48例妊高癥產(chǎn)婦產(chǎn)后出血優(yōu)質(zhì)護(hù)理與效果觀察

1、    48例妊高癥產(chǎn)婦產(chǎn)后出血優(yōu)質(zhì)護(hù)理與效果觀察    付麗宗（勝利油田中心醫(yī)院產(chǎn)科 山東東營 257000）摘 要：妊高癥是妊娠期特有的疾病，可極大地增加產(chǎn)婦發(fā)生產(chǎn)后出血的幾率。該病的發(fā)生主要與產(chǎn)婦存在胎盤缺血、免疫力下降以及遺傳等因素有關(guān)。目的 探討優(yōu)質(zhì)護(hù)理在妊高癥產(chǎn)婦產(chǎn)后出血護(hù)理中的應(yīng)用效果。方法 對近年來我院收治的 48 例妊高癥所致產(chǎn)后出血產(chǎn)婦的臨床資料進(jìn)行回顧性研究。我院隨機(jī)將這些產(chǎn)婦分為常規(guī)組和優(yōu)質(zhì)組，每組各有 24 例產(chǎn)婦。我院對常規(guī)組產(chǎn)婦進(jìn)行常規(guī)護(hù)理，對優(yōu)質(zhì)組產(chǎn)婦進(jìn)行優(yōu)質(zhì)護(hù)理，然后比較對兩組產(chǎn)婦進(jìn)行護(hù)理的效果。結(jié)果 兩組產(chǎn)婦在接受護(hù)理

2、后，優(yōu)質(zhì)組產(chǎn)婦產(chǎn)后 24h 內(nèi)的出血量與對護(hù)理服務(wù)的滿意度均明顯優(yōu)于常規(guī)組產(chǎn)婦，差異顯著（p < 0. 05），具有統(tǒng)計學(xué)意義。結(jié)論 對妊高癥所致產(chǎn)后出血的產(chǎn)婦進(jìn)行優(yōu)質(zhì)護(hù)理的臨床效果顯著，可有效地減少其產(chǎn)后的出血量，并能提高其對護(hù)理服務(wù)的滿意度。關(guān)鍵詞：妊娠期高血壓綜合征；優(yōu)質(zhì)護(hù)理；產(chǎn)后出血；護(hù)理服務(wù)妊娠期高血壓綜合征簡稱“妊高癥”，是一種發(fā)病率較高的妊娠期疾病。該病的發(fā)生主要與產(chǎn)婦存在胎盤缺血、免疫力下降以及遺傳等因素有關(guān)。為了進(jìn)一步探討優(yōu)質(zhì)護(hù)理在妊高癥產(chǎn)婦產(chǎn)后出血護(hù)理中的應(yīng)用效果，我們對近年來我院收治的 48 例妊高癥所致產(chǎn)后出血產(chǎn)婦的臨床資料進(jìn)行回顧性研究。現(xiàn)將研究結(jié)果報告如下：1

3、資料與方法1.1一般資料：本次研究的對象為 2014年 1 月 2016 年 8 月期間我院收治的 48 例妊高癥所致產(chǎn)后出血的產(chǎn)婦。這些產(chǎn)婦的病情均符合臨床上規(guī)定的妊高癥的診斷標(biāo)準(zhǔn)，均存在產(chǎn)后出血的情況，且其家屬均為自愿參與本次研究并簽署了知情同意書。在這些產(chǎn)婦中，排除患有精神類疾病的產(chǎn)婦以及存在嚴(yán)重的心、肺、肝、腎等器官功能不全的產(chǎn)婦，排除存在子宮畸形和凝血功能障礙的產(chǎn)婦。我院隨機(jī)將這些產(chǎn)婦分為優(yōu)質(zhì)組和常規(guī)組，每組各有 24 例產(chǎn)婦。優(yōu)質(zhì)組產(chǎn)婦的年齡為 22 35 歲，平均年齡為（28.69±7.24）歲，其孕周為 38 41 周，平均孕周為（39.3±0.7）周。其中

4、，有初產(chǎn)婦 18 例，有經(jīng)產(chǎn)婦 6 例。常規(guī)組產(chǎn)婦的年齡為 23 35 歲，平均年齡為（28.04±6.95）歲，其孕周為38 42 周，平均孕周為（39.1±1.1）周。其中，有初產(chǎn)婦 19 例，有經(jīng)產(chǎn)婦 5 例。兩組產(chǎn)婦的一般資料相比差異不明顯（p > 0.05），無統(tǒng)計學(xué)意義，具有可比性。1.2方法我院對常規(guī)組產(chǎn)婦進(jìn)行常規(guī)護(hù)理，包括密切監(jiān)測產(chǎn)婦的血壓、心率以及體溫等生命體征，一旦發(fā)現(xiàn)其生命體征出現(xiàn)異常要及時告知醫(yī)生并協(xié)助醫(yī)生進(jìn)行處理。同時，要注意對產(chǎn)婦進(jìn)行保暖，并遵醫(yī)囑其使用相應(yīng)的藥物對其進(jìn)行止血治療。我院對優(yōu)質(zhì)組產(chǎn)婦進(jìn)行優(yōu)質(zhì)護(hù)理，具體的方法是：進(jìn)行出血護(hù)理：護(hù)

5、理人員在產(chǎn)婦分娩結(jié)束后，要將新生兒抱到產(chǎn)婦的面前，引導(dǎo)新生兒吮吸母親的乳頭，以促進(jìn)產(chǎn)婦分泌催產(chǎn)素，從而增強(qiáng)其宮縮的力度。護(hù)理人員要密切監(jiān)測產(chǎn)婦產(chǎn)后的出血量，仔細(xì)觀察其出血的顏色、性狀等，并積極預(yù)防其出現(xiàn)體循環(huán)衰竭和水電解質(zhì)紊亂等并發(fā)癥。進(jìn)行心理護(hù)理：妊高癥產(chǎn)婦一旦發(fā)生產(chǎn)后出血，就會使其出現(xiàn)緊張、恐懼等不良的情緒，從而加重其產(chǎn)后出血的癥狀。針對這種情況，護(hù)理人員在產(chǎn)婦成功分娩后，要及時將嬰兒的狀況告知產(chǎn)婦，并使用溫和的語言安慰和鼓勵產(chǎn)婦，叮囑其保持平和的心態(tài)，安心休息，從而消除其焦慮、緊張以及恐懼等不良的情緒，進(jìn)而起到減輕其產(chǎn)后出血癥狀的作用。進(jìn)行基礎(chǔ)護(hù)理：護(hù)理人員在產(chǎn)婦成功分娩后的 24h 內(nèi)

6、，要嚴(yán)格限制前來探視的人數(shù)，并適當(dāng)?shù)貙Σ》窟M(jìn)行遮光，保持病房內(nèi)溫度和濕度的適宜，從而使產(chǎn)婦能得到充分的休息，促進(jìn)其身體的恢復(fù)。1.3 觀察指標(biāo)觀察并比較兩組產(chǎn)婦產(chǎn)后 24h 內(nèi)的出血量。我院使用稱重法對產(chǎn)婦產(chǎn)后 24h 內(nèi)的出血量進(jìn)行測量：出血量（ml） = 被血浸透的毛巾與敷料的重量-分娩前毛巾與敷料的重量 /1.05。我院使用自制的調(diào)查問卷調(diào)查兩組產(chǎn)婦對護(hù)理服務(wù)的滿意度。調(diào)查問卷的滿分為 100 分，產(chǎn)婦的得分為 85 100 分表示其對護(hù)理服務(wù)非常滿意，得分為 75 84 分表示其對護(hù)理服務(wù)滿意，得分為 60 74 分表示其對護(hù)理服務(wù)比較滿意，得分低于 60 分表示其對護(hù)理服務(wù)不滿意?？?/p>

7、滿意率 =（非常滿意例數(shù) + 滿意例數(shù) + 比較滿意例數(shù)）總例數(shù) ×100%。1.4 統(tǒng)計學(xué)分析用 spss20.0 軟件對本研究中的數(shù)據(jù)進(jìn)行處理，計量資料采用均數(shù)正負(fù)標(biāo)準(zhǔn)差（x±s）表示，用 t 檢驗(yàn)，計數(shù)資料采用率（%）表示，用 x2 檢驗(yàn)，p < 0.05 表示差異顯著，具有統(tǒng)計學(xué)意義。2結(jié)果2.1兩組產(chǎn)婦產(chǎn)后 24h 內(nèi)出血量的比較兩組產(chǎn)婦在接受護(hù)理后，優(yōu)質(zhì)組產(chǎn)婦產(chǎn)后 24h 內(nèi)的平均出血量為（560.25±150.28）ml，常規(guī)組產(chǎn)婦產(chǎn)后 24h 內(nèi)的平均出血量為（692.71±130.85）ml。優(yōu)質(zhì)組產(chǎn)婦產(chǎn)后 24h 內(nèi)的出血量明顯

8、少于常規(guī)組產(chǎn)婦，差異顯著（p < 0.05），具有統(tǒng)計學(xué)意義。2.2兩組產(chǎn)婦對護(hù)理服務(wù)滿意度的比較兩組產(chǎn)婦在接受護(hù)理后，優(yōu)質(zhì)組中對護(hù)理服務(wù)感到非常滿意的產(chǎn)婦有 13 例，感到滿意的產(chǎn)婦有 7 例，感到比較滿意的產(chǎn)婦有 3 例，感到不滿意的產(chǎn)婦有 1 例，其對護(hù)理服務(wù)的總滿意率為 95.83%。常規(guī)組中對護(hù)理服務(wù)感到非常滿意的產(chǎn)婦有 5 例，感到滿意的產(chǎn)婦有 6 例，感到比較滿意的產(chǎn)婦有 5 例，感到不滿意的產(chǎn)婦有 8 例，其對護(hù)理服務(wù)的總滿意率為 66.67%。優(yōu)質(zhì)組產(chǎn)婦對護(hù)理服務(wù)的滿意度明顯高于常規(guī)組產(chǎn)婦，差異顯著（p < 0.05），具有統(tǒng)計學(xué)意義。詳見表 1。3討論妊高癥是妊娠期特有的疾病，可極大地增加產(chǎn)婦發(fā)生產(chǎn)后出血的幾率。本次研究的結(jié)果顯示，兩組產(chǎn)婦在接受護(hù)理后，優(yōu)質(zhì)組產(chǎn)婦產(chǎn)后 24h 內(nèi)的出血量與對護(hù)理服務(wù)的滿意度均明顯優(yōu)于常規(guī)組產(chǎn)婦，差異顯著（p < 0. 05），具有統(tǒng)計學(xué)意義。可見，對妊高癥所致產(chǎn)后出血的產(chǎn)婦進(jìn)行優(yōu)質(zhì)護(hù)理的臨床效果顯著，可有效地減少其產(chǎn)后的出血量，并能提高其對護(hù)理服