【精品文檔-管理學】我國社區(qū)衛(wèi)生服務面臨的挑戰(zhàn)與對策_其它管

1、我國社區(qū)衛(wèi)生服務面臨的挑戰(zhàn)與對策_其它管理論文-畢業(yè)論文作者：網(wǎng)絡收集下載前請注意：1：本文檔是版權歸原作者所有，下載之前請確認。2：如果不曉得侵犯了你的利益，請立刻告知，我將立刻做出處理3：可以淘寶交易，七折時間：2010-06-10 20:59:10我國社區(qū)衛(wèi)生服務尚處于起步階段，近年來，在各大城市進行了積極的探索與實踐，取得了許多有益的經(jīng)驗。但在人口眾多，經(jīng)濟并不十分發(fā)達的國家，作為一項涉及面廣，內(nèi)容寵雜的改革，還沒有形成一個十分科學規(guī)范的模式，在前進的道路上仍然面臨許多挑戰(zhàn)。澳大利亞是世界上社區(qū)衛(wèi)生服務發(fā)展比較完善的國家之一，雖然其社會制度和衛(wèi)生保健制度與我國存在很大差異，但對發(fā)展我國

2、的社區(qū)衛(wèi)生服務仍有許多可供借鑒之處。我們既不應完全排斥，也不能全盤照搬照抄，應科學地借鑒其有益經(jīng)驗，結(jié)合中國國情，走一條發(fā)展中國社區(qū)衛(wèi)生服務的特色之路。我國社區(qū)衛(wèi)生服務發(fā)展的現(xiàn)狀社區(qū)衛(wèi)生服務的框架與內(nèi)容目前的社區(qū)衛(wèi)生服務以公立機構(gòu)為主，首先是多數(shù)政府舉辦的基層衛(wèi)生機構(gòu)的轉(zhuǎn)型；二是一些企事業(yè)單位舉辦的衛(wèi)生機構(gòu)功能的拓展；三是一些政府的二、三級醫(yī)院業(yè)務的延伸。各種形式的社區(qū)衛(wèi)生服務機構(gòu)通常稱為社區(qū)衛(wèi)生服務中心或社區(qū)衛(wèi)生服務站。社區(qū)衛(wèi)生服務的內(nèi)容目前界定為：向社區(qū)居民提供醫(yī)療、預防、保健、康復、健康教育和計劃生育技術指導六位一體的綜合性衛(wèi)生服務。但實際上多數(shù)社區(qū)衛(wèi)生服務機構(gòu)主要以醫(yī)療服務為主，提供的

3、服務只是常見病、多發(fā)病的診斷和治療，其他功能的開展還存在較大差距。社區(qū)衛(wèi)生服務的規(guī)劃與籌資尚未形成具有法律效力的社區(qū)衛(wèi)生服務規(guī)劃體系，有的地區(qū)雖然制訂了當?shù)氐膮^(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃，但也得不到有效的實施。因此，社區(qū)衛(wèi)生服務機構(gòu)仍然是條塊分割，隸屬關系不一，難以形成統(tǒng)一規(guī)范的管理體系。其供方籌資主要有個途徑：一是地方財政投入或社會力量投入；二是有償衛(wèi)生服務收費；三是藥品差價收入。服務需方的籌資主要有個渠道；一是享受公費醫(yī)療、老保醫(yī)療或城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險可以報銷的部分；二是個人付費。目前，國家還沒有建立起社區(qū)衛(wèi)生服務的規(guī)范化投入機制，各地對社區(qū)衛(wèi)生服務的投入數(shù)量不足，隨意性大。此外，醫(yī)療保險覆蓋率較低，全國基

4、本醫(yī)療保險參保人數(shù)為 億人，覆蓋率僅為()，而且，有些社區(qū)衛(wèi)生服務沒有納入醫(yī)療保險范疇。因此，社區(qū)衛(wèi)生服務籌資能力十分有限。社區(qū)衛(wèi)生服務的規(guī)模與政策我國社區(qū)衛(wèi)生服務處于起步階段，社區(qū)衛(wèi)生服務機構(gòu)和社區(qū)醫(yī)生與龐大的人口的數(shù)量相比還遠遠不夠。沒有建立起社區(qū)與大醫(yī)院之間的具有約束力的雙向轉(zhuǎn)診制度。政府衛(wèi)生行政部門對社區(qū)衛(wèi)生服務部門缺乏行政、經(jīng)濟和法律方面的有效強制管理手段。社區(qū)衛(wèi)生服務的人力資源與物力資源主要由醫(yī)生、護士、醫(yī)技人員和管理人員組成。醫(yī)、護、技人員的學歷、技術水平較低，絕大多數(shù)沒有接受過全科醫(yī)學的正規(guī)教育，他們?yōu)榫用裉峁﹤€性化的、綜合性的、連續(xù)性的醫(yī)療保健服務的能力較弱，不能很好贏得居民

5、的信任。多數(shù)社區(qū)衛(wèi)生服務機構(gòu)的工作條件簡單，設備有限，經(jīng)費來源不夠充足，客觀上限制了患者就醫(yī)和綜合功能的開展。澳大利亞社區(qū)衛(wèi)生服務模式的啟示與借鑒實施科學的區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃澳大利亞對社區(qū)衛(wèi)生服務實行區(qū)域化管理。政府統(tǒng)一規(guī)劃社區(qū)衛(wèi)生服務機構(gòu)的布局和籌辦。無論公立與私立或社區(qū)組織舉辦的非營利機構(gòu)均納入統(tǒng)一規(guī)劃和管理。凡是州衛(wèi)生部提出符合區(qū)域規(guī)劃的社區(qū)衛(wèi)生服務點，政府都納入年度撥款計劃，而且根據(jù)服務范圍與人口，每年給予運作經(jīng)費，而居民所需醫(yī)療保健費用，都由政府承擔。我國由于多年來沒有很好地實施區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃，導致了衛(wèi)生資源配置不盡合理，大、中城市的醫(yī)療資源過剩，中、小城市特別是農(nóng)村的高水準的醫(yī)療衛(wèi)生資源不

6、足。此外，醫(yī)療機構(gòu)數(shù)量過多、社區(qū)衛(wèi)生服務機構(gòu)數(shù)量不足，二者比例嚴重失調(diào)。要解決這樣的問題，首先要加大區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃的力度，制定中、長期的社區(qū)衛(wèi)生服務發(fā)展規(guī)劃，實行衛(wèi)生機構(gòu)優(yōu)化重組，功能調(diào)整，實施屬地化管理。對現(xiàn)存的各級政府舉辦的醫(yī)院和廠企醫(yī)院進行重新定位，實施產(chǎn)權制度改革，轉(zhuǎn)型和改制一批醫(yī)院作為社區(qū)衛(wèi)生服務機構(gòu)。建立和完善社區(qū)衛(wèi)生服務法律體系澳大利亞建立了完善的社區(qū)衛(wèi)生服務法律體系，對社區(qū)衛(wèi)生服務的各個方面進行法制化管理。如對社區(qū)衛(wèi)生服務的籌資、機構(gòu)的設置、人員資格的認定、全科醫(yī)師培養(yǎng)、社區(qū)衛(wèi)生服務質(zhì)量控制和技術標準均有嚴格的法律規(guī)定。保證了國家對社區(qū)衛(wèi)生服務的強有力的、規(guī)范化的管理。我國社區(qū)衛(wèi)

7、生服務的歷史較短，與之相關的法律體系還不健全。當前，重要的是建立社區(qū)衛(wèi)生服務的資金投入、醫(yī)療保險、合理收費、教育培訓等政策()。同時，應建立準入制度、行政管理制度、激勵機制以及績效評估制度。通過法律手段確立社區(qū)衛(wèi)生服務的地位和作用，引起社會的關注和政府重視。建立有效的社區(qū)衛(wèi)生服務籌資機制澳大利亞于年建立了覆蓋全國人口的“醫(yī)療照顧制度”，資金來源于的工資稅。該制度通過醫(yī)療津貼制度和藥物津貼制度保證居民不會因經(jīng)濟問題而不能獲得基本醫(yī)療服務和基本藥物。社區(qū)衛(wèi)生服務納入了全民醫(yī)療照顧制度，社區(qū)衛(wèi)生服務資金由聯(lián)邦政府掌握，直接撥付給服務的提供者。社區(qū)衛(wèi)生服務提供方是一個由公立醫(yī)療機構(gòu)及私立機構(gòu)和非營利性

8、社會組織組成的混合體，多元化的服務提供方為獲得政府資金而形成競爭，必須做好服務，提高質(zhì)量，從而提高社區(qū)衛(wèi)生服務的效率。我國社區(qū)衛(wèi)生服務的籌資體系處于起步階段，應實行國家、集體和個人合理負擔機制，同時，積極推進商業(yè)保險進程，以作為籌資的補充手段。各級政府、財政部門逐步加大對社區(qū)衛(wèi)生服務的投入力度，安排社區(qū)衛(wèi)生服務啟動資金，對社區(qū)衛(wèi)生服務的基礎設施、設備、人才培養(yǎng)和管理信息系統(tǒng)建設等方面予以資金支持，根據(jù)實際界定社區(qū)衛(wèi)生服務經(jīng)費投入與社區(qū)衛(wèi)生服務人員的比例關系，落實社區(qū)預防保健人員的基本工資和業(yè)務經(jīng)費。同時要逐步依法制定社區(qū)衛(wèi)生服務的籌資政策，建立和完善籌資體系，并依法執(zhí)行。 !制定科學的社區(qū)衛(wèi)生

9、服務行政管理體制澳大利亞的國家、州及地區(qū)各級衛(wèi)生行政管理機構(gòu)之間通過項目管理方法進行指導與協(xié)作。國家設立不同的項目并配合一定的經(jīng)費支持，體現(xiàn)了國家衛(wèi)生服務的總體規(guī)劃及政策導向；各州根據(jù)國家的要求分別擬定本州的發(fā)展規(guī)劃，并通過項目合同規(guī)范雙方的行為，這既有國家的宏觀調(diào)控與指導，又體現(xiàn)了各州的自主權。這一管理模式對我國現(xiàn)階段發(fā)展社區(qū)衛(wèi)生服務，提供公共衛(wèi)生保健項目具有借鑒意義。我國的衛(wèi)生投入方式正處在變革之中，已由按人頭撥款過渡到按項目撥款，但對社區(qū)衛(wèi)生服務的投入還沒有建立完善的體系。社區(qū)衛(wèi)生服務的經(jīng)費應按服務項目和區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃投入。澳大利亞的經(jīng)驗更傾向于按衛(wèi)生服務的產(chǎn)出多少進行投入()。實施有效的

10、認證與評估澳大利亞衛(wèi)生服務標準委員會運用比較完善的標準體系對澳大利亞衛(wèi)生服務設施進行非官方認證活動，其中，包括社區(qū)衛(wèi)生服務、家庭護理、日間手術中心和家庭和社區(qū)護理機構(gòu)標準。社區(qū)衛(wèi)生認證和標準項目簡稱，還有全科醫(yī)療的認證，并建立了測量質(zhì)量的程序與方法，對全科醫(yī)生職業(yè)注冊起到導向作用。我國的社區(qū)衛(wèi)生服務也急需建立質(zhì)量管理和績效評估標準，實行規(guī)范化管理與評估，更好地發(fā)揮其功能與績效。實施綜合的高質(zhì)量的社區(qū)衛(wèi)生服務澳大利亞社區(qū)衛(wèi)生服務醫(yī)療與預防分別由不同的機構(gòu)提供，不利于綜合連續(xù)的衛(wèi)生服務，造成醫(yī)療預防相分離。這是中國應吸取的教訓()。目前，我國社區(qū)衛(wèi)生服務主要是向社區(qū)居民提供醫(yī)療、預防、保健、康復、

11、健康教育和計劃生育技術指導六位一體的綜合性衛(wèi)生服務，在堅持這一綜合服務主體的前提下，還應開展多種形式的專業(yè)社區(qū)衛(wèi)生服務，如老年護理院、康復院及家庭保健服務等。根據(jù)目前實際情況，可以采取以醫(yī)療為先導，以疾病控制為內(nèi)容，帶動綜合的社區(qū)衛(wèi)生服務模式()。逐步形成一個綜合的多元化的社區(qū)衛(wèi)生服務體系。澳大利亞的社區(qū)醫(yī)生對所從事的工作甚至是農(nóng)村的工作都感到滿意()。人員素質(zhì)水平是贏得信任的重要方面，當前的首要任務是實行多途徑、多層次的培養(yǎng)方式，應以在職培訓和轉(zhuǎn)型教育為重點，但從長遠看，還應把全科醫(yī)生的培養(yǎng)工作納入到高等教育計劃?？茖W借鑒“守門人”的作用澳大利亞的全科醫(yī)生即“守門人”在社區(qū)衛(wèi)生服務中發(fā)揮著重

12、要作用，主要表現(xiàn)在個方面：醫(yī)療保健服務、醫(yī)療資源管理、醫(yī)療保險管理和醫(yī)患信息溝通。()在初級衛(wèi)生保健服務中，作為最前沿的服務提供者，為病人提供所需的基本醫(yī)療保健，將大多數(shù)病人的問題解決在社區(qū)，守護著健康的大門；()在醫(yī)療轉(zhuǎn)診系統(tǒng)中作為醫(yī)療服務的購買方，幫助需要看?？漆t(yī)生的病人有選擇地聯(lián)系會診與轉(zhuǎn)診，合理有效地利用衛(wèi)生資源，守護著調(diào)節(jié)衛(wèi)生資源的大門；()在醫(yī)療保險體系中，負責向保險系統(tǒng)登記注冊，并嚴格依據(jù)有關規(guī)章制度、公正原則和成本效益原則從事醫(yī)療保健活動，與保險系統(tǒng)共同管理醫(yī)療照顧，在合理控制醫(yī)療費用方面發(fā)揮重要作用，守護著醫(yī)療保險費的大門；()在診療程序和治療方案的決策中，守門人還是患者的“

13、代理人”，幫助病人做出正確的診療程序和方案，能較好地解決醫(yī)患之間信息不對稱的問題，守護著患者利益的大門。中國應積極借鑒“守門人”機制，引入方法，建立有效的雙向轉(zhuǎn)診制度，既有利于社區(qū)衛(wèi)生服務的發(fā)展，也能更科學合理地控制醫(yī)療費用。但也有人建議社區(qū)醫(yī)生應成為協(xié)調(diào)人而不應該是守門人，應把控制醫(yī)療費用的責任交給專科醫(yī)生。 參考文獻()金永紅健康報，()()劉吉成城市社區(qū)衛(wèi)生服務模式的探討中國醫(yī)院管理，()：。()張祖蕓，陳晉，陳傳民，等澳大利亞衛(wèi)生保健體系及其對中國的啟示.中國衛(wèi)生事業(yè)管理，()：()劉利群，呂春雷澳大利亞社區(qū)衛(wèi)生服務的提供體系及啟示 中國全科醫(yī)學，()：()黃錦麥，鐘柏茂，張

14、征宇，等.引入市場機制搞活社區(qū)衛(wèi)生服務中國醫(yī)院管理，()() , : ，,(): !工藝與裝備設計的基本要求必須牢牢樹立質(zhì)量、生產(chǎn)、經(jīng)濟三大觀念。質(zhì)量觀念：藥品用于防病、治病，藥品的質(zhì)量關系到患者的身體健康，而偽劣藥品直接危及用藥者的健康甚至生命，因此我國政府非常關注藥品的質(zhì)量，而質(zhì)量的優(yōu)劣首先是設計，之后是生產(chǎn)出來的。因此在設計過程中第一應當關心的是工藝與裝置設計能否確保投產(chǎn)后藥品的生產(chǎn)質(zhì)量，諸如潔凈室的設置、 據(jù)悉，通過推動地方立法或黨政制定下發(fā)文件，提供機制和法律保障，是各地推動工資集體協(xié)商工作的共同“法寶”。目前，全國有13個?。▍^(qū)、市）以黨委或政府名義下發(fā)文件，推動開展工資集體協(xié)商工

15、作；23個?。▍^(qū)、市）人大制定了“集體合同規(guī)定”或“集體合同條例”等地方性法規(guī)。北京市委下發(fā)的關于加強和改進工會工作的意見提出，到2012年，已建工會企業(yè)集體合同簽訂率達到95以上，建立工資集體協(xié)商制度的比例達到75以上的目標。 據(jù)了解，各級工會積極推進工資集體協(xié)商工作，特別是以行業(yè)性工資集體協(xié)商為突破口，破解了工資集體協(xié)商中協(xié)商主體缺位的難點和科學確定勞動定額、工時工價的重點問題，切實提高了工作的針對性和實效性。上海紡織工會以完善行業(yè)勞動定額標準為切入點，采取借助工會聯(lián)合會、行業(yè)三方協(xié)商機制和行業(yè)工會主動尋找協(xié)商伙伴，使工資集體協(xié)議覆蓋了市紡織行業(yè)絕大部分企業(yè)   相關的不同等級潔

16、凈區(qū)之間人物流關系的合理安排、適合于潔凈室的選進工藝及機器設備的選用等都是首先要考慮的。生產(chǎn)觀念： 工藝與裝置設計是否利于生產(chǎn)的組織與運行是工藝與裝置設計要又一個需要認真考慮的問題。從設計一開始就應將方便生產(chǎn)、確保生產(chǎn)過程的順利進行作為要達到的目標加以考慮。例如多效逆流萃取工藝，因為萃取液的多次套提，物流錯綜復雜，在流程設計時考慮一定數(shù)量的中間貯罐十分必要；為保證準確的多效逆流操作，避免操作者的人為失誤，采用計算機程控智能化操作也是設計者應當考慮的確方案之一。經(jīng)濟觀念：企業(yè)的生命首先在于經(jīng)濟效益，成006年12月20水)Japan0明日日本行！楽2006年12月1 (水)Receive K今日

17、初漢字見。貰？8.今日勉強年休。休普通平日出來思、醫(yī)者行。一石二鳥。、英語全同表現(xiàn)、killi濟三大觀念。質(zhì)量觀念：藥品用于防病、治病，藥品的質(zhì)量關系到患者的身體健康，而偽劣藥品直接危及用藥者的健康甚至生命，因此我國政府非常關注藥品的質(zhì)量，而質(zhì)量的優(yōu)要是工藝和裝備的設計，而對中藥廠工藝與裝備設計的基本要求必須牢牢樹立質(zhì)量、生產(chǎn)、經(jīng)濟三大觀念。質(zhì)量觀念：藥品用于防病、治病，藥品的質(zhì)量關系到患者的身體健康，而偽劣藥品直接危及用藥者的健康甚至生命，因此我國政府非常關注藥品的質(zhì)量，而質(zhì)量的優(yōu)劣首先是設計，之后是生產(chǎn)出來的。因此在設計過程中第一應當關心的是工藝與裝置設計能否確保投產(chǎn)后藥品的生產(chǎn)質(zhì)量，諸如

18、潔凈室的設置、相關的不同等級潔凈區(qū)之間人物流關系的合理安排、適合于潔凈室的選進工藝及機器設備的選用等都是首先要考慮的。生產(chǎn)觀念： 工藝與裝置設計是否利于生產(chǎn)的組織與運行是工藝與裝置設計要又一個需要認真考慮的問題。從設計一開始就應將方便生產(chǎn)、確保生產(chǎn)過程的順利進行作為要達到的目標加以考慮。例如多效逆流萃取工藝，因為萃取液的多次套提，物流錯綜復雜，在流程設計時考慮一定數(shù)量的中間貯罐十分必車間設計主要是工藝和裝備的設計，而對中藥廠工藝與裝備設計的基本要求必須牢牢樹立質(zhì)量、生產(chǎn)、經(jīng)濟三大觀念。質(zhì)量觀念：藥品用于防病、治病，藥品的質(zhì)量關系到患者的身體健康，而偽劣藥品直接危及用藥者的健康甚至生命，因此我國

19、政府非常關注藥品的質(zhì)量，而質(zhì)量的優(yōu)劣首先是設計，之后是生產(chǎn)出來的。因此在設計過程中第一應當關心的是工藝與裝置設計能否確保投產(chǎn)后藥品的生產(chǎn)質(zhì)量，諸如潔凈室的設置、相關的不同等級潔凈區(qū)之間人物流關系的合理安排、適合于潔凈室的選進工藝及機器設備的選用等都是首先要考慮的。生產(chǎn)觀念： 工藝與裝置設計是否利于生產(chǎn)的組織與運行是工藝與裝置設計要又一個需要認真考慮的問題。從設計一開始就應將方便生產(chǎn)、確保生產(chǎn)過程的順利進行作為要達到的目標加以考慮。例如多效逆流萃取工藝，因為萃取液的多次套提，物流錯綜復雜，在流程設計時考慮一定數(shù)量的中間貯罐本過高、勞動生產(chǎn)率低下、產(chǎn)品滯銷或無利可圖將危害及企業(yè)的生存。當前我國有許

20、多企業(yè)通過內(nèi)部挖潛，降低成本來獲得產(chǎn)品的競爭能力。工藝路線、裝置的多個方案比較、選擇往往最終體現(xiàn)為較低的生產(chǎn)成本與較高的經(jīng)濟效益。例如中藥材提取液的多效濃縮，其目的就是為了降低加熱蒸汽的單位耗用量，從而降低浸膏產(chǎn)品的動力成本。本設計的制劑車間是以顆粒劑為范例。顆粒劑是將藥物與適宜的輔料混合而制成的顆粒狀制劑。中國藥典規(guī)定的粒度范圍是不能通過的粗粒和通號篩（0m）的細粒的總合不能超過。日本藥方局還收載細粒劑，其粒度范圍是m顆粒劑即可直接吞服，又可沖入水中飲服。根據(jù)顆粒劑在水中的溶解情況可分類為可溶性顆粒劑，混懸性顆粒劑及泡騰性顆粒劑。顆粒劑與散劑相比具有以下特點：飛散性、附著性、團聚性、吸濕性等

21、均較少；服用方便，根據(jù)需要可制成色、香、味俱全的顆粒劑；必要時對顆粒劑進行包衣，根據(jù)包衣材料的性質(zhì)可使顆粒具有防潮性、緩釋性或腸溶性待，但包衣時需注意顆粒大小的均勻性以及表面光潔度，以保證包衣的均勻性；注意多種顆粒的混合物，如各種顆粒的大小或粒密度差異較大時易產(chǎn)生離析現(xiàn)象，從而導致劑量不準確?；疽蟊仨毨卫螛淞①|(zhì)量、生產(chǎn)、經(jīng)濟三大觀念。質(zhì)量觀念：藥品用于防病、治病，藥品的質(zhì)量關系到患者的身體健康，而偽劣藥品直接危及用藥者的健康甚至生命，因此我國政府非常關注藥品的質(zhì)量，而質(zhì)量的優(yōu)要是工藝和裝備的設計，而對中藥廠工藝與裝備設計的基本要求必須牢牢樹立質(zhì)量、生產(chǎn)、經(jīng)濟三大觀念。質(zhì)量觀念：藥品用于防病

22、、治病，藥品的質(zhì)量關系到患者的身體健康，而偽劣藥品直接危及用藥者的健康甚至生命，因此我國政府非常關注藥品的質(zhì)量，而質(zhì)量的優(yōu)劣首先是設計，之后是生產(chǎn)出來的。因此在設計過程中第一應當關心的是工藝與裝置設計能否確保投產(chǎn)后藥品的生產(chǎn)質(zhì)量，諸如潔凈室的設置、相關的不同等級潔凈區(qū)之間人物流關系的合理安排、適合于潔凈室的選進工藝及機器設備的選用等都是首先要考慮的。生產(chǎn)觀念： 工藝與裝置設計是否利于生產(chǎn)的組織與運行是工藝與裝置設計要又一個需要認真考慮的問題。從設計一開始就應將方便生產(chǎn)、確保生產(chǎn)過程的順利進行作為要達到的目標加以考慮。例如多效逆流萃取工藝，因為萃取液的多次套提，物流錯綜復雜，在流程設計時考慮一定

23、數(shù)量的中間貯罐十分必車間設計主要是工藝和裝備的設計，而對中藥廠工藝與裝備設計的基本要求必須牢牢樹立質(zhì)量、生產(chǎn)、經(jīng)濟三大觀念。質(zhì)量觀念：藥品用于防病、治病，藥品的質(zhì)量關系到患者的身體健康，而偽劣藥品直接危及用藥者的健康甚至生命，因此我國政府非常關注藥品的質(zhì)量，而質(zhì)量的優(yōu)劣首先是設計，之后是生產(chǎn)出來的。因此在設計過程中第一應當關心的是工藝與裝置設計能否確保投產(chǎn)后藥品的生產(chǎn)質(zhì)量，諸如潔凈室的設置、相關的不同等級潔凈區(qū)之間人物流關系的合理安排、適合于潔凈室的選進工藝及機器設備的選用等都是首先要考慮的。生產(chǎn)觀念： 工藝與裝置設計是否利于生產(chǎn)的組織與運行是工藝與裝置設計要又一個需要認真考慮的問題。從設計一

24、開始就應將方便生產(chǎn)、確保生產(chǎn)過程的順利進行作為要達到的目標加以考慮。例如多效逆流萃取工藝，因為萃取液的多次套提，物流錯綜復雜，在流程設計時考慮一定數(shù)量的中間貯罐十分必要；為保證準確的多效逆流操作，避免操作者的人為失誤，采用計算機程控智能化操作也是設計者應當考慮的確方案之一。經(jīng)濟您正瀏覽的文章總裁助理英文簡歷模板|英文簡歷由 個人簡歷 整理,訪問地址為 日本語小文昨日初友達電話話。何回、二人敬語使実際話二話敬語使俺日本人思。自畫自賛昔敬語使去年自分相手立場考頑張適切言方話。相手年自分若分別敬語使年同親言方話難。日本人心分。2. 2007年1月 1日 (月)Ake Ome年日本人言。若者

25、省略多。今年友達下屆、分？外國人！番組大！3. 20年12月31日 (日)No Drinks日確日本5回連続元旦！。 大初酒全飲。偉？情？ 12時新宿駅東口（周辺）。人。鳴。 年願！ 4. Fun New Year本楽！長崎行福島友達遊毎日忙疲楽。日本語友達話頑張日本語勉強思。來年願。年！5. 2006年12月30日(土)Oishii食、一番食嬉！ 弁當美味！一昨日竜田弁當注文400円！2弱？！日本62006年12月25日 (月)Lagged時差本當！大丈夫思今日朝3時目覚眠。今時間観光予定死。疲！Christmas 2006初長崎來！長崎7. 2006年12月2(土)Late Arrival

26、日午後日本著。霧三日間。疲。2十本過高、勞動生產(chǎn)率低下、產(chǎn)品滯銷或無利可圖將危害及企業(yè)的生存。當前我國有許多企業(yè)通過內(nèi)部挖潛，降低成本來獲得產(chǎn)品的競爭能力。工藝路線、裝置的多個方案比較、選擇往往最終體現(xiàn)為較低的生產(chǎn)成本與較高的經(jīng)濟效益。例如中藥材提取液的多效濃縮，其目的就是為了降低加熱蒸汽的單位耗用量，從而降低浸膏產(chǎn)品的動力成本。本設計的制劑車間是以顆粒劑為范例。顆粒劑是將藥物與適宜的輔料混合而制成的顆粒狀制劑。中國藥典規(guī)定的粒度范圍是不能通過的粗粒和通號篩（0m）的細粒的總合不能超過。日本藥方局還收載細粒劑，其粒度范圍是m顆粒劑即可直接吞服，又可沖入水中飲服。根據(jù)顆粒劑在水中的溶解情況可分類

27、為可溶性顆粒劑，混懸性顆粒劑及泡騰性顆粒劑。顆粒劑與散劑相比具有以下特點：飛散性、附著性、團聚性、吸濕性等均較少；服用方便，根據(jù)需要可制成色、香、味俱全的顆粒劑；必要時對顆粒劑進行包衣，根據(jù)包衣材料的性質(zhì)可使顆粒具有防潮性、緩釋性或腸溶性待，但包衣時需注意顆粒大小的均勻性以及表面光潔度，以保證包衣的均勻性；注意多種顆粒的混合物，如各種顆粒的大小或粒密度差異較大時易產(chǎn)生離析現(xiàn)象，從而導致劑量不準確。基本要求必須牢牢樹立質(zhì)量、生產(chǎn)、經(jīng)濟三大觀念。質(zhì)量觀念：藥品用于防病、治病，藥品的質(zhì)量關系到患者的身體健康，而偽劣藥品直接危及用藥者的健康甚至生命，因此我國政府非常關注藥品的質(zhì)量，而質(zhì)量的優(yōu)要是工藝和

28、裝備的設計，而對中藥廠工藝與裝備設計的基本要求必須牢牢樹立質(zhì)量、生產(chǎn)、經(jīng)濟三大觀念。質(zhì)量觀念：藥品用于防病、治病，藥品的質(zhì)量關系到患者的身體健康，而偽劣藥品直接危及用藥者的健康甚至生命，因此我國政府非常關注藥品的質(zhì)量，而質(zhì)量的優(yōu)劣首先是設計，之后是生產(chǎn)出來的。因此在設計過程中第一應當關心的是工藝與裝置設計能否確保投產(chǎn)后藥品的生產(chǎn)質(zhì)量，諸如潔凈室的設置、相關的不同等級潔凈區(qū)之間人物流關系的合理安排、適合于潔凈室的選進工藝及機器設備的選用等都是首先要考慮的。生產(chǎn)觀念： 工藝與裝置設計是否利于生產(chǎn)的組織與運行是工藝與裝置設計要又一個需要認真考慮的問題。從設計一開始就應將方便生產(chǎn)、確保生產(chǎn)過程的順利進

29、行作為要達到的目標加以考慮。例如多效逆流萃取工藝，因為萃取液的多次套提，物流錯綜復雜，在流程設計時考慮一定數(shù)量的中間貯罐十分必車間設計主要是工藝和裝備的設計，而對中藥廠工藝與裝備設計的基本要求必須牢牢樹立質(zhì)量、生產(chǎn)、經(jīng)濟三大觀念。質(zhì)量觀念：藥品用于防病、治病，藥品的質(zhì)量關系到患者的身體健康，而偽劣藥品直接危及用藥者的健康甚至生命，因此我國政府非常關注藥品的質(zhì)量，而質(zhì)量的優(yōu)劣首先是設計，之后是生產(chǎn)出來的。因此在設計過程中第一應當關心的是工藝與裝置設計能否確保投產(chǎn)后藥品的生產(chǎn)質(zhì)量，諸如潔凈室的設置、相關的不同等級潔凈區(qū)之間人物流關系的合理安排、適合于潔凈室的選進工藝及機器設備的選用等都是首先要考慮

30、的。生產(chǎn)觀念： 工藝與裝置設計是否利于生產(chǎn)的組織與運行是工藝與裝置設計要又一個需要認真考慮的問題。從設計一開始就應將方便生產(chǎn)、確保生產(chǎn)過程的順利進行作為要達到的目標加以考慮。例如多效逆流萃取工藝，因為萃取液的多次套提，物流錯綜復雜，在流程設計時考慮一定數(shù)量的中間貯罐十分必要；為保證準確的多效逆流操作，避免操作者的人為失誤，采用計算機程控智能化操作也是設計者應當考慮的確方案之一。經(jīng)濟您正瀏覽的文章總裁助理英文簡歷模板|英文簡歷由 個人簡歷 整理,訪問地址為 日本語小文昨日初友達電話話。何回、二人敬語使実際話二話敬語使俺日本人思。自畫自賛昔敬語使去年自分相手立場考頑張適切言方話。相手年自

31、分若分別敬語使年同親言方話難。日本人心分。2. 2007年1月 1日 (月)Ake Ome年日本人言。若者省略多。今年友達下屆、分？外國人！番組大！3. 20年12月31日 (日)No Drinks日確日本5回連続元旦！。 大初酒全飲。偉？情？ 12時新宿駅東口（周辺）。人。鳴。 年願！ 4. Fun New Year本楽！長崎行福島友達遊毎日忙疲楽。日本語友達話頑張日本語勉強思。來年願。年！5. 2006年12月30日(土)Oishii食、一番食嬉！ 弁當美味！一昨日竜田弁當注文400円！2弱？！日本62006年12月25日 (月)Lagged時差本當！大丈夫思今日朝3時目覚眠。今時間観光予定死。疲！Christmas 2006初長崎來！長崎7. 2006年12月2(土)Late Arrival日午後日本著。霧三日間。疲。2分必要；為保證準確的多效逆流操作，避免操作者的人為失誤，采用計算機程控智能化操作也是設計者應當考慮的確方案之一。經(jīng)濟您正瀏覽的文章總裁助理英文簡歷模板|英文簡歷由 個人簡歷 整理,訪問地址為 日本語小文昨日初友達電話話。何回、二人敬語使実際話二話敬語使俺日本人思。自畫自賛昔敬語使去年自分相手立場考頑張適切言方話。相手年自分若分別敬語使年同親言方話難。日本人心分。2. 2007年1月 1日 (月)