甲狀腺功能亢進(jìn)致肝損傷32例臨床及相關(guān)因素分析

1、甲狀腺功能亢進(jìn)致肝損傷32例臨床及相關(guān)因素分析摘要：目的探討甲狀腺功能亢進(jìn)致肝損傷的臨床 特點(diǎn)及相關(guān)因素。方法對32例甲亢性肝損傷患者（肝 損傷組）以及同期40例無肝損傷的甲亢患者（甲亢組） 臨床資料進(jìn)行回顧性分析。結(jié)果肝損傷組年齡及甲亢 病程均較甲亢組長，兩組差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（p關(guān)鍵詞：甲狀腺功能亢進(jìn)；肝損傷；臨床分析； 相關(guān)因素甲狀腺功能亢進(jìn)癥，簡稱甲亢，是內(nèi)分泌系統(tǒng)多 發(fā)常見病，是由多種病因?qū)е碌募谞钕偎胤置谶^多所 導(dǎo)致的一系列臨床綜合征。甲亢可引起神經(jīng)、消化、 循環(huán)、心血管等多個(gè)系統(tǒng)的高代謝癥候群及高興奮癥 狀，當(dāng)累及肝臟時(shí)，可導(dǎo)致肝功能異常、肝腫大、黃 疸，甚至肝硬化。本研究以甲亢

2、導(dǎo)致肝損傷32例 以及同期40例未出現(xiàn)肝損傷的甲亢患者為研究對象, 探討甲亢性肝損傷臨床特點(diǎn)及相關(guān)因素,現(xiàn)報(bào)告如下:1資料與方法1.1 一般資料本組72例甲亢病例均為2011年7 月2014年2月我院收治的患者，所有診斷均符合甲 狀腺功能亢進(jìn)的標(biāo)準(zhǔn)，其中32例存在明顯肝功能 損傷以及肝腫大，排除因病毒、藥物以及酒精等原因 所引起的肝損害?；颊咧委熾竞笙嚓P(guān)檢查及臨床資料 完整。1.2肝功損傷標(biāo)準(zhǔn)下述肝功能檢查有其中1項(xiàng)或以上滿足:alt及ast升高;谷氨酰轉(zhuǎn)移酶（ggt） 升高；堿性磷酸酶（alp）升高；總膽紅素（tb） /盲接膽紅素升咼；總蛋白/白蛋白下降，白蛋白與 球蛋白比小于1.15o1.

3、3方法沒有發(fā)生肝損傷的40例甲亢患者（甲亢組）給予抗甲亢治療：給予131碘（1311）或抗甲亢 藥物進(jìn)行治療ol31l治療經(jīng)手法及甲狀腺顯像確定治 療量；藥物治療依臨床癥狀及實(shí)驗(yàn)室檢查給予甲硫咪 哇或丙基硫氧卩密唳，心率過高者給予酒石酸美托洛爾, 避免使用對肝有損傷的藥物，并輔以護(hù)肝治療，積極 糾正心衰、周期性麻痹、浸潤性突眼等并發(fā)癥，加強(qiáng) 營養(yǎng)支持和對癥治療。肝損傷甲亢組（肝損傷組）32例在甲亢組治療的 基礎(chǔ)上給予保肝治療：給予還原型谷皖甘肽、維生素 b族、維生素c、腺昔蛋氨酸等藥物，同時(shí)加強(qiáng)營養(yǎng)， 充分休息。兩組在治療過程中定期檢查甲亢及肝功能相關(guān)指標(biāo)，根據(jù)治療情況及時(shí)調(diào)整治療方案。本組研究采集 治療開始和治療滿3個(gè)月時(shí)患者肝功以及甲狀腺功能 數(shù)據(jù)。1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析采用spss16.0軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)處理, 計(jì)量資料以均數(shù)土標(biāo)準(zhǔn)差描述，組間比較采用獨(dú)立樣 本t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料采用x 2檢驗(yàn)。a =0.05o2結(jié)果肝損傷組男性比例低于女性（男/女=14/18）,甲 亢組男性比例高于女性（男/女=24/16）,但是兩組差 異沒有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（x