護(hù)理質(zhì)量與安全管理小組

1、護(hù)理質(zhì)量與安全管理小組工作制度及職責(zé)1、有健全的護(hù)理質(zhì)量管理體系。護(hù)理質(zhì)量管理小組是在護(hù)理部領(lǐng)導(dǎo)下，由護(hù)士長牽頭并獨立行使護(hù)理質(zhì)量管理職責(zé)；全科護(hù)理人員積極參與并認(rèn)真開展日常工作。2、護(hù)理質(zhì)量管理小組的主要任務(wù)是：每年年底負(fù)責(zé)根據(jù)護(hù)理部有關(guān)審定、修改和完善醫(yī)院護(hù)理質(zhì)量管理方案、醫(yī)院護(hù)理管理制度、護(hù)理質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)及評價標(biāo)準(zhǔn)、工作流程、考核辦法和持續(xù)改進(jìn)方案對科室進(jìn)行整改。3、負(fù)責(zé)督導(dǎo)各項護(hù)理管理方案、規(guī)章制度落實，定期抽查。4、遵照護(hù)理部每年護(hù)理人員質(zhì)量管理、業(yè)務(wù)知識及安全教育方案，努力提高全科護(hù)理人員的綜合素質(zhì)。5、認(rèn)真調(diào)查研究，建立質(zhì)量可追溯機(jī)制，每月召開一次護(hù)士會，傳達(dá)護(hù)理部關(guān)于各項規(guī)章制度、

2、護(hù)理質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)及評價標(biāo)準(zhǔn)、工作流程等執(zhí)行情況，針對護(hù)理質(zhì)量上存在的問題和隱患及時處理，并采取改進(jìn)措施。6、對護(hù)理單元的護(hù)理質(zhì)量，考核情況進(jìn)行定期或不定期抽查，并作出評價。7、定期召開護(hù)理質(zhì)量管理人員會議，總結(jié)布署，對質(zhì)量難點進(jìn)行指導(dǎo)，對考核的總體情況作出評價。8、抓好環(huán)節(jié)質(zhì)量控制，每周對基礎(chǔ)護(hù)理質(zhì)量、特一級護(hù)理、護(hù)理 文件書寫、病房管理質(zhì)量進(jìn)行自查，將存在問題及時考核、整改。并對科室存在的護(hù)理疑難問題及時上報，以得到對護(hù)理工作最大的支持。護(hù)理質(zhì)量與安全管理領(lǐng)導(dǎo)小組為加強(qiáng)我院護(hù)理質(zhì)量、安全管理及全院的護(hù)理工作，特成立汝集鎮(zhèn)衛(wèi)生院護(hù)理質(zhì)量與安全管理領(lǐng)導(dǎo)小組，由護(hù)士長牽頭并獨立行使護(hù)理質(zhì)量管理職責(zé)；護(hù)

3、理人員積極參與并認(rèn)真開展日常工作。組長：朱玉梅護(hù)士長 負(fù)責(zé)全院護(hù)理質(zhì)量及安全工作成員：劉宇負(fù)責(zé)護(hù)理安全工作李冬梅負(fù)責(zé)醫(yī)療垃圾分類工作劉彎彎負(fù)責(zé)護(hù)理文書審核工作秦宛茹負(fù)責(zé)病房管理張梅負(fù)責(zé)治療室安全及消毒管理工作護(hù)理質(zhì)量與安全管理監(jiān)管措施為規(guī)范護(hù)理人員行為，確保護(hù)理質(zhì)量與安全，特制定護(hù)理質(zhì)量監(jiān)管措施。1實行護(hù)理質(zhì)量安全二級監(jiān)控，即護(hù)士長護(hù)士。2護(hù)理組每月對全院護(hù)士工作質(zhì)量、病房管理質(zhì)量、 基礎(chǔ)護(hù)理質(zhì)量、護(hù)理文書書寫質(zhì)量等進(jìn)行一次檢查。3護(hù)理質(zhì)量與安全管理小組每季度對全院進(jìn)行一次護(hù)理質(zhì)量和安全的全面檢查，總結(jié)分析.4每周一次護(hù)士長查房，按照不同時間段工作特點監(jiān)督檢查護(hù)理核心制度落實及危重患者護(hù)理服務(wù)質(zhì)量。5每月兩次的薄弱時段查房，由分管院長、醫(yī)療組長、護(hù)士長及部分護(hù)理人員參加，查中午、周末、節(jié)假日護(hù)理人力資源安排能否滿足工作需要，中午、周末護(hù)理質(zhì)量與安全的保障措施執(zhí)行情況。6護(hù)士長每天對科內(nèi)新入、高風(fēng)險、危重患者、特殊治療和特殊人群護(hù)理質(zhì)量與安全進(jìn)行督查兩次，確保護(hù)理工作落實到位。7護(hù)理組修訂完善的規(guī)章制度、工作流程、操作規(guī)程、應(yīng)急預(yù)案，在護(hù)理質(zhì)量與安全管理小組會議上進(jìn)