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文檔簡介
1、醫(yī)院頂崗實(shí)習(xí)報(bào)告醫(yī)院頂崗實(shí)習(xí)報(bào)告 自2021年7月1號(hào)起我在學(xué)校的安排下來到興安盟科右中旗鐵路醫(yī)院實(shí)習(xí),該醫(yī)院是一個(gè)濟(jì)困扶貧醫(yī)院,在興安盟是首家濟(jì)困醫(yī)院,院長在外聘了很多知名有經(jīng)驗(yàn)的大夫,這些大夫醫(yī)術(shù)高超,遠(yuǎn)近聞名所以給醫(yī)院帶來了很好的聲譽(yù),社會(huì)上的人都說鐵路醫(yī)院是醫(yī)術(shù)最高超治病最便宜,老百姓最放心的好醫(yī)院,而我很慶幸內(nèi)容能夠短暫的成為其中的餓一份子并能為其做相應(yīng)的貢獻(xiàn),我在醫(yī)院的藥房工作,醫(yī)院沒有分門診藥房和病區(qū)藥房,我們是混在一起的,所以平時(shí)就比較忙碌,但在忙碌的同時(shí)讓我學(xué)到了很多知識(shí),也感覺到能為患者和醫(yī)院服務(wù)是特別榮耀的事! 開始在醫(yī)院上班特別緊張,因?yàn)槠綍r(shí)就覺得、醫(yī)院是非常神圣的地方
2、,所以剛開始工作會(huì)毛手毛腳,藥房的副主任首先給我介紹了各類藥的擺放位置及其原理,首先是西藥的擺放,應(yīng)根據(jù)其不同的用途將其分開擺放,例如心腦血管藥,降血壓藥都應(yīng)該分開擺放,發(fā)藥的時(shí)候要看藥的效期,應(yīng)遵循“先進(jìn)先出”“進(jìn)期先出”,藥房的要求很嚴(yán)格,把每個(gè)藥品柜都分配給個(gè)人,目的就是必須定期檢查藥品效期,不能發(fā)現(xiàn)藥品并且要每天打掃自己柜子的衛(wèi)生,把藥柜分給每個(gè)人也是為了讓我們更多的了解各種藥品,要知道特殊藥品的儲(chǔ)存方法,還學(xué)習(xí)了“產(chǎn)品質(zhì)量法 ”“產(chǎn)品質(zhì)量法“ 對銷售者的產(chǎn)品質(zhì)量責(zé)任和義務(wù)有明 確規(guī)定 1銷售者應(yīng)當(dāng)建立并執(zhí)行進(jìn)貨檢查驗(yàn)收制度,驗(yàn)明產(chǎn)品合格證明和其他標(biāo)識(shí)。 2銷售者應(yīng)當(dāng)采取措施,保持銷售
3、產(chǎn)品的質(zhì)量。 3銷售者不得銷售國家明令淘汰并停止銷售的產(chǎn)品和失效、變質(zhì)的產(chǎn)品。 4銷售者銷售的產(chǎn)品的標(biāo)識(shí)應(yīng)當(dāng)符合本法第二十七條的規(guī)定。 5銷售者不得偽造產(chǎn)地,不得偽造或者冒用他人的廠名、廠址。 6銷售者不得偽造或者冒用認(rèn)證標(biāo)志等質(zhì)量標(biāo)志。 7銷售者銷售產(chǎn)品,不得摻雜、摻假,不得以假充真、以次充好,不得以不合格產(chǎn)品冒充合格產(chǎn)品。醫(yī)院很重視我們采購藥的渠道,所以給我門開展了這次學(xué)習(xí)的機(jī)會(huì)就是希望我們在采購藥的時(shí)候一定要把好關(guān),對患者負(fù)責(zé)同時(shí)也是對自己負(fù)責(zé),大家都說藥品也是商品,是一種特殊的商品,它確實(shí)是一種很特殊的商品,因?yàn)樗苯雨P(guān)系到消費(fèi)者的生命及財(cái)產(chǎn)安全,所以我們從事醫(yī)學(xué)工作的工作者必須每天保
4、持清醒的頭腦要細(xì)心,同時(shí)我們也不能銷售假藥和劣藥,我們也簡單的學(xué)習(xí)了假藥和劣藥的概念,到底什么樣的藥被稱為假藥和劣藥呢,按照中華人民共和國藥品管理法規(guī)定,有下列情形之一的,為假藥:(一)國務(wù)院藥品監(jiān)督管理部門規(guī)定禁止使用的; (二)依照本法必須批準(zhǔn)而未經(jīng)批準(zhǔn)生產(chǎn)、進(jìn)口,或者依照本法必須檢驗(yàn)而未經(jīng)檢驗(yàn)即銷售的; (三)變質(zhì)的; (四)被污染的; (五)使用依照本法必須取得批準(zhǔn)文號(hào)而未取得批準(zhǔn)文號(hào)的原料藥生產(chǎn)的; (六)所標(biāo)明的適應(yīng)癥或者功能主治超出規(guī)定范圍的。而所謂的劣藥 :(1)未標(biāo)明有效期或者更改有效期的; (2 不注明或者更改生產(chǎn)批號(hào)的; (3)超過有效期的; (4)直接接觸藥品的包裝材料
5、和容器未經(jīng)批準(zhǔn)的; (5)擅自添加著色劑、防腐劑、香料、矯味劑及輔料的; (6)其它不符合藥品標(biāo)準(zhǔn)規(guī)定的。計(jì)劃與采購1.1計(jì)劃制定GSP規(guī)定“藥品經(jīng)營企業(yè)應(yīng)貫徹按需進(jìn)貨,擇優(yōu)選購的原則,依據(jù)市場動(dòng)態(tài),庫存分析p 和商品質(zhì)量特性狀況編制好計(jì)劃,保證滿足需求及商品庫存合理”。藥庫進(jìn)藥主要是為了滿足臨床用藥的需要,所以除了根據(jù)庫存量、用藥量、市場因素等方面的原因外,一定要做好臨床用藥調(diào)查統(tǒng)計(jì)工作,了解臨床近期是否開展特殊項(xiàng)目,掌握季節(jié)性疾病的用藥峰谷量和時(shí)間,才能作出合理的采購計(jì)劃,以使藥品流轉(zhuǎn)達(dá)到合理的動(dòng)態(tài)平衡。1.2藥品的選購為了保證藥品的質(zhì)量,GSP對購進(jìn)藥品作了嚴(yán)格的規(guī)定。對于藥庫而言,在購
6、進(jìn)藥品時(shí),必須要求供貨商提供藥品生產(chǎn)企業(yè)和藥品經(jīng)營企業(yè)的二證一照、藥品的注冊商標(biāo)和生產(chǎn)批件、購進(jìn)批號(hào)的藥檢報(bào)告等資料。如果是進(jìn)口產(chǎn)品,應(yīng)提供進(jìn)口藥品注冊證。在選擇品種的時(shí)候,盡量選擇經(jīng)GMP認(rèn)證過或GMP達(dá)標(biāo)企業(yè)生產(chǎn)的產(chǎn)品,以保證產(chǎn)品的質(zhì)量,絕對不能從“非醫(yī)藥生產(chǎn)、非國營醫(yī)藥商業(yè)專業(yè)批發(fā)企業(yè)和私人手中購進(jìn)藥品?!?.3質(zhì)量控制方法對所有購進(jìn)的品種必須核查其藥檢報(bào)告,對于首次經(jīng)營品種和非本地企業(yè)品種必須有權(quán)威機(jī)構(gòu)(省藥檢所)出示的合格藥檢報(bào)告。另外GSP對新藥和首次經(jīng)營品種所作的“試銷期”也很值得借鑒。作者對本院購進(jìn)的新藥和首次購進(jìn)的品種規(guī)定了一個(gè)“試用期”,一般為3個(gè)月,試用期結(jié)束后,收集臨床
7、信息,了解臨床醫(yī)生對該品種的評(píng)價(jià),再作取舍。同時(shí),3個(gè)月的試用期后,也可以掌握該品種的用藥量,以調(diào)節(jié)進(jìn)貨量,達(dá)到供求平衡。2庫存養(yǎng)護(hù)藥庫除了藥品購進(jìn)外,必須儲(chǔ)備一定量的藥品,以備臨床急需。所以必須擁有倉庫,有了倉庫必然涉及到庫存商品的保管和養(yǎng)護(hù)問題。GSP對醫(yī)藥商品儲(chǔ)存保管和養(yǎng)護(hù)工作提出“安全儲(chǔ)存,降低損耗,科學(xué)養(yǎng)護(hù),保證質(zhì)量,收發(fā)迅速,避免事故的職責(zé)”。這對藥庫管理人員同樣適用。在核對品名、規(guī)格、批號(hào)、數(shù)量等項(xiàng)目后,按各品種的不同屬性分類,“按庫、區(qū)、排、號(hào)存放”在指定的位置。還應(yīng)按GSP的要求注意以下幾點(diǎn):藥品與非藥品分開、內(nèi)服與外用藥分開、品名易混淆的分開、性能相互影響容易串味的分開;將
8、麻醉品、一類精神藥劑、毒性藥品、放射性藥品、危險(xiǎn)品、不合格品專庫或?qū)9翊娣?;按有效期遠(yuǎn)近依次堆放;對長期存放防壓的商品,應(yīng)定期翻碼整垛;有條件的還應(yīng)對貨垛實(shí)行色標(biāo)管理;對某些需特殊條件養(yǎng)護(hù)的品種,如應(yīng)避光、避潮、避高溫等的應(yīng)單獨(dú)存放于特殊位置。對某些不穩(wěn)定的藥品、新品種、庫存較長的品種需定期進(jìn)行抽檢。一般委托科內(nèi)實(shí)驗(yàn)室進(jìn)行檢驗(yàn),對于難度較大不易掌握的品種也可委托藥檢所檢驗(yàn)。另外藥庫管理人員也應(yīng)注意倉庫的硬件設(shè)施的維護(hù),包括冰柜、照明電、通風(fēng)設(shè)施、防鼠防蟲防霉設(shè)施、搬運(yùn)設(shè)備、安全設(shè)備等,專人負(fù)責(zé),定期檢查,及時(shí)維修,避免不必要的損失。發(fā)貨時(shí)嚴(yán)格按照“先進(jìn)先出,近期先出,按批號(hào)發(fā)貨”的原則。同時(shí)也
9、應(yīng)按照GSP的原則建立較為完善的文件管理系統(tǒng),并有專人管理,隨時(shí)可核查藥品的來和流向。由于,GSP是為藥品經(jīng)營企業(yè)制訂的,并不是所有內(nèi)容都適用于醫(yī)院藥庫,故在實(shí)際應(yīng)用過程中應(yīng)注意取舍。總之,GSP是中國醫(yī)藥商業(yè)協(xié)會(huì)咨詢多方面意見后幾經(jīng)修訂而成的,有其特殊的科學(xué)性和合理性,在本院藥庫貫徹應(yīng)用后,確保了臨床用藥品的及時(shí)供應(yīng)和藥品質(zhì)量,同時(shí)也取得了較好的經(jīng)濟(jì)效益。另外在GSP的有關(guān)原則和內(nèi)容的指導(dǎo)下,本院制定了藥庫管理人員的崗位操作規(guī)程(Operation Standard Procession),將藥庫管理工作上升到一個(gè)新的臺(tái)階。走的最快的總是時(shí)間,來不及感嘆,大學(xué)生活已近尾聲,四年多的努力與付出,隨著本次論文的完成,將要?jiǎng)澫峦昝赖木涮?hào)。在我的畢業(yè)頂崗實(shí)習(xí)期間,內(nèi)蒙古科右中旗鐵路醫(yī)院藥局李淑華主任為我提供了種種專業(yè)知識(shí)上的指導(dǎo)和一些富于創(chuàng)造性的建議,李老師一絲不茍的作風(fēng),嚴(yán)謹(jǐn)求實(shí)的態(tài)度使我深受感動(dòng),沒有這樣的幫助和關(guān)懷和熏陶,我不會(huì)這么順利的完成實(shí)習(xí)任務(wù)。在此向李老師及醫(yī)院表示深深的感謝和崇高的敬意!在臨近畢業(yè)之際,我還要借此機(jī)會(huì)向在這3年中給予我諸多教誨和幫助的各位老師表示由衷的謝意,感謝他們多年來的辛勤栽培。
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