關(guān)于醫(yī)院安全生產(chǎn)自檢自查報(bào)告五篇【】參考報(bào)告

1、關(guān)于醫(yī)院安全生產(chǎn)自檢自查報(bào)告五篇【】參考報(bào)告2020年關(guān)于醫(yī)院平安消費(fèi)自檢自查報(bào)告范文五篇【參考】自查報(bào)告范文(一)按照衛(wèi)生局平安消費(fèi)會(huì)議要求，結(jié)合實(shí)際情況，我院及時(shí)召開(kāi)會(huì)議，縝密部署各項(xiàng)工作，立即對(duì)醫(yī)療平安，治療儀器、氧氣、鍋爐、高壓消毒鍋、配電室、電梯等水、電、氣設(shè)備，易燃易爆、毒麻藥品、消防平安、災(zāi)害性應(yīng)急預(yù)案等進(jìn)展了全面的自查自糾，現(xiàn)將自查情況總結(jié)如下：一、 成立平安檢查領(lǐng)導(dǎo)小組，明確責(zé)任，狠抓落實(shí)。二、 成立以院長(zhǎng)為組長(zhǎng)，各主管院長(zhǎng)為副組長(zhǎng)，各科室主任為組員的平安消費(fèi)領(lǐng)導(dǎo)小 組。組織開(kāi)展全體職工大檢查發(fā)動(dòng)會(huì)，由平安消費(fèi)領(lǐng)導(dǎo)小組，逐項(xiàng)討論研究涉及平安的各種隱患，明確分工，責(zé)任到人，層層

2、落實(shí)。按照“誰(shuí)主管，誰(shuí)負(fù)責(zé)”的原那么，對(duì)自查內(nèi)容進(jìn)展梳理，將平安責(zé)任層層分解，逐一排查。對(duì)檢查出來(lái)的征詢(xún)題立即整改，整改方案和整改結(jié)果報(bào)平安檢查領(lǐng)導(dǎo)小組組長(zhǎng)簽字。三、 各個(gè)領(lǐng)域，逐項(xiàng)排查(一) 醫(yī)療平安。檢查“首診負(fù)責(zé)制”、“醫(yī)師制度”、“疑難病歷討論制度”、“會(huì)診制度”、“死亡病歷討論制度”等十五項(xiàng)醫(yī)療核心制度的落實(shí)情況，臨床徑治理情況，檢查各項(xiàng)制度在施行過(guò)程中，是否按照“效勞好、質(zhì)量好、醫(yī)德好、群眾滿(mǎn)意”的“三好一滿(mǎn)意”要求，加強(qiáng)細(xì)節(jié)治理，從制度完善到職責(zé)落實(shí)，從技術(shù)操作到病歷書(shū)寫(xiě)、從藥物應(yīng)用到醫(yī)療廢物處理，檢驗(yàn)、放射、ct、超聲等都做了詳細(xì)的排查。其檢查結(jié)果如下：1、醫(yī)療質(zhì)量治理責(zé)任明確

3、，科室各項(xiàng)規(guī)章制度、人員職責(zé)及工作流程落實(shí)到位?？浦魅巫鳛榭剖业谝回?zé)任人，能?chē)?yán)把科醫(yī)療根底質(zhì)量及手術(shù)質(zhì)量、護(hù)理質(zhì)量、病歷書(shū)寫(xiě)質(zhì)量、各種檢查等環(huán)節(jié)質(zhì)量，使得一系列醫(yī)療質(zhì)量與平安等核心內(nèi)容得到落實(shí)，加強(qiáng)醫(yī)療效勞質(zhì)量治理和醫(yī)患溝通，醫(yī)療糾紛和醫(yī)療事故。構(gòu)成了一套較為完善的醫(yī)療質(zhì)量平安治理體系。2、標(biāo)準(zhǔn)醫(yī)療行為，持續(xù)推進(jìn)臨床徑治理。各科室能夠嚴(yán)格按照臨床徑治理標(biāo)準(zhǔn)結(jié)合本科室實(shí)際情況下，遵照?qǐng)?zhí)行的病種治療方式，真正做到了合理檢查、合理用藥、合理治療、合理收費(fèi)。同時(shí)能夠?qū)ψ儺愐剡M(jìn)展分析，討論導(dǎo)致變異的緣故，提出整改意見(jiàn)，修正過(guò)程偏向，以到達(dá)終末治理向過(guò)程治理的轉(zhuǎn)變。3、醫(yī)技科室制度落實(shí)到位，保障醫(yī)療質(zhì)量

4、及醫(yī)療平安。各項(xiàng)治理制度明確，有完善的放射診斷與手術(shù)、病理診斷或出院診斷對(duì)照材料與統(tǒng)計(jì)，機(jī)器設(shè)備專(zhuān)人負(fù)責(zé)，、保養(yǎng)、檢查、登記記錄在案;醫(yī)學(xué)影像科治理符合放射診療治理相關(guān)要求，醫(yī)技人員相對(duì)固定，相關(guān)人員持證上崗;檢驗(yàn)科嚴(yán)格執(zhí)行危急值制度，出現(xiàn)危急值后嚴(yán)格按照危急值處理程序?qū)?biāo)本、標(biāo)本采集、標(biāo)本運(yùn)送、標(biāo)本接收及標(biāo)本監(jiān)測(cè)進(jìn)展復(fù)核確認(rèn)，并立即告知臨床，做以詳細(xì)的登記。檢驗(yàn)室嚴(yán)格遵關(guān)質(zhì)控標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)展室內(nèi)、室間質(zhì)控。醫(yī)療廢棄物、廢水有專(zhuān)人嚴(yán)格按相關(guān)處理。4、完善優(yōu)質(zhì)護(hù)理各項(xiàng)內(nèi)容。優(yōu)化門(mén)(急)診效勞流程，推行“一站式效勞”，能夠?qū)颊咛峁┙】到逃椭笇?dǎo)，保障患者平安;在病區(qū)推行責(zé)任制整體護(hù)理工作方式，為患者提供

5、全面、全程、專(zhuān)業(yè)、人性化的護(hù)理效勞。護(hù)理人員全面履行護(hù)理職責(zé)。長(zhǎng)每天評(píng)估科室重點(diǎn)患者，按照患者病情、護(hù)理難度和技術(shù)要求等要素，對(duì)進(jìn)展合理分工，做到能級(jí)對(duì)應(yīng)，同時(shí)做好高危人群墜床與跌倒的評(píng)估，完善平安措施，減少墜床與跌倒事件的發(fā)生，發(fā)生不良事件及時(shí)進(jìn)展;責(zé)任能夠全面履行包括病情觀察、根底護(hù)理、康復(fù)指導(dǎo)和健康教育等職責(zé)，在護(hù)理過(guò)程中，不依賴(lài)患者家屬或家屬自聘護(hù)工護(hù)理患者。積極開(kāi)展延伸效勞，院科兩級(jí)能夠?qū)Τ鲈夯颊哌M(jìn)展隨訪。5、嚴(yán)格執(zhí)行“抗菌藥物專(zhuān)項(xiàng)整治活動(dòng)”，積極推進(jìn)臨床合理用藥。按照2013年抗菌藥物專(zhuān)項(xiàng)整治工作要求及院領(lǐng)導(dǎo)的安排，建立完善了抗菌藥物處方、醫(yī)囑專(zhuān)項(xiàng)點(diǎn)評(píng)制度等一系列規(guī)章制度，從制度上

6、確?？咕幬镎喂ぷ髀涞綄?shí)處。實(shí)現(xiàn)了醫(yī)師抗菌藥物處方權(quán)和藥師調(diào)劑權(quán)計(jì)算機(jī)治理，杜絕違規(guī)越級(jí)處方的出現(xiàn)。特別級(jí)抗菌藥物的使用實(shí)行審批會(huì)診制度。嚴(yán)格落實(shí)處方點(diǎn)評(píng)制度，加強(qiáng)了對(duì)重點(diǎn)科室和重點(diǎn)病種的用藥合點(diǎn)評(píng)。6、醫(yī)療廢棄物治理標(biāo)準(zhǔn)有序。醫(yī)院成立醫(yī)療廢物治理委員會(huì)，建立健全了醫(yī)療廢物治理制度、醫(yī)療廢物流失、泄露、擴(kuò)散應(yīng)急預(yù)案等一系列規(guī)章制度，并能夠按照新的要求進(jìn)展及時(shí)的更新、修訂和完善;負(fù)責(zé)醫(yī)廢搜集的人員經(jīng)專(zhuān)業(yè)培訓(xùn)，能夠純熟掌握醫(yī)廢治理相關(guān)要求，醫(yī)療廢物搜集專(zhuān)職人員防護(hù)設(shè)備齊全。醫(yī)療廢物嚴(yán)格分類(lèi)、定點(diǎn)放置，標(biāo)識(shí)醒目。醫(yī)療廢物按雙層包裝、分類(lèi)搜集、密閉運(yùn)送、標(biāo)準(zhǔn)處置，污水污物排放符合要求。對(duì)感染性疾病科

7、設(shè)立了專(zhuān)用衛(wèi)生間、處置室和搶救室。備有足夠數(shù)量的防護(hù)用品，手衛(wèi)生及消毒設(shè)備齊全。7、優(yōu)化效勞流程、改善就診，方便患者就診。指導(dǎo)患者就診，有效維持就診秩序。急救綠色通道暢通，標(biāo)識(shí)明晰，急診科急救設(shè)備齊全，處于備用狀態(tài)。(二)毒麻精藥品。實(shí)行五專(zhuān)治理：專(zhuān)人保管，專(zhuān)柜加鎖，專(zhuān)用處方，專(zhuān)賬、專(zhuān)冊(cè)。藥品庫(kù)房裝備保險(xiǎn)柜存儲(chǔ)毒麻藥品，雙人雙鎖治理，建立專(zhuān)帳，專(zhuān)人負(fù)責(zé)，帳物相符。由獲得麻、精藥品處方權(quán)資歷的執(zhí)業(yè)醫(yī)師開(kāi)具處方，按照處方治理方法要求進(jìn)展開(kāi)具。按照要求收回用后的毒麻藥品注射劑空安瓿，并按進(jìn)展記錄。(三)儀器設(shè)備。儀器設(shè)備檢查使用正常，均在平安使用年限范圍，其電壓、相位符合要求，均有接地裝置。設(shè)備運(yùn)轉(zhuǎn)

8、清潔、單調(diào)，房間符合設(shè)備使用要求。操作人員經(jīng)崗前培訓(xùn)后持證上崗。儀器設(shè)備有定期功能檢測(cè)記錄。(四)消防平安。滅火器材和消防平安標(biāo)志完好情況，緊急疏散通道通暢;消防器材均在有效期內(nèi)，可平安使用。同時(shí)保安科到每個(gè)科室進(jìn)展消防知識(shí)培訓(xùn)，演示了消防栓、滅火器的使用;火災(zāi)發(fā)生時(shí)如何報(bào)警、自救和引導(dǎo)患者疏散;如何撲滅初期火災(zāi);強(qiáng)調(diào)消防通道的等知識(shí)。(五)鍋爐、壓力容器鍋爐、高壓蒸汽滅菌器均在平安使用年限范圍，操作人員持證上崗，儀器設(shè)備日常保管、使用、登記、檢查與專(zhuān)人負(fù)責(zé)，器械科定期檢查維修，目前所有壓力設(shè)備平安有效運(yùn)轉(zhuǎn)，無(wú)平安隱患。鍋爐房?jī)?nèi)通道暢通，無(wú)易燃、易爆等雜物堆放。(六)水、電、氧等。水、電、氧、

9、電梯等通檢查合格，無(wú)平安隱患，科室應(yīng)急燈及時(shí)充電，擺放到位。(七)公用車(chē)輛。對(duì)我院的公用車(chē)輛進(jìn)展了嚴(yán)格的檢查和保養(yǎng)，對(duì)急救車(chē)輛上的急救設(shè)備、急救藥品逐一排查，對(duì)過(guò)期的藥品進(jìn)展了更換。嚴(yán)格落實(shí)我院車(chē)輛治理，嚴(yán)禁酒后、疲勞駕車(chē)。(九)災(zāi)害性事件和突發(fā)公共衛(wèi)惹事件。組織全院職工學(xué)習(xí)災(zāi)害性應(yīng)急預(yù)案和突發(fā)公共衛(wèi)惹事件的處理流程，在日常醫(yī)療救治工作的同時(shí)，確保能夠隨時(shí)開(kāi)展突發(fā)公共衛(wèi)惹事件救治工作。通過(guò)這次醫(yī)療平安大檢查的全面落實(shí)，不僅使我們對(duì)全院平安隱患進(jìn)展了及時(shí)的糾正和防范，同時(shí)也使我們充分認(rèn)識(shí)到在醫(yī)院治理的各個(gè)環(huán)節(jié)中應(yīng)該重點(diǎn)關(guān)注和需要持續(xù)改良的征詢(xún)題。只有注重細(xì)節(jié)治理，強(qiáng)化細(xì)節(jié)標(biāo)準(zhǔn)，防漏補(bǔ)缺，死守，才

10、能確保醫(yī)療質(zhì)量，確保平安消費(fèi)，推進(jìn)我院醫(yī)療事業(yè)的不斷開(kāi)展。自查報(bào)告范文(二)區(qū)衛(wèi)生局：為搞好醫(yī)院平安工作，按照市衛(wèi)生局關(guān)于進(jìn)一步做好全市衛(wèi)生系統(tǒng)平安消費(fèi)工作的緊急通知精神，我院平安消費(fèi)領(lǐng)導(dǎo)小組認(rèn)真組織學(xué)習(xí)，逐條領(lǐng)會(huì)，嚴(yán)格按要求進(jìn)展排查，認(rèn)真處理存在的征詢(xún)題?，F(xiàn)將自查情況報(bào)告如下：一、20xx年xx月xx日、xx日，我院平安生領(lǐng)導(dǎo)小組組織相關(guān)人員對(duì)醫(yī)院重點(diǎn)平安要求范圍進(jìn)展自查。先后對(duì)：配電室和水房設(shè)備，壓力容器、壓力管道等設(shè)備設(shè)備;放射科設(shè)備設(shè)備;門(mén)診、病區(qū)、醫(yī)院新農(nóng)合信息網(wǎng)絡(luò)設(shè)備，食堂、職工集體宿舍等人員聚攏場(chǎng)所;財(cái)務(wù)科;綜合倉(cāng)庫(kù)、應(yīng)急物資庫(kù);防保站冷鏈?zhǔn)?藥房;中央空調(diào)安裝工程現(xiàn)場(chǎng)等重點(diǎn)部位

11、進(jìn)展了檢查，特別是電工房供電系統(tǒng)保養(yǎng)、電梯等設(shè)備設(shè)備，確保正常運(yùn)轉(zhuǎn);放射科放射源的監(jiān)控，食堂的衛(wèi)生要求。二、醫(yī)院平安領(lǐng)導(dǎo)小組組織健全。各科建立了平安消費(fèi)組織，裝備了平安員，人員和責(zé)任明確，建立了平安消費(fèi)治理規(guī)定，以及平安消費(fèi)教育、培訓(xùn)、檢查、評(píng)比、獎(jiǎng)懲制度，倉(cāng)庫(kù)平安制度、門(mén)衛(wèi)工作制度、消防平安制度、保安巡查制度等制度，急救車(chē)輛情況良好，門(mén)診、急診等人員聚攏場(chǎng)所平安，消火栓等消防設(shè)備、滅火器材完好，疏散通道暢通;召集科室主任進(jìn)展“消防知識(shí)”專(zhuān)題教育，提高職工的消防認(rèn)識(shí);組織有關(guān)人員開(kāi)展院內(nèi)矛盾糾紛排查工作，積極化解不穩(wěn)定要素，醫(yī)院以平安消費(fèi)自查工作為契機(jī)，及時(shí)覺(jué)察平安隱患，有效遏制事故發(fā)生。三、

12、抓好醫(yī)療平安。院領(lǐng)導(dǎo)及時(shí)召集各業(yè)務(wù)科室負(fù)責(zé)人圍繞“以病人為中心”這個(gè)主題進(jìn)展醫(yī)療平安專(zhuān)項(xiàng)活動(dòng)專(zhuān)項(xiàng)研討，統(tǒng)一思想，提高認(rèn)識(shí)，組織開(kāi)展全員醫(yī)療質(zhì)量教育，提高醫(yī)療平安認(rèn)識(shí)，醫(yī)管組織在全院廣泛開(kāi)展檢查，落實(shí)醫(yī)療治理制度與操作規(guī)程標(biāo)準(zhǔn)，嚴(yán)查質(zhì)量環(huán)節(jié)，去除平安隱患，為人民群眾提供和諧、平安的就醫(yī)環(huán)境。通過(guò)自查，提高了平安消費(fèi)的認(rèn)識(shí)，明確了責(zé)任，確保了“四到位”(責(zé)任到位、措施到位、急救藥品到位、應(yīng)急物資到位)，加強(qiáng)節(jié)假日、急診、病房的值班力量，節(jié)假日期間嚴(yán)格執(zhí)行平安消費(fèi)值班和領(lǐng)導(dǎo)干部帶班制度。自查報(bào)告范文(三)為進(jìn)一步貫徹落實(shí)國(guó)務(wù)院及省市衛(wèi)計(jì)部門(mén)的要求，我院認(rèn)真分析并研究了本單位平安工作情勢(shì)，在日常檢查的

13、根底上，由院長(zhǎng)韓應(yīng)魁同志親身主持召開(kāi)平安消費(fèi)工作會(huì)議并傳達(dá)上級(jí)部門(mén)的會(huì)議精神，會(huì)上要求院方組織人員對(duì)院內(nèi)外存在的平安隱患進(jìn)展一次大排查，開(kāi)展節(jié)前專(zhuān)項(xiàng)平安檢查，并催促有關(guān)科室對(duì)存在的隱患進(jìn)展了整改。并作以下部署:一、領(lǐng)導(dǎo)注重，部署專(zhuān)項(xiàng)檢查工作我院院領(lǐng)導(dǎo)班子高度注重平安保衛(wèi)工作，把這項(xiàng)工作列入當(dāng)前工作的重要任務(wù)。2016年1月15日，我院召集全院科主任與護(hù)士長(zhǎng)就春節(jié)期間、安保和消防等征詢(xún)題做了重要部署。要求各科室認(rèn)真做好春節(jié)期間值班安排。院領(lǐng)導(dǎo)班子親身帶頭值班，值班人員要盡職盡責(zé)，不得擅離崗位。發(fā)生平安事故和突發(fā)事件要迅速逐級(jí)上報(bào)，保證節(jié)日期間日常工作的平安運(yùn)轉(zhuǎn)。二、宣傳教育，提高員工治安消防認(rèn)識(shí)

14、我院十分注重治安消防教育工作。主管領(lǐng)導(dǎo)和保衛(wèi)人員積極參加省市衛(wèi)計(jì)部門(mén)召開(kāi)的各種平安會(huì)議，并及時(shí)組織各科室進(jìn)展專(zhuān)項(xiàng)學(xué)習(xí)。利用我院門(mén)診電子屏幕進(jìn)展法律、法規(guī)、消防平安知識(shí)宣傳，對(duì)工作不到位的科室提出整改要求。在門(mén)診部、住院部、生活區(qū)內(nèi)張貼了宣傳畫(huà)報(bào)。特邀請(qǐng)青海政安防火知識(shí)征詢(xún)中心張希彩來(lái)我院給全院職工進(jìn)展消防法規(guī)，消防器材使用，如何報(bào)警，如何撲救初起火災(zāi)、自救逃生等知識(shí)做詳細(xì)的培訓(xùn)及解答。三、結(jié)合實(shí)際，嚴(yán)格排查重點(diǎn)部位20xx年1月16日我院副院長(zhǎng)馬承福、辦公室主任馬玉良帶著后勤工作人員對(duì)全院門(mén)診樓、住院樓及大型醫(yī)療設(shè)備等進(jìn)展全方位的檢查。(一)門(mén)診樓和住院樓消防平安情況1、消防設(shè)備:我院對(duì)住院部

15、、門(mén)診部等重點(diǎn)部位，按規(guī)定安裝了自動(dòng)噴淋系統(tǒng)、煙感報(bào)警裝置、消防栓系統(tǒng)及排煙系統(tǒng)。所有人員密集場(chǎng)所均有通暢的消防平安疏散通道，應(yīng)急照明，有明顯的平安出口標(biāo)志。消防設(shè)備維修保養(yǎng)和檢測(cè)記錄完善，按要求配置滅火器材。消防設(shè)備委托專(zhuān)業(yè)公司負(fù)責(zé)維修保養(yǎng)。覺(jué)察征詢(xún)題及時(shí)處理，確保消防設(shè)備正常運(yùn)轉(zhuǎn)。2、消防通道和平安出口:目前醫(yī)院消防通道和平安出口暢通，應(yīng)急照明和疏散標(biāo)志配置齊全。自查中現(xiàn)場(chǎng)整改糾正了堆放雜物11處，疏通了消防通道和平安出口。3、電器設(shè)備的使用:電線線路定期檢查，根本符合平安標(biāo)準(zhǔn)，無(wú)超負(fù)荷運(yùn)轉(zhuǎn)情況。對(duì)檢查中6處用電平安隱患進(jìn)展及時(shí)整改。4、滅火器材:我院門(mén)診部、住院部、辦公樓滅火器材均充足齊

16、全，執(zhí)行定期檢查、更新、補(bǔ)充制度。醫(yī)院公共場(chǎng)所和重點(diǎn)部位均按規(guī)定配置了干粉滅火器。住院部、門(mén)診部、辦公樓安裝了自動(dòng)噴淋滅火系統(tǒng)和煙感報(bào)警系統(tǒng)。因部分消防器材損壞，更換應(yīng)急燈80支，平安出口指示牌60個(gè)。不斷完善各種消防“硬件”，確保消防器材和設(shè)備的正常使用。5、醫(yī)療垃圾的銷(xiāo)毀處置:2015年8月份，我院投資20萬(wàn)元左右，引進(jìn)醫(yī)療垃圾燃燒爐，并投入運(yùn)轉(zhuǎn)，最大程度的減少了醫(yī)療垃圾對(duì)環(huán)境的污染。(二)大型醫(yī)療設(shè)備平安情況中心供氧、放射科、影像科、ct室、配電房等重點(diǎn)部位，都有相應(yīng)的防火防盜防破壞措施。倉(cāng)庫(kù)、中心供氧、鍋爐房等地點(diǎn)實(shí)行班前班后專(zhuān)人治理，各項(xiàng)工作崗位的操作規(guī)程明確，制度上墻。五、采取措施

17、，加強(qiáng)醫(yī)院治安防范我院高度注重平安防范工作，醫(yī)療區(qū)、辦公區(qū)、生活區(qū)，財(cái)務(wù)室、收費(fèi)處、藥劑科、等重點(diǎn)部位均安裝了無(wú)死角高清監(jiān)控系統(tǒng)。毒麻、精神藥品、危險(xiǎn)化學(xué)品實(shí)行了專(zhuān)人、專(zhuān)柜、雙人雙鎖、做到了無(wú)過(guò)失、無(wú)意外事故發(fā)生。綜上所述，通過(guò)這次平安自查，提高了全院職工和相關(guān)責(zé)任人的平安認(rèn)識(shí)，覺(jué)察并及時(shí)消除了存在的平安隱患，確保了醫(yī)院日常工作的平安運(yùn)轉(zhuǎn)。自查報(bào)告范文(四)為深化貫徹落實(shí)黨的十八大精神，按照深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革和衛(wèi)惹事業(yè)開(kāi)展“十二五”規(guī)劃的部署，按照衛(wèi)生部及省衛(wèi)生廳的工作要求，利用信息化手段精細(xì)化治理醫(yī)院的挑戰(zhàn)是我院的主要工作。圍繞以上工作，醫(yī)務(wù)科本著“求穩(wěn)定、謀開(kāi)展”的思路，著重強(qiáng)化醫(yī)政治理

18、，著重加強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療平安監(jiān)管，著重提高醫(yī)療效率。努力為人民群眾提供平安、有效、方便、價(jià)廉的醫(yī)療效勞。我院本著“醫(yī)療質(zhì)量第一、醫(yī)療平安第一”的主旨，完善醫(yī)療質(zhì)量保障工作，落實(shí)各項(xiàng)規(guī)章制度，重點(diǎn)為首診負(fù)責(zé)制、各項(xiàng)醫(yī)護(hù)核心制度和費(fèi)用查詢(xún)制度。醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)療執(zhí)業(yè)活動(dòng)中自覺(jué)遵守有關(guān)法律、法規(guī)、規(guī)章制度以及診療護(hù)理常規(guī)和醫(yī)療效勞標(biāo)準(zhǔn)。加強(qiáng)“三基”訓(xùn)練，嚴(yán)格操作規(guī)程，加強(qiáng)日常檢查及考核。要求醫(yī)務(wù)人員主動(dòng)加強(qiáng)醫(yī)患溝通，隨時(shí)將病人的病情及診療情況告知病人或家屬。通過(guò)顯示屏和發(fā)放材料等方式及時(shí)公示相關(guān)醫(yī)療信息。醫(yī)院設(shè)立有投訴，對(duì)投訴征詢(xún)題進(jìn)展及時(shí)處理，保證公開(kāi)、公平、公正。加強(qiáng)與派出所聯(lián)絡(luò)，在醫(yī)院相關(guān)地點(diǎn)安置

19、攝像頭。如發(fā)生糾紛，要盡可能對(duì)現(xiàn)場(chǎng)進(jìn)展錄音錄像。按時(shí)繳納醫(yī)療責(zé)任保險(xiǎn)，有效躲避風(fēng)險(xiǎn)。一、自查情況(一)我院領(lǐng)導(dǎo)高度注重。做好宣傳發(fā)開(kāi)工作，明確各科人員工作目的和任務(wù)，實(shí)行責(zé)任追查制度。健全并落實(shí)了相關(guān)醫(yī)院治理及平安制度，遵守法律法規(guī)，重點(diǎn)對(duì)臨床醫(yī)療、臨床護(hù)理、門(mén)急診、院感、藥事、影像等方面加強(qiáng)治理，定期檢查考核，持續(xù)改良醫(yī)療質(zhì)量，確保醫(yī)療平安。強(qiáng)化內(nèi)部平安治理，嚴(yán)格落實(shí)投訴和信訪處理制度，加強(qiáng)醫(yī)患交流，多為患者處理實(shí)際征詢(xún)題，和諧醫(yī)患關(guān)系，化解本不該有的矛盾，把無(wú)法化解的醫(yī)患糾紛納入法制化，標(biāo)準(zhǔn)化軌道，維護(hù)醫(yī)患雙方的合法權(quán)益。(二)自查和得分情況1、成立了活動(dòng)領(lǐng)導(dǎo)小組和工作機(jī)構(gòu)。明確了醫(yī)務(wù)人員

20、的目的任務(wù)，各項(xiàng)工作制度齊全，評(píng)價(jià)考核機(jī)制健全，定期開(kāi)展專(zhuān)項(xiàng)檢查和考核，實(shí)行責(zé)任追查制度。2、認(rèn)真執(zhí)行醫(yī)療護(hù)理法律法規(guī)和常規(guī)，依法執(zhí)業(yè)。定期對(duì)醫(yī)務(wù)人員進(jìn)展法律法規(guī)和常規(guī)培訓(xùn)考核，醫(yī)務(wù)人員嚴(yán)格遵守各項(xiàng)規(guī)定，標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)業(yè)。嚴(yán)格機(jī)構(gòu)準(zhǔn)入、人員準(zhǔn)入、技術(shù)準(zhǔn)入制度，無(wú)超范圍執(zhí)業(yè)和聘用非衛(wèi)生技術(shù)人員現(xiàn)象。3、加強(qiáng)治理，改善醫(yī)療質(zhì)量。我院堅(jiān)持公益性質(zhì)，健全了醫(yī)療質(zhì)量操縱體系，嚴(yán)格落本質(zhì)量治理打算，分析存在的征詢(xún)題和制定整改措施，持續(xù)改良醫(yī)療質(zhì)量。嚴(yán)格遵守醫(yī)療衛(wèi)生法律法規(guī)、規(guī)章和診療技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)和操作規(guī)程，嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)療核心制度，認(rèn)真履行崗位職責(zé)，廉潔行醫(yī)。建立和落實(shí)了醫(yī)療質(zhì)量和平安治理工作獎(jiǎng)懲制度，公布投訴，制定醫(yī)院

21、投訴治理制度，及時(shí)化解醫(yī)療糾紛。制定了醫(yī)療糾紛預(yù)防與處置預(yù)案，積極應(yīng)對(duì)處理醫(yī)療糾紛，無(wú)群體性事件發(fā)生。同時(shí)，對(duì)每一起醫(yī)療糾紛都查找緣故，按相關(guān)規(guī)定，嚴(yán)格落實(shí)責(zé)任追查。4、和諧醫(yī)患關(guān)系。我院建立了醫(yī)患溝通制度，大力實(shí)行院務(wù)公開(kāi)，及時(shí)發(fā)布有關(guān)醫(yī)療效勞信息。加強(qiáng)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)培訓(xùn)，積極開(kāi)展各項(xiàng)主題活動(dòng)。維護(hù)患者的知情權(quán)，手術(shù)、麻醉、特別檢查和治療、輸血及使用血液制品前必須獲得患者書(shū)面知情同意。實(shí)行一日清單制。三、存在的征詢(xún)題1、制度建立需加強(qiáng)。2、內(nèi)三科、放射線科、檢驗(yàn)科、外科交班本覺(jué)察有個(gè)別空頁(yè)。3、個(gè)別科室記錄本有缺項(xiàng)。4、門(mén)診各別診室門(mén)診日志患者住址檔沒(méi)有明確到門(mén)牌號(hào)，有少量空項(xiàng)現(xiàn)象。5、醫(yī)護(hù)人員履

22、職才能、溝通才能與根底知識(shí)還需加強(qiáng)。6、發(fā)布醫(yī)療信息需要標(biāo)準(zhǔn)，保證及時(shí)、全面，正確。四、改良措施1、進(jìn)一步加強(qiáng)迫度建立，建立健全系列治理制度和平安制度，如法律法規(guī)和常規(guī)培訓(xùn)考核制度、投訴治理制度等，并讓人人知曉，催促落實(shí)到位。2、加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員三基學(xué)習(xí)考試，加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員根本技能，強(qiáng)化醫(yī)務(wù)人員根底知識(shí)，防止發(fā)生因理論知識(shí)缺乏或操作不當(dāng)引起的醫(yī)療糾紛和事故。3、經(jīng)常性地進(jìn)展醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育，強(qiáng)化醫(yī)院治理標(biāo)準(zhǔn)、科學(xué)，保持醫(yī)務(wù)人員穿著整潔，用語(yǔ)文明，上班在崗，認(rèn)真負(fù)責(zé)履職。加強(qiáng)學(xué)習(xí)，經(jīng)歷交流，提高職工與病患者的溝通才能，加強(qiáng)與病人進(jìn)展溝通，多做細(xì)致耐心的解釋工作，消除不必要的醫(yī)療糾紛。4、通過(guò)宣傳欄等多種方式對(duì)醫(yī)療信息進(jìn)展及時(shí)公開(kāi)，定責(zé)任人，定相關(guān)制度，保證能夠更新內(nèi)容，讓病患者能夠及時(shí)理解相關(guān)信息，防止因互不理解而發(fā)生糾紛。自查報(bào)告范文(五)為搞好醫(yī)院平安工作，按照縣衛(wèi)生局濉衛(wèi)秘【2012】63號(hào)文件要求，全面貫徹衛(wèi)生系統(tǒng)平安消費(fèi)的重要精神，確保平安消費(fèi)各項(xiàng)工作任務(wù)落實(shí)，我院平安消費(fèi)領(lǐng)導(dǎo)小組認(rèn)真組織學(xué)習(xí)，嚴(yán)格要求進(jìn)展排查，認(rèn)真處理存在的征詢(xún)題，現(xiàn)將自查情況報(bào)告如下：一、2012年9月26日，我院平安領(lǐng)導(dǎo)小組組織相關(guān)人員對(duì)醫(yī)院重點(diǎn)平安要求范圍進(jìn)展自查，