【精品】風(fēng)濕免疫試卷2

1、1. 骶髂關(guān)節(jié)炎級的放射學(xué)改變?yōu)椋?#160; A . 骶髂關(guān)節(jié)面蟲蝕樣  B . 關(guān)節(jié)間隙寬窄不一  C . 局限性硬化  D . 纖維素性強(qiáng)直  E . 骨侵蝕但關(guān)節(jié)間隙正常2. 女，23歲，3個月來四肢關(guān)節(jié)腫脹，尤以雙手腕關(guān)節(jié)、掌指關(guān)節(jié)、近端指關(guān)節(jié)腫痛明顯，如考慮為類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎，應(yīng)做哪些檢查：  A . 血常規(guī)，尿常規(guī)  B . 雙手+雙足X線片  C . 抗核抗體譜檢查  D . 類風(fēng)濕因子  E . 以上均是3. 3.常用的免疫抑制劑不包括：  A . 環(huán)磷酰胺  B . 秋

2、水仙堿  C . 甲氨蝶呤  D . 硫唑嘌呤  E . 長春新堿4. 4.女，45歲，SLE病史20年，來門診復(fù)查病情，自覺癥狀好，無異常癥狀和體征。血沉正常，抗核抗體1:160(+)，U1RNP抗體(+)。對該患者的病情判斷是：  A . 病情未控制  B . 病情活動  C . 輕度活動  D . 病情穩(wěn)定  E . 以上都不是5. 5.抗中性粒細(xì)胞胞漿抗體胞漿型(cANCA)陽性者，對下列哪一種疾病的診斷有很高特異性：  A . 系統(tǒng)性紅斑狼瘡  B . 結(jié)節(jié)性多動脈炎  C

3、. 干燥綜合征  D . Wegener肉芽腫  E . Takayasu動脈炎6. 6.早期活動期類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者以下列方案治療，其中不包括的一項是：  A . 非甾體抗炎藥  B . 非甾體抗炎藥+羥氯喹  C . 非甾體抗炎藥+羥氯喹+甲氨蝶呤  D . 非甾體抗炎藥+羥氯喹+甲氨蝶呤+SASP  E . 非甾體抗炎藥+羥氯喹+甲氨蝶呤+金諾芬7. 7.下列關(guān)于RA的全身表現(xiàn)的描述中，錯誤的是：  A . 血管炎可發(fā)生在任何系統(tǒng)  B . 類風(fēng)濕結(jié)節(jié)可發(fā)生在關(guān)節(jié)部位，與疾病活動無關(guān)  C

4、. 肺纖維化是常見的肺病變  D . 可有心臟受累，以心包炎最常見  E . 可引起周圍神經(jīng)病變8. 8.下列關(guān)于類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎關(guān)節(jié)癥狀的描述，正確的是：  A . 以對稱性、多關(guān)節(jié)、指腕關(guān)節(jié)病變?yōu)橹?#160; B . 以肩關(guān)節(jié)關(guān)節(jié)病變?yōu)橹?#160; C . 以中軸關(guān)節(jié)病變?yōu)橹?#160; D . 以膝、踝關(guān)節(jié)病變?yōu)橹?#160; E . 以游走性大關(guān)節(jié)病變?yōu)橹饕憩F(xiàn)9. 9.女，38歲，四肢大小關(guān)節(jié)腫痛10年，X線示雙手指關(guān)節(jié)及腕關(guān)節(jié)有多處骨質(zhì)破壞，關(guān)節(jié)檢查仍有多處關(guān)節(jié)腫痛，脾肋下2 cm，質(zhì)地中等，查WBC：2 × 109L，血小板：60 

5、5; 109L，ESR：70 mmh，尿常規(guī)(-)，10年來一直服用非甾體抗炎藥。該患者最可能的診斷是：  A . 肝硬化脾亢  B . 類風(fēng)濕綜合征  C . Felty綜合征  D . 系統(tǒng)性紅斑狼瘡  E . 藥物性再障10. 10.患者男，26歲，有腰骶部疼痛6個月，夜間癥狀明顯，伴晨僵，活動后好轉(zhuǎn)，用非甾體抗炎藥治療后癥狀顯著改善。無外傷史。查類風(fēng)濕因子陰性。首先應(yīng)考慮診斷為：  A . 類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎  B . 感染反應(yīng)性關(guān)節(jié)炎  C . 脊柱關(guān)節(jié)病  D . 腰椎間盤脫出  E .

6、腰肌勞損11. 下列關(guān)于銀屑病關(guān)節(jié)炎的臨床特點，錯誤的是：  A . 關(guān)節(jié)受累非對稱性  B . 遠(yuǎn)端指關(guān)節(jié)炎  C . 殘毀型關(guān)節(jié)炎  D . 脊柱和骶髂關(guān)節(jié)關(guān)節(jié)炎  E . 不侵犯眼色素膜12. 皮膚狼瘡帶試驗是指：  A . 真皮下層補體沉積的免疫熒光帶  B . 真皮下層的免疫球蛋白沉積帶  C . 表皮上的免疫球蛋白沉積帶  D . SLE患者皮膚破損區(qū)的免疫球蛋白沉積帶  E . 表皮和真皮交界處有免疫球蛋白和補體沉積的熒光帶13. 下列臨床表現(xiàn)與抗磷脂抗體綜合征無關(guān)的是： 

7、; A . 抗磷脂抗體陽性  B . 動靜脈血栓形成  C . 習(xí)慣性流產(chǎn)  D . 血小板減少  E . 抗核抗體陽性14. 女，36歲，指關(guān)節(jié)、腕關(guān)節(jié)腫痛半年，晨僵約1 h，血沉36 mmh，X線示雙手指間關(guān)節(jié)軟組織腫脹，關(guān)節(jié)兩端骨質(zhì)疏松。此時應(yīng)定為類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的：  A . 期  B . 早期  C . 晚期  D . 期  E . 期15. 動脈炎經(jīng)常累及的動脈不包括：  A . 頸動脈  B . 鎖骨下動脈  C . 腎動脈  D . 肋間動脈 

8、 E . 髂動脈16. 下列關(guān)于早期類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎治療的說法中，錯誤的是：  A . 非甾體藥物和慢作用藥物聯(lián)合治療  B . 非甾體藥物治療  C . 慢作用藥物治療  D . 多關(guān)節(jié)病變及多系統(tǒng)損傷時用腎上腺糖皮質(zhì)激素  E . 關(guān)節(jié)置換17. 下列關(guān)于風(fēng)濕病的分類，正確的一項是：  A . 系統(tǒng)性血管炎屬彌漫性結(jié)締組織病  B . RA不屬彌漫性結(jié)締組織病  C . 風(fēng)濕熱與RA均屬彌漫性結(jié)締組織病  D . AS與RA屬同一類別  E . 銀屑病關(guān)節(jié)炎與HLAB27無關(guān)，與AS不屬同類18

9、. 下列抗體中，不屬于抗核抗體譜的是：  A . 抗磷脂抗體  B . 抗單鏈DNA抗體  C . 抗雙鏈DNA抗體  D . 抗RNP抗體  E . 抗JO-1抗體19. 非甾體藥物治療類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的主要作用機(jī)制是：  A . 控制關(guān)節(jié)炎進(jìn)展  B . 促進(jìn)軟骨修復(fù)  C . 降低RF滴度  D . 抑制前列腺素的合成  E . 預(yù)防關(guān)節(jié)變形20. 下列有關(guān)狼瘡腎炎的典型病理改變的說法中，錯誤的是：  A . 彌漫性系膜區(qū)增殖  B . 彌漫性系膜區(qū)增殖伴局灶節(jié)段性加重、節(jié)

10、段壞死、透明栓子  C . 彌漫性系膜細(xì)胞增殖，新月體形成  D . 腎小球基底膜增厚  E . 腎小管透明變性21. 心包炎早期心電圖改變錯誤的是  A . 高電壓  B . ST段抬高（早期）  C . 以后ST段下降  D . T波平坦  E . T波亦可倒置22. 成人強(qiáng)直性脊柱炎最常見的臨床癥狀是：  A . 腰痛或不適，活動后緩解  B . 腰痛或不適，休息后緩解  C . 下肢大關(guān)節(jié)腫痛  D . 四肢小關(guān)節(jié)腫痛  E . 肌痛，伴乏力23. 在風(fēng)濕性

11、疾病中，下列哪一種腎臟受累較少見  A . SLE  B . 皮肌炎(DM)  C . 干燥綜合征  D . 結(jié)節(jié)性多動脈炎(PN)  E . 血管炎24. .嗜酸性筋膜炎好發(fā)于：  A . 前臂小腿  B . 胸背部  C . 頸項部  D . 大腿部  E . 腰部25. 風(fēng)濕性心包炎的特點，以下哪項是錯誤的  A . 心前區(qū)疼痛，呼吸困難  B . 早期可聽到心包摩擦音  C . 心音遙遠(yuǎn)少見  D . 發(fā)病早期積液量增多  E . X線心

12、臟搏動減弱26. 風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎特點中下列哪項是錯誤的  A . 主要累及大關(guān)節(jié)  B . 呈游走性和多發(fā)性  C . 局部可呈紅腫熱痛和功能障礙  D . 經(jīng)治療后可治愈  E . 但常留有畸形27. 男，45歲，腰骶部隱痛伴右手中指遠(yuǎn)端指間關(guān)節(jié)腫脹疼痛半年，近2個月出現(xiàn)雙下肢錢幣樣皮疹伴脫屑，查HLAB27(+)，該患者最可能的診斷是  A . 強(qiáng)直性脊柱炎  B . 銀屑病性關(guān)節(jié)炎  C . Reiter綜合征  D . 炎癥性腸病關(guān)節(jié)炎  E . 未分化脊柱關(guān)節(jié)病28. 一男性病人，52歲

13、，平素體健。近半年來不明原因出現(xiàn)發(fā)熱，體溫39，血常規(guī)：Hb60g，WBC5.7×109/mm3，嗜酸性白細(xì)胞16%。給予強(qiáng)的松6片治療，體溫退。近三月來激素減量至1片，出現(xiàn)解咖啡色大便，二次腸鏡檢查見結(jié)腸上有多個潰瘍，病理結(jié)果提示肉芽腫病變，有嗜酸性粒細(xì)胞浸潤。胸片正常。該患者診斷是  A . 潰瘍性結(jié)腸炎  B . 嗜酸性粒細(xì)胞性白血病  C . 腸結(jié)核  D . 過敏性紫癜  E . Churg-strauss綜合癥29. .女性，30歲，雙膝、雙腕關(guān)節(jié)腫痛半年，發(fā)熱伴面部浮腫1個月就診。查體：T：38.6，面部浮腫，見紅色皮疹

14、，雙膝關(guān)節(jié)紅腫，壓痛(+)，疑SLE。下列除哪些檢查的組合外，出現(xiàn)即可確診  A . ESR增快，補體下降，ANA(+)，梅毒血清試驗假陽性  B . ANA(+)，抗Sm抗體(+)  C . 抗dsDNA(+)，LE細(xì)胞(+)  D . ANA(+)，LE細(xì)胞(+)  E . 尿蛋白+，血小板6×109L30. 急性風(fēng)濕熱不伴有心臟炎的患兒，阿司匹林治療的總療程約為  A . 13周  B . 48周  C . 612周  D . 半年  E . 1年31. 在哮喘的藥物治療中，以何

15、種為主導(dǎo)  A . 2受體激動劑  B . 糖皮質(zhì)激素  C . 免疫抑制劑  D . 肥大細(xì)胞膜穩(wěn)定劑  E . 茶堿類藥物32. 2歲女孩，突發(fā)喘息1天，查體：體溫正常。稍氣促，兩肺廣布哮鳴音。母有哮喘史。給予沙丁胺醇?xì)忪F劑吸入后，肺部哮鳴音逐漸消失，按評分法該患兒評分是  A . 2分  B . 3分  C . 4分  D . 5分  E . 6分33. 以滑膜炎為基本病理改變的風(fēng)濕病是  A . 強(qiáng)直性脊柱炎  B . 類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎  C . 風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎&

16、#160; D . 骨性關(guān)節(jié)炎  E . 痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎34. 女性，48歲，發(fā)熱伴對稱性多關(guān)節(jié)腫痛，晨僵3個月，查ANA低滴度陽性，RF(+)，IgG和補體升高，最可能的診斷是  A . 多肌炎  B . 系統(tǒng)性紅斑狼瘡  C . 類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎  D . 干燥綜合征  E . 混合性結(jié)締組織病35. 女，56歲，雙手遠(yuǎn)端指間關(guān)節(jié)腫痛，關(guān)節(jié)背側(cè)形成結(jié)節(jié)，對稱。ESR：15mm/h，RF(-)，該患者最可能的診斷是  A . 強(qiáng)直性脊柱炎  B . 骨關(guān)節(jié)炎  C . 風(fēng)濕熱  D . 類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎

17、  E . 系統(tǒng)性紅斑狼瘡36. 女性，32歲，因脫發(fā)，面部紅斑、下肢浮腫3年就診，查抗dsDNA(+)，ANA(+)，尿蛋白+，診斷為SLE。予prednisone50mgqd，CTX沖擊治療后尿蛋白轉(zhuǎn)陰。1年前prednisone漸減量至15mg/日維持，CTX累計量達(dá)7.4g。但3個月前出現(xiàn)閉經(jīng)，查血E2為14(雌二醇)，面部皮疹復(fù)發(fā)伴關(guān)節(jié)痛，下列藥物哪個不宜使用  A . 環(huán)孢素A  B . 霉酚酸酯(MMF)  C . 環(huán)磷酰胺  D . 硫唑嘌呤  E . 甲氨蝶呤37. 急性風(fēng)濕熱青霉素治療至少需要多長時間 

18、A . 2周  B . 3周  C . 1個月  D . 2個月  E . 10天38. .女孩，12歲，發(fā)熱，雙膝關(guān)節(jié)腫痛1個月，心尖區(qū)吹風(fēng)樣級收縮期雜音，血沉第1小時50mmh，心電圖：P-R間期0.15秒?？赡茉\斷  A . 病毒性心肌炎  B . 風(fēng)濕熱  C . 鏈球菌感染后狀態(tài)  D . 貧血  E . 風(fēng)心病、二尖瓣關(guān)閉不全39. 在常規(guī)臨床工作中測得的RF類型是  A . IgG  B . IgA  C . IgM  D . TgD  E

19、. IgE40. 類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎最常受累的是  A . 肘關(guān)節(jié)  B . 踝關(guān)節(jié)  C . 近端指間關(guān)節(jié)  D . 掌指關(guān)節(jié)  E . 髖關(guān)節(jié)41. .SLE病人最典型的面部表現(xiàn)  A . 痤瘡  B . 濕疹  C . 蝶形紅斑  D . 色素沉著  E . 紫瘢42. .幾乎所有SLE病人免疫病理檢查均可出現(xiàn)病變的臟器是  A . 心臟  B . 腎  C . 肺  D . 肝  E . 胰腺43. 患者，女，17歲，面部蝶形紅斑1年，伴雙手指

20、關(guān)節(jié)、腕關(guān)節(jié)疼痛，經(jīng)檢查診斷為SLE。請問下列哪一種自身抗體是SLE的標(biāo)記性抗體  A . 抗Sm抗體  B . 抗dsDNA抗體  C . 抗SSA抗體  D . 抗磷脂抗體  E . 抗RNP抗體44. 一年輕女性患者出現(xiàn)雙手指、腕關(guān)節(jié)腫脹、疼痛伴晨僵一月，ESR80mm/hr，RF 1110u，X線提示雙手+腕關(guān)節(jié)無異常。風(fēng)濕科醫(yī)生診斷該病人為“類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎”，目前疾病處于活動期。那么該患者選擇的最佳治療措施是  A . 非甾體抗炎藥  B . 非甾體抗炎藥+糖皮質(zhì)激素  C . 非甾體抗炎藥+甲氨蝶呤

21、60; D . 非甾體抗炎藥+理療  E . 中藥治療45. .女性，48歲，口干、眼干3年，口腔內(nèi)多個義齒，下列檢查較少出現(xiàn)的是  A . 低補體血癥  B . 抗SSA抗體(+)  C . 腮腺造影陽性  D . RF(+)  E . Schirmer試驗陽性46. 與抗角蛋白抗體具有相近抗氧氨基酸序列抗體包括下列抗體，哪項除外  A . 抗核周因子抗體(APF)  B . 抗角蛋白抗體(AKA)  C . 抗核糖核蛋白P抗體(rRNP)  D . 抗聚角蛋白微絲蛋白抗體(AFA) 

22、; E . 抗環(huán)瓜氨酸肽抗體(抗CCP)47. 男性，42歲，類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者，其關(guān)節(jié)外表現(xiàn)，除了哪一項不是  A . 皮下類風(fēng)濕結(jié)節(jié)  B . Felty兩綜合征  C . 鞏膜炎  D . 面部對稱性水腫性紅斑  E . 下肢皮膚潰瘍48. 某男，27歲，反復(fù)腰背部疼痛伴晨僵8年，逐漸發(fā)展到腰部活動受限。半年來發(fā)生右髖、膝關(guān)節(jié)疼痛而就診。查體：脊柱前彎、側(cè)彎、后彎均受限，膝關(guān)節(jié)腫脹、壓痛(+)、“4”字試驗(+)，實驗室檢查RF()，ESR：49mmh，CRP，C3。該患者最可能的診斷是  A . 強(qiáng)直性脊柱炎  B .

23、 類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎  C . 系統(tǒng)性紅斑狼瘡  D . 腰椎間盤突出癥  E . 骨關(guān)節(jié)炎49. 晨僵在哪類關(guān)節(jié)炎中表現(xiàn)最為突出  A . 骨性關(guān)節(jié)炎(OA)  B . 類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎(RA)  C . 強(qiáng)直性脊柱炎(AS)  D . 感染性關(guān)節(jié)炎  E . 風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎50. 系統(tǒng)性紅斑狼瘡中具有該病標(biāo)志性意義的抗體是  A . 抗RNP  B . 抗雙鏈DNA  C . 抗Scl70  D . 抗Sm  E . 抗Jo151. 男，34歲，腰痛1年余，近半年膝踝關(guān)節(jié)疼

24、痛，伴尿頻、尿痛。體檢：結(jié)膜充血，雙腎無叩擊痛，膝踝關(guān)節(jié)腫脹有壓痛?；灒篐LA-B27(+)，尿WBC：2030/HP，管型(-)。此患者最可能的診斷是  A . 白塞病  B . Reiter綜合征  C . 干燥綜合征  D . Fehy綜合征  E . 重疊綜合征52. 某男，27歲，反復(fù)腰背部疼痛伴晨僵8年，逐漸發(fā)展到腰部活動受限。半年來發(fā)生右髖、膝關(guān)節(jié)疼痛而就診。查體：脊柱前彎、側(cè)彎、后彎均受限，膝關(guān)節(jié)腫脹、壓痛(+)、“4”字試驗(+)，實驗室檢查RF(-)，ESR：49mm/h，CRP，C3。該患者最可能的診斷是： 

25、A . 強(qiáng)直性脊柱炎  B . 類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎  C . 系統(tǒng)性紅斑狼瘡  D . 腰椎間盤突出癥  E . 骨關(guān)節(jié)炎53. .女，16歲，四肢關(guān)節(jié)痛6個月，近2個月伴有口腔潰瘍，檢查白細(xì)胞：2.3×109/L，血沉：46mm/h，類風(fēng)濕因子1：20(+)，尿蛋白(+)。該患者的最可能診斷是  A . 類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎  B . 系統(tǒng)性紅斑狼瘡  C . 白塞病  D . 類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎合并急性腎炎  E . 風(fēng)濕熱合并慢性腎炎54. 女，29歲，發(fā)熱、面部紅斑、關(guān)節(jié)腫痛1個月，如果診斷為系統(tǒng)性紅斑狼

26、瘡，下列哪一種抗體的陽性率可能最高  A . 抗核抗體  B . 抗ds-DNA抗體  C . 抗Sm抗體  D . 抗RNP抗體  E . 抗SS-A或抗SS-B抗體55. 女，30歲，關(guān)節(jié)痛2個月，近1周胸悶、氣促住院。X線檢查：心包及胸腔有積液。血常規(guī)：Hb：83g/L，PLT：50×109/L，抗ds-DNA抗體(+)，ESR：110mm/h。患者首選治療  A . 大量利尿劑  B . 口服氯喹  C . 口服潑尼松每H60mg  D . 口服硫唑嘌呤  E . 非甾體類抗炎

27、藥56. 女性，28歲，腕、肘、踝關(guān)節(jié)疼痛半年，聞有口腔潰瘍，近2個月入夏以來，在陽光下行走面部易出現(xiàn)紅斑。查體：面部不規(guī)則紅斑，主要分布于雙頰及鼻梁，邊緣略高于皮面，右腕、踝、左肘關(guān)節(jié)紅腫，輕壓痛。血LE細(xì)胞陽性，診斷為SLE。關(guān)于實驗室檢查下列哪項說法是錯誤的  A . ANA陰性，對診斷SLE不利  B . 抗Sm抗體是SLE的標(biāo)記性抗體  C . 低補體血癥常表明SLE處于活動期  D . 抗ds-DNA抗體滴度升高常提示有腎損害  E . 抗Sm抗體陽性表明SLE處于活動期57. 系統(tǒng)性紅斑狼瘡活動期，若先用糖皮質(zhì)激素50mg/d，治

28、療過程中出現(xiàn)尿蛋白+、浮腫加重、抽搐，則下列哪項正確  A . 激素的副作用，停糖皮質(zhì)激素  B . 甲基強(qiáng)的松龍沖擊  C . 療程不夠，繼續(xù)治療  D . 原治療加硫唑嘌呤  E . 環(huán)磷酰胺沖擊治療+甲基強(qiáng)的松龍沖擊58. SLE最可能的病因是：  A . 遺傳因素  B . 雌激素  C . 環(huán)境因素如日光、感染和食物等  D . 某些藥物  E . 以上都是59. 關(guān)于類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎正確的說法是：  A . 類風(fēng)濕結(jié)節(jié)不是特異的皮膚表現(xiàn)  B . 肺部不會出現(xiàn)結(jié)節(jié)樣改

29、變  C . 心律失常是心臟受累的最常見表現(xiàn)  D . 可以出現(xiàn)小細(xì)胞低色素性貧血  E . RF具有較高的特異性60. 強(qiáng)直性脊柱炎特征性病理改變是：  A . 小血管炎  B . 中小血管炎  C . 肌腱/韌帶附著點炎癥  D . 滑膜炎  E . 淀粉樣物質(zhì)沉積61. 女，60歲，雙側(cè)膝關(guān)節(jié)腫痛1年余，血RF陽性，可以完全排除下列哪種疾?。?#160; A . 強(qiáng)直性脊柱炎  B . 類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎  C . 系統(tǒng)性紅斑狼瘡  D . 骨性關(guān)節(jié)炎  E . 痛風(fēng)62.

30、SLE的疾病活動性有關(guān)的免疫學(xué)檢測指標(biāo)是  A . 抗著絲點抗體  B . 抗雙鏈DNA抗體  C . 抗Sm抗體  D . 抗SSA抗體  E . 抗中性粒細(xì)胞胞質(zhì)抗體63. 女，50歲，對稱性腕關(guān)節(jié)、掌指關(guān)節(jié)、近端指間關(guān)節(jié)腫脹2年余，血RF陽性，血ANA陰性，診斷考慮為：  A . 系統(tǒng)性紅斑狼瘡  B . 類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎  C . 風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎  D . 骨性關(guān)節(jié)炎  E . 痛風(fēng)64. 風(fēng)濕性心肌炎的臨床表現(xiàn)下列哪項是錯誤的  A . 出現(xiàn)期前收縮和心動過速  B .

31、心率增快  C . 心前區(qū)第一心音減弱  D . 嚴(yán)重時可出現(xiàn)奔馬律  E . 心尖區(qū)可聽到隆隆樣收縮期雜音65. 揭示風(fēng)濕活動的診斷依據(jù)以下哪項是錯誤的  A . 具有發(fā)熱乏力、蒼白、脈搏增快等表現(xiàn)  B . 血沉增快  C . CRP黏蛋白增高  D . 抗鏈“O”增高  E . P-R間期延長66. 男孩4歲，近日來咳嗽，少量痰液，昨夜突然出現(xiàn)呼吸困難，大汗，面色發(fā)白，肢冷，脈搏120次分鐘，血壓9060mmHg，雙肺普遍哮鳴音，心臟無雜音，口唇發(fā)紺，胸片無異常。最可能的診斷  A . 急性左心衰竭

32、  B . 支氣管炎  C . 肺炎球菌肺炎  D . 支氣管哮喘  E . 過敏性肺炎67. 嬰兒從母體獲得的抗體開始消失的月齡是  A . 12月以后  B . 34月以后  C . 56月以后  D . 78月以后  E . 910月以后68. 女性，28歲，反復(fù)口腔潰瘍，雷諾氏現(xiàn)象3年，僅一個月乏力，脫發(fā)，低熱，血常規(guī)示血小板減少，ANA為抗SSA抗體、抗SSB抗體陽性，最可能的診斷是  A . 干燥綜合征  B . 白塞病  C . 系統(tǒng)性紅斑狼瘡  D

33、. 重疊綜合征  E . 特發(fā)性血小板減少性紫癜69. 患者女性，36歲，發(fā)熱，全身關(guān)節(jié)痛6月，伴紫癜樣皮疹。既往有支氣管哮喘、過敏性鼻炎。血常規(guī)WBC11×109L，嗜酸細(xì)胞占14，IgE升高，p-ANCA陽性。最可能的診斷是  A . 顯微鏡鏡下多血管炎  B . 過敏性紫癜  C . Churg-Strauss綜合征  D . 嗜酸細(xì)胞增多癥  E . Wegener肉芽腫70. 男性患者，19歲間歇性左膝右踝關(guān)節(jié)腫痛一年余，無上肢關(guān)節(jié)累及，伴腰背部晨僵，ESR，RF（-），CRP，自身抗體（-），HLA-B27（+）

34、，骶髂關(guān)節(jié)CT無異常，既往虹膜炎發(fā)作史。診斷：  A . AS  B . USPA  C . JRA  D . RA  E . 風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎71. 以下關(guān)于彌漫性結(jié)締組織病(CTD)的說法，哪些是錯誤的?  A . 病因和發(fā)病機(jī)制尚不十分清楚  B . 對糖皮質(zhì)激素治療有一定反應(yīng)  C . 以血管和結(jié)締組織慢性炎癥病理改變?yōu)榛A(chǔ)，病變累及多個系統(tǒng)  D . 臨床個體表現(xiàn)無明顯差異  E . 我國少見，由于無有效治療方法，生存率低下正確答案：D,E 72. 男性，36歲，腰痛12年，伴彎腰、下蹲受

35、限，有晨僵，活動后好轉(zhuǎn)，近半年來頸部活動受限。查體；患者身體前彎、后仰、側(cè)彎、轉(zhuǎn)頸、擴(kuò)胸運動受限，RF(-)。下列檢查對診斷有幫助的是  A . X線片示骶髂關(guān)節(jié)間隙狹窄，腰椎竹節(jié)樣改變  B . HLA-B27(+)  C . HLA-DR4(+)  D . “4”字試驗(+)  E . Schober試驗(+)正確答案：A,B,D,E 73. 女性，55歲，口干、眼干10年，猖獗性齲齒，查WBC：2.3×109/L，下列哪些指標(biāo)有助于干燥綜合征的診斷  A . Schirmer試驗4mm/5min  B . S

36、SA(+)  C . ds-DNA(+)  D . 低鉀血癥  E . 唾液流率1ml/15min正確答案：A,B,E 74. 下列哪幾項符合SLE的血液系統(tǒng)改變?  A . 白細(xì)胞減少  B . 血小板減少  C . 自身免疫性溶血性貧血  D . 正色素細(xì)胞性貧血  E . 類白血病樣改變正確答案：A,B,C,D 75. 如果系統(tǒng)性紅斑狼瘡患者需要妊娠，下列哪些項正確  A . 妊娠前應(yīng)停用激素  B . 妊娠時及產(chǎn)后1個月內(nèi)可按病情需要予強(qiáng)的松治療  C . 產(chǎn)后避免哺乳

37、0; D . 有習(xí)慣性流產(chǎn)病史或抗磷脂抗體陽性者妊娠時應(yīng)服低劑量阿斯匹林  E . 妊娠可誘發(fā)SLE活動正確答案：B,C,D,E 76. 男女強(qiáng)直性脊柱炎的主要差別是：  A . 男性HLA-B27陽性率大于90%，女性小于80%  B . 男性預(yù)后較差，女性預(yù)后較好  C . 男性病情重，女性病情輕  D . 外周關(guān)節(jié)受累發(fā)生率女性多見  E . 脊柱強(qiáng)直發(fā)生率女性較高正確答案：B,C,D 77. 狼瘡性腎炎患者行。腎臟病理檢查。下列哪些改變?yōu)榧毙曰顒有灾笜?biāo)?  A . 細(xì)胞性新月體  B . 增殖性改變

38、0; C . 透明血栓  D . 白細(xì)胞浸潤  E . 纖維素性壞死，核破裂正確答案：A,B,C,D,E 78. 關(guān)于SLE的關(guān)節(jié)病變，下列哪幾項是正確的?  A . 部分患者因手指關(guān)節(jié)腫痛為首發(fā)癥狀而被誤診為RA  B . 表現(xiàn)為對稱性的多關(guān)節(jié)痛  C . 晚期會發(fā)展為關(guān)節(jié)畸形、肌肉萎縮  D . X線片提示有明顯關(guān)節(jié)損害  E . 關(guān)節(jié)痛，最常見于指、腕、膝關(guān)節(jié)，少伴有紅腫正確答案：A,E 79. 關(guān)于雷諾現(xiàn)象和雷諾病，以下哪種說法是正確的  A . 血管內(nèi)皮細(xì)胞的功能異常是本病的病理生理基礎(chǔ)  B

39、. 患者可出現(xiàn)指腹萎縮，遠(yuǎn)端指骨吸收。嚴(yán)重者出現(xiàn)指尖潰瘍、壞疽  C . 雷諾現(xiàn)象的典型發(fā)作可分3期：缺血期、缺氧期、充血期  D . 雷諾現(xiàn)象是原發(fā)的，其出現(xiàn)不伴其他疾病，而雷諾病是繼發(fā)于其他明確疾病者  E . 嚴(yán)重患者可出現(xiàn)指尖潰瘍、壞疽正確答案：A,B,C,E 80. 彌漫性結(jié)締組織病包括以下哪些疾病?  A . 系統(tǒng)性紅斑狼瘡  B . 類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎  C . 皮肌炎  D . 骨性關(guān)節(jié)炎  E . 強(qiáng)直性脊柱炎正確答案：A,B,C 81. 男性，24歲，腰骶部疼痛3年，伴晨僵，并漸出現(xiàn)彎腰困難，查血HL

40、A-B27(+)，骶髂關(guān)節(jié)X線片示“雙骶髂關(guān)節(jié)模糊、密度增高，關(guān)節(jié)間隙變窄”，擬診強(qiáng)直性脊柱炎(AS)。以下說法正確的是  A . AS的基本病變是骨附著點炎癥以及骨化  B . AS典型病例X線片示：骶髂關(guān)節(jié)和脊柱關(guān)節(jié)明顯破壞，后期脊柱呈竹節(jié)樣  C . AS患者90%HLA-B27陽性  D . AS與Reiter綜合征、反應(yīng)性關(guān)節(jié)炎、銀屑病性關(guān)節(jié)炎等合稱為血清陰性脊柱關(guān)節(jié)病  E . 18歲以前發(fā)病者稱為幼年型強(qiáng)直性脊柱炎正確答案：A,B,C,D 82. 下列關(guān)于類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎藥物治療正確的是  A . 早期應(yīng)用慢作用抗風(fēng)濕藥&#

41、160; B . 大部分病人用一種慢作用藥即可  C . 非甾體類抗炎藥是改善關(guān)節(jié)炎癥狀的一線藥物  D . 不能使用中樞性鎮(zhèn)痛藥  E . 首選激素治療正確答案：A,C 83. 抗角蛋白抗體譜包括：  A . RF  B . APF  C . 抗CCP  D . AKA  E . CRP正確答案：B,C,D 84. SLE的基本病理變化是：  A . 炎癥反應(yīng)和血管異常  B . 繼發(fā)血栓  C . 壞死性血管炎  D . 心瓣膜組織可形成贅生物  E . 免疫復(fù)

42、合物沉積正確答案：A,B,C,D,E 85. 男性，65歲，肥胖，反復(fù)雙膝關(guān)節(jié)腫痛5年余，四肢小關(guān)節(jié)無異常。雙膝X線表現(xiàn)可出現(xiàn)的是  A . 雙膝關(guān)節(jié)間隙狹窄  B . 關(guān)節(jié)邊緣骨贅形成  C . 軟骨下骨質(zhì)硬化  D . 軟骨下骨囊性變  E . 關(guān)節(jié)周圍軟組織腫脹，關(guān)節(jié)見蟲鑿樣骨質(zhì)破壞正確答案：A,B,C,D 86. 女，20歲，3個月來四肢關(guān)節(jié)腫脹，尤以雙手腕關(guān)節(jié)、掌指關(guān)節(jié)、近端指間關(guān)節(jié)腫痛明顯。如考慮為類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎，應(yīng)做哪些檢查排除其他的結(jié)締組織病  A . 血常規(guī)  B . 手X線片  C . 抗核抗體譜

43、檢查  D . 類風(fēng)濕因子  E . 尿常規(guī)正確答案：A,B,C,D,E 87. 下列哪項小是激素的副作用  A . 高血壓  B . 高血鉀  C . 股骨頭無菌性壞死  D . 精神失常  E . 骨質(zhì)疏松正確答案：A,C,D,E 88. 系統(tǒng)性紅斑狼瘡可出現(xiàn)的抗體包括  A . RF  B . 抗SSA抗體  C . 抗RNP抗體  D . p-ANCA  E . ANA正確答案：A,B,C,D,E 89. 狼瘡性腎炎患者行腎臟病理檢查，下列哪些改變?yōu)槁曰顒有灾笜?biāo)?  A . 纖維性新月體  B . 腎小管萎縮  C . 腎小球硬化  D . 增殖性改變  E . 纖維索性壞死，核破裂正確答