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文檔簡介

1、冀邢建設(shè)工程有限公司應(yīng)急處理、救援作業(yè)指導(dǎo)書編制人:歐陽子審核人:上官逸批準(zhǔn)人:東方俠二一三年十月六日冀邢建設(shè)工程有限公司安全管理文件目 錄1、 火災(zāi)應(yīng)急處理作業(yè)指導(dǎo)書22、觸電救護作業(yè)指導(dǎo)書63、外傷救護作業(yè)指導(dǎo)書84、中毒、中暑救護作業(yè)指導(dǎo)書10第 4 頁 共 13 頁火災(zāi)應(yīng)急處理作業(yè)指導(dǎo)書(JXJS/AJ-2013-01)1.火災(zāi)的分類1.1 A類火災(zāi)(固體可燃物火災(zāi))指在正常情況下,呈固體狀態(tài)的各種可燃物發(fā)生的火災(zāi)。如:木材、油氈等。1.2 B類火災(zāi)(液體火災(zāi))指在正常情況下,呈液體狀態(tài)的各種可燃物發(fā)生的火災(zāi)。如:各種石油、化工原料、輔助材料、試劑、溶劑、添加劑及產(chǎn)品等液態(tài)物品所發(fā)生的

2、火災(zāi)。1.3 C類火災(zāi)(氣體火災(zāi))指在正常情況下,呈氣體狀態(tài)的各種易燃、可燃氣體的火災(zāi)。如:煤氣、天然氣、乙炔氣、等各種可燃氣體(包括壓縮氣體、液化氣體、虛飄于空氣中的液霧、粉塵)火災(zāi)。1.4 D類火災(zāi)(可燃金屬火災(zāi))主要見于冶煉和石油化工行業(yè)的生產(chǎn)過程。1.5電器火災(zāi)指帶電物體燃燒的火災(zāi),通常是指供電、配電及用電裝置或控制設(shè)備發(fā)生的火災(zāi)。2. 滅火的基本原則2.1 先控制,后滅火對于不能立即撲滅的火災(zāi),首先要采取控制火勢集訓(xùn)蔓延擴大的措施:a) 建筑物著火。 但建筑物一端起火向另一端蔓延時,應(yīng)從中間控制;建筑物的中間部位著火時,應(yīng)在兩側(cè)控制,但應(yīng)以下風(fēng)方向為主;發(fā)生樓層火災(zāi)時,應(yīng)從上面控制,

3、以上層為主,切斷火勢蔓延方向。b) 貨物堆垛著火。 應(yīng)控制火勢向鄰垛蔓延;貨區(qū)的邊緣堆垛起火,應(yīng)控制火勢向貨區(qū)內(nèi)部蔓延;中間堆垛起火,應(yīng)保護周圍堆垛,已下風(fēng)方向為主。2.2 救人重于救災(zāi) 如火場里有人受到火災(zāi)的威脅,滅火的首要任務(wù)就是要把被火圍困的人員搶救出來。應(yīng)根據(jù)火勢情況和人員受火災(zāi)威脅的程度決定滅火救人方案。救人時,應(yīng)首先打開救人的通道或減緩火勢對被困人員和搶救人員的威脅。2.3 現(xiàn)重點,后一般應(yīng)針對火災(zāi)的具體情況確定重點和一般,以便采取有效的滅火措施:a) 人和物相比,救人是重點;b) 貴重和一般物資相比,搶救和保護貴重物資是重點;c) 火勢蔓延猛烈方面和其它方面相比,控制火勢猛烈的方

4、面是重點;d) 有爆炸、毒害、倒塌危險的方面和沒有這些方面的危險相比,處置這些危險的方面是重點;e) 火場的下風(fēng)方向與上風(fēng)、側(cè)風(fēng)方向相比,下風(fēng)方向是重點;f) 易燃、可燃物品集中區(qū)和這些物品較少的區(qū)域相比,物品集中域是保護重點;g) 要害部位和其它部位相比,要害部位是火場的重點。3. 滅火器的適用范圍和使用方法3.1 泡沫滅火器 適用范圍:適用于撲救一般的B類火災(zāi),如油制品、油脂等火災(zāi),也可用于A類火災(zāi),但不能撲救B類火災(zāi)中的水溶性可燃、易燃液體的火災(zāi),如醇、酯、醚、酮等物質(zhì)的火災(zāi);也不能撲救帶電設(shè)備及C類和D類火災(zāi)。 使用方法:手提桶體上部的提環(huán),滅火器不得過分傾斜,嚴(yán)禁橫拿或顛倒,以免兩種

5、藥劑混合而提前噴出。距著火點10m左右時,將桶體顛倒過來一只手緊握提環(huán),另一只手扶住桶體的底圈,將射流對準(zhǔn)燃燒物。撲救液體火災(zāi)時,如液體呈流淌狀燃燒,則應(yīng)將泡沫由遠而近噴射,使泡沫完全覆蓋在燃燒液面上;如在容器內(nèi)燃燒,應(yīng)將泡沫射向容器的內(nèi)壁,使泡沫沿著內(nèi)壁流淌,逐步覆蓋燃燒面。切忌直接對準(zhǔn)燃燒面噴射。使用時滅火器應(yīng)始終保持導(dǎo)致狀態(tài),否則會中止噴射。 保存方法:泡沫滅火器應(yīng)存放在干燥、陰涼、通風(fēng)、取用方便之處,不可靠近高溫或可能受到曝曬的地方,以防止酸堿分解而失效;冬季要采取防凍措施,以防止凍結(jié);平時應(yīng)經(jīng)常擦除灰塵,疏通噴嘴,使之保持通暢。3.2 空氣泡沫滅火器 適用范圍:適用范圍除基本上與化學(xué)

6、泡沫滅火器相同外,還能用于撲救水溶性易燃、可燃液體的火災(zāi),如醇、醚、酮等溶劑燃燒的初期火災(zāi)。 使用方法:使用時可手提或肩扛滅火器,在距燃燒物6m左右,拔除保險銷,一只手握住開啟壓把,另一只手握住噴槍;用力捏緊開啟壓把,大開密封或刺穿儲氣瓶密封片,空氣泡沫劑可從噴槍口噴出。滅火時,應(yīng)使滅火器始終保持直立狀態(tài),并一直緊握開啟壓把,不能松手。3.3 酸堿滅火器 適用范圍:適用于撲救A類物質(zhì)燃燒的初期火災(zāi),如木、織物、紙張等燃燒的火災(zāi)。它不能用于撲救B類物質(zhì)燃燒的火災(zāi),也不能用于撲救C類可燃性氣體或D類輕金屬火災(zāi)和帶電物體火災(zāi)的撲救。 使用方法:使用時應(yīng)手提筒體上部提環(huán),嚴(yán)禁將滅火器抗災(zāi)背上,也不能過

7、分顛倒,以防兩種藥液混合而提前噴射。在距燃燒物6m左右,將滅火器顛倒過來,并搖晃幾次,使兩種藥液加快混合;一只手握住提環(huán),另一只手抓住筒體底圈,將噴出的射流對準(zhǔn)燃燒最猛烈處噴射。同時隨著噴射距離的縮減,使用人應(yīng)向燃燒處推進。3.4 二氧化碳滅火器 使用方法:在距燃燒物5m左右,拔出保險銷,一只手握住喇叭根部的手柄,另一只手緊握啟閉閥的壓把。使用沒有噴射軟管的二氧化碳滅火器,應(yīng)將喇叭筒上扳70°90°。使用時。不能直接用手抓住喇叭筒外壁或金屬連線管,防止手被凍傷。當(dāng)可燃液體呈流淌狀燃燒時,使用者應(yīng)將二氧化碳滅火器的噴流由近而遠向火焰噴射;如果可燃物體在容器內(nèi)燃燒時,使用者應(yīng)將

8、喇叭筒提起,從容器的一側(cè)上部像燃燒的容器中噴射,不能直接噴射可燃液面。 注意事項:使用二氧化碳滅火器時,在室外使用的,應(yīng)選擇在上風(fēng)方向噴射;在室內(nèi)窄小空間使用的,滅火后操作者應(yīng)迅速離開,以防窒息。3.5 1211手提式滅火器 使用方法:在距燃燒處5m左右,先拔除保險銷,一只手開啟壓把,另一只手握在噴射軟管前端的噴嘴處。如滅火器無噴射軟管,樂一只手開啟壓把,另一只手扶住滅火器底部的底圈部分。先將噴嘴對準(zhǔn)燃燒處,用力緊握開啟壓把,是滅火器噴射。當(dāng)被撲救的可燃燒液體呈流淌狀燃燒時,應(yīng)將噴嘴對準(zhǔn)火焰根部由近而遠并左右掃射,向前快速推進。如果可燃液體在容器內(nèi)燃燒,應(yīng)對準(zhǔn)火焰左右晃動掃射,當(dāng)火焰被趕出容器

9、時,噴射流跟著火焰掃射。 注意事項: 滅火器不能顛倒,不能橫臥; ,在室外使用的,應(yīng)選擇在上風(fēng)方向噴射;在室內(nèi)窄小空間使用的,滅火后操作者應(yīng)迅速撤離。3.6 干粉滅火器 適用范圍:碳酸氫鈉干粉滅火器適用于易燃、可燃液體、氣體以及帶電設(shè)備的初起火災(zāi);磷酸銨鹽干粉滅火器除可用于上述幾類火災(zāi)外,還可撲救固體類物質(zhì)的初起火災(zāi)。但都不能撲救金屬燃燒火災(zāi)。 使用方法:在距燃燒處5m左右噴射,如在室外滅火,應(yīng)選擇上風(fēng)方向。干粉滅火器撲救可燃、易燃液體火災(zāi)時,應(yīng)對準(zhǔn)火焰根部由近而遠,并左右掃射;如果可燃液體在容器內(nèi)燃燒,應(yīng)對準(zhǔn)火焰根部左右晃動掃射,使噴出的干粉流覆蓋整個容器開口表面;撲救容器內(nèi)的火災(zāi)時,不能將

10、噴嘴直接對準(zhǔn)液面噴射。使用磷酸銨鹽干粉滅火器撲救固體可燃物火災(zāi)時,應(yīng)對準(zhǔn)燃燒的最猛烈處噴射,并上下左右掃射,由條件的,可沿著燃燒物的四周走動噴射。4.火災(zāi)逃生的原則 樹立逃生的信念,樹立必勝信心; 爭時間,搶速度,采取自我保護措施; 正確選擇逃生線路; 根據(jù)情況,靈活處理逃生、報警和滅火的關(guān)系; 相互關(guān)愛,有序地撤離火場; 注意自救和互救。5. 火災(zāi)報警步驟 記清火警電話:119; 講清起火地址,門牌號碼或單位名稱(工程名稱)、報警用的電話號碼等; 講清起火部位和起火物質(zhì)性質(zhì)、火勢大小情況; 報警后,派人到路口或三岔口接引消防車; 報警時要口齒清楚、地點準(zhǔn)確。冀邢建設(shè)工程有限公司安全管理文件施

11、工現(xiàn)場防火器材配備表序號部 位主要可燃物防 火 器 材備注滅 火 器鐵锨洋鎬種 類數(shù)量1木加工區(qū)木材泡沫滅火器2木材料場泡沫滅火器3總配電室有機物燃燒干粉滅火器4分配電箱干粉滅火器5臨電線路干粉滅火器6瀝青熬制區(qū)空氣泡沫滅火器7焊接區(qū)泡沫滅火器8倉 庫木質(zhì)貨架、油質(zhì)空氣泡沫滅火器9食堂泡沫滅火器10員工宿舍木材泡沫滅火器11辦公室木材泡沫滅火器第 5 頁 共 14 頁觸電救護作業(yè)指導(dǎo)書(JXJS/AJ-2013-02)1.脫離電源發(fā)現(xiàn)有人觸電,嚴(yán)禁用手直接拉動觸電者,防止發(fā)生救護人觸電事故;應(yīng)根據(jù)現(xiàn)場的具體條件,采取以下的適當(dāng)方法和措施使觸電者脫離電源: 如果開關(guān)距觸電地點較近,應(yīng)迅速拉閘,切

12、斷電源。同時,準(zhǔn)備備用照明,以便進行搶救; 如果開關(guān)距觸電地點較遠,可用絕緣手鉗或用干燥木柄的斧、刀、鐵鍬等將電線切斷;注意:應(yīng)切斷電源側(cè)(即來電側(cè)),且切斷的電線不可觸及人體。 當(dāng)導(dǎo)線搭在觸電人身上或壓在身下時,可用干燥的木棒、木板、竹竿或其它帶有絕緣柄的工具(手握絕緣柄),迅速將電線挑開;注意:嚴(yán)禁使用任何金屬棒或潮濕的東西挑動電線,以免救護人觸電。 如果觸電人的衣服是干燥的,而且不是緊纏在身上時,救護人員可站在干燥的木板上,或用干衣服、干圍巾等把自己一只手做嚴(yán)格絕緣包裹,然后由這一只手拉拽觸電人的衣服,使其脫離帶電體;注意:嚴(yán)禁用兩只手拉動,不可觸及觸電人的皮膚,不可拉觸電人的腳,且只適

13、用于低壓觸電。 如果人在較高處觸電,必須采取保護措施,防止切斷電源后,觸電人從高處摔下,造成二次受傷。2. 傷員脫離電源后的處理2.1 觀察、測試方法2.1.1 觸電傷員神志清楚者,應(yīng)使其就地躺開,嚴(yán)密監(jiān)視,暫時不要站立或走動。2.1.2 觸電者神志不清,應(yīng)就地仰面躺開,確保氣道通暢,并用5s的時間間隔呼叫傷員或輕拍其肩部,以判斷傷員是否喪失意識。禁止擺動傷員頭部呼叫傷員;堅持就地正確搶救,并盡快聯(lián)系醫(yī)院進行搶救。2.1.3 呼吸、心跳情況判斷。觸電傷員如喪失意識,應(yīng)在10s內(nèi)用看、聽、試的方法判斷傷員呼吸情況。一看:看傷員的胸部、腹部有無起伏動作。二聽:耳貼近傷員的口,聽有無呼吸的聲音。三試

14、:試測口鼻有無呼吸的氣流。再用兩手指輕試一側(cè)喉結(jié)旁凹陷處的頸動脈有無搏動。若看、聽、試的結(jié)果,既無呼吸又無脈搏動,可判斷呼吸心跳已停止,應(yīng)立即進行搶救。2.2 搶救方法2.2.1 人工呼吸法 傷病人取俯臥位,即胸腹貼地,腹部可微微墊高,頭部偏向一側(cè),兩臂伸過來一臂枕于頭下,一臂向外伸開,以使胸廓擴張。 救護人面向其頭,兩腿屈膝跪地于傷病人大腿兩旁,把兩手平放在其背部肩胛骨下角(大約相當(dāng)于第七對肋骨處)的脊椎骨左右,大拇指靠近脊椎骨,其余四指稍開微彎。 救護人俯身向前,慢慢用力向下壓縮。用力的方向是向下、稍向前推壓。當(dāng)救護人的肩膀與病人的肩膀?qū)⒊梢恢本€時,不再用力,然后慢慢放松回身。 按上述動作

15、,反復(fù)有節(jié)律地進行,每分鐘1416次。人工呼吸注意要點:保持病人呼吸道通暢,松解衣服,防止用力過猛;如有胸肋骨骨折或其它情況不宜做人工呼吸時,應(yīng)立即采取其它急救措施;如果呼吸心跳均已停止時,應(yīng)同時進行心臟按壓。2.2.2 心臟按壓法將傷者仰臥置于硬板或地上(軟床應(yīng)加木墊板),救護人一只手掌根部放于傷病人的胸骨下2/3處,另一只手重疊于上,兩臂伸直,依靠救護人的身體重力向脊椎方向作垂直而有節(jié)律的按壓。按壓時用力應(yīng)適度,略帶沖擊性,每次按壓使胸肋骨向下壓陷34,隨后放松使胸骨復(fù)原。按壓頻率成人每分鐘6080次,小兒每分鐘100次,直至心臟恢復(fù)。3. 觸電急救原則 迅速爭分奪秒使觸電者脫離電源。 就

16、地必須在現(xiàn)場附近就地?fù)尵龋屑砷L途送往醫(yī)院搶救,邊救護邊等待專業(yè)醫(yī)療機構(gòu),以免耽誤搶救時間。 準(zhǔn)確人工呼吸的動作必須準(zhǔn)確。 堅持只要有百分之一的希望就要盡百分之百的努力去搶救。 注: 觸電者死亡的幾個特征:心跳、呼吸停止;瞳孔放大;尸斑;尸僵;血管硬化。以上五個象征只要12個未出現(xiàn),應(yīng)作假死去搶救。 觸電搶救的救生率:從觸電時間算起,5min以內(nèi)及時搶救,救生率90%左右;10min以內(nèi)搶救,救生率60%左右;超過15min,希望甚微。第 7 頁 共 14 頁冀邢建設(shè)工程有限公司安全管理文件外傷救護作業(yè)指導(dǎo)書(JXJS/AJ-2013-03)1.外傷止血1.1 出血的分類·外出血:血

17、液從皮膚向體外留出。·內(nèi)出血:深部組織和內(nèi)臟損傷,血液有破裂的血管流入組織或臟器、體腔內(nèi),從表面看不出血。·靜脈出血:顏色暗紅,流出緩慢,呈持續(xù)性。·動脈出血:血色鮮紅,血液由傷口向體外噴血,危險性大。·毛細血管出血:顏色較鮮紅,從整個創(chuàng)面滲出,找不到明顯的出血點,一般可自行凝固。注:如受傷后無外出血,但出現(xiàn)休克癥狀,臉色蒼白,口唇青紫。出冷汗,四肢發(fā)涼,煩躁不安,或表情漠然,反映遲鈍,呼吸急促,心慌氣短,脈搏細弱或摸不到等失血的表現(xiàn),或兩者不成比例應(yīng)警惕,應(yīng)急送醫(yī)院。1.2 止血的方法 指壓法:適用于中等或較大的動脈出血的急救。用手指或巴掌把出血的血管

18、上端(即出血的近心電端)用力壓下面的骨骼,阻斷血液來源,以達到暫時止血的目的。不同的出血部位應(yīng)選擇不同的指壓點。 頭頂及顳部(太陽穴)出血:在耳前對準(zhǔn)下頜關(guān)節(jié)上方,壓迫顳淺動脈。如雙側(cè)出血,可同時壓迫雙側(cè)顳淺動脈。 顏面部出血:在下頜角錢越、約半寸凹陷處,江面動脈壓于下頜骨上。 頭頸部出血:氣管外側(cè),甲狀軟骨旁,胸鎖乳突肌前源,用拇指按壓頜總動脈,余四指放于頸后部,把血管用力壓于頸椎上。絕對禁止痛時壓迫雙側(cè)總動脈,可能出現(xiàn)心臟驟停。 上臂下部、前部及手出血:壓迫上臂內(nèi)側(cè)肱動脈于肱骨上。 手掌及手指出血:雙拇指分別壓迫腕橫紋上內(nèi)側(cè)和外側(cè)。自救時,可用健側(cè)手緊握傷側(cè)手腕。 下肢出血:在腹股溝中下1

19、/3處,將鼓動脈壓在股骨上。 足部出血:用雙拇指分別壓迫足中部近腳腕處和足跟內(nèi)側(cè)與內(nèi)踝之間的動脈。 肢體抬高法:抬起并保持出血的肢體高于胸部。一般用于四肢遠端的出血,一般不單獨用。 止血帶止血法:四肢大動脈的出血可用1m長的橡皮袋或手帕、領(lǐng)帶、長襪、絲巾等折疊成帶狀,寬度至少5以上?,F(xiàn)將肢體抬高,然后用代用止血帶纏繞在傷口近心端(先墊好襯墊),并用力勒緊至傷口無血,打結(jié)或用筆桿、筷子等插入其中,一提、二縛、三固定。每個1小時(寒冷季節(jié)半小時)松開12min,以防肢體壞死。松開止血帶之前應(yīng)用手指壓迫止血。 加壓包止血法:先用消毒紗布墊覆蓋傷口后,再用棉花團,紗布卷或毛巾、帽子等折疊成墊子,放在傷

20、口敷料上面,然后用三角巾或繃帶緊緊包扎,以達到止血目的為度。用于小動脈、靜脈及毛細血管出血。2.骨折的現(xiàn)場處理2.1 開放性骨折 檢查神志情況,注意是否合并顱腦、胸腹腔內(nèi)臟等損傷; 檢查傷口有無出血,即時止血(如骨端外露,應(yīng)在其原位包扎,切忌立即復(fù)位)。2.2 閉合型骨折先固定骨折的兩個斷端,然后固定上、下兩個關(guān)節(jié)。材料可就地取材,如用樹枝、竹竿、木板、木棍、報紙卷、雜志、雨傘等做固定材料,用棉花、衣服、帽子等做墊子,用腰帶、皮袋、背包帶、繩索等做固定帶。2.3 脊柱損傷 如傷者掉落的不平整,現(xiàn)有一個人托住傷員的頸后部處,另一只手按住傷員的額前上棘,把傷員作為整體反轉(zhuǎn)至平臥位;然后至少三人,一

21、人扶助頭部,一人托起胸部和腰部,另一人托起下肢,同時將傷員平托到木板上。 頭頸兩側(cè)可用砂袋固定,有條件的最好上頸托,胸、腰和兩下肢應(yīng)用繃帶打結(jié)固定。 搬運時注意頭在后,有利于觀察。 頸托的制作: 用雜志湖后的織物,報紙或任何有支撐作用的東西折成812寬的長條; 將長條用三角巾、圍巾等卷起; 將頸圈圍于頸部四周; 將頸圈兩寬松端拉向頸前,系緊。3. 傷者搬運 移動傷者時,首先應(yīng)檢查傷者的頭、頸、胸、腹和四肢是否有損傷,如有損傷,應(yīng)先做急救處理,再根據(jù)不同的傷勢,選擇不同的搬運方法。 ?。▊┣閲?yán)重、路途遙遠的傷病者,要做好途中處理,密切注意傷者的神志、呼吸、脈搏及病(傷)的變化。 上止血帶的傷者

22、,要記錄上止血帶和放松止血帶的時間。 搬運脊椎骨折的傷者,要保持傷者身體的固定;頸椎骨折的傷者,除了身體固定外,還要有專人牽引頭部,避免移動。 用擔(dān)架搬運傷者時,一般頭略高于腳,休克的傷者則腳略高于頭。行進時,傷者的腳在前,頭在后,以便觀察傷者的情況。 用汽大車運送時,床位要固定,防止起動、剎車時晃動,使傷者再度受傷。第 9 頁 共 14 頁中毒、中暑救護作業(yè)指導(dǎo)書(JXJS/AJ-2013-04)1.中毒和救護1.1中毒的分類·食物中毒·煤氣中毒·強酸強堿中毒1.2 食物中毒1.2.1判斷食物中毒的方法·潛伏期短,發(fā)病迅速,中毒人數(shù)激增。·中

23、毒病人有相似的臨床表現(xiàn),并有急性腸胃炎的癥狀,常常伴有惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉等癥狀。·中毒病人在相近的時間內(nèi)使用過相同的食物,發(fā)病范圍局限在食用相同食物的人群。·食物中毒一般不具有傳染性。1.2.2易發(fā)生中毒的常用蔬菜 鮮黃花菜:中毒癥狀為腹痛、腹瀉嘔吐等;使用前應(yīng)用清水充分浸泡、曬干;如發(fā)生中毒應(yīng)首先催吐,口服瀉藥,接著口服藿香正氣水,每次1只,每天3次,或飲綠豆甘草湯。 土豆:發(fā)芽的土豆或變青的綠皮食用后中毒,所以使用前要深削芽胚部分并用冷水浸泡,充分加熱煮燒;治療措施為催吐或用濃茶水洗胃。 無根豆芽:人食用無根豆芽后,在腸道細菌的作用下會轉(zhuǎn)化為亞硝胺,可使人致癌。 四

24、季豆和菜豆:食用時必須將豆煮熟撈出,再加上調(diào)味佐料燜煮方可食用。 新鮮木耳:食用新鮮木耳可引起日光性皮炎,嚴(yán)重的還會因咽喉水腫而發(fā)生呼吸困難,因此,必須曬干后方可食用,。 紫菜:如水發(fā)后呈藍紫色不可食用。 青番茄:食用后會產(chǎn)生惡心、流涎頭暈等中毒癥狀,生食危險性更大。急救措施同發(fā)芽土豆的中毒急救措施。1.2.3 細菌性中毒應(yīng)急措施食用在制作、儲運、出售過程中處理不當(dāng)而被細菌污染的食物導(dǎo)致細菌性中毒后,可先行進行催吐,催吐后入胃內(nèi)容物已嘔完,仍惡心嘔吐不止,可用生姜汁加1匙糖沖服,以止嘔吐。生大蒜45瓣,每天生吃23次。幾天內(nèi)盡量少吃油膩食物。如果食用了變質(zhì)的魚、蝦、蟹等引起的食物中毒,可取食醋

25、100mL,加水200mL,稀釋后一次服下。如果誤食了變質(zhì)的飲料或防腐劑,可用鮮牛奶或其它含蛋白質(zhì)的飲料灌服。1.2.4 亞硝酸鹽中毒誤食亞硝酸鹽的人通常會出現(xiàn)胸悶憋氣,紫紺的現(xiàn)象。一旦發(fā)生亞硝酸鹽中毒應(yīng)立即搶救,迅速灌腸、洗胃、導(dǎo)瀉,讓中度者大量飲水。切記讓患者臥床休息,并保持空氣新鮮、通風(fēng)良好的環(huán)境。1.2.5 食物中毒后的一般急救措施一旦發(fā)生食物中毒,最好馬上到醫(yī)院就診,不要自行亂服藥,若無法盡快就醫(yī)的可采取以下急救措施: 催吐:如食物吃下去的時間在12小時內(nèi),可采取催吐的方法,取食鹽20g,加開水200mL,冷卻后一次喝下;如不吐,可多喝幾次,以促進嘔吐。如果吃下去的是變質(zhì)的葷食品,可

26、用十滴水來促進嘔吐。也可用筷子、手指等刺激咽喉,引發(fā)嘔吐。 導(dǎo)瀉:如果病人吃下食物的時間超過2h小時,且精神尚好,則可服用瀉藥,促使中毒食物盡快排出體外。一般用大黃30g,一次煎服。也可用番瀉葉15g,一次煎服,或用開水沖服。 解毒:根據(jù)所中毒的特性,選擇對應(yīng)的解毒物質(zhì)進行解毒。1.2.6 食物中毒的預(yù)防 洗蔬菜水果最好先用水泡,再仔細清洗。 選購包裝好的食品時,要注意包裝上的有效日期和生產(chǎn)日期,及要求保存環(huán)境。 煮食用的器皿、刀具、抹布、砧板須保持干凈清潔;加工、盛放生食魚熟食的器具應(yīng)分開使用。加工、貯存食物一定要做到生熟分開。 正確烹調(diào)加工食品,隔夜食品、動物性食品、生豆?jié){、豆角等必須充分

27、加熱煮熟,方可食用。 冰箱等冷藏設(shè)備要定期清潔;冷凍的食品超過3個月最好不要食用。 妥善保管有毒有害物品,防止誤食誤用。 不吃腐敗發(fā)霉的食物。1.3 煤氣中毒1.3.1 煤氣中毒的種類 一氧化碳中毒:多見于冬天用煤爐取暖,門窗緊閉、排煙不良時發(fā)生; 管道煤氣中毒:常見于煤氣管道泄漏。1.3.2 煤氣中毒的分型煤氣中毒案吸入空氣中所含一氧化碳的濃度、中毒時間的長短,分為以下三型: 輕型:中毒時間較短,主要表現(xiàn)為頭痛眩暈,心悸、惡心、嘔吐、四肢無力等,甚至出現(xiàn)短暫的昏厥。一般神志尚清楚,吸入新鮮空氣,脫離中毒環(huán)境后癥狀迅速消失,一般不留后遺癥。 中型:中毒時間較長,在輕型癥狀的基礎(chǔ)上,可能出現(xiàn)虛脫或昏迷。皮膚和粘膜呈現(xiàn)煤氣中毒特有的櫻桃紅色。如搶救及時,可迅速清醒,數(shù)天內(nèi)完全恢復(fù),一般無后遺癥。 重型:發(fā)現(xiàn)時間過晚,吸入煤氣過多。病人呈現(xiàn)深度昏迷,各種反應(yīng)消失,大小便失禁,四肢厥冷,血壓下降,呼吸急促,會很快死亡。一般昏迷時間越長,后果越嚴(yán)重,常留有癡呆、記憶力和理解力減退、體肢癱瘓等后遺癥。1.3.3 煤氣中毒的搶救 立即打開門窗,移病人于通風(fēng)良好、空氣新鮮的地方,注意保暖。如是煤氣管道泄漏的原因,應(yīng)及時

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