敏感，真菌和抗酸桿菌中度敏感；高濃度時(shí)，親脂、親水病毒及芽孢亦敏感。(2)影響因素1）酸堿度：溶液pH越高，殺菌作用越弱。pH升至8以上，可失去殺菌活性。2）有機(jī)物：可消耗有效氯，明顯影響含氯消毒劑的殺菌作用，尤其是消毒液濃度較低時(shí)，這種影響更為明顯。3）溫度：每升高10，殺菌時(shí)間可縮短50%60%。(3)劑型和使用方法：使用漂白粉前應(yīng)用測(cè)定有效氯的含量。有效氯含量用%（g/100g

3、）表示。用漂白粉配制水溶液時(shí)應(yīng)先加少量水，調(diào)成糊狀，然后邊加水邊攪拌成乳液，靜置沉淀，取澄清液。漂白粉干粉可用于鋪墊墓葬，地面和人、畜排泄物的消毒，其水溶液可用于餐具消毒、飲水消毒、污水處理、糞便處理、用具擦拭消毒等。(4)注意事項(xiàng)：應(yīng)依測(cè)定的有效氯含量，按校正濃度用藥。要注意漂白粉對(duì)織物的漂白作用和對(duì)各類物品如金屬制品的腐蝕作用，操作時(shí)應(yīng)做好個(gè)人防護(hù)。漂白粉應(yīng)保存在密閉容器，放在陰涼、干燥、通風(fēng)處。-碘伏碘伏是碘與表面活性劑的不定型結(jié)合物，如聚乙烯吡咯烷酮碘大約含有10%（g/100g）碘。由于表面活性劑起到碘的載體和助溶作用，使碘伏溶液逐漸釋放碘，延長(zhǎng)了碘的殺菌作用時(shí)間。碘伏具有廣譜殺菌作

4、用，刺激性小，毒性低，無(wú)腐蝕性（除銀與二價(jià)合金）和性質(zhì)穩(wěn)定便于貯存等優(yōu)點(diǎn)，而且碘伏的顏色深淺與殺菌作用成正比，便于判斷其殺菌能力。(1)微生物敏感性：革蘭陽(yáng)性和陰性細(xì)菌對(duì)碘伏都高度敏感，抗酸桿菌，細(xì)菌芽孢、親脂病毒及親水病毒等都敏感。(2)影響因素：碘伏在酸性和中性條件下殺菌效果最佳，軟水或硬水都可用來(lái)配制碘伏溶液。有機(jī)物對(duì)其殺菌作用的影響明顯比氯小，溫度超過(guò)40可使其成為碘蒸汽。 (3)注意事項(xiàng)：1）稀釋液不穩(wěn)定，2d后有效碘可降低50%，因此宜在使用前配制。2）避免接觸銀、鋁和二價(jià)合金。3) 在用于皮膚消毒時(shí)，碘伏要比游離碘溶液引起過(guò)敏反應(yīng)的頻率和嚴(yán)重性小得多。但是，用于敏感組織仍需慎重。

5、-紫外線消毒 適用范圍：用于室內(nèi)空氣、物體表面和水及其它液體的消毒。1.紫外線消毒燈 要求用于消毒的紫外線燈在電壓為 220V、環(huán)境相對(duì)濕度為 60%、溫度為 20 紫外線強(qiáng)度(使用中的強(qiáng)度)不得低于 70W/cm2 ( 紫外線燈使用過(guò)程中其輻照強(qiáng)度逐漸降低，故應(yīng)經(jīng)常測(cè)定消毒紫外線的強(qiáng)度，一旦降到要求的強(qiáng)度以下時(shí)，應(yīng)及時(shí)更換。 紫外線消毒燈的使用壽命，即由新燈的強(qiáng)度降低到70W/cm2 的時(shí)間(功率30W)，或降低到原來(lái)新燈強(qiáng)度的 70%（功率 <30）的時(shí)間， 應(yīng)不低于 1000h。紫外燈生產(chǎn)單位應(yīng)提供實(shí)際使用壽命。2. 紫外線消毒器： (1) 紫外線可以殺滅各種微生物,包括細(xì)菌繁殖體

6、、芽孢、分枝桿菌、病毒、真菌、立克次體和支原體等，凡被上述微生物污染的表面，水和空氣均可采用紫外線消毒。(2) 紫外線輻照能量低，穿透力弱，僅能殺滅直接照射到的微生物，因此消毒時(shí)必須使消毒部位充分暴露于紫外線。(3) 用紫外線消毒紙張、織物等粗糙表面時(shí)，要適當(dāng)延長(zhǎng)照射時(shí)間，且兩面均應(yīng)受到照射。(4) 紫外線消毒的適宜溫度范圍是2040，溫度過(guò)高過(guò)低均會(huì)影響消毒效果,可適當(dāng)延長(zhǎng)消毒時(shí)間，用于空氣消毒時(shí)，消毒環(huán)境的相對(duì)濕度低于80% 為好,否則應(yīng)適當(dāng)延長(zhǎng)照射時(shí)間。1.對(duì)物品表面的消毒：1) 照射方式：最好使用便攜式紫外線消毒器近距離移動(dòng)照射, 也可采取紫外燈懸吊式照射。對(duì)小件物品可放紫外線消毒箱內(nèi)

7、照射。2) 照射劑量和時(shí)間：不同種類的微生物對(duì)紫外線的敏感性不同， 用紫外線消毒時(shí)必須使用照射劑量達(dá)到殺滅目標(biāo)微生物所需的照射劑量。2.對(duì)室內(nèi)空氣的消毒：1）間接照射法：首選高強(qiáng)度紫外線空氣消毒器, 不僅消毒效果可靠, 而且可在室內(nèi)有人活動(dòng)時(shí)使用, 一般開機(jī)消毒 30min 即可達(dá)到消毒合格。2) 直接照射法：在室內(nèi)無(wú)人條件下，可采取紫外線燈懸吊式或移動(dòng)式直接照射。采用室內(nèi)懸吊式紫外線消毒時(shí)，室內(nèi)安裝紫外線消毒燈（30紫外燈，在 處的強(qiáng)度 >70W/cm2）的數(shù)量為平均每m3不少于 1.5W， 照射時(shí)間不少于30min。(3) 對(duì)水和其他液體的消毒，可采用水內(nèi)照射或水外照射，采用水內(nèi)照射

8、法時(shí)，紫外光源應(yīng)裝有石英玻璃保護(hù)罩，無(wú)論采取何種方法，水層厚度均應(yīng)小于2cm，根據(jù)紫外光源的強(qiáng)度確定水流速度。消毒后水必須達(dá)到國(guó)家規(guī)定標(biāo)準(zhǔn)。3.5 注意事項(xiàng)(1) 在使用過(guò)程中，應(yīng)保持紫外線燈表面的清潔，一般每?jī)芍苡镁凭耷虿潦靡淮?，發(fā)現(xiàn)燈管表面有灰塵、油污時(shí)，應(yīng)隨時(shí)擦拭。(2)用紫外線燈消毒室內(nèi)空氣時(shí)，房間內(nèi)應(yīng)保持清潔干燥，減少塵埃和水霧，溫度低于20 或高于 40，相對(duì)濕度大于 60% 時(shí)應(yīng)適當(dāng)延長(zhǎng)照射時(shí)間。(3) 用紫外線消毒物品表面時(shí)，應(yīng)使照射表面受到紫外線的直接照射，且應(yīng)達(dá)到足夠的照射劑量。(4) 不得使紫外線光源照射到人，以免引起損傷。(5)紫外線強(qiáng)度計(jì)至少一年標(biāo)定一次。-壓力蒸汽

9、滅菌3.1.1.1 適用范圍: 用于耐高溫、耐高濕的醫(yī)療器械和物品的滅菌。不能用于凡士林等油類和粉劑的滅菌。滅菌原理: 利用重力置換原理,使熱蒸汽在滅菌器中從上而下,將冷空氣由下排氣孔排出,排出的冷空氣由飽和蒸汽取代,利用蒸汽釋放的潛伏熱使物品達(dá)到滅菌。-滅菌前物品的準(zhǔn)備（1）清洗：滅菌前應(yīng)將物品徹底清洗干凈, 物品洗滌后, 應(yīng)干燥并及時(shí)包裝。（2）包裝：包裝材料應(yīng)允許物品內(nèi)部空氣的排出和蒸汽的透入。市售普通鋁飯盒與搪瓷盒，不得用于裝放待滅菌的物品,應(yīng)用自動(dòng)啟閉式或帶通氣孔的器具裝放；常用的包裝材料包括全棉布；一次性無(wú)紡布；一次性復(fù)合材料(如紙塑包裝)；帶孔的金屬或玻璃容器等。對(duì)于一次性無(wú)紡布

10、、一次性復(fù)合材料必須經(jīng)國(guó)家衛(wèi)生行政部門批準(zhǔn)后方可使用。新包裝材料在使用前, 應(yīng)先用生物指示物驗(yàn)證滅菌效果后方可使用。包裝材料使用前應(yīng)放在溫度1822, 相對(duì)濕度 35%70% 條件下放置2h, 仔細(xì)檢查有無(wú)殘缺破損；布包裝層數(shù)不少于兩層。用下排氣式壓力蒸汽滅菌器的物品包, 體積不得超過(guò)30cm×30cm×25cm；用于預(yù)真空和脈動(dòng)真空壓力蒸汽滅菌器的物品包, 體積不得超過(guò)30cm×30cm×50cm。金屬包的重量不超過(guò)7, 敷料包不超過(guò)5；新棉布應(yīng)洗滌去漿后再使用；反復(fù)使用的包裝材料和容器, 應(yīng)經(jīng)清洗后才可再次使用；盤、盆、碗等器皿類物品, 盡量單個(gè)包裝

11、；包裝時(shí)應(yīng)將蓋打開；若必須多個(gè)包裝在一起時(shí), 所用器皿的開口應(yīng)朝向一個(gè)方向；摞放時(shí), 器皿間用吸濕毛巾或紗布隔開, 以利蒸汽滲入；滅菌物品能拆卸的必須拆卸如對(duì)注射器進(jìn)行包裝時(shí), 管芯應(yīng)抽出。必須暴露物品的各個(gè)表面(如剪刀和血管鉗必須充分撐開)以利滅菌因子接觸所有物體表面。有篩孔的容器, 應(yīng)將蓋打開, 開口向下或側(cè)放。管腔類物品如導(dǎo)管、針和管腔內(nèi)部先用蒸餾水或去離子水潤(rùn)濕, 然后立即滅菌；物品捆扎不宜過(guò)緊, 外用化學(xué)指示膠帶貼封,滅菌包每包內(nèi)放置化學(xué)指示物。- 滅菌后處理 檢查包裝的完整性, 若有破損不可作為無(wú)菌包使用；濕包和有明顯水漬的包不作為無(wú)菌包使用；啟閉式容器, 檢查篩孔是否已關(guān)閉；檢查

12、化學(xué)指示膠帶變色情況, 未達(dá)到或有可疑點(diǎn)者,不可作為無(wú)菌包發(fā)放至科室使用；開包使用前應(yīng)檢查包內(nèi)指示卡是否達(dá)到已滅菌的色澤或狀態(tài),未達(dá)到或有疑點(diǎn)者,不可作為無(wú)菌包使用；滅菌包掉落在地,或誤放不潔之處或沾有水液,均應(yīng)視為受到污染,不可作為無(wú)菌包使用；已滅菌的物品, 不得與未滅菌物品混放；合格的滅菌物品, 應(yīng)表明滅菌日期, 合格標(biāo)志；每批滅菌處理完成后, 應(yīng)按流水號(hào)登冊(cè), 記錄滅菌物品包的種類、數(shù)量、滅菌溫度、作用時(shí)間和滅菌日期與操作者等。有溫度, 時(shí)間記錄裝置的,應(yīng)將記錄紙歸檔備查；運(yùn)送無(wú)菌物品的工具應(yīng)每日清洗并保持清潔干燥；當(dāng)懷疑或發(fā)現(xiàn)有污染可能時(shí), 應(yīng)立即進(jìn)行清洗消毒；物品順序擺放, 并加防塵罩, 以防再污染；滅菌后的物品, 應(yīng)放在無(wú)菌區(qū)的柜櫥(或架子上, 推車內(nèi))；柜櫥或架子應(yīng)由不易吸潮、表面光潔的材料制成, 表面再涂以不易剝蝕脫落的涂料, 使之易于清潔和消毒；滅菌物品應(yīng)放于離地高20cm25cm, 離天花板 50cm, 離墻遠(yuǎn)于 5cm處的擱物架上, 順序排放, 分類放置, 并加蓋防塵