第二十六章支原體

1、第二十六章 支原體 (mycoplasma)支原體 生物學(xué)性狀特點(diǎn) 與 L型細(xì)菌的區(qū)別支原體屬 肺炎支原體 致病物質(zhì) 支原體肺炎脲原體屬 解脲脲原體 非淋菌性尿道炎支原體是一類無細(xì)胞壁、呈多形態(tài)性、可通過除菌濾器、能時(shí)間： 15 分鐘了解： 支原體的分布 掌握： 分類 重點(diǎn)： 概念 熟悉： 生物學(xué)特性及與 L 型細(xì)菌的區(qū)別 提問： 什么是 L 型細(xì)菌？ 重點(diǎn)： 生物學(xué)特性 重點(diǎn)： 主要病原性支 原體的傳播途徑及所致疾病。 掌握： 致 病因素 重點(diǎn)： 微生物學(xué)檢查和治療原則支原體歸屬于柔膜體綱( Molicute )、支原體目( Mycoplamatales )。目前有 150 余種，其中人體支

2、原體至少有 15 種。支原體目下再分三科。1、支原體科( Mycoplasmaceae)包括支原體屬( Mycoplasma) Ureaplasma)如解脲脲原體。2、無膽甾原體科( Acholeplasmataceae )3、螺原體科( Spiroplasmataceae ) 對(duì)人有致病作用的支原體主要有 3 種: 肺炎支原體( M.Pneumoniae) 人型支原體( M.hominis ) 解脲脲原體( U.urealyticum )生物學(xué)性狀1、形態(tài)與結(jié)構(gòu)：最小、多形性，沒有細(xì)胞壁，有球形、雙球形和絲狀三種基本形G-細(xì)胞膜： 3 層、膽固醇含量較多染色 ： Giemsa 染色 淡紫色；

3、2、培養(yǎng)特性：營養(yǎng)要求較高、pH7.8-8.0 、生長速度較慢、菌3、抵抗力：對(duì)理化因素的抵抗力低。4、支原體與 L 型比較第一節(jié) 支原體屬支原體屬內(nèi)包括有 64 個(gè)種以上，對(duì)人致病的主要有肺炎支原體M. pneumoniae )人型支原體( M. hominis )、生殖支原體( M.enitalium ）、穿透支原體（ M.penetran ）和發(fā)酵支原體（ M. ermentans ）等。一、肺炎支原體的主要生物學(xué)特性大小為 125nm 250nm，形態(tài)、染色與其他支原體相同。結(jié)構(gòu)的最 外層也是細(xì)胞膜，含較多膽固醇。二分裂方式繁殖，絕對(duì)需氧。生長 緩慢，于含血清、膽固醇、酵母的培養(yǎng)基中2

4、 9 天形成微小油煎蛋樣菌落。對(duì)外界理化因素抵抗力較細(xì)菌弱。對(duì)醋酸鉈結(jié)晶紫抵抗力較 強(qiáng)。二、致病性與免疫性 肺炎支原體是急性呼吸道感染常見病原之一，感染在世界各地均 有發(fā)生，在密集人群中小規(guī)模流行。秋冬季發(fā)病率高，發(fā)病年齡以兒 童及青少年多見于 5 15 歲。能引起人類肺炎的支原體只有肺炎支原 體。致病因素 尖端特殊結(jié)構(gòu)粘附作用、代謝產(chǎn)物、酶類。 肺炎支原體感染引發(fā)機(jī)體的遲發(fā)超敏反應(yīng)。所致疾病 支原體肺炎即原發(fā)性非典型性肺炎 傳染源：病人、帶菌者。 傳播途徑：有該病原體的飛抹經(jīng)呼吸道。臨床癥狀 ：潛伏期 23 周，起病緩、咳嗽劇烈持久、病程長（1個(gè)月）免疫性 該支原體感染后機(jī)體可產(chǎn)生多種抗體，唯呼吸道 SIgA 有 一定防護(hù)作用，但仍可再感染。病人血清中還有一種該支原體作用紅 細(xì)胞，使 1 型血型抗原變性誘生的自身抗體（非特異冷凝集素），用 于診斷。三、微生物學(xué)檢查與防治分離培養(yǎng) 標(biāo)本：取痰、咽拭子等接種到培養(yǎng)基呈現(xiàn)油煎蛋菌落，根據(jù)形 態(tài)染色、免疫熒光、生化反應(yīng)、特異性血清、生長抑制試驗(yàn)血細(xì)胞吸 試驗(yàn)等鑒定。血清學(xué)檢查 （冷凝集