武漢城區(qū)老年糖尿病患者縱向干預(yù)探究

1、武漢城區(qū)老年糖尿病患者縱向干預(yù)探究摘要目的通過對武漢城區(qū)老年人糖尿病患者的 健康管理，探討健康促進(jìn)干預(yù)活動(dòng)對老年糖尿病人生命質(zhì)量 的影響。方法采取整群抽樣的方法，隨機(jī)選取武漢市城區(qū) 糖尿病患者96例，其中對照組32例，實(shí)驗(yàn)組64例，均予 以常規(guī)糖尿病治療，實(shí)驗(yàn)組另行全程健康干預(yù)。采用簡明健 康調(diào)查量表(sf-36)比較干預(yù)前后生活質(zhì)量的差異，并檢 測糖尿病相關(guān)指標(biāo)。結(jié)果經(jīng)干預(yù)后實(shí)驗(yàn)組糖尿病相關(guān)指標(biāo) 顯著改善(p糖尿病作為負(fù)性生活事件，對患者的心理打擊、對其生活質(zhì)量的影響顯而易見。王文絹8等報(bào)道 糖尿病患者生活質(zhì)量普遍降低，該研究也得到與其相似的研 究結(jié)果。研究發(fā)現(xiàn)，對糖尿病患者而言，與精神生活

2、密切相 關(guān)的維度，如社會(huì)功能、軀體角色、精神健康和情緒角色等, 得分最低，對生活質(zhì)量的最為明顯。通過健康講座、衛(wèi)生宣 教、媒體宣傳、尤其是健康促進(jìn)活動(dòng)等形式的綜合干預(yù)后， 上述維度得分顯著提高，證明健康教育對糖尿病患者生活質(zhì) 量的影響是通過改善精神生活水平而實(shí)現(xiàn)的，由此凸顯對糖 尿病患者精神心理干預(yù)的重要性。眾多研究顯示，血糖、血脂、血尿酸異常都是糖尿病動(dòng) 脈粥樣硬化的危險(xiǎn)因素9-11,進(jìn)行綜合干預(yù)，可能阻止與 延緩疾病進(jìn)程，有效減少心腦血管事件的發(fā)生12。該研究 通過以糖尿病俱樂部為基礎(chǔ)，通過形式多樣的健康教育活動(dòng) 吸引周邊社區(qū)居民，活動(dòng)一改過去的灌輸式單向交流，向兼 具豐富性、規(guī)律性、遞進(jìn)

3、性的寓教于樂的多向互動(dòng)交流形式 轉(zhuǎn)化，并長年堅(jiān)持綜合干預(yù)，實(shí)現(xiàn)了控制血糖，提高生命質(zhì) 量，達(dá)到了 “病友、家庭、醫(yī)院、社會(huì)”四方受益的最終目 的。參考文獻(xiàn)1 全國糖尿病防治協(xié)作組.全國14省市30萬人口中 糖尿病調(diào)查報(bào)告j.中華內(nèi)科雜志,1981 (20)： 678-683.2 向紅丁，吳緯，劉燦群，等.1996年全國糖尿病流 行病學(xué)特征基線調(diào)查報(bào)告j.中國糖尿病雜志，1998 (6)： 131-133.3 楊澤.中國中老年人糖尿病和糖耐量異常的流行 病學(xué)研究j.中華流行病學(xué)雜志,2003 (24)： 410-413.4 國家“九五”攻關(guān)計(jì)劃糖尿病研究協(xié)作組.中國 12個(gè)地區(qū)中老年人糖尿病患病

4、率調(diào)查j.中華內(nèi)分泌代謝 雜志，2002 (18)： 302.5 he j, gu d, reynolds k, et al. serum total lipoprotein cholesterol levels and awareness , treatment, and control of hypercholesterolemia in china circulationj. 2004, 110： 405-411.6 wenying yang, juming lu, jianping weng, et al. prevalence of diabetes among men and wo

5、men in chinaj.n engl j med, 2010, 362： 1090-1100.7 劉曉明，陳秀軍，趙春英，等有效評價(jià)糖尿病患 者健康教育效果的方法初探j(luò).中華糖尿病代謝雜志， 1999, 34 (9)： 568.8 王文絹.sf-36量表在糖尿病患者生存質(zhì)量測量中 的應(yīng)用j中國臨床康復(fù)，2002，6 (7)： 932-934.9 temelkovarkurktschiev ts, koehler c, leonhardt w, et al. in creased inti mal-medial t hickness in newly detected type 2 diab

6、etes： risk factors diabetes care, 1999, 22： 333-33&10 陳小燕，周智廣，傅朝，等新發(fā)2型糖尿病患者 亞臨床動(dòng)脈硬化的超聲檢查及其危險(xiǎn)因素分析j.中華老 年醫(yī)學(xué)雜志，2004 (23)： 528-53111 goff dc, wagenknecht le, d， agostino rb, et al.lipoprotein concentrations and carotic atherosclerosis by diabetes status： resuits from the insulin resistance atherosclerosis studyj. diabetes care, 2000, 23： 1006-1011.12 gaede p, vedel p, larsen n, et al. multi fac to rial intervention and cardiova