跌倒、墜床防范及預防措施

1、跌倒/墜床管理跌倒跌倒/墜床的防范與評估墜床的防范與評估定義：定義：跌倒是指突發(fā)、不自主的、非故意的體位改變，倒在地上或更低的平面上。目的：目的：防范與減少患者跌倒、墜床及其他意外事件發(fā)生，保障患者診療過程安全，減少意外發(fā)生。主要措施主要措施1、加強對跌倒/墜床及其他意外事件的預防管理，執(zhí)行住院患者跌倒/墜床危險評估的要求。 （1）住院患者跌倒評估的內(nèi)容有患者、藥物治療、排 泄、活動、環(huán)境、教育評估。 （2）患者入院、病情及用藥變化時對跌倒/墜床的風險進行評估并記錄。 （3）高?；颊邎?zhí)行相關防護措施，有警示標識，告知患者與家屬并在告知書上簽字。需做好定期評估（每周重新評估一次） （4）有預防跌

2、倒/墜床的設施和具體措施。2、制定跌倒/墜床等意外事件報告制度及處理流程。制定處理預案例。跌倒跌倒/墜床風險管理制度墜床風險管理制度一、用住院病人跌倒/墜床風險評估表對所有住院病人 進行跌倒/墜床風險評估。 二、二、 住院病人跌倒/墜床風險的評估 1. 初始評估：凡新入院病人責任護士均需根據(jù)住院病人 跌倒/墜床風險評估表進行風險評估，評估當班完成，總分記錄在風險評估單上。 2. 再評估：評分4分的病人均須根據(jù)住院病人跌倒/墜床風險評估表每周進行再評估。轉(zhuǎn)入病人、病情變化、跌倒/墜床后或跌倒/墜床風險因子項目發(fā)生改變等情況下要及時評估，每次評估后總分記錄在住院病人跌倒/墜床風險評估表上。 3.

3、護士長定期檢查護士對住院病人跌倒/墜床評估及預防措施的落實情況，定期檢查病區(qū)安全隱患，并監(jiān)督工友做好環(huán)境保護措施。 三、環(huán)境保護措施 1.病房內(nèi)有充足的光線。 2.地板干凈、不潮濕。 3.通道無障礙物。 4.危險環(huán)境有警示標識。 5.在每個病房內(nèi)有防跌倒須知提示。 四、高危病人的管理 1.總分4分為高危病人，在護理記錄單上記錄分數(shù)、干預措施、家屬配合態(tài)度等，并記錄在蒙自市人民醫(yī)院住院病人跌到/墜床風險評估表, 以后每周評估一次。 2.高危病人床頭掛“防跌到”標識，以便護士、病人以及其家屬共同管理和相互提醒。 3.責任護士對高危病人及家屬做好預防跌倒/墜床的宣教，并簽署預防患者跌倒/墜床告知書。

4、 4.每班評估措施的落實，必要時記錄在護理記錄單上 。 五、高危病人預防措施 1.病房內(nèi)要有充足的光線，地板干凈不潮濕，有防跌警示標識，無潛在危險的障礙物。 2.床頭設置“防跌到”的標識。 3.鎖好床、輪椅、便椅的輪子，確保其安全。 4.睡覺時使用護欄，離床活動時應有人陪護。 5.呼叫器放于病人易取位置。 6.避免穿大小不合適的鞋和衣褲。 7.引導病人熟悉病房環(huán)境。 8.當病人頭暈時，確保在其床上休息。 9.及時回應病人的呼叫。 10.定時進行巡視，教會病人使用合適的助行器具。 11.必要時使用合適的約束用具，以使墜床/跌倒的發(fā)生降到最低。 六、跌倒/墜床的護理處理規(guī)范 1.立即妥善安置摔倒病

5、人，評估病人的神志、瞳孔、生命體征及受傷的部位，有無骨折、內(nèi)臟破裂等，傷情嚴重的立即給予緊急處理如吸氧、建立靜脈通路等。 2.通知主管醫(yī)生，匯報跌倒/墜床的經(jīng)過及受傷情況，確認有效醫(yī)囑并及時執(zhí)行，密切觀察病情變化。 3.將病人的跌倒/墜床經(jīng)過、受傷部位及伴隨的癥狀與體征、相應的處理等情況，準確、及時地記錄在護理記錄單上。 4.評估與分析病人跌倒/墜床的危險因素，并建立警告標志，加強防范。 5.向病人和家屬做好安慰、解釋工作。 6.向主管醫(yī)生及護士長匯報摔倒情況，并記錄事件經(jīng)過，由護士長召集全科護士討論分析此意外事件的原因，吸取教訓，并填寫護理不良事件報告單，上報護理部。 跌倒/墜床處理流程患者不慎墜床/跌倒立即測量生命體征，評估損傷程度妥善安置患者通知家屬通知醫(yī)生進行必要的檢查（如X線）按醫(yī)囑處理做好記錄（時間、地點、患者情況和處理經(jīng)過填寫護理不良事件報告單，報告護士長墜床墜床/跌倒意外事件報告制度跌倒意外事件報告制度 一、墜床/跌倒意外事件以病區(qū)為單元統(tǒng)一報告，每病區(qū)護士長為負責人，醫(yī)護人員發(fā)現(xiàn)墜床/跌倒意外事件后及時報告護士長，并由護士長及時上報護理部。 二、報告形式為填寫意外事件報告單，遇有特殊、緊急不良事件時，應當電話直報。 三、報告內(nèi)容