肺癌的CT診斷PPT課件

1、 X-RAY（CHEST RADIOGRAPHY） 斷層 CT MRI DSA ECT（SPECT&PET） US第1頁/共139頁 掃描范圍 層厚與間隔 增強掃描 體位呼吸相 窗寬與窗位第2頁/共139頁 動態(tài)增強 薄層高分辨掃描 模擬內(nèi)窺鏡 三維重建 容積掃描 CTA &CTP第3頁/共139頁 肺窗位 縱隔窗 骨窗位第4頁/共139頁第5頁/共139頁第6頁/共139頁第7頁/共139頁第8頁/共139頁第9頁/共139頁第10頁/共139頁第11頁/共139頁第12頁/共139頁第13頁/共139頁第14頁/共139頁第15頁/共139頁第16頁/共139頁第17頁/共

2、139頁第18頁/共139頁第19頁/共139頁第20頁/共139頁第21頁/共139頁 肺實變 肺纖維化 鈣化 肺不張 肺氣腫 空洞及空腔 支氣管擴張 結(jié)節(jié)和腫塊第22頁/共139頁 鱗癌(男性,中央型多見) 腺癌包括細支氣管肺泡癌 未分化癌包括大細胞未分化癌及小細胞未分化癌 混合型 少見類型 多發(fā)或多中心 早期肺癌第23頁/共139頁 局部癥狀（咳嗽、咯血、胸痛、胸悶、氣急等） 全身癥狀如發(fā)熱、消瘦、惡液質(zhì) 肺外表現(xiàn)如副癌綜合征等 肺外侵犯和轉(zhuǎn)移的表現(xiàn)第24頁/共139頁 顯示隱匿性病灶 術(shù)前分期、術(shù)后隨訪 直接冠狀面掃描觀察氣管、支氣管等 導(dǎo)向經(jīng)皮穿刺肺活檢 制定放療計劃、篩選行縱隔鏡檢

3、查的病例等第25頁/共139頁直接征象 肺門腫塊 支氣管的改變間接征象支氣管阻塞征象其他表現(xiàn)肺門或縱隔淋巴結(jié)腫大、肺血管改變、胸腔積液、肺內(nèi)轉(zhuǎn)移等第26頁/共139頁 瘤體內(nèi)部的CT表現(xiàn)（空泡征、充氣支氣管征、鈣化、強化、空洞） 腫瘤-肺交界面的CT表現(xiàn)（毛刺征、分葉征） 腫瘤鄰近結(jié)構(gòu)的CT表現(xiàn)（胸膜改變、鄰近血管及支氣管改變）第27頁/共139頁 鱗癌（中央型、空洞、較大、胸膜侵犯） 腺癌（周圍型） 大細胞癌 小細胞癌 肺上溝癌第28頁/共139頁第29頁/共139頁第30頁/共139頁第31頁/共139頁第32頁/共139頁第33頁/共139頁第34頁/共139頁第35頁/共139頁第36

4、頁/共139頁第37頁/共139頁第38頁/共139頁第39頁/共139頁第40頁/共139頁第41頁/共139頁第42頁/共139頁第43頁/共139頁第44頁/共139頁第45頁/共139頁第46頁/共139頁第47頁/共139頁第48頁/共139頁第49頁/共139頁第50頁/共139頁第51頁/共139頁第52頁/共139頁第53頁/共139頁第54頁/共139頁第55頁/共139頁第56頁/共139頁第57頁/共139頁第58頁/共139頁第59頁/共139頁第60頁/共139頁第61頁/共139頁第62頁/共139頁第63頁/共139頁第64頁/共139頁第65頁/共139頁第66

5、頁/共139頁第67頁/共139頁第68頁/共139頁第69頁/共139頁第70頁/共139頁第71頁/共139頁第72頁/共139頁第73頁/共139頁第74頁/共139頁第75頁/共139頁第76頁/共139頁第77頁/共139頁第78頁/共139頁第79頁/共139頁第80頁/共139頁第81頁/共139頁第82頁/共139頁第83頁/共139頁第84頁/共139頁第85頁/共139頁第86頁/共139頁 T：原發(fā)腫瘤大小及其對周圍結(jié)構(gòu)的侵犯情況 TX、T0、TIS&T1 T4 N：有無區(qū)域性淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移 N0 N3 M：遠處轉(zhuǎn)移 M0：無M M1：肝、腎上腺、骨骼、腦、胸膜及對

6、側(cè)肺等部位的轉(zhuǎn)移第87頁/共139頁第88頁/共139頁第89頁/共139頁第90頁/共139頁第91頁/共139頁第92頁/共139頁第93頁/共139頁第94頁/共139頁第95頁/共139頁第96頁/共139頁第97頁/共139頁第98頁/共139頁第99頁/共139頁第100頁/共139頁第101頁/共139頁第102頁/共139頁 肉瘤 支氣管腺瘤 肺淋巴瘤第103頁/共139頁第104頁/共139頁第105頁/共139頁第106頁/共139頁第107頁/共139頁第108頁/共139頁第109頁/共139頁 血行轉(zhuǎn)移 淋巴轉(zhuǎn)移 氣管或支氣管內(nèi)轉(zhuǎn)移 直接浸潤或蔓延第110頁/共139

7、頁第111頁/共139頁第112頁/共139頁 淋巴轉(zhuǎn)移 血行轉(zhuǎn)移 直接侵犯 氣道轉(zhuǎn)移第113頁/共139頁第114頁/共139頁第115頁/共139頁第116頁/共139頁第117頁/共139頁第118頁/共139頁第119頁/共139頁第120頁/共139頁第121頁/共139頁 肺錯構(gòu)瘤 肺平滑肌瘤 肺纖維瘤 肺脂肪瘤 肺血管瘤第122頁/共139頁第123頁/共139頁第124頁/共139頁第125頁/共139頁第126頁/共139頁 周圍性肺癌 肺結(jié)核球 球形肺炎 良性腫瘤 其他惡性腫瘤 肺膿腫 肺寄生蟲病第127頁/共139頁第128頁/共139頁第129頁/共139頁第130頁/共