山東多證合一涉企證照事項(xiàng)申請(qǐng)書(shū)

1、山東省“多證合一”涉企證照事項(xiàng)申請(qǐng)書(shū) 依據(jù)山東省人民政府辦公廳關(guān)于全省推進(jìn)“多證合一”改革的實(shí)施意見(jiàn)，本企業(yè)在提交有關(guān)企業(yè)(個(gè)體工商戶農(nóng)民專業(yè)合作社)登記（備案）申請(qǐng)書(shū)時(shí)，持本申請(qǐng)書(shū)申請(qǐng)辦理需要的涉企證照整合事項(xiàng)，或單獨(dú)持本申請(qǐng)書(shū)和指定代表或者共同委托代理人授權(quán)委托書(shū)申請(qǐng)辦理需要的涉企證照整合事項(xiàng)。同意將本企業(yè)工商登記信息和本申請(qǐng)書(shū)補(bǔ)充填報(bào)的相關(guān)信息共享至涉企證照整合事項(xiàng)的所屬部門，并承諾所填報(bào)信息真實(shí)、有效。 企業(yè)蓋章:法定代表人（執(zhí)行事務(wù)合伙人/負(fù)責(zé)人/投資人）簽字: 申請(qǐng)日期： 年 月 日注：1.設(shè)立登記同時(shí)提交該申請(qǐng)書(shū)的，可由擬任法定代表人（執(zhí)行事務(wù)合伙人/負(fù)責(zé)人/投資人）簽字，企業(yè)不

2、需蓋章；變更時(shí)提交該申請(qǐng)書(shū)的，企業(yè)需蓋章并由法定代表人簽字， 2.請(qǐng)?jiān)谏暾?qǐng)證照事項(xiàng)目錄中勾選擬申請(qǐng)的事項(xiàng),可多選，其中1-45項(xiàng)為山東省級(jí)“多證合一”涉企證照事項(xiàng)，46-60項(xiàng)為日照市級(jí)“多證合一”涉企證照事項(xiàng)。3.如有省級(jí)“多證合一”涉企證照事項(xiàng)請(qǐng)?zhí)顚懘吮?，勾選第6、14、15、29、42、44、45項(xiàng)時(shí)，還需填寫附表中相應(yīng)內(nèi)容。如果無(wú)，則無(wú)需打印、填寫附表。4.如有市級(jí)“多證合一”涉企證照事項(xiàng)請(qǐng)?zhí)顚懘吮?，勾選第50、60項(xiàng)時(shí)，還需填寫附表中相應(yīng)內(nèi)容。如果無(wú)，則無(wú)需打印、填寫附表。 “多證合一”涉企證照事項(xiàng)申請(qǐng)表申請(qǐng)證照整合的事項(xiàng)，在框中打“”1營(yíng)業(yè)執(zhí)照33互聯(lián)網(wǎng)上網(wǎng)服務(wù)營(yíng)業(yè)場(chǎng)所經(jīng)營(yíng)單位注銷

3、備案 2分公司營(yíng)業(yè)執(zhí)照備案34設(shè)立出版物出租企業(yè)或者其他單位、個(gè)人從事出版物出租業(yè)務(wù)備案3組織機(jī)構(gòu)代碼證4稅務(wù)登記證35音像制品零售單位變更備案5社會(huì)保險(xiǎn)登記證36音像制品零售單位注銷備案6勞務(wù)派遣單位設(shè)立分公司備案37成立體育經(jīng)營(yíng)實(shí)體或變更名稱、場(chǎng)所、法定代表人、經(jīng)營(yíng)范圍等的告知7統(tǒng)計(jì)登記證8廢舊金屬收購(gòu)業(yè)備案38煤炭經(jīng)營(yíng)企業(yè)備案9公章刻制備案39原產(chǎn)地證企業(yè)備案10開(kāi)鎖業(yè)備案40糧油倉(cāng)儲(chǔ)企業(yè)備案11娛樂(lè)場(chǎng)所備案41資產(chǎn)評(píng)估機(jī)構(gòu)及其分支機(jī)構(gòu)備案12保安服務(wù)公司分公司備案42報(bào)關(guān)單位注冊(cè)登記證書(shū)（進(jìn)出口貨物收發(fā)貨人）13住房公積金繳納登記43出入境檢驗(yàn)檢疫報(bào)檢企業(yè)備案證書(shū)14房地產(chǎn)經(jīng)紀(jì)機(jī)構(gòu)及其

4、分支機(jī)構(gòu)備案44旅行社服務(wù)網(wǎng)點(diǎn)備案登記證明15工程造價(jià)咨詢企業(yè)設(shè)立分支機(jī)構(gòu)備案45氣象信息服務(wù)企業(yè)備案16物業(yè)服務(wù)企業(yè)及其分支機(jī)構(gòu)備案46廢舊金屬回收變更備案17道路客運(yùn)經(jīng)營(yíng)者設(shè)立分公司備案47舊手機(jī)交易業(yè)特種行業(yè)備案18道路貨運(yùn)經(jīng)營(yíng)者設(shè)立分公司備案48報(bào)廢機(jī)動(dòng)車回收拆解業(yè)特種行業(yè)備案19從事船舶代理業(yè)務(wù)備案49對(duì)外貿(mào)易經(jīng)營(yíng)者備案登記20從事水路旅客運(yùn)輸代理業(yè)務(wù)備案50假肢和矯形器（輔助器具）生產(chǎn)裝配企業(yè)資格認(rèn)定21從事水路貨物運(yùn)輸代理業(yè)務(wù)備案51旅行社設(shè)立分社備案22道路貨物運(yùn)輸和貨運(yùn)站經(jīng)營(yíng)者變更名稱、地址等備案52旅行社變更名稱備案53旅行社變更經(jīng)營(yíng)場(chǎng)所備案23機(jī)動(dòng)車駕駛員培訓(xùn)機(jī)構(gòu)變更名稱

5、、法定代表人等事項(xiàng)備案54旅行社變更法定代表人備案55旅行社終止經(jīng)營(yíng)備案24道路危險(xiǎn)貨物運(yùn)輸企業(yè)或者單位變更名稱、法定代表人、地址工商登記事項(xiàng)的備案56船舶代理業(yè)務(wù)經(jīng)營(yíng)者的名稱、固定辦公場(chǎng)所及聯(lián)系方式、法定代表人、經(jīng)營(yíng)范圍等事項(xiàng)發(fā)生變更或者終止經(jīng)營(yíng)的備案25機(jī)動(dòng)車維修經(jīng)營(yíng)者變更名稱、法定代表人等事項(xiàng)的備案57水路旅客運(yùn)輸代理業(yè)務(wù)經(jīng)營(yíng)者的名稱、固定辦公場(chǎng)所及聯(lián)系方式、法定代表人、經(jīng)營(yíng)范圍等事項(xiàng)發(fā)生變更或者終止經(jīng)營(yíng)的備案26獲得種子經(jīng)營(yíng)許可企業(yè)設(shè)立分支機(jī)構(gòu)備案27再生資源回收經(jīng)營(yíng)者備案28二手車經(jīng)營(yíng)主體備案58水路貨物運(yùn)輸代理業(yè)務(wù)經(jīng)營(yíng)者的名稱、固定辦公場(chǎng)所及聯(lián)系方式、法定代表人、經(jīng)營(yíng)范圍等事項(xiàng)發(fā)生

6、變更或者終止經(jīng)營(yíng)的備案29國(guó)際貨運(yùn)代理企業(yè)備案30外商投資企業(yè)商務(wù)備案受理31從事藝術(shù)品經(jīng)營(yíng)活動(dòng)的經(jīng)營(yíng)單位備案59開(kāi)戶許可證核發(fā)32互聯(lián)網(wǎng)上網(wǎng)服務(wù)營(yíng)業(yè)場(chǎng)所經(jīng)營(yíng)單位變更（僅限于變更名稱、法定代表人或者主要負(fù)責(zé)人、注冊(cè)資本）備案60機(jī)構(gòu)信用代碼證申領(lǐng)發(fā)放 同意將本企業(yè)登記信息和本申請(qǐng)表補(bǔ)充填報(bào)的相關(guān)信息共享至涉企證照整合事項(xiàng)的所屬部門，并承諾所填報(bào)信息真實(shí)、有效。 法定代表人（負(fù)責(zé)人）簽字： 公司蓋章 年 月 日附表省級(jí)“多證合一”信息采集表 勞務(wù)派遣單位設(shè)立分公司備案隸屬公司勞務(wù)派遣經(jīng)營(yíng)許可證編號(hào)隸屬公司勞務(wù)派遣經(jīng)營(yíng)許可機(jī)關(guān) 房地產(chǎn)經(jīng)紀(jì)機(jī)構(gòu)及其分支機(jī)構(gòu)備案房地產(chǎn)經(jīng)紀(jì)專業(yè)人員姓名身份證號(hào)房地產(chǎn)經(jīng)紀(jì)

7、專業(yè)人員職業(yè)資格證書(shū)管理號(hào)房地產(chǎn)經(jīng)紀(jì)專業(yè)人員登記證書(shū)登記號(hào) 工程造價(jià)咨詢企業(yè)設(shè)立分支機(jī)構(gòu)備案造價(jià)工程師姓名身份證號(hào)造價(jià)工程師注冊(cè)證書(shū)編號(hào)造價(jià)工程師注冊(cè)證書(shū)有效期 國(guó)際貨運(yùn)代理企業(yè)備案業(yè)務(wù)類型范圍運(yùn)輸方式（可多選）海運(yùn) 陸運(yùn) 空運(yùn)業(yè)務(wù)類型范圍貨物類（可多選）一般貨物 國(guó)際展品 過(guò)境運(yùn)輸 私人物品業(yè)務(wù)類型范圍服務(wù)項(xiàng)目（可多選）攬貨 托運(yùn) 定艙 倉(cāng)儲(chǔ)中轉(zhuǎn) 集裝箱拼裝拆箱 結(jié)算運(yùn)雜費(fèi) 報(bào)關(guān) 報(bào)驗(yàn) 保險(xiǎn) 相關(guān)短途運(yùn)輸 運(yùn)輸咨詢業(yè)務(wù)類型范圍特殊項(xiàng)目（可多選） 多式聯(lián)運(yùn) 辦理國(guó)際快遞 信件和具有信件性質(zhì)的物品除外 私人信函及縣級(jí)以上黨政軍公文除外企業(yè)英文名稱經(jīng)營(yíng)場(chǎng)所（英文）企業(yè)電子信箱聯(lián)系傳真法人機(jī)構(gòu)類別（

8、單選）企業(yè) 事業(yè)單位 黨政機(jī)關(guān) 社會(huì)團(tuán)體 民辦非企業(yè)單位 其他組織機(jī)構(gòu)、是否上市（單選）是上市地區(qū)深交所主板 上交所 新加坡 香港納斯達(dá)克紐約交易所 日本 英國(guó) 深交所創(chuàng)業(yè)板 新三板 深交所中小板 其他否是否控股（單選）內(nèi)資控股 港澳臺(tái)商控股 外商控股 非股份制內(nèi)資與境外資本（外商和港澳臺(tái)商）投入各占50%主要控股公司名稱企業(yè)網(wǎng)址 海關(guān)進(jìn)出口貨物收發(fā)貨人備案（含報(bào)關(guān)報(bào)檢資質(zhì)）注冊(cè)海關(guān)特殊貿(mào)易區(qū)域經(jīng)濟(jì)區(qū)劃經(jīng)營(yíng)類別企業(yè)名稱（英文）住所（英文）企業(yè)類別（多選）外貿(mào)企業(yè) 有自營(yíng)權(quán)的生產(chǎn)企業(yè) 集裝箱場(chǎng)站 注冊(cè)廠（庫(kù)）出口貨物生產(chǎn)企業(yè) 熏蒸單位 國(guó)內(nèi)定點(diǎn)加工廠 國(guó)外定點(diǎn)加工廠 配餐料使用單位 進(jìn)境動(dòng)物產(chǎn)品倉(cāng)儲(chǔ)單位 出境動(dòng)物產(chǎn)品倉(cāng)儲(chǔ)單位 進(jìn)境動(dòng)物產(chǎn)品運(yùn)輸單位 出境動(dòng)物產(chǎn)品運(yùn)輸單位 進(jìn)境動(dòng)物隔離場(chǎng) 出境動(dòng)物隔離場(chǎng) 進(jìn)境動(dòng)物養(yǎng)殖場(chǎng) 出境動(dòng)物養(yǎng)殖場(chǎng) 進(jìn)境植物產(chǎn)品倉(cāng)儲(chǔ)單位 出境植物產(chǎn)品倉(cāng)儲(chǔ)單位 進(jìn)境植物產(chǎn)品運(yùn)輸單位 出境植物產(chǎn)品運(yùn)輸單位 進(jìn)境植物隔離場(chǎng) 出境植物隔離場(chǎng) 進(jìn)境植物種植場(chǎng) 出境植物種植場(chǎng) 其他報(bào)關(guān)人員姓名報(bào)關(guān)人員身份證件類型報(bào)關(guān)人員身份證件號(hào)碼注：請(qǐng)先取得商務(wù)部門的對(duì)外貿(mào)易經(jīng)營(yíng)者備案登記表或已辦理外商投資企業(yè)商務(wù)備案。 旅行社企業(yè)設(shè)立服務(wù)網(wǎng)點(diǎn)備案隸屬的旅行社企業(yè)經(jīng)營(yíng)許可證編