健康評估第八章影像檢查評估

1、 (1)(1)掌握掌握X X線常用檢查方法及各種線常用檢查方法及各種X X線檢查、線檢查、 超聲檢查前的準備、檢查中的超聲檢查前的準備、檢查中的配合及注配合及注意事項意事項。 (2)(2)熟悉熟悉各種檢查的臨床應用及常見基本各種檢查的臨床應用及常見基本病變的病變的X X線表現(xiàn)線表現(xiàn)。 (3)(3)了解了解X X 線檢查、超聲檢查的線檢查、超聲檢查的基本原理基本原理。學習要求學習要求概念：概念：是以影像方式顯示人體內(nèi)部結構的形態(tài)和功能形態(tài)和功能信息及實施以影像導向的介入性治療的科學。檢查方法：檢查方法：X X線線、 超聲超聲、X X線計算機體線計算機體層成像（層成像（CTCT）、磁共振成像（磁共

2、振成像（MRIMRI）等新的成像技術。 醫(yī)學影像學檢查醫(yī)學影像學檢查學習內(nèi)容學習內(nèi)容 第一節(jié)第一節(jié) X X線檢查線檢查 第二節(jié)第二節(jié) 超聲檢查超聲檢查 第一節(jié)第一節(jié) X X線檢查線檢查(1)X線臨床應用的基本原理(2)X線檢查的方法及檢查前準備(3)X線檢查的防護(4)常見基本病變的X線評估X X線臨床應用的基本原理線臨床應用的基本原理（1 1）穿透性：）穿透性：X線的穿透性穿透性是成像的基礎。（2 2）熒光效應：）熒光效應：X線能激發(fā)熒光物質(zhì)（如鉑氫化鋇等），使波長短的X線轉換成波長較長的肉眼可見熒光。熒光效應熒光效應是X線透視檢查的基礎。（3 3）感光效應：）感光效應：當X線照射到涂有溴化

3、銀的膠片后，使它感光而產(chǎn)生潛影，經(jīng)顯影定影處理后，在膠片上形成黑白影形成黑白影像。感光效應是感光效應是X X 線攝片檢查的基礎。線攝片檢查的基礎。（4 4）電離效應：）電離效應：這一特點是臨床放射治療臨床放射治療的基礎，但可使人體遭受損害，使人體遭受損害，因此，進行X線檢查時，應注意防護防護。 （一）（一）X線的成像原理線的成像原理（1 1）自然對比）自然對比當X線照射到人體不同組織結構時，密度高、組織厚的吸收X 線量多，這種利用人體組織和器官自然存在的密度差異來形成明顯對比的影像，稱自然對比自然對比。a.高密度組織：高密度組織： 骨骼、鈣化灶、陽性結石等其比重高、骨骼、鈣化灶、陽性結石等其比

4、重高、密度大，吸收密度大，吸收X線量多，在線量多，在X線膠片線膠片上感光少而上感光少而呈呈白色白色（透視透視時呈時呈黑色黑色） （一）（一）X線的成像原理線的成像原理b.等密度組織：等密度組織： 皮膚、肌肉、結締組織、內(nèi)臟及體液皮膚、肌肉、結締組織、內(nèi)臟及體液等彼此之間等彼此之間密度差別不大密度差別不大，在，在X光膠片上顯示光膠片上顯示灰白色灰白色。c.低密度組織：低密度組織： 脂肪脂肪組織較一般組織密度底，在組織較一般組織密度底，在X光光膠片上顯示膠片上顯示灰黑色灰黑色；氣體氣體的密度最低，吸收的密度最低，吸收X線量最少，在線量最少，在X光膠片上呈光膠片上呈深黑色深黑色。X X線成像基本原理

5、線成像基本原理人體組織結構按密度高低，人體組織結構按密度高低，依次為骨骼軟組織骨骼軟組織（包括肌肉、軟骨、體液、實質(zhì)器官等）脂肪（包括肌肉、軟骨、體液、實質(zhì)器官等）脂肪含氣組織。含氣組織。 人體組織密度與人體組織密度與X X 線陰影的關系表線陰影的關系表組織結構組織結構密度密度 X X 線陰影線陰影透視透視 攝片攝片骨、鈣化組織 高黑 白軟組織中 暗灰白脂肪組織 較低較亮 灰黑含氣組織低 亮 黑（2 2）人工對比）人工對比 借助一些密度高的物質(zhì)（如硫酸鋇、碘劑等）或密度低的物質(zhì)（如空氣等），引入被檢查器官或周圍間隙，人為造成器人為造成器官和組織的密度差異官和組織的密度差異，使之產(chǎn)生明顯對比而顯

6、影，稱為人工對比人工對比。X X線成像基本原理線成像基本原理（二）（二）X X線檢查方法及檢查前的準備線檢查方法及檢查前的準備（1）普通檢查：）普通檢查：透視、攝片透視、攝片 （2）特殊檢查：）特殊檢查：（3）造影檢查：）造影檢查：透視透視（1 1）透視）透視是利用熒光效應，對被檢查部位直接觀察，是X線檢查中最常用的方法。優(yōu)點：優(yōu)點：方便、經(jīng)濟、快速得出結論、可轉動病人的體位，可以多方位動態(tài)觀察器官。缺點：缺點：難于觀察密度差不明顯的器官及厚度大的部位，不能顯示細小的病灶，影像欠清晰，且無法留下客觀的永久記錄，而且照射時間長，對人體有一定的損害。（2 2）臨床應用：）臨床應用：胸部檢查、胃腸鋇

7、透或心血管造影等。（3 3）檢查前準備：）檢查前準備：應向病人說明檢查的目的、方法及注意事項，并指導病人檢查中需要配合的姿勢需要配合的姿勢。病人應脫去檢查脫去檢查部位厚層的衣服部位厚層的衣服及影響線穿透的物品影響線穿透的物品，如發(fā)夾、金屬飾物、膏藥、敷料等，以免影像受到干擾。攝片攝片（1 1）攝片）攝片是利用X線的感光效應，在膠片上形成黑白影像的檢查方法。優(yōu)點：優(yōu)點：其對比度、清晰度較好，不受組織密度和厚度的影響，可作為客觀記錄保存，便于病人復查時對照。缺點：缺點：檢查范圍受膠片大小的限制，不能觀察器官的動態(tài)改變。（2 2）臨床應用：）臨床應用：廣泛應用于臨床，如胸部、腹部、四肢、頭胸部、腹部

8、、四肢、頭顱、骨盆及脊柱顱、骨盆及脊柱等部位的檢查。（3 3）檢查前準備：）檢查前準備：向病人解釋檢查的目的、方法、注意事項及指導病人在檢查中的配合；除急腹癥外，腹部攝片前應清潔腸道；創(chuàng)傷病人攝片時，應減少搬動，以免增加組織的損傷；危重病人攝片時，必須有醫(yī)護人員的監(jiān)護。特殊檢查特殊檢查 包括體層攝影、軟體層攝影、軟X X線攝影、放大攝線攝影、放大攝影等。影等。自CT等新的現(xiàn)代成像技術應用以來，現(xiàn)已很少用。造影檢查造影檢查(1)(1)造影檢查造影檢查是將造影劑引入缺乏自然對比的器官將造影劑引入缺乏自然對比的器官中或其周圍，中或其周圍，使之產(chǎn)生明顯對比的一種檢查方法。(2)(2)造影劑分類造影劑分

9、類1.1.高密度造影劑：高密度造影劑：鋇劑鋇劑主要應用于消化道消化道的造影。碘劑碘劑應用于支氣管、膽囊、心血管、靜脈腎盂支氣管、膽囊、心血管、靜脈腎盂等部位造影。2.2.低密度造影劑：低密度造影劑：空氣、氧氣、二氧化碳空氣、氧氣、二氧化碳等氣體，常用于腦室、眼球后、椎管、結腸、膀胱、膝關腦室、眼球后、椎管、結腸、膀胱、膝關節(jié)節(jié)等部位造影。 (3)(3)造影方法造影方法 a.a.直接引入法：直接引入法：口服引入法；灌腸逆行引口服引入法；灌腸逆行引入法；體表穿刺進入法入法；體表穿刺進入法等。 b.b.間接引入法：間接引入法：也稱為生理排泄法生理排泄法。造影劑通過靜脈注射靜脈注射引入體內(nèi)，通過血液循

10、環(huán)，經(jīng)某一器官排泄，暫時停留在其通道內(nèi)，使器官顯影，如膽囊造影、靜脈膽道造影、靜脈尿路造影等。（1 1）了解）了解病人有無造影檢查的禁忌證造影檢查的禁忌證。嚴重的心肝腎疾病或過敏體質(zhì)。（2 2）檢查前）檢查前向病人解釋檢查的目的、方法、注意事項及可能出現(xiàn)的一些不適反應不適反應等。（3）凡需用碘造影劑用碘造影劑進行造影檢查，必須提前做碘過敏試驗碘過敏試驗，過敏試驗陰性者才能進行造影檢查。 最常用的是皮內(nèi)試驗皮內(nèi)試驗。（4 4）碘過敏反應判斷及處理）碘過敏反應判斷及處理碘過敏的表現(xiàn)：碘過敏的表現(xiàn)：頭暈、面潮紅、胸悶、氣促、惡心、嘔吐、皮疹。重者可有重者可有驚厥、喉水腫、肺水腫、周圍循環(huán)衰竭、心律失

11、常、心臟停搏等。處理處理: :休息，吸氧，必要時使用脫敏藥脫敏藥。重者應立即停止檢查并進行抗休克、抗過敏搶救和對癥處理。胃腸鋇餐造影前的準備胃腸鋇餐造影前的準備 檢查前檢查前3 3天禁服天禁服X線不能穿透的及影響胃腸蠕動的藥物。 檢查前檢查前1 1天，天，無渣半流質(zhì)飲食。 檢查前一晚12點后禁水、禁食禁水、禁食。 有幽門梗阻者幽門梗阻者檢查前應排出胃內(nèi)容物排出胃內(nèi)容物。 如需在較短時間內(nèi)觀察小腸，先用增加胃腸道張力、促進胃腸蠕動的藥。 如需要顯示粘膜上微小病變時，可肌注抗膽堿肌注抗膽堿藥藥，以便降低腸道張力，易于觀察。鋇劑灌腸檢查前的準備鋇劑灌腸檢查前的準備 檢查前檢查前1 1天天攝少渣半流質(zhì)

12、飲食少渣半流質(zhì)飲食，下午至夜間飲水水1000ml1000ml左右。 如作氣鋇雙重造影氣鋇雙重造影者，檢查前1晚服瀉藥瀉藥導瀉。 檢查當天禁早餐禁早餐。 檢查前2h清潔灌腸清潔灌腸。靜脈腎盂造影前的準備靜脈腎盂造影前的準備 檢查前檢查前3 3天天禁服重金屬藥物重金屬藥物。 檢查前檢查前2 2天天無渣半流質(zhì)飲食。無渣半流質(zhì)飲食。 檢查前檢查前1 1晚晚服用瀉藥瀉藥或清潔灌腸清潔灌腸。 檢查當天禁早餐禁早餐，限飲水6h。 檢查前排空小便，并做碘過敏試驗碘過敏試驗。支氣管造影前的準備支氣管造影前的準備(1)(1)痰多者檢查前痰多者檢查前3 3天天每天體位引流排痰體位引流排痰并服祛痰藥祛痰藥。(2)(2

13、)檢查前檢查前1 1天天做碘過敏試驗碘過敏試驗。(3)檢查前禁食禁食6h6h。(4)精神緊張者檢查前1h給少量鎮(zhèn)靜劑。鎮(zhèn)靜劑。(1)(1)檢查前檢查前1 1天天做碘過敏試驗碘過敏試驗及在穿刺部位備皮備皮。(2)(2)禁食禁食6h6h以上。(3)檢查前為患者連接好心電監(jiān)護儀心電監(jiān)護儀及準備好其他搶救設備及藥品搶救設備及藥品。(4)指導病人一些配合動作配合動作如深吸氣、憋深吸氣、憋氣、用力咳嗽氣、用力咳嗽等。(1)造影時間以月經(jīng)干凈后以月經(jīng)干凈后3 37 7天天為宜，檢查前3日禁性生活禁性生活。(2)檢查前1天做碘過敏試驗。碘過敏試驗。(3)檢查前1晚服瀉藥導瀉服瀉藥導瀉，必要時進行清清潔灌腸。潔

14、灌腸。(4)檢查前排空膀胱、備皮及沖洗道。排空膀胱、備皮及沖洗道。腦血管造影檢查前的準備腦血管造影檢查前的準備 檢查前抽血檢查出凝血時間。出凝血時間。 檢查前1天做碘過敏試驗碘過敏試驗。 檢查前禁食禁食4 46h6h。 檢查前在穿刺部位常規(guī)備皮常規(guī)備皮。 檢查前半小時肌注苯巴比妥肌注苯巴比妥0.1g0.1g，皮下，皮下注射阿托品注射阿托品 0.5mg0.5mg。（三）（三）X X線檢查的防護線檢查的防護(1)(1)屏蔽防護：屏蔽防護：用鉛或含鉛的物質(zhì)作為屏障用鉛或含鉛的物質(zhì)作為屏障，如鉛屏風、鉛墻等鉛屏風、鉛墻等可以吸收過多的X線。(2)(2)距離防護：距離防護：通過增加增加X X線源與人體間

15、距線源與人體間距以減少X射線曝射量。(3)(3)病人的防護病人的防護: :合理選擇X線檢查方法，控制檢控制檢查次數(shù)查次數(shù)，準確選擇準確選擇照射部位及范圍。(4)(4)工作人員的防護工作人員的防護 : :嚴格執(zhí)行國家有關放射防護的規(guī)定，制定必要的防護措施防護措施，認真執(zhí)行保健條例。測試題測試題1 1X X線的哪種特性對人體有損害作用線的哪種特性對人體有損害作用 A.穿透性 B.熒光效應 C.感光效應 D.電離效應 2 2人體組織中密度最高的是人體組織中密度最高的是 A.骨骼 B.組織 C.脂肪 D.氣體 3 3透視檢查前的準備以下錯誤的是透視檢查前的準備以下錯誤的是 A.向病人說明檢查的目的、方

16、法及注意事項 B.指導病人檢查中做好配合的姿勢 C.脫去檢查部位厚層的衣服 D.去除影響線穿透的物品 E.膏藥、敷料不必去除 答案：答案：1.D 2.A 3.E4 4硫酸鋇主要用于硫酸鋇主要用于 A.支氣管造影 B.腦室造影 C.膽囊造影 D.消化道造影 E.靜脈腎盂造影5 5下列下列X X線檢查方法屬于常規(guī)檢查的是線檢查方法屬于常規(guī)檢查的是 A透視、攝片 B體層攝影 C電子計算機體層掃描 D磁共振 E造影檢查6 6X X線透視的優(yōu)點不包括線透視的優(yōu)點不包括 A經(jīng)濟簡便 B可隨意變動病人體位 C可作復查時前后比較 D能及時得出診斷性結論 E可觀察器官的運動功能 答案：答案：4.D 5.A 6.

17、C測試題測試題7 7下列屬于攝片優(yōu)點的是（多項選擇）下列屬于攝片優(yōu)點的是（多項選擇） A.可作永久性記錄 B.可作研究對比 C.影像清晰 D.可進行器官運動狀態(tài)的觀察 E.應用范圍廣泛8 8關于攝片檢查前的準備，正確的方法是（多項選擇）關于攝片檢查前的準備，正確的方法是（多項選擇） A.向病人解釋攝片目的、方法、注意事項 B.進行暗適應指導 C.拍胸片時須屏氣 D.創(chuàng)傷病人攝片時盡量減少搬動 E.腹部攝片勿清理腸道9 9屬于低密度造影劑的是（多項選擇）屬于低密度造影劑的是（多項選擇） A.空氣 B.氧氣 C.硫酸鋇 D.二氧化碳 E.碘劑 答案：答案：7. ABCE 8. ACD 9. ABD

18、 測試題測試題正常胸部正常胸部X X 線的表現(xiàn)線的表現(xiàn)（1 1）胸廓：）胸廓：由軟組織和骨骼構成。（2 2）縱隔：）縱隔：位置居中，居于胸骨之后，胸椎之前，兩肺之間。 （3 3）膈：）膈：呈圓頂型，左右兩葉。膈在外側及前、后方與胸壁相交形成肋膈角，在內(nèi)側與心臟形成心膈角。（4 4）胸膜：）胸膜：分為臟層和壁層，正常時不顯影。（5 5）氣管、支氣管）氣管、支氣管。（6 6）肺：）肺：包括肺野、肺門、肺紋理。 正常男性胸部后前位正常男性胸部后前位X X線表現(xiàn)線表現(xiàn)呼吸系統(tǒng)常見基本病變呼吸系統(tǒng)常見基本病變X X線評估線評估(1)(1)滲出病變滲出病變 X線表現(xiàn)為密度稍高、均密度稍高、均勻的云絮狀陰影

19、，勻的云絮狀陰影，邊緣模糊不清。常見于各種急性肺炎、滲出性肺結急性肺炎、滲出性肺結核核等。等。(2)(2)肺部空洞肺部空洞X X線表現(xiàn)：線表現(xiàn)：密度低的透亮區(qū)，密度低的透亮區(qū)，當壞死組織不能完全排出時，空洞內(nèi)可見高低不一的液平面。液平面。常見病因：常見病因：肺膿腫、肺結核和肺癌。呼吸系統(tǒng)常見基本病變呼吸系統(tǒng)常見基本病變X X線評估線評估厚壁空洞厚壁空洞( (肺膿腫肺膿腫) )薄壁空洞薄壁空洞( (肺結核肺結核) )(3)(3)肺部鈣化灶肺部鈣化灶 X X線表現(xiàn)：線表現(xiàn)：形狀不一的斑點狀、團塊或球影、密度高、邊緣銳利。常見疾?。撼Ｒ娂膊。悍谓Y核病灶肺結核病灶愈合后。 呼吸系統(tǒng)常見基本病變呼吸系統(tǒng)

20、常見基本病變X X線評估線評估鈣化增殖性鈣化增殖性肺結核肺結核(4)(4)肺部腫塊肺部腫塊 a.a.良性腫瘤良性腫瘤X X線表現(xiàn)：線表現(xiàn)：密度增高，多有完整的包膜，呈邊緣光滑的球形腫塊，邊緣光滑的球形腫塊，一般無壞死。b.b.惡性腫瘤惡性腫瘤X X線表現(xiàn)：線表現(xiàn)：腫塊腫塊邊緣呈分葉或毛刺狀，輪邊緣呈分葉或毛刺狀，輪廓模糊廓模糊呈結節(jié)狀或球形腫塊，病灶中心壞死常呈密度減低區(qū)。呼吸系統(tǒng)常見基本病變呼吸系統(tǒng)常見基本病變X X線評估線評估腫塊(周圍 型肺癌)(5)(5)肺氣腫肺氣腫X X線表現(xiàn)：線表現(xiàn)：兩肺野透明度兩肺野透明度增加；肺紋理稀疏、增加；肺紋理稀疏、變細、變直；雙側橫膈低，肋間隙增寬；心影

21、狹長呈垂位心。常見病因：常見病因：老年人，慢性支氣管炎、支氣管哮喘及塵肺等。 呼吸系統(tǒng)常見基本病變呼吸系統(tǒng)常見基本病變X X線評估線評估左左側側氣氣胸胸(6)(6)氣胸氣胸 X X線表現(xiàn)：線表現(xiàn)：肺組織被壓向肺門，胸腔上部或外側肺紋理消失呈透亮區(qū)，肺紋理消失呈透亮區(qū)，縱隔向健側移位，患側膈下移、肋間隙變寬。常見病因：常見病因：胸壁外傷、胸部手術、嚴重肺氣腫等。 呼吸系統(tǒng)常見基本病變呼吸系統(tǒng)常見基本病變X X線評估線評估 少量積液：少量積液：患側肋膈角變鈍，能隨呼吸或體位改變而移動。 中等量積液中等量積液：胸腔下部呈均勻致密陰影，上緣呈外高內(nèi)低的斜形弧線。 大量積液大量積液：患側胸腔廣泛呈均勻致

22、密影，肋間增寬，縱隔向健側移位。 常見病因：常見病因：胸膜病變。 呼吸系統(tǒng)常見基本病變呼吸系統(tǒng)常見基本病變X X線評估線評估(7)(7)胸腔積液胸腔積液左側少量胸腔積液左側少量胸腔積液左肋膈角變鈍左肋膈角變鈍右側大量胸腔積液右側大量胸腔積液循環(huán)系統(tǒng)常見基本病變循環(huán)系統(tǒng)常見基本病變X X線評估線評估u二尖瓣型心（梨形心二尖瓣型心（梨形心) )X X線表現(xiàn)：線表現(xiàn)：心腰部飽滿或突出。左心緣下段圓隆，右心緣下段較膨隆，心影外觀呈梨形。常見病因：常見病因：風濕性心臟病二風濕性心臟病二尖瓣狹窄尖瓣狹窄等。u主動脈型心（靴主動脈型心（靴 形心）形心） X X線表現(xiàn)：線表現(xiàn)：主動脈結突出，心腰凹陷，心左緣下

23、段向左、向下、向后膨凸，心影呈靴形，稱靴形心。常見病因：常見病因：原發(fā)性高血原發(fā)性高血壓、主動脈瓣膜病變壓、主動脈瓣膜病變。 循環(huán)系統(tǒng)常見基本病變循環(huán)系統(tǒng)常見基本病變X X線評估線評估 u普大型心（燒瓶心）普大型心（燒瓶心）X X線表現(xiàn)：線表現(xiàn)：心臟向雙側對稱擴展,橫徑增寬。常見病因：常見病因：心肌炎、心包積心肌炎、心包積液液、全心功能不全。循環(huán)系統(tǒng)常見基本病變循環(huán)系統(tǒng)常見基本病變X X線評估線評估消化系統(tǒng)常見基本病變消化系統(tǒng)常見基本病變X X線評估線評估充盈缺損充盈缺損: :病變向消化管腔內(nèi)突出使局部不能不能被造影劑充盈被造影劑充盈而形成缺損。良性病變邊緣光滑整齊，惡性病變邊緣不規(guī)則。常見于

24、消化道腫瘤。常見于消化道腫瘤。龕影龕影: :胃壁局限潰爛形成缺損性凹陷被鋇劑充盈后顯示的影像稱龕影，是潰瘍性病變潰瘍性病變的直直接接X X線征象線征象。u胃良性潰瘍胃良性潰瘍X X線表現(xiàn)：線表現(xiàn)：龕影呈圓形或橢圓圓形或橢圓形，形，密度均勻、邊緣光滑整齊，邊緣光滑整齊，底部平，突出胃輪廓外，無充盈缺損，其周圍有一圈由粘膜水腫所致的透明帶。常見病因：常見病因：消化性潰瘍。消化系統(tǒng)常見基本病變消化系統(tǒng)常見基本病變X X線評估線評估 第二節(jié)第二節(jié) 超聲檢查超聲檢查 超聲檢查超聲檢查是指利用超聲波的指向性指向性；反射、反射、折射和散射折射和散射；吸收與衰減吸收與衰減；多普勒效應及非線多普勒效應及非線性傳

25、播性傳播等物理特性和人體組織器官人體組織器官對超聲反射超聲反射不同不同的原理，對人體組織器官的形態(tài)結構、物理特性和功能狀態(tài)及病變情況作出診斷的一種檢查方法檢查方法。 操作簡便、無創(chuàng)傷、無痛苦、可多次重復檢查，能及時獲得結果，無禁忌證和放射性損傷等優(yōu)點。其應用廣泛，是現(xiàn)代醫(yī)學影像診斷的重要組成部分重要組成部分。超聲檢查特點超聲檢查特點超聲檢查方法及臨床應用超聲檢查方法及臨床應用 A A型診斷法：型診斷法：已被B超診斷法所代替。 B B型診斷法：型診斷法：又稱輝度調(diào)制型。又稱輝度調(diào)制型。B型診斷法圖像直觀、形象，可清晰顯示臟器的外形、內(nèi)部結構及血管分布情況，可廣泛應用于消化系統(tǒng)、生殖系統(tǒng)、泌尿系統(tǒng)

26、、心血管系統(tǒng)等疾病的診斷。是臨床上最常用最常用的一種超聲診斷法。 M M型診斷法：型診斷法：又稱又稱M M型超聲心動圖。型超聲心動圖。是用鋸齒波慢掃描的方法使各回聲光點從左到右連續(xù)移動，獲得聲束上各反射點運動的軌跡圖，可觀察心臟不同時相運動的規(guī)律。主要用于心血管疾病心血管疾病的診斷。 D D型診斷法：型診斷法：又稱超聲多普勒診斷法又稱超聲多普勒診斷法或多普勒超聲心動圖，不僅能清楚地顯示心臟大血管的形態(tài)結構，而且能直觀形象地顯示血流的方向、速度、分流范圍、有無反流及異常分流等，對心血管疾病的診斷具有重要的臨床價值。超聲檢查方法及臨床應用超聲檢查方法及臨床應用超聲檢查前的準備超聲檢查前的準備(1)(1)腹部檢查腹部檢查: :如肝、膽、膽道、胰腺肝、膽、膽道、胰腺等，須空腹檢查空腹檢查；檢查前一晚餐不能進油膩食物油膩食物，晚餐后開始禁食禁食；次日上午檢查前要排空大便排空大便，如有便秘或腸脹氣者，檢查前一晚可服緩瀉劑。(2)(2)盆腔檢查：盆腔檢查：如子宮、附件、前列腺子宮、附件、前列腺等，檢查前需飲水，保持膀胱充盈保持膀胱充盈。(3)(3)嬰幼兒及檢查不合作者：嬰幼兒及檢查不合作者：可給予水合水合氯醛灌腸氯醛灌腸，待安靜入睡后再進行檢查。4 4慢性阻塞性肺氣腫的慢性阻塞性肺氣腫的X X線攝影表現(xiàn)，正確的是線攝影表現(xiàn)，正確的是 A肺野致密度增加 B肋間隙變窄 C肺野透亮度增加，肺紋理