福醫(yī)大臨床神經(jīng)內(nèi)科某年考試

1、臨床醫(yī)學(xué)本科專業(yè)神經(jīng)科試題一 選擇題 （每題1分，共50分）1神經(jīng)系統(tǒng)的組成下列哪項正確？ A 包括大腦半球和小腦兩個部分 B 包括中樞神經(jīng)系統(tǒng)和周圍神經(jīng)系統(tǒng)兩個部分 C 包括錐體系統(tǒng)和錐體外系統(tǒng) D 包括運動系統(tǒng)和感覺系統(tǒng)兩部分 E 包括大腦、小腦和腦干三個部分2哪項不是上運動神經(jīng)元癱瘓的特點    A 腱反射增強(qiáng)    B 病理反射    C 肌張力增高    D 肌萎縮明顯    E 以整個肢體癱瘓為主3下述哪項體征高度提示多發(fā)性硬化：    A 頭痛、頭暈、復(fù)視

2、60;   B 視乳頭水腫    C 四肢無力、感覺障礙    D 核間性眼肌麻痹及旋轉(zhuǎn)性眼球震顫    E 傳導(dǎo)束型感覺障礙4鑒別原發(fā)性與繼發(fā)性三叉神經(jīng)痛的主要依據(jù)是    A 有無面部痛溫覺減退或消失，角膜反射減退或消失    B 疼痛的性質(zhì)    C 是否為反復(fù)發(fā)作    D 疼痛的區(qū)域    E 疼痛時伴隨的癥狀5脊髓橫貫性損害引起感覺障礙的特點是：    A 形狀不規(guī)則的條塊狀感覺障礙 

3、   B 受損節(jié)段平面以下雙側(cè)深淺感覺缺失    C 受損節(jié)段平面以下雙側(cè)痛溫覺缺失并伴自發(fā)性疼痛    D 受損節(jié)段平面以下雙側(cè)感覺異常和感覺過敏    E 受損節(jié)段平面以下痛溫覺缺失而觸覺及深感覺保留6一側(cè)面部及對側(cè)軀體痛溫覺缺失的病損部位在：    A 中腦背蓋部    B 橋腦背蓋部    C 橋腦基底部    D 延髓背外側(cè)部    E 延髓基底部7腦血栓形成患者出現(xiàn)尿失禁是病變損害了 A 額葉  B 胼胝

4、體前4/5  C 扣帶回   D 旁中央小葉  E 顳葉基底面8哪項輔助檢查對鑒別格林一巴利綜合征和脊髓灰質(zhì)炎有價值   A 血常規(guī)   B CT掃描   C 腦脊液檢查   D 磁共振成像   E 肌肉活檢9內(nèi)囊受損的感覺障礙特點是：   A 對側(cè)單肢感覺減退或缺失   B 對側(cè)偏身（包括面部）感覺減退或消失   C 對側(cè)偏身（包括面部）感覺減退或消失，伴自發(fā)性疼痛   D 對側(cè)偏身（包括面部）感覺減退或消失，伴感覺過度   E 交叉性感覺減退或缺失10假性球麻痹

5、的病變部位在   A 疑核   B 舌咽迷走神經(jīng)   C雙側(cè)丘腦皮質(zhì)束   D 雙側(cè)皮質(zhì)腦干束   E 內(nèi)囊11震顫麻痹源于什么部位變性   A 紋狀體   B 黑質(zhì)細(xì)胞   C 紅核   D 小腦   E 腦干12重癥肌無力的主要病理生理機(jī)制是   A 乙酰膽堿釋放量增多   B 乙酰膽堿釋放量減少   C 乙酚膽堿受體數(shù)目增多   D 乙酰膽堿受體數(shù)目減少   E 乙酰膽堿抗體數(shù)目減少13.病人訴復(fù)視，體檢見右眼內(nèi)斜，不能向外側(cè)轉(zhuǎn)動。其病變部

6、位可能在   A 左側(cè)中腦   B 右展神經(jīng)   C 右側(cè)中腦   D 右側(cè)腦橋   E 左側(cè)腦橋14.顱內(nèi)壓增高最容易麻痹的顱神經(jīng)是哪種   A 視神經(jīng)   B 動眼神經(jīng)   C 面神經(jīng)   D 外展神經(jīng)   E 三叉神經(jīng)15頸內(nèi)動脈系統(tǒng)短暫腦缺血發(fā)作最常見的癥狀是：   A 對側(cè)上肢或下肢的發(fā)作性癱瘓  B 對側(cè)偏身感覺障礙   C 失語   D 同側(cè)眼失明  E 對側(cè)偏癱16短暫腦缺血發(fā)作的臨床表現(xiàn)是：   A 血壓突然升高，短暫

7、意識不清，抽搐   B 眩暈、嘔吐、耳鳴、持續(xù)一至數(shù)日   C 發(fā)作性神經(jīng)系統(tǒng)功能障礙，24小時內(nèi)完全恢復(fù)   D 昏迷、清醒、再昏迷   E 一側(cè)輕偏癱，歷時數(shù)日漸恢復(fù)17下列哪條血管閉塞最易導(dǎo)致偏癱：   A 小腦下后動脈   B 大腦中動脈   C 脊髓前動脈   D 小腦下前幼脈   E 大腦前動脈18患者有偏癱，偏身感覺障礙和偏盲，最可能有下述哪條血管閉塞：   A 大腦前動脈   B 大腦中動脈   C 大腦后動脈   D 內(nèi)聽動脈   E 脊

8、髓前動脈19大腦中動脈皮層支閉塞后引起的對側(cè)偏癱有什么特點：   A 不伴有顱神經(jīng)癱瘓   B 偏癱以下肢為重   C 為均等性輕偏癱   D 偏癱以下肢較輕   E 上下肢均為0級癱20哪條血管閉塞可引起延髓背外側(cè)綜合征？   A 大腦前動脈   B 大腦中動脈   C 大腦后動脈   D 椎動脈或小腦下后動脈   E 后交通動脈21對急性腦梗塞患者，下列哪種情況不適于溶栓治療？   A 發(fā)病6小時以內(nèi)   B CT證實元出血灶   C 病人無出血素質(zhì)  

9、; D 出凝血時間正常   E 頭部CT出現(xiàn)低密度灶22心源性腦栓塞時，栓塞多發(fā)生在：   A 大腦前動脈   B 大腦中動脈   C 大腦后動脈   D 椎動脈   E 基底動脈23. 蛛網(wǎng)膜下腔出血時，出現(xiàn)一側(cè)眼臉下垂時，其動脈瘤的部位可能在:   A 大腦中動脈   B 前交通動脈   C 后交通動脈   D 基底動脈   E 眼動脈  24哪一種腦炎最常見：   A 巨細(xì)胞病毒性腦炎   B 柯薩奇病毒性腦炎   C 單純皰疹病毒性腦炎

10、  D 風(fēng)濕病毒性腦炎 E 腺病毒性腦炎25. 搶救癲癇持續(xù)狀態(tài)的患者，首選：   A 水合氯醛灌腸   B 苯妥英鈉靜脈注射   C 安定靜脈注射   D 氯丙嗪肌肉注射   E 苯巴比妥鈉肌肉注射26. 患者意識清醒，右眼瞼下垂，瞳孔散大，光反射消失，眼球外斜視；額紋對稱，露齒時口角右偏，伸舌左偏；左側(cè)中樞性偏癱，病變位于：   A 右側(cè)橋腦   B 右側(cè)中腦   C 右側(cè)橋腦及中腦   D 右側(cè)延髓、橋腦及中腦   E 右側(cè)內(nèi)羹病變發(fā)展形成天幕疝27下列哪項體征對鑒別肢體中樞性與

11、周圍性癱瘓最有價值：  A 癱瘓程度分級及范圍大小   B 有無肌肉萎縮  C 肌張力增高或減低   D 腱反射亢進(jìn)或消失   E 有無病理反射28踝反射中樞在：   A 腰髓34   B 腰髓45   C 腰髓5骶髓1   D 骶髓12 E 骶髓2429患者右利手，意識清醒，能理解醫(yī)生講話內(nèi)容，但不能向醫(yī)生說出自己的意圖，病變位于：   A 左側(cè)額中回后部   B 右側(cè)額中回后部   C 左側(cè)額下回后部   D 右側(cè)額下回后部   E 左側(cè)顳下回后部30

12、患者，臍右側(cè)陣發(fā)性疼痛5個月，左下肢麻木，右下肢無力4個月，查：左腹股溝以下痛覺減退，觸覺存在，右下肢深感覺障礙，右下肢肌力4級，右巴彬斯基征（），右膝、踝反射亢進(jìn)，病變在：   A 脊髓右半胸10節(jié)段   B 脊髓左關(guān)胸10節(jié)段   C 脊髓右半胸12節(jié)段   D 脊髓左半胸12節(jié)段   E 脊髓右半腰1節(jié)段31淺感覺檢查不應(yīng)包括：   A 痛覺   B 冷覺  C 熱覺   D 振動覺  E 觸覺32神經(jīng)系統(tǒng)疾病的定位診斷主要靠：   A 病史   B 輔助檢查 

13、0; C 一般檢查   D 陽性體征   E 臨床觀察33原發(fā)性三叉神經(jīng)痛的病因是：   A 額竇炎   B 頭頸部惡性腫瘤   C 巖尖炎   D 顳頜關(guān)節(jié)綜合征   E 以上均不是34三叉神經(jīng)痛的特點是：  A 電擊樣難忍的持續(xù)性疼痛   B 疼痛伴有角膜反射消失   C 觸及面部某點可以使疼痛被誘發(fā)   D 發(fā)作前有先兆，發(fā)作呈閃電式  E 常見于第一支分配區(qū)35下列哪項不符合原發(fā)性三叉神經(jīng)痛？   A “有觸發(fā)點”或“扳擊點”   B 睡眠時發(fā)作疼

14、痛可以減少   C 疼痛發(fā)作時可伴有面肌抽搐   D 常伴有角膜反射消失   E 一般止痛藥不易奏效36關(guān)于急性炎癥性脫髓鞘性多發(fā)性神經(jīng)病，下述哪項是不正確的？   A 癱瘓重于感覺障礙   B 可伴有腦神經(jīng)麻痹   C 癱瘓由下肢開始向上肢蔓延，但不波及軀干肌   D 大、小便障礙少見   E 多有腦脊液蛋白一細(xì)胞分離現(xiàn)象37坐骨神經(jīng)痛時哪個反射最易受影響？   A 膝反射   B 踝反射   C 膝反射及踝反射   D 提睪反射   E 提睪反射及踝反射38青年

15、男患，發(fā)熱38C，周身不適，3天后好轉(zhuǎn)。一周后先覺雙下肢元力，次日雙下肢完全癱瘓，尿便障礙。自胸6水平以下深、淺感覺喪失。腰穿壓頸通暢，腦脊液化驗正常。診斷應(yīng)考慮：   A 急性炎癥性脫髓鞘性多發(fā)性神經(jīng)病   B 急性硬脊膜外膿腫   C 急性橫貫性脊髓炎   D 脊髓出血39下列哪項不符合髓外硬脊膜內(nèi)腫瘤的臨床表現(xiàn)：   A 神經(jīng)根性疼痛常是首發(fā)癥狀   B 脊髓損害常自一側(cè)開始   C 感覺障礙呈上行性進(jìn)展   D 大、小便障礙出現(xiàn)較早   E 椎管梗阻程度較重40某胸椎結(jié)核病人，表現(xiàn)有截癱，尿便障礙

16、，雙側(cè)胸10水平以下深、·淺感覺障礙。其病變位于哪個椎體？  A 第5胸椎   B 第7胸椎  C 第8胸椎  D 第9胸椎   E 第12胸椎4160歲男患，突發(fā)不能說話，右上下肢無力，約20分鐘恢復(fù)，反復(fù)發(fā)作，發(fā)作后檢查，神經(jīng)系統(tǒng)正常。首先要考慮的診斷是：   A 局限性癲癇   B 腦栓塞   C 癔病發(fā)作  D 頸內(nèi)動脈系統(tǒng)TIA  E 椎基底動脈系統(tǒng)TIA42腦血栓形成最常發(fā)生于下列哪條動脈：   A 大腦前動脈  B 頸內(nèi)動脈  C 大腦中動脈

17、   D 大腦后動脈  E 椎基底動脈43腦梗塞臨床表現(xiàn)中，不應(yīng)有的癥狀或體癥是： A 意識不清 B 肢體癱瘓 C 頭痛 D 抽搐 E 腦膜刺激癥4464歲男患，高血壓病史6年，某日晨起出現(xiàn)復(fù)視，右側(cè)肢體活動不靈。查體：血壓1512kPa左眼臉下垂，左眼外斜位，左眼球向上下內(nèi)活動受限，右側(cè)偏癱，住院兩天，無明顯好轉(zhuǎn)，初診最大可能是：   A 腦出血（基底節(jié)區(qū)）   B 短暫腦缺血發(fā)作   C 腦栓塞   D 椎基底動脈系統(tǒng)血栓形成  E 頸內(nèi)動脈系統(tǒng)血栓形成45腦栓塞的臨床表現(xiàn)中，下述哪項是不正確的？   A 起病

18、多急聚   B 年齡多較輕   C 多有腦膜刺激征  D 常見局限性抽搐、偏癱、失語  E 多有風(fēng)心病46關(guān)于多發(fā)性硬化下列哪項是錯誤的？  A 腦脊液急性期細(xì)胞數(shù)輕度增多   B 腦脊液中IgG量增高   C 聽覺、視覺及體感誘發(fā)電位異常   D 磁共振T2加權(quán)像可見腦室周圍和白質(zhì)中散在的高信號硬化斑  E CT上可見腦室周圍和白質(zhì)高密度小灶47下列哪項不符合小舞蹈病的體征   A 拇指外展征（Warner征）   B 旋前肌征   C 盈虧征   D 鐘擺樣膝反射  E 小寫癥48搶救癲癇持續(xù)狀態(tài)的患者，首選：  A 水合氯醛灌腸  B 苯妥英鈉靜脈注射   C 安定靜脈注射   D 氯丙嗪肌肉注射  E 苯巴比妥鈉肌肉注射49血管性癡呆與阿爾茨海默病最重要的鑒別點是：  A 血管性癡呆有多次腦血管事件病史  B 血管性癡呆腦萎縮表現(xiàn)較為均勻 &