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1、淺談?lì)A(yù)防醫(yī)學(xué)“健康所系,性命相托” ,每當(dāng)我們醫(yī)學(xué)生看見這句話時(shí),總有 說不出的沖動(dòng)和感慨,同時(shí)更多的是責(zé)任。預(yù)防醫(yī)學(xué)是以人群作為研究對(duì)象,以“環(huán)境 -人群 -健康”作為工 作模式,運(yùn)用自然與社會(huì)的科學(xué)理論與方法, 探索環(huán)境因素對(duì)人群健 康的影響及其規(guī)律,制定其預(yù)防策略和措施,消除和控制危險(xiǎn)因素, 達(dá)到防治疾病、 促進(jìn)健康、 提高生命質(zhì)量和延年益壽等目標(biāo)的一門學(xué) 科。其理論、技能與方法的形成來源于人類與疾病斗爭的過程,并在 實(shí)踐中不斷充實(shí)、完善與發(fā)展。這里要注意的是對(duì)象是以人群為主, 人群包括個(gè)體和群體,有兩部分的人,不能說只有群體沒有個(gè)體,更 不能說只有個(gè)體沒有群體, 但可以說主要是以群體為
2、主, 是一些無癥 狀的患者和健康者, 不是動(dòng)物; 不像其他醫(yī)學(xué)類學(xué)科是以單個(gè)的人為 主要對(duì)象,研究人體的結(jié)構(gòu)與形態(tài),內(nèi)部與外部,微觀與宏觀,然后 在研究如何治療, 當(dāng)然獸醫(yī)學(xué)科是以動(dòng)物為對(duì)象。 主要的思路是外界 環(huán)境對(duì)人群健康的影響與作用,歸結(jié)到底還是人群健康的預(yù)防和防 治,使人類活的更長久。預(yù)防醫(yī)學(xué)作為一門相對(duì)獨(dú)立的學(xué)科, 有一定的發(fā)展歷程。 在古代 預(yù)防思想中就有“君子以思患而預(yù)防之” ,這是人類預(yù)防思想的最早 記載,內(nèi)經(jīng)上古天真論中也有闡發(fā)了養(yǎng)生防病措施,四氣調(diào)神大 論中進(jìn)一步說到“圣人不治已病治未病,不治已亂治未亂 .”在千 金要方中有“上醫(yī)治未病之病, 中醫(yī)治欲病之病, 下醫(yī)治已病之
3、病” 的記載,這是古代預(yù)防策略與措施的體現(xiàn); 同時(shí)西方國家希波克拉底 在氣候水土論 首次闡述環(huán)境因素與疾病的關(guān)系,蓋倫繼承并發(fā)展 了四體液說,提出精氣學(xué)說等等都要求我們以預(yù)防為主,治未病,從 歷史的角度也說明了預(yù)防醫(yī)學(xué)的重要性。中西醫(yī)的預(yù)防理念。 中醫(yī)理論強(qiáng)調(diào)整體觀念, 認(rèn)為人體是一個(gè)有 機(jī)整體,形神統(tǒng)一;奉行陰陽、五行、相生相克等辯證觀認(rèn)為人與日 月相應(yīng)、與天地相參、天地合一,人的健康或疾病變化與外界環(huán)境自 然消長規(guī)律密切相關(guān),倡導(dǎo)“治未病” ,以預(yù)防為主的思想及中醫(yī)理 念。主要有三點(diǎn) :未病先防,既病防變,病后防復(fù)等三個(gè)層次的理念。 西醫(yī)主要分為三級(jí)預(yù)防和五層次預(yù)防,三級(jí)預(yù)防:第一級(jí)預(yù)防,
4、第二 級(jí)預(yù)防,第三級(jí)預(yù)防; 五層次預(yù)防:個(gè)人預(yù)防、家庭預(yù)防、社區(qū)預(yù)防、 國家預(yù)防、國際預(yù)防。預(yù)防醫(yī)學(xué)的發(fā)展要求。隨著疾病譜、死亡譜的改變,與社會(huì)化、 產(chǎn)業(yè)化相伴而來的心理疾病日益增多, 公眾對(duì)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的需求增 高,這些都要求未來的醫(yī)生不但要通曉治療,更要懂得預(yù)防、保健、 康復(fù)、心理、社會(huì)及促進(jìn)形成良好生活方式的知識(shí)和技巧,臨床醫(yī)生 是預(yù)防保健不可缺少、 不可代替的重要力量, 而醫(yī)學(xué)教育中加強(qiáng)預(yù)防 觀念教育的目的, 不僅是傳授預(yù)防疾病的有關(guān)知識(shí), 更重要的任務(wù)是 在預(yù)防為主的思想指導(dǎo)下, 增加學(xué)生識(shí)別、 評(píng)價(jià)和控制各種不良因素 對(duì)人群健康影響的思維方式和工作能力, 使學(xué)生掌握傳染病和非傳染 性慢性疾病的發(fā)生發(fā)展規(guī)律和預(yù)防措施, 同時(shí)現(xiàn)代醫(yī)學(xué)模式要求醫(yī)學(xué) 教育培養(yǎng)的醫(yī)生要樹立正確的職業(yè)態(tài)度, 要有社會(huì)責(zé)任感和科學(xué)獻(xiàn)身 精神;具有相關(guān)的自然科學(xué)和社會(huì)人文科學(xué)知識(shí); 在專業(yè)方面除具有 臨床專業(yè)知識(shí)外,還必須具有基本的預(yù)防醫(yī)學(xué)理論、知識(shí)和技能;醫(yī) 學(xué)教育模式的變化不僅要求進(jìn)一步加強(qiáng)預(yù)防醫(yī)學(xué)教育, 而且要求急需
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