聯(lián)城鎮(zhèn)衛(wèi)生院應(yīng)急工作制度和崗位職責(zé)(共18頁(yè))

1、精選優(yōu)質(zhì)文檔-傾情為你奉上聯(lián)城鎮(zhèn)衛(wèi)生院應(yīng)急工作制度和崗位職責(zé)為完善和規(guī)范我院衛(wèi)生應(yīng)急工作制度和崗位職責(zé)，更好的服務(wù)于社會(huì)、服務(wù)于廣大人民群眾，科學(xué)處置突發(fā)公共衛(wèi)生事件，特制定如下章程。一、工作制度1、應(yīng)答及信息傳遞制度(1)科室、村衛(wèi)生室與醫(yī)院、醫(yī)院與縣衛(wèi)生局建立突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急辦公室有效的聯(lián)系通道,保證在突發(fā)公共衛(wèi)生事件處置過(guò)程中，上傳、下達(dá)的信息暢通和準(zhǔn)確。(2)接到突發(fā)公共衛(wèi)生事件報(bào)告后，迅速啟動(dòng)醫(yī)院應(yīng)急救援預(yù)案，組織、部署、指導(dǎo)、協(xié)調(diào)好本院對(duì)突發(fā)公共衛(wèi)生事件的救治工作。(3)各救援小組，按各自職責(zé)和預(yù)案的要求迅速開(kāi)展工作，并將各自信息及時(shí)反饋給院應(yīng)急辦領(lǐng)導(dǎo)；應(yīng)急辦綜合所有信息后再向

2、當(dāng)?shù)赝话l(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處置中心及縣衛(wèi)生局應(yīng)急指揮中心報(bào)告醫(yī)院的準(zhǔn)備情況和能承受的最大急救能力，包括：床位預(yù)留、技術(shù)力量、特殊藥品和設(shè)備等，以供其統(tǒng)籌決策。(4)有現(xiàn)場(chǎng)救援任務(wù)時(shí)，應(yīng)保證救援小組人員落實(shí)，及時(shí)掌握所有“一線”及“替補(bǔ)”隊(duì)員的通訊信息，隨時(shí)能拉得出，用得上；裝備、物品的數(shù)量和質(zhì)量符合應(yīng)急救援“清單”的要求：平時(shí)藥品和器械必須定期檢查，常換常新，保證在有效期的范圍內(nèi)：急救車(chē)輛由院應(yīng)急辦控制，保持常備不懈，車(chē)況良好，不得隨意挪著他用。(5)在醫(yī)院附近突發(fā)群體急性創(chuàng)傷或中毒(或疑似)等事件，在批量患者涌人后的2小時(shí)內(nèi)向縣衛(wèi)生局應(yīng)急辦報(bào)告。并在先期應(yīng)急處置過(guò)程中，及時(shí)上報(bào)有關(guān)情況(報(bào)告內(nèi)

3、容主要包括事故發(fā)生的時(shí)間、地點(diǎn)、事故單位、事故原因、事故性質(zhì)、危害可能波及范圍和程度、已收治人數(shù)、入院者的癥狀與體征、事件發(fā)展趨勢(shì)和已經(jīng)先期處理的情況等。(6)在應(yīng)急處置過(guò)程中，隨時(shí)接受縣應(yīng)急指揮中心的指令；接受專(zhuān)家組關(guān)于診斷的意見(jiàn)、救治的方案等指導(dǎo)。(7)指定專(zhuān)人對(duì)本院應(yīng)急救治全過(guò)程作信息收集和統(tǒng)計(jì)匯總工作，全面掌握院內(nèi)應(yīng)急救治進(jìn)展情況：對(duì)事件中所有進(jìn)人本院的診治者都應(yīng)登記造冊(cè)。(8)每日向局應(yīng)急辦報(bào)告在院的患者及醫(yī)學(xué)留觀者的情況(數(shù)量、病情)、醫(yī)療救治進(jìn)展等；重要情況要隨時(shí)報(bào)告。(9)遇有下列情況及時(shí)向局應(yīng)急辦請(qǐng)求支援：請(qǐng)求上級(jí)專(zhuān)家組會(huì)診及專(zhuān)業(yè)技術(shù)的幫助；需要特殊解毒藥品、特殊設(shè)備以及應(yīng)用

4、方案的支援；分流部分患者或向上級(jí)醫(yī)院或?qū)？漆t(yī)院轉(zhuǎn)送危重患者及傳染病患者。突發(fā)事件處置結(jié)束后，及時(shí)將本院應(yīng)急救治的情況與結(jié)果，有關(guān)的分析和建議等內(nèi)容形成書(shū)面材料，報(bào)局應(yīng)急辦公室。2、應(yīng)急預(yù)案啟動(dòng)制度(1)院應(yīng)急辦根據(jù)自身的條件和特點(diǎn)，制定切實(shí)可行的醫(yī)院突發(fā)公共衛(wèi)生事件和其他突發(fā)公共事件應(yīng)急醫(yī)療救援預(yù)案。(2)院應(yīng)急辦或總值班接到相關(guān)救援信息(上級(jí)部門(mén)下達(dá)或急診科一線當(dāng)班醫(yī)生報(bào)告)后，應(yīng)分析情況，逐級(jí)匯報(bào)。并由相應(yīng)人員決定預(yù)案啟動(dòng)和響應(yīng)級(jí)別。(3)預(yù)案啟動(dòng)決定：一級(jí)響應(yīng)：院長(zhǎng)(即醫(yī)院應(yīng)急總指揮或院長(zhǎng)指定的分管副院長(zhǎng)、應(yīng)急辦主任)啟動(dòng)并負(fù)責(zé)。二級(jí)響應(yīng)：分管副院長(zhǎng)（副指揮）或應(yīng)急辦啟動(dòng)并負(fù)責(zé)。三級(jí)響應(yīng)

5、：應(yīng)急辦啟動(dòng)并負(fù)責(zé)。(4)預(yù)案響應(yīng)等級(jí)：一級(jí)響應(yīng)：全院響應(yīng)。二級(jí)響應(yīng)：應(yīng)急辦、急診科和相關(guān)科室響應(yīng)。三級(jí)響應(yīng)：應(yīng)急辦、急診科響應(yīng)。(5)預(yù)案啟動(dòng)后，根據(jù)預(yù)案要求開(kāi)展救治工作，相應(yīng)負(fù)責(zé)人可根據(jù)情況變化調(diào)整響應(yīng)等級(jí)。3、請(qǐng)示報(bào)告制度(1)預(yù)診護(hù)士或急診一線醫(yī)生，日常工作中接診群體性患者或連續(xù)有多個(gè)相似病癥的病人后，應(yīng)立即向醫(yī)院應(yīng)急辦和總值班報(bào)告。(2)院應(yīng)急辦在做出應(yīng)急響應(yīng)的同時(shí)，應(yīng)立即向院領(lǐng)導(dǎo)報(bào)告和請(qǐng)示。(3)院應(yīng)急辦在做出應(yīng)急響應(yīng)的同時(shí)，向衛(wèi)生局應(yīng)急辦報(bào)告。4、預(yù)檢分診制度(1)在公共衛(wèi)生事件發(fā)生時(shí)，醫(yī)院根據(jù)要求設(shè)立專(zhuān)門(mén)的預(yù)檢分診處。預(yù)檢分診室應(yīng)當(dāng)明確，相對(duì)獨(dú)立，通風(fēng)良好，流程合理，具有消毒隔

6、離條件和必要的防護(hù)用品。(2)分診人員由經(jīng)驗(yàn)豐富、判斷力強(qiáng)、處置果斷的人員擔(dān)任。工作認(rèn)真，服務(wù)熱情，預(yù)檢分診迅速、準(zhǔn)確，及時(shí)發(fā)現(xiàn)危重病人，使其得到及時(shí)搶救。發(fā)現(xiàn)異常或意外情況及時(shí)報(bào)告。(3)對(duì)于突發(fā)群體性傷害、中毒和烈性或新發(fā)傳染病，按照“快速分診、分級(jí)處理”原則對(duì)病員進(jìn)行分診并及時(shí)向科主任、應(yīng)急辦或總值班匯報(bào)。(4)按照“先救命后治傷、先救重后救輕”的原則開(kāi)展工作，對(duì)不同病情送至不同地方救治：危重病人至搶救室，普通病人至普通診室。發(fā)現(xiàn)傳染病要立即隔離，并做好消毒和疫情報(bào)告。(5)傳染病病人(或疑似病人)預(yù)檢，應(yīng)當(dāng)仔細(xì)詢問(wèn)病人有關(guān)的流行病學(xué)史、職業(yè)史，結(jié)合病人的主訴、病史、癥狀和體征等對(duì)病人進(jìn)

7、行傳染病的預(yù)檢。(6)經(jīng)預(yù)檢為傳染病病人或者疑似傳染病病人的，應(yīng)當(dāng)將病人分診至臨床觀察醫(yī)院或定點(diǎn)收治醫(yī)院就診，并對(duì)病員采取防止傳播擴(kuò)散措施和對(duì)接診處采取必要的消毒措施，同時(shí)按規(guī)定進(jìn)行疫情報(bào)告。(7)對(duì)呼吸道等特殊傳染病病人或者疑似病人，依法采取隔離或者控制傳播措施，按照規(guī)定對(duì)病人的陪同人員和其他密切接觸人員采取醫(yī)學(xué)觀察和其他必要的預(yù)防措施。(8)本院不具備傳染病救治能力的，應(yīng)及時(shí)將病人轉(zhuǎn)診到具備救治能力或指定的醫(yī)療機(jī)構(gòu)診療，并將病歷資料復(fù)印件轉(zhuǎn)至相應(yīng)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)。轉(zhuǎn)診傳染病病人或疑似傳染病病人時(shí)，應(yīng)當(dāng)按照規(guī)定使用專(zhuān)用車(chē)輛。(9)預(yù)檢分診處應(yīng)當(dāng)采取標(biāo)準(zhǔn)防護(hù)措施，按照規(guī)范嚴(yán)格消毒，并按照醫(yī)療廢物管理

8、條例的規(guī)定處理醫(yī)療廢物。(10)疑似或臨床確診傳染病病人轉(zhuǎn)走后要及時(shí)進(jìn)行嚴(yán)格的終末消毒，接觸患者的醫(yī)護(hù)人員更換帽子、防護(hù)口罩及工作服后方可重新接診下一個(gè)病人，運(yùn)送病人的車(chē)輛、擔(dān)架等要進(jìn)行消毒，隨車(chē)駕駛?cè)藛T要做好個(gè)人防護(hù)。(11)做好終末消毒記錄：內(nèi)容包括接診患者姓名、性別、年齡、住址、工作單位及聯(lián)系方式，空氣、地面、物體表面及使用過(guò)的醫(yī)療用品等消毒方式及持續(xù)時(shí)間、醫(yī)療廢物及污染衣物的處理等，最后有實(shí)施消毒人和記錄者的簽名，并注明記錄時(shí)間。(12)從事預(yù)檢、分診的人員要定期接受相關(guān)培訓(xùn)，嚴(yán)格遵守衛(wèi)生管理法律、法規(guī)和有關(guān)規(guī)定，認(rèn)真執(zhí)行臨床技術(shù)操作規(guī)范、常規(guī)以及有關(guān)工作制度。5、轉(zhuǎn)診及急救制度(1)

9、突發(fā)公共衛(wèi)生事件發(fā)生時(shí)，醫(yī)院必須服從衛(wèi)生局指揮中心或應(yīng)急辦統(tǒng)一指揮和調(diào)度，無(wú)條件收治的患者應(yīng)立即按要求送達(dá)指定醫(yī)療點(diǎn)救治。(2)醫(yī)院立即啟動(dòng)院內(nèi)應(yīng)急救援預(yù)案，動(dòng)員和調(diào)整全院醫(yī)療資源，開(kāi)通“綠色通道”，盡最大可能滿足急救的需要。(3)對(duì)醫(yī)院附近突發(fā)公共衛(wèi)生事什，發(fā)現(xiàn)批量患者或毒物接觸者涌入，在未接到縣公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處置中心指令的情況下，應(yīng)該一面向上報(bào)告，一面先期處理；特別是在發(fā)生了有毒物持續(xù)外溢、爆炸、燃燒的化學(xué)事故或群體創(chuàng)傷情況下，除了針對(duì)可能的毒物接觸予以對(duì)應(yīng)處理外，對(duì)伴有外傷、燒傷及化學(xué)灼傷的傷病員盡早進(jìn)行處理(包括清洗、包扎、固定，清刨、止血、抗休克和抗感染治療等)。對(duì)有生命危險(xiǎn)的傷病

10、員實(shí)施緊急處置和監(jiān)護(hù)。(4)除對(duì)重?；颊?包括傳染病患者)應(yīng)立即搶救，收住入院(傳染病患者及疑似患者收住隔離病室)外，對(duì)大量涌入的癥狀不明顯或較輕微的有毒化學(xué)物接觸者，在未經(jīng)縣突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處置中心同意分流和醫(yī)療用房不足的情況下，可臨時(shí)騰出會(huì)議室、辦公用房等處安排留觀。(5)對(duì)于需急診手術(shù)、住院或需留觀的病人由搶救組組長(zhǎng)決定，安排收住相關(guān)科室，并向應(yīng)急辦匯報(bào)。(6)對(duì)所有群體、群體急性化學(xué)物中毒或傳染病(或疑似)突發(fā)事件而到醫(yī)院就診者，無(wú)論是被收住入院，還是被安排留觀，都應(yīng)按病歷書(shū)寫(xiě)規(guī)范的要求書(shū)寫(xiě)病歷。做好記錄；同時(shí)，統(tǒng)一登記造冊(cè)。(7)對(duì)已接收的，超出本院容納和救治能力的患者及需轉(zhuǎn)送到

11、定點(diǎn)收治醫(yī)院或留觀醫(yī)院的傳染病患者，經(jīng)局應(yīng)急辦同意分流和統(tǒng)一調(diào)度，并在落實(shí)轉(zhuǎn)診醫(yī)院的情況下，必須寫(xiě)好簡(jiǎn)要病歷，方能轉(zhuǎn)往指定醫(yī)院。6、培訓(xùn)、演練制度(1)從事應(yīng)急醫(yī)療救援管理和應(yīng)急、急診、傳染、感染、呼吸、創(chuàng)傷、麻醉、院內(nèi)感染、預(yù)防保健、檢驗(yàn)、藥劑科等相關(guān)專(zhuān)業(yè)的臨床、醫(yī)技人員以及后勤保障人員必須參加應(yīng)急救治培訓(xùn)與演練。(2)醫(yī)師主要培訓(xùn)：突發(fā)公共衛(wèi)生事件相關(guān)的法律、法規(guī)、政策、條例、應(yīng)急預(yù)案；各項(xiàng)急救技術(shù)、各種急救設(shè)備及器材的使用、院前急救、CPR、常見(jiàn)急癥搶救、外科急癥搶救、急性中毒搶救、傳染病防治、院內(nèi)感染等。(3)醫(yī)療護(hù)理人員除培訓(xùn)突發(fā)公共衛(wèi)生事件的相關(guān)法律、法規(guī)、政策、條例、應(yīng)急預(yù)案外主

12、要培訓(xùn)常用急救技術(shù)、常規(guī)護(hù)理技術(shù)、常用急救設(shè)備的使用、護(hù)現(xiàn)新技術(shù)及新項(xiàng)目等。(4)應(yīng)急領(lǐng)導(dǎo)小組及其辦公室等衛(wèi)生應(yīng)急管理人員，通過(guò)培訓(xùn)應(yīng)熟練掌握與運(yùn)用突發(fā)公共衛(wèi)生事件的相關(guān)法律、法規(guī)、政策、條例、預(yù)案，同時(shí)要學(xué)習(xí)掌握：辦公自動(dòng)化、指揮系統(tǒng)應(yīng)用、通訊知識(shí)、各種急救知識(shí)及其自救、急救要點(diǎn)。(5)全院工作人員要學(xué)習(xí)掌握急救和重點(diǎn)傳染病防治基本知識(shí)。(6)培訓(xùn)應(yīng)按每年的培訓(xùn)計(jì)劃進(jìn)行安排，做到時(shí)間、內(nèi)容、授課人、培訓(xùn)對(duì)象四落實(shí)。培訓(xùn)結(jié)束后組織考試，并與有關(guān)獎(jiǎng)懲和晉級(jí)掛鉤。(7)定期組織相關(guān)應(yīng)急醫(yī)療救援的演練或演練評(píng)價(jià)，以提高戰(zhàn)時(shí)的反應(yīng)能力。7、應(yīng)急設(shè)備采購(gòu)與管理制度(1)應(yīng)急設(shè)備和藥品由院應(yīng)急辦根據(jù)行政主

13、管部門(mén)有關(guān)儲(chǔ)備規(guī)定，結(jié)合本院實(shí)際研究、統(tǒng)計(jì)和提出申請(qǐng)。(2)經(jīng)院應(yīng)急救援領(lǐng)導(dǎo)小組討論后審批。(3)由院相關(guān)職能部門(mén)統(tǒng)一采購(gòu)后統(tǒng)一保管與儲(chǔ)備。(4)應(yīng)急藥品、器械儲(chǔ)藏在專(zhuān)門(mén)地點(diǎn)，由專(zhuān)人負(fù)責(zé)管理，定期補(bǔ)充更換。非突發(fā)公共衛(wèi)生事件，任何個(gè)人不得接觸和使用。(5)應(yīng)急藥品須經(jīng)院應(yīng)急辦同意后方可使用。管理人員根據(jù)使用情況及時(shí)向院應(yīng)急辦申請(qǐng)補(bǔ)充，交藥劑科統(tǒng)一購(gòu)買(mǎi)。8、發(fā)熱門(mén)診工作制度(1)傳染病突發(fā)事件臨戰(zhàn)狀態(tài)及一般疫情發(fā)生時(shí)，發(fā)熱門(mén)診負(fù)責(zé)接診前來(lái)就診的發(fā)熱病人，要設(shè)立醒目的標(biāo)識(shí)，為發(fā)熱病人開(kāi)設(shè)專(zhuān)門(mén)服務(wù)區(qū)域，獨(dú)立進(jìn)行收費(fèi)、血常規(guī)化驗(yàn)及x線攝片等，醫(yī)護(hù)人員有專(zhuān)用通道。(2)配備隔離室，有保證病人專(zhuān)用救護(hù)車(chē)到

14、達(dá)前短暫停留需要的隔離用房。發(fā)生特定傳染病突發(fā)疫情時(shí)，對(duì)發(fā)熱病人，要給病人所在單位或社區(qū)居委會(huì)、村委會(huì)寄送發(fā)熱病人通知書(shū)，特殊情況報(bào)醫(yī)院應(yīng)急辦公室。(3)對(duì)未發(fā)熱而就診的病人，實(shí)行首診負(fù)責(zé)制。發(fā)現(xiàn)傳染病患者或疑似患者要及時(shí)按應(yīng)急預(yù)案轉(zhuǎn)送定點(diǎn)收治醫(yī)院隔離治療或留觀并及時(shí)做好疫情報(bào)告。(4)對(duì)危重病人要先就地?fù)尵?，待病情穩(wěn)定后，再根據(jù)病情轉(zhuǎn)入相關(guān)病區(qū)或定點(diǎn)收治醫(yī)院診治。(5)嚴(yán)格執(zhí)行消毒隔離制度，切實(shí)做好日常與終末消毒。9、預(yù)檢分診點(diǎn)工作制度(1)傳染病突發(fā)事件臨戰(zhàn)狀態(tài)及一般疫情發(fā)生時(shí)，按有關(guān)要求負(fù)責(zé)發(fā)熱病人的接診工作。(2)預(yù)檢分診點(diǎn)負(fù)責(zé)接診前來(lái)就診的發(fā)熱病人，要設(shè)立醒目的標(biāo)識(shí)，為發(fā)熱病人開(kāi)設(shè)專(zhuān)

15、門(mén)服務(wù)區(qū)域。(3)對(duì)未發(fā)熱而就診的病人，實(shí)行首診負(fù)責(zé)制。發(fā)現(xiàn)傳染病患者或疑似患者要及時(shí)按應(yīng)急預(yù)案轉(zhuǎn)送定點(diǎn)收治醫(yī)院隔離治療或留觀并及時(shí)做好疫情報(bào)告。(4)對(duì)危重病人要先就地?fù)尵?，待病情穩(wěn)定后，再根據(jù)病情轉(zhuǎn)入定點(diǎn)收治醫(yī)院診治。(5)嚴(yán)格格執(zhí)行消毒隔離制度，切實(shí)做好日常與終末消毒。10、腹瀉門(mén)診工作制度(1)腹瀉病門(mén)診開(kāi)診時(shí)間根據(jù)相關(guān)要求確定，要求24小時(shí)有人值班。(2)發(fā)現(xiàn)副霍亂病疑似或確診病例，必須立即電話通知醫(yī)院預(yù)防保健科，并填寫(xiě)傳染病報(bào)告卡片。疑似病例在確診或否定診斷后，應(yīng)做更正報(bào)告。要嚴(yán)防遲報(bào)或漏報(bào)。(3)腹瀉病門(mén)診發(fā)現(xiàn)其它腸道傳染病，要按照傳染病管理辦法實(shí)施細(xì)則填寫(xiě)傳染病卡片，送預(yù)防保健

16、科。(4)嚴(yán)格執(zhí)行消毒隔離制度。處理完病人，先用消毒液浸泡手，再用肥皂洗，用流水沖。要根據(jù)條件適當(dāng)劃分清潔區(qū)、污染區(qū)、半污染區(qū)。門(mén)口必須設(shè)置浸有消毒液的擦腳墊。(5)醫(yī)務(wù)人員進(jìn)、出腹瀉病臨床觀察醫(yī)院門(mén)診時(shí)，必須穿、脫隔離衣、鞋、帽，并須固定地點(diǎn)放置。隔離衣或工作服每周至少更換1次，有嚴(yán)重污染時(shí)及時(shí)更換。(6)病人的病歷、化驗(yàn)單及收回的藥瓶等，必須經(jīng)過(guò)消毒后再行保存和應(yīng)用。病人的嘔吐物、排泄物必須消毒后再行傾倒。便器每次用后必須消毒。(7)發(fā)現(xiàn)可疑或已確定菌株，應(yīng)立即通知門(mén)診醫(yī)師，對(duì)病人留驗(yàn)觀察，并派專(zhuān)人攜帶菌種送往所駐地區(qū)疾控中心進(jìn)行鑒定。(8)加強(qiáng)無(wú)菌觀念，嚴(yán)格無(wú)菌操作?；?yàn)后的樣品要消毒處

17、理。無(wú)菌室、操作臺(tái)要定期消毒。定期采樣檢查空氣，進(jìn)行培養(yǎng)，并有報(bào)告單。11、傳染病突發(fā)事件報(bào)告制度(1)所有從事職業(yè)的醫(yī)務(wù)人員都是責(zé)任報(bào)告人。(2)醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)按有關(guān)法律法規(guī)規(guī)定，加強(qiáng)傳染病突發(fā)事件報(bào)告管理。(3)明確傳染病突發(fā)公共衛(wèi)生事件報(bào)告范圍。(4)明確報(bào)告內(nèi)容。(5)報(bào)告方式、時(shí)限和程序。獲得傳染病突發(fā)事件相關(guān)信息的責(zé)任報(bào)告單位和責(zé)任報(bào)告人，應(yīng)當(dāng)在2小時(shí)內(nèi)以電話或傳真等方式向縣疾控中心報(bào)告，具備網(wǎng)絡(luò)直報(bào)條件的同時(shí)進(jìn)行網(wǎng)絡(luò)直報(bào)。不具備網(wǎng)絡(luò)直報(bào)條件的，應(yīng)采用最快的通訊方式將突發(fā)公共衛(wèi)生事件信息報(bào)告卡報(bào)送縣疾控中心。初次報(bào)告報(bào)告內(nèi)容包括事件名稱(chēng)、初步判定的事件類(lèi)別和性質(zhì)、發(fā)生地點(diǎn)、發(fā)生時(shí)間、

18、發(fā)病人數(shù)、死亡人數(shù)、主要的臨床癥狀、可能原因、已采取的措施、報(bào)告單位、報(bào)告人員及通訊方式等。進(jìn)程報(bào)告報(bào)告事件的發(fā)展與變化、處置進(jìn)程、事件的診斷和原因或可能因素，勢(shì)態(tài)評(píng)估、控制措施等內(nèi)容。同時(shí)，對(duì)初次報(bào)告的突發(fā)公共衛(wèi)生事件相關(guān)信息報(bào)告進(jìn)行補(bǔ)充和修正。重大及特別重大突發(fā)公共衛(wèi)生事件至少按日進(jìn)行進(jìn)程報(bào)告。結(jié)案報(bào)告事件結(jié)束后，應(yīng)進(jìn)行結(jié)案信息報(bào)告。在確認(rèn)事件終止后2周內(nèi)，對(duì)事件的發(fā)生和處理情況進(jìn)行總結(jié)，分析其原因和影響因素，并提出今后對(duì)類(lèi)似事件的防范和處置建議。12、傳染病消毒隔離制度(1)醫(yī)務(wù)人員進(jìn)入發(fā)熱門(mén)診應(yīng)戴工作帽、穿工作衣和隔離褲、換鞋，操作護(hù)士進(jìn)行治療、護(hù)理工作時(shí)應(yīng)穿隔離衣。醫(yī)務(wù)人員的手接觸病

19、人的排泄物或查體、治療、護(hù)理后，一定要進(jìn)行手的消毒與清洗。(2)每日進(jìn)行消毒巾濕掃床鋪，一床一巾，用消毒液擦抹床頭柜，一柜一巾；地面用消毒拖地及紫外線照射，每日二次。(3)檢驗(yàn)采血一人一針一帶一巾，嚴(yán)格防止交叉感染。(4)嚴(yán)格使用一次性醫(yī)療用品的管理，使用后的一次性醫(yī)療用品必須毀形消毒后集中處置。(5)醫(yī)療廢物嚴(yán)格按照醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例進(jìn)行處置。凡被污染的物品或醫(yī)療用品必須按照先浸泡消毒、再清洗、再消毒或滅菌的原則進(jìn)行處理。(6)病人的便器使用一次性的。如不是一次性的用含氯消毒液浸泡消毒。(7)病人的排泄物和分泌物及洗滌污水流入下水道后，需經(jīng)污水處理達(dá)到消毒要求后才能排放。(8)打掃廁所的清潔用

20、具與其它場(chǎng)所的清潔用具嚴(yán)格分開(kāi)。(9)使用后的物品嚴(yán)格按照先消毒、后清洗、再消毒或滅菌的原則進(jìn)行處理。使用后的一次性醫(yī)療用品必須毀形消毒再放人醫(yī)療廢物塑料袋中送往醫(yī)院指定的地方集中處理。13、醫(yī)療廢物管理制度(1)加強(qiáng)全員醫(yī)療廢物管理的教育和培訓(xùn)，捉高其管理的意識(shí)，人人參與管理，落實(shí)到位，責(zé)任到人。(2)嚴(yán)格醫(yī)療廢物的分類(lèi)管理。醫(yī)療廢物分為感染性廢物、損傷性廢物、藥物性廢物及化學(xué)性廢物，上述廢物必須分類(lèi)，不得混合放置-感染性廢物：包括被病人的血液、體液、排瀉物污染的棉球棉簽、紗布、注射器、輸液皮條等一次性醫(yī)療物品、廢棄的被服、被隔離收治的傳染性病人的生活垃圾、病原體的培養(yǎng)基、標(biāo)本菌種、廢棄的醫(yī)

21、學(xué)標(biāo)本血液、血清等。管理辦法：病區(qū)、門(mén)診、檢驗(yàn)科、產(chǎn)房、手術(shù)室等科室所使用后的棉球、棉簽、紗布，注射器、輸液皮條等感染性醫(yī)療垃圾、傳染病區(qū)病人的生活垃圾全部放入專(zhuān)用的黃色塑料袋存放。-損傷性廢物：包括廢棄的醫(yī)用針頭、縫合針、解剖、手術(shù)、備皮刀、玻璃試管、安瓿等。管理辦法：病區(qū)、門(mén)診、檢驗(yàn)科、產(chǎn)房、手術(shù)室將廢棄的醫(yī)用針頭、縫合針、解剖、手術(shù)、備皮刀放入專(zhuān)用的利器盒中。-藥物性廢物：包括過(guò)期、淘汰、變質(zhì)或者被污染的廢棄的藥品。管理辦法：藥劑科、病區(qū)、門(mén)診等科室如有上述藥物性廢物一律用黃色塑料袋存放。醫(yī)務(wù)人員、行政辦公室、醫(yī)院食堂的生活垃圾一律用黑色垃圾袋存放。(3)各科室在存放醫(yī)療廢物前，仔細(xì)檢查

22、塑料袋有無(wú)破損、滲漏，存放的醫(yī)療廢物只能達(dá)到塑料袋的34后必須進(jìn)行封口，放人塑料袋內(nèi)的所有醫(yī)療廢物不得再取出。(4)科室、病區(qū)必須按照醫(yī)院規(guī)定的時(shí)間和道路運(yùn)送醫(yī)療廢物、垃圾至醫(yī)院指定的暫存點(diǎn)。(5)存放垃圾的容器、運(yùn)送垃圾的車(chē)輛每日用含氯消毒劑1500L或0.5過(guò)氧乙酸進(jìn)行消毒和清潔。(6)對(duì)一次性醫(yī)療廢物，由專(zhuān)人進(jìn)行回收，做好交接、數(shù)量登記，交科室當(dāng)班人員簽名。(7)醫(yī)院醫(yī)療廢物一律由醫(yī)療廢物處置中心進(jìn)行處置。醫(yī)療廢物暫存區(qū)域禁止吸煙、飲食，非工作人員不得入內(nèi)。定期用含氯消毒劑1500L或05過(guò)氧乙酸進(jìn)行消毒和清潔。(8)各科室不得私自處理上述任何污染廢物，如發(fā)現(xiàn)有違規(guī)者，由所在科室的負(fù)責(zé)人

23、承擔(dān)全部責(zé)任。14、職業(yè)防護(hù)制度(1)醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行有可能接觸病人血液、體液的診療和護(hù)理操作時(shí)必須戴手套，操作完畢，脫去手套后立即洗手，必要時(shí)進(jìn)行手消毒。(2)在診療、護(hù)理操作過(guò)程中，有可能發(fā)生血液、體液飛濺到醫(yī)務(wù)人員的面部時(shí)，醫(yī)務(wù)人員應(yīng)當(dāng)戴手套、具有防滲透性能的口罩、防護(hù)眼鏡；有可能發(fā)生血液、體液大面積飛濺或者有可能污染醫(yī)務(wù)人員的身體時(shí)，還應(yīng)當(dāng)穿戴具有防滲透性能的隔離衣或者圍裙。(3)醫(yī)務(wù)人員手部皮膚發(fā)生破損，在進(jìn)行有可能接觸病人血液、體液的診療和護(hù)理操作時(shí)必須戴雙層手套。(4)醫(yī)務(wù)人員在進(jìn)行侵襲性診療、護(hù)理操作過(guò)程中，要保證充足的光線，并特別注意防止被針頭、縫合針、刀片等銳器刺傷或者劃傷。(

24、5)使用后的銳器應(yīng)當(dāng)直接放人耐刺、防滲漏的利器盒，以防刺傷。禁止將使用后的一次性針頭重新套上針頭套。禁止用手直接接觸使用后的針頭、刀片等銳器。15、后勤保障制度(通訊、車(chē)輛、設(shè)備、藥品、物資保障制度)（1）、成立以分管院長(zhǎng)或應(yīng)急辦主任為組長(zhǎng)的物資保障領(lǐng)導(dǎo)小組，負(fù)責(zé)突發(fā)事件通訊、車(chē)輛、醫(yī)療設(shè)備、藥品和防護(hù)物資的需求計(jì)劃和分配計(jì)劃的制定，溝通與屬地突發(fā)事件工作指揮部物資保障組的聯(lián)系渠道，保證醫(yī)療應(yīng)急救援一線工作的需要。（2）、掌握本醫(yī)院應(yīng)急處置工作的醫(yī)療設(shè)備、常用藥品、防護(hù)物資的基本情況，了解相關(guān)的供求狀況，多渠道組織資源。（3）、對(duì)部分采購(gòu)困難的藥品，制定采購(gòu)預(yù)案，疏通供應(yīng)渠道，確保藥品的供應(yīng)。

25、（4）、對(duì)緊急需求的物品、設(shè)備提出調(diào)配的方案，并負(fù)責(zé)落實(shí)。（5）、必須保持車(chē)輛24小時(shí)處于待命狀態(tài)，不得用于非救援工作，駕駛員必須做好出車(chē)前、途中、完成任務(wù)后的車(chē)輛自檢自查工作；配備必要的急救設(shè)備、常規(guī)急救藥品和急救器材，急救設(shè)備、急救藥品和器材使用要紀(jì)錄完整。（6）、物資保障成員要保障通訊暢通，不得因通訊因素影響突發(fā)事件的應(yīng)急處置工作。二、崗位職責(zé)1、突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急救援領(lǐng)導(dǎo)小組職責(zé)(1)領(lǐng)導(dǎo)小組由院長(zhǎng)組建并由院長(zhǎng)擔(dān)任組長(zhǎng)，負(fù)責(zé)全院的應(yīng)急醫(yī)療救治工作。(2)在衛(wèi)生局領(lǐng)導(dǎo)下，組織、部署、協(xié)調(diào)本院應(yīng)急救援工作。(3)組織制訂并審定本院突發(fā)公共衛(wèi)生事件的應(yīng)急救援預(yù)案。(4)負(fù)責(zé)本院應(yīng)急救援小組

26、和常設(shè)機(jī)構(gòu)的組建。(5)明確領(lǐng)導(dǎo)小組各成員科室(部門(mén))的職責(zé)，檢查和考核各成員科室(部門(mén))應(yīng)急準(zhǔn)備的落實(shí)情況。(6)突發(fā)公共衛(wèi)生事件發(fā)生后，在衛(wèi)生局的統(tǒng)一指揮下，負(fù)責(zé)啟動(dòng)院內(nèi)應(yīng)急救援預(yù)案，組織指揮對(duì)到院的患者開(kāi)展救治。并對(duì)正在進(jìn)行的應(yīng)急救治工作進(jìn)行督察和指導(dǎo)。(7)及時(shí)響應(yīng)應(yīng)急指揮部的指令，報(bào)告本院即時(shí)的醫(yī)療救治情況，派出應(yīng)急救援小組。(8)決定是否提請(qǐng)衛(wèi)生局予以技術(shù)、物資的支援和同意本院分流患者的請(qǐng)求。(9)負(fù)責(zé)應(yīng)急響應(yīng)終止及工作結(jié)束后的總結(jié)與獎(jiǎng)懲。(10)分管副院長(zhǎng)協(xié)助院長(zhǎng)開(kāi)展應(yīng)急救援領(lǐng)導(dǎo)小組工作。2、應(yīng)急救援領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室(應(yīng)急辦)職責(zé)(1)在醫(yī)院突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急救援領(lǐng)導(dǎo)小組的領(lǐng)導(dǎo)下

27、，負(fù)責(zé)醫(yī)院平時(shí)應(yīng)急醫(yī)療救治的各項(xiàng)準(zhǔn)備，戰(zhàn)時(shí)具體執(zhí)行和落實(shí)院領(lǐng)導(dǎo)小組的各項(xiàng)決策，及時(shí)辦理領(lǐng)導(dǎo)小組交辦的各項(xiàng)任務(wù)。(2)負(fù)責(zé)編制和修訂適合本院具體情況的群體急性化學(xué)物中毒、群體急性食物中毒、群體傷與突發(fā)傳染病疫情救治預(yù)案。(3)根據(jù)衛(wèi)生局的要求，協(xié)調(diào)藥劑、設(shè)備等有關(guān)部門(mén)儲(chǔ)備救治特需藥品、相關(guān)設(shè)備和物資。(4)負(fù)責(zé)建立本院突發(fā)公共衛(wèi)生事件救治應(yīng)急救治網(wǎng)絡(luò)體系。(5)組織全院相關(guān)部門(mén)和醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行應(yīng)急救治知識(shí)培訓(xùn)和演練，開(kāi)展醫(yī)療救援與衛(wèi)生防護(hù)方法與技術(shù)的研究。(6)發(fā)生突發(fā)公共衛(wèi)生事件或接到上級(jí)應(yīng)急救援指令后，根據(jù)實(shí)際情況制定具體救援方案，建立“綠色通道”，及時(shí)組織開(kāi)展急診救治，集合外派現(xiàn)場(chǎng)應(yīng)急小分隊(duì)。(7)在應(yīng)急處置過(guò)程中，代表醫(yī)院應(yīng)急救援領(lǐng)導(dǎo)小組與指揮部建立和保持聯(lián)系，接受其指令，獲取專(zhuān)家組關(guān)于診斷及救治方案的意見(jiàn)，出院的標(biāo)準(zhǔn)和時(shí)限等信息