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文檔簡介

1、醫(yī)學院學生實習報告 “紙上得來終覺淺,絕知此事要躬行”,在學校學習了兩年的理論知識,經(jīng)過10個月的醫(yī)院實習,知道了學校與社會的距離,同 時也明白了理論與實踐的差距,只有通過實踐才能檢驗所學知識,也只有通過實踐才能真正學得有用的知識. 在這10個月的醫(yī)院實習工作中,我從泌尿科、骨科、普放、cT室、RI室、B超檢查室 一路走過,看到了許許多多,也學到了許許多多. 在醫(yī)院實習中,我雖只是一個“大?!碑厴I(yè)生,但不甘于平庸,我樂觀、自信、上進心強,能夠很好地處理人際關系,并且有較 強的責任心與使命感。曲靖醫(yī)專兩年的礪煉為我實現(xiàn)夢想打下了堅實的基礎。在校兩年大學的醫(yī)學理論知識的學習使我形成了嚴 謹?shù)膶W習態(tài)

2、度、嚴密的思維方式,培養(yǎng)了良好的學習習慣,10個月的臨床實習工作經(jīng)歷更提高了我分析問題解、決問題的能力。 尤其是在實習過程中實習醫(yī)院給我提供了許多動手實踐機會,使我對外科的無菌操作及換藥及影像科室的cT、DR、 臂及床c、cR 旁X線機等影像設備有了更深的認識及培養(yǎng)了我堅實的獨立操作能力,對于常見部位的拍照已不是問題,并能對常見的影像表現(xiàn) 作出正確的診斷。同時也對B超、RI檢查技術有了深入的認識并能對相關影像表現(xiàn)作出正確的診斷意見。強烈的責任感、濃厚的 學習興趣,動手能力強、接受能力快,并且能夠出色的完成各項工作任務,使我贏得了帶教老師的一致好評。 從一名在校醫(yī)學生到一名醫(yī)院“實習醫(yī)生”,在踏

3、入醫(yī)院實習之前,我認為我們應該解決以下問題: 一、明白實習學什么,也就是實習的目的 關于實習學什么?我的觀點則認為:實習學的主要是“方法”,而不是疾病。理由很簡單,熟悉和掌握了一個疾病,終究只是一 個疾病,而掌握了認識疾病的方法,就可以發(fā)現(xiàn)更多的疾病,從而認識和掌握更多的疾病。 二、理解實習醫(yī)生的雙重身份 “實習醫(yī)生”,顧名思意,實習醫(yī)生即實習生加醫(yī)生,因此,作為一名實習醫(yī)生本身就具備了雙重身份,在帶教老師的眼里,實 習醫(yī)生是一名學生,在病人的眼里實習醫(yī)生又是一名醫(yī)生,正確處理好這種雙重身份,是實習醫(yī)生首先應解決好的問題之一。 在實習的過程中,“學習”自然應放在主要的地位,而這種“學習”又與學

4、校的“學習”有很大的不同。首先,在內(nèi)容上有其不 同,在學?!皩W習”,重點在學習理論知識方面,而實習的“學習”不僅要學習有關的理論知識,而且還要學習作為一名醫(yī)生應 具備的基本素質,臨床工作的基本方法,治療方法,思維方法,甚至包括社會適應能力的的學習,因此說實習中的學習內(nèi)容要比 學校的學習內(nèi)容要廣泛得多。其次,在學習方式上也有不同,在學校主要是老師的講解為主,而實習則是從理論到實踐的應驗過 程,因而實習的學習方式則應以獨立思考為主,有的甚至是一種潛移默化的感染,如帶教老師的工作方式,醫(yī)療作風等等。 在臨床實習的三個多月的時間里,可以說臨床實習所涉及的內(nèi)容幾乎是在校學習的所有內(nèi)容,而實習的時間卻相對

5、較短,我每到 一個臨床科室我都會應用聯(lián)系的方法學習影像專業(yè)知識。因為影像檢查技術是每一個臨床科室所不能缺少的輔助檢查方法,每在 一個臨床科室我都能找到X線、cT、RI的片子及B超檢查報告單等影像學資料,在實習臨床疾病的同時我也在學習我的專業(yè)知識 可謂一舉兩得,這樣最的好處就是可以系統(tǒng)的了解疾病的全部資料,包括臨床癥狀、個人史、病理及影像學表現(xiàn)。下面我將我 所實習過的臨床科室的感悟做一些總結: 一、內(nèi)一內(nèi)科實習: 內(nèi)一科是我的個實習科室。心血管內(nèi)科同時也與影像密切聯(lián)系,因為其最為重要的一個輔助檢查就是影像技術的檢查,如超 聲心動圖、胸部X線檢查等等。 影像診斷對于心、大血管疾病的診治,具有非常重

6、要的價值。在實際臨床中,心、大血管的超聲成像和傳統(tǒng)X線檢查是最常用和 首選的影像檢查方法,能明確許多心、大血管疾病的診斷。透視的優(yōu)點是可以從不同角度觀察心、大血管的形狀、搏動及其與周 圍結構的關系,還便于選擇最適當?shù)慕嵌冗M行斜位攝影。但其影像清晰度較差,時間也短促,需與攝影結合進行診斷。我們在曲 靖市第二人民醫(yī)院實習期間最常見到的是心臟二位片 的攝影檢查,即吞鋇攝取胸部后前位和右前斜位。 近代一些新成像技術的進展和臨床應用如超聲心動圖、cT、RI等極大地彌補了傳統(tǒng)X線檢查的不足,使心血管疾病的臨床診斷 加準確可靠。 二、在外三科的實習: 骨科是實習的重點科室之一,也是與我們專業(yè)密切聯(lián)系的一個科

7、室。 在骨科所有的輔助檢查中,與骨科關系最密切的莫過于X 線檢查了,特別是對外傷病人,它不僅為臨床醫(yī)生提供準確有效的臨床診斷依據(jù),而且為醫(yī)生選擇治療方法提供重要的參考資 料。 在骨科實習得出過程中,我利用上班及休息時間總結了有關骨折的基本知識,如骨折的臨床表現(xiàn)、影像學檢查方法如骨折的X線 檢查、骨折的治療原則及骨折的復位標準,這些知識同時也是每個實習生 在進入骨科實習應該具備的基本知識。 在骨科實習過程中,掌握了這些基本基本知識就能實習得很輕松,并能學到更多的有關骨科的知識,此外還學習到 了骨科的基本 手術及換藥知識。 三、內(nèi)二科實習 在呼吸科實習,是學習和掌握呼吸系統(tǒng)疾病體征的極好機會。利用

8、實習時間很好的弄清楚清音、過清音、濁音、實音的區(qū)分,干 羅音、濕羅音、粗濕羅音、細濕羅音、哮鳴音、痰鳴音的區(qū)分等等,弄清楚這些疾病體征將有助于呼吸內(nèi)科基本疾病的診治。 在呼吸科,與我們影像專業(yè)密切聯(lián)系的也是其相關輔助檢查。在輔助檢查方面,我都會結合實際病人,了解肺炎、肺結核、肺癌 病人X線的特點及臨床表現(xiàn),同時這些疾病的知識同時也是我們影像專業(yè)的基礎知識,系統(tǒng)的理解影像學表現(xiàn)及其治療方法,有 助于自己全面的發(fā)展和提升自己的醫(yī)學知識能力,這種結合實際病人學習的效果,要比看書的效果好得多。 四、外四科實習: 泌尿外科與我們影像檢查學業(yè)聯(lián)系也十分密切。 在實習過程中我通過學習提前掌握了腹部平片的攝取

9、范圍和條件、檢查前準備、檢查時體位及結石的X線表現(xiàn)及 其靜脈尿路造影檢查方法及其臨床意義。 同時應用臨床資料了解到了有關B超檢查對于泌尿系結石的目的。 要明確泌尿外科常見的臨床癥狀的定義、臨床意義以及有關的鑒別診斷及輔助檢查,對泌尿系常見疾病進行診斷及鑒別診斷十分 有用。 經(jīng)過前面幾個臨床科室的認真實習,嚴格遵守醫(yī)院的各項規(guī)章制度,所有操作都嚴格遵循無菌原則,在所實習的各個科室里,都 是認真細心的做好各項工作,我對臨床基本醫(yī)療文書的書寫有了深刻的認識,同時也對基本操作如心電圖的打印、血糖值的測定 及外科的手術及換藥、無菌觀念有了深層次的理解和應用,在實習過程中我也充分應用臨床病例學習專業(yè)影像知

10、識,為以后的實 習打下了堅實的基礎。 五、結束了臨床科室的實習,我開始了影像專業(yè)科室的實習。 影像科室的實習相對臨床科室來說簡單多了,因為在學校已經(jīng)了解了一些,加上我在臨床科室的學習,更加深刻的理解了影像對 于臨床的意義及作用。通過在影像科室七個多月的實 習,初步掌握了專業(yè)基 本知識及影像學表現(xiàn),能對獨立操作影像檢查設備如DR、cT等并能對基本病變做出準確的診斷意見。通過實習,我明白X線攝片 cT、磁共振成像及B超檢查技術可稱為四駕馬車,四者有機地結合,使當前影像學檢查既擴大了檢查范圍,又提高了診斷水平 。 實習的最大及最終目的是培養(yǎng)良好的各項操作技能及提高各種診療技能。所以在帶教老師“放手不

11、放眼,放眼不放心”的帶教原 則下,我們積極努力的爭取每一次的鍛煉機會,同時還不斷豐富臨床理論知識,積極主動地思考各類問題,對于不懂的問題虛心 的向帶教老師或其它老師請教,做好知識筆記;加上每個周影像科上都有一次講座,還有梁主任、龔主任耐心、細致的給我們講 解、分析病例,比如在遇到成骨不全癥時,龔老師帶領我們收集臨床資料,分析片子,教會了我們?nèi)绾蜗到y(tǒng)的收集及分析一個病 例,從中獲益匪淺。 “工欲善其事,必先利其器”。在無涯的學海里,我不 斷地挑戰(zhàn)自我、充實自我。要成為一名合格的影像師,我覺得我們應該做 的還很多。影像專業(yè)不同于臨床醫(yī)學專業(yè),在掌握了基本的理論知識、入門以后需要多看,看圖片、看病例,只要肯下功夫,病 例資源有很多,這一點決定影像這個專業(yè)業(yè)務水平提升的速度可以很快;學好影像必須學好解剖學、病理學、影像診斷專業(yè)課程 及臨床;初級水平的工作者,在掌握好基礎學科的基礎上,要提升很高的水平還要提升自己的臨床知識。 通過在曲靖市第二人民醫(yī)院10個月的的實習,我受益匪淺,我對自己的專業(yè)有了更為詳盡而深刻的了解,認識到了許多在學校學 不到的東西,不再局限于書本,而是有了一個比較全面的了解??偨Y過去,只為更好的收獲將來,相信只要用心,我的未來不是 夢!指導教師評語 該同學在我院

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