《中藥調(diào)劑技術(shù)》課件- 處方調(diào)配

處方調(diào)配中藥調(diào)劑技術(shù)調(diào)配的含義01調(diào)配前的準(zhǔn)備工作02處方調(diào)配的操作要點(diǎn)03調(diào)配的含義PART-01一、調(diào)配的含義調(diào)配，是將藥斗內(nèi)的中藥飲片按處方要求（如藥味、劑量、炮制、煎法等）調(diào)配齊全并集于一處的操作過(guò)程。它是中藥飲片調(diào)劑工作中的核心環(huán)節(jié)，調(diào)配質(zhì)量的好壞直接關(guān)系到患者用藥的安全與療效。一、調(diào)配的含義調(diào)配前的準(zhǔn)備工作PART-02二、調(diào)配前的準(zhǔn)備工作（一）清場(chǎng)01清場(chǎng)的對(duì)象：在調(diào)配過(guò)程中會(huì)與中藥飲片接觸的所有用具。二、調(diào)配前的準(zhǔn)備工作（一）清場(chǎng)02清場(chǎng)的目的：清除殘留的灰塵和黏附物，保證調(diào)配的飲片不受污染。03清場(chǎng)的工具：常用的是雞毛撣子或干燥抹布。二、調(diào)配前的準(zhǔn)備工作（二）調(diào)配前審方01核對(duì)顧客信息，確認(rèn)配藥劑數(shù)。02再一次審閱處方：配伍禁忌、妊娠禁忌、毒性中藥的用法用量。03確認(rèn)所需飲片是否齊全。04大致計(jì)算藥物的重量和體積，便于選取合適的包裝袋；同時(shí)看一下有無(wú)需要特殊處理的中藥。二、調(diào)配前的準(zhǔn)備工作（三）調(diào)配前審方選擇好適合的包裝紙并碼放在合適的位置人參薄荷砂仁處方調(diào)配的操作要點(diǎn)PART-03三、處方調(diào)配的操作要點(diǎn)（一）校戥用戥秤中校戥的操作視頻三、處方調(diào)配的操作要點(diǎn)（二）按處方順序依次抓配三、處方調(diào)配的操作要點(diǎn)（三）看一味抓一味，唱念處方按照稿子拍視頻三、處方調(diào)配的操作要點(diǎn)（四）左手定戥位，右手抓藥按照稿子拍視頻三、處方調(diào)配的操作要點(diǎn)（五）提戥齊眉，隨手推斗按照稿子拍視頻三、處方調(diào)配的操作要點(diǎn)（六）等量遞減，逐劑復(fù)戥按照稿子拍視頻三、處方調(diào)配的操作要點(diǎn)（七）腳注藥物，特殊處理按照稿子拍視頻三、處方調(diào)配的操作要點(diǎn)（八）擺放藥物，按序間隔按照稿子拍視頻三、處方調(diào)配的操作要點(diǎn)（九）臨時(shí)搗碎，處理得當(dāng)按照稿子拍視頻三、處方調(diào)配的操作要點(diǎn)（十）自查與簽名蓋章按照稿子拍視頻調(diào)配的含義01調(diào)配前的準(zhǔn)備工作02調(diào)配的操作要點(diǎn)03處方調(diào)配中藥調(diào)劑技術(shù)腳注的含義01腳注的作用02腳注的重要性03腳注的簡(jiǎn)史04常見(jiàn)腳注05腳注的含義PART-01一、腳注的含義是醫(yī)師在開(kāi)湯劑處方時(shí)，根據(jù)治療需要和飲片的性質(zhì)，會(huì)對(duì)某味藥物的煎煮方法、用法或者炮制方法提出簡(jiǎn)明要求，一般用小字寫(xiě)在藥名右上角。腳注的作用PART-02二、腳注的作用是提示調(diào)劑人員對(duì)該飲片采用相應(yīng)的處理方法。腳注藥物二、腳注的作用腳注的重要性PART-03三、腳注的重要性對(duì)于指導(dǎo)中藥的正確煎煮、服用和炮制，有著重要的意義；對(duì)于保證藥效的最大化，減少毒副作用，具有不可替代的作用。重要性腳注的簡(jiǎn)史PART-04四、腳注的簡(jiǎn)史01.《黃帝內(nèi)經(jīng)》：中藥腳注的最早記載；02.《傷寒論》：進(jìn)一步豐富了中藥腳注的內(nèi)容；03.唐代：日趨成熟，由單純的腳注發(fā)展到規(guī)范化階段；04.《中國(guó)藥典》：對(duì)需特殊處理的品種都有明確的規(guī)定。大黃不宜久煎；桃仁搗碎。常見(jiàn)腳注PART-0501需要先煎的藥物五、常見(jiàn)腳注（一）先煎：延長(zhǎng)煎藥的時(shí)間一類(lèi)是質(zhì)地堅(jiān)硬、有效成分不易煎出的礦物類(lèi)、介殼類(lèi)等藥物。磁石牡蠣01需要先煎的藥物五、常見(jiàn)腳注（一）先煎：延長(zhǎng)煎藥的時(shí)間一類(lèi)是有些有毒的藥，久煎可以降低毒性。附子川烏草烏02先煎的方法五、常見(jiàn)腳注（一）先煎：延長(zhǎng)煎藥的時(shí)間石膏把生石膏先煎30-60分鐘，然后再把其他泡好的藥加進(jìn)去一起煎煮。01需要后下的藥物五、常見(jiàn)腳注（二）后下：縮短煎藥的時(shí)間一類(lèi)是氣味芳香，有效成分是揮發(fā)油的。薄荷白豆蔻01需要后下的藥物五、常見(jiàn)腳注（二）后下：縮短煎藥的時(shí)間一類(lèi)是久煎會(huì)破壞有效成分的。大黃番瀉葉02后下的方法五、常見(jiàn)腳注（二）后下：縮短煎藥的時(shí)間薄荷等其他的藥快煎好的時(shí)候，把薄荷放進(jìn)去，煎5-10分鐘左右即可。01需要包煎的藥物五、常見(jiàn)腳注（三）包煎：用紗布將藥物包好，再放入鍋中，和其他藥物一起煎煮一類(lèi)是花粉、細(xì)小的種子及細(xì)粉類(lèi)藥物。蒲黃葶藶子滑石粉01需要包煎的藥物五、常見(jiàn)腳注（三）包煎：用紗布將藥物包好，再放入鍋中，和其他藥物一起煎煮一類(lèi)是含淀粉、黏液質(zhì)較多的藥物。車(chē)前子01需要包煎的藥物五、常見(jiàn)腳注（三）包煎：用紗布將藥物包好，再放入鍋中，和其他藥物一起煎煮一類(lèi)是絨毛類(lèi)藥物。辛夷01需要另煎的藥物五、常見(jiàn)腳注（四）另煎：不與其他藥一起煎，單獨(dú)煎煮主要是貴重藥材。西洋參人參01需要烊化的藥物五、常見(jiàn)腳注（五）烊化：溶化，使固體變?yōu)橐后w主要是膠類(lèi)藥。阿膠01需要烊化的藥物五、常見(jiàn)腳注（五）烊化：溶化，使固體變?yōu)橐后w主要是膠類(lèi)藥。鹿角膠02烊化的方法五、常見(jiàn)腳注（五）烊化：溶化，使固體變?yōu)橐后w阿膠把膠類(lèi)藥放入一個(gè)小碗，加適量的水，隔水加熱，讓它慢慢溶化，再兌入其他熬好的藥液中混勻。01需要沖服的藥物五、常見(jiàn)腳注（六）沖服：用溫開(kāi)水或其他藥物的煎液沖開(kāi)服用一類(lèi)是液體類(lèi)藥。姜汁竹瀝01需要沖服的藥物五、常見(jiàn)腳注（六）沖服：用溫開(kāi)水或其他藥物的煎液沖開(kāi)服用一類(lèi)是入水即化的藥。芒硝01需要沖服的藥物五、常見(jiàn)腳注（六）沖服：用溫開(kāi)水或其他藥物的煎液沖開(kāi)服用一類(lèi)是有效成分難溶于水或者高溫容易破壞藥效的藥物。羚羊角牛黃01需要臨時(shí)搗碎、研碎的藥物五、常見(jiàn)腳注（七）搗碎、研碎：臨時(shí)用沖筒搗碎或者用打粉機(jī)粉碎或者用研缽研粉一類(lèi)是含油脂或揮發(fā)油成分較多的果實(shí)種子類(lèi)——逢子必?fù)v。豆蔻苦杏仁桃仁益智仁01需要臨時(shí)搗碎、研碎的藥物五、常見(jiàn)腳注（七）搗碎、研碎：臨時(shí)用沖筒搗碎或者用打粉機(jī)粉碎或者用研缽研粉一類(lèi)是堅(jiān)硬的根及根莖類(lèi)、礦物類(lèi)、動(dòng)物貝殼類(lèi)——完物必破。人參肉桂代赭石珍珠母01調(diào)配