上崗證學(xué)前兒童衛(wèi)生學(xué)20148

1、學(xué)前兒童衛(wèi)生學(xué)緒言1、 學(xué)前兒童衛(wèi)生學(xué)是一門研究保護(hù)和增進(jìn)學(xué)齡前兒童，特別是36歲幼兒健康的一門學(xué)科。2、 健康是身體、心理和社會適應(yīng)的健全狀態(tài)，而不只是沒有疾病或虛弱現(xiàn)象。3、 根據(jù)世界衛(wèi)生組織對健康的定義，一個身體健康、心理健康和社會適應(yīng)良好的人，才能被稱得上是一個健康的人。4、 生長發(fā)育、患病率和死亡率是衡量學(xué)前兒童健康狀況的標(biāo)志。5、 患病率是指在一個時間點(diǎn)上患某種疾病的人數(shù)占全體人數(shù)的百分率，這是理論上的概念。6、 布拉姆將影響健康的因素歸納為環(huán)境（包括自然環(huán)境和社會環(huán)境）、保健設(shè)施的易得性程度、生物學(xué)因素以及人的生活方式等4個類別。7、 自然環(huán)境因素包括化學(xué)因素、物理學(xué)因素和生物學(xué)

2、因素等。良好的自然環(huán)境能喂學(xué)前兒童提供各類物質(zhì)條件，維持和促進(jìn)其正常的生命活動和健康的發(fā)展，也會為他們提供各種精神條件，使他們情緒愉悅、積極向上。但是，自然環(huán)境中也隨時產(chǎn)生著、存在著和傳播著危害因素，它們只要通過化學(xué)、物理和生物因素產(chǎn)生影響作用，直接和間接地危害著學(xué)前兒童的健康。社會環(huán)境因素學(xué)前兒童與社會其他人群一樣，都生活在具有復(fù)雜關(guān)系的社會文化體系之中，這個體系中的各種因素，包括政治制度、社會經(jīng)濟(jì)關(guān)系、倫理道德、宗教、風(fēng)俗、文化變遷、社會人際關(guān)系、教育等，都會直接或者間接地影響學(xué)前兒童的健康。文化可以直接制約人對健康的認(rèn)識和行為，也可以通過影響人的倫理觀念、道德觀念、宗教信仰、風(fēng)俗習(xí)慣以及

3、人生觀等間接地制約人對健康的認(rèn)識和行為。政治制度是保障學(xué)前兒童健康發(fā)育和成長的根本保證。社會經(jīng)濟(jì)是影響學(xué)前兒童健康的一個不可缺少的條件。社會人際關(guān)系的失調(diào)常可使人產(chǎn)生身體和心理上的問題，甚至導(dǎo)致軀體或心理上的障礙或疾患。學(xué)前兒童所處的社會地位以及所接受的教育也是影響他們健康的社會因素中的一個方面。生活方式生活方式是在一定歷史時期和社會條件下，各民族、階級和社會群體的生活模式，包括衣食住行、休息、娛樂、社會交往等方面。當(dāng)今不良生活方式已經(jīng)成為現(xiàn)代社會中影響人們健康的最為主要的因素。例如進(jìn)食過量的動物脂肪、吸煙、攝入過多的熱量和食鹽、缺乏體力勞動等都容易引發(fā)心血管系統(tǒng)的疾病。良好的生活方式與行為將

4、對其一生健康有益。在學(xué)前兒童階段，有益于健康的生活方式只要有合理和平衡的膳食，包括限制食糖和鈉鹽的攝入量，注意飲食衛(wèi)生，養(yǎng)成良好的飲食衛(wèi)生習(xí)慣等等；生活應(yīng)有規(guī)律，堅持體育運(yùn)動等；注意消費(fèi)行為衛(wèi)生，能對各種消費(fèi)物品初步作出較為明智的消費(fèi)決策，采取相應(yīng)的消費(fèi)行為等；能定期接受健康檢查，配合醫(yī)務(wù)保健人員作好各項保健工作等；能在日常生活中保持穩(wěn)定和樂觀的情緒，能自尊自重等。8、 學(xué)前兒童衛(wèi)生學(xué)的研究方法主要有調(diào)查法、實(shí)驗(yàn)法、觀察法、行動研究法和案例分析法等。第二章1、身體的生長是指細(xì)胞繁殖、增大及細(xì)胞間質(zhì)的增加，表現(xiàn)為全身各系統(tǒng)、各器官、各組織的大小、長短及重量的增加及形態(tài)變化，是量的變化。身體的發(fā)育

5、是指身體各系統(tǒng)、各器官、各組織的分化完善和功能上的成熟，是質(zhì)的變化。2、學(xué)前兒童新陳代謝的特點(diǎn)是同化作用顯著大于異化作用，表現(xiàn)為機(jī)體不斷生長發(fā)育。3、成年人骨中有機(jī)物和無機(jī)鹽含量之比約為3:7，而兒童的骨所含的有機(jī)物和無機(jī)鹽的比約為1:1。4、前囟出生時約1.52cm，出生數(shù)月內(nèi)隨頭圍增大而變大，6個月后逐漸骨化而變小，至11.5歲閉合。5、年幼兒童鼻淚管較短，患上呼吸道感染時易上行累及眼結(jié)膜，引發(fā)結(jié)膜炎。6、學(xué)前兒童煙鼓管粗短且直，呈水平位，上呼吸道感染后，易并發(fā)中耳炎。7、學(xué)前兒童心臟發(fā)育還不完善，但新陳代謝旺盛，故只有增加搏動頻率才能適應(yīng)機(jī)體需求。且年齡越小，心率就越快。8、腋窩淋巴結(jié)和

6、腹股溝淋巴結(jié)腫大，感染所在部位分別在上肢和下肢。9、乳牙在出生后68個月開始萌出，23歲時20個乳牙全部出齊。10、學(xué)前兒童肝糖元貯存量相對較少，饑餓時容易發(fā)生低血糖癥，甚至出現(xiàn)“低血糖休克”。11、學(xué)前期如果生長激素分泌不足，可引起侏儒癥。（選擇）12、學(xué)前期如果甲狀腺機(jī)能不足，可發(fā)生甲狀腺腫大，甚至發(fā)生呆小癥（克汀?。ㄟx擇）13、學(xué)前兒童的腦對氧的需要量較大，在基礎(chǔ)代謝狀態(tài)下，兒童腦的耗氧量為全身耗氧量的50%左右，而成人則為20%。14、學(xué)前兒童可因眼球前后軸較短而產(chǎn)生生理性遠(yuǎn)視，隨著眼的發(fā)育，遠(yuǎn)視逐漸成為正視。15、學(xué)前兒童咽鼓管短，管徑大，咽鼓管的兩個開口（鼓室口和咽口）幾乎在同一

7、平面上，咽部感染后，病原體容易自鼻咽部沿咽鼓管進(jìn)入鼓室，引起中耳炎。16、新生兒的身高約為50厘米，在第一年內(nèi)約增長25厘米，是生長速度最快的階段。17、正常足月新生兒出生體重平均為3千克左右。第三章1、 被我國列為兒童保健重點(diǎn)防治的“小二四病”（指維生素D缺乏性佝僂病、小兒營養(yǎng)性缺鐵性貧血、嬰幼兒肺炎、嬰幼兒腹瀉）2、 嬰幼兒腹瀉可分為感染性與非感染性兩大類。3、 齲齒的預(yù)防（1） 注意口腔衛(wèi)生。（2） 為學(xué)前兒童提供的膳食中要有足量的鈣、磷等物質(zhì)（3） 多增加戶外活動，多曬太陽。（4） 藥物防齲（5） 定期口腔檢查，及早發(fā)現(xiàn)齲齒，早期進(jìn)行治療。4、 弱視的預(yù)防（1）早發(fā)現(xiàn)弱視，早進(jìn)行治療。

8、（2）定期檢查視力，及時發(fā)現(xiàn)弱視，采取治療。（3）在4歲以前實(shí)施治療，大多能獲得良好的效果。5、 傳染病的發(fā)生、發(fā)展過程一般要經(jīng)過4個時期（1） 潛伏期：根據(jù)某種傳染病的最長潛伏期，可以確定這種傳染病的檢疫期限。（2） 前驅(qū)期（3） 癥狀明顯期（4） 恢復(fù)期傳播途徑（1） 空氣傳播 腮腺炎、流感、麻疹、結(jié)核病、百日咳等，就是以這種方式傳播的。（2） 飲食傳播 菌痢、甲型肝炎、傷寒等，主要以這種方式傳播。（3） 接觸傳播 乙型肝炎、沙眼等可通過被病原體污染的衣物、手帕、用具、醫(yī)療器械等傳播。（4） 蟲媒傳播 蚊：流行性乙型腦炎、瘧疾；白蛉：白蛉熱；蚤：鼠疫；虱：斑疹傷寒。（5） 醫(yī)源性傳播 如輸

9、血員帶有乙型肝炎表面抗原時，輸血可傳播異性傳染性肝炎。6、 一般出生6個月以后的乳兒從母體獲得的抗體已逐漸消失，容易感染疾病。7、 流行性感冒的預(yù)防（1） 平時注意體格鍛煉，加強(qiáng)營養(yǎng)，預(yù)防佝僂病與營養(yǎng)不良。（2） 冬春季應(yīng)盡量保持居室溫度恒定，空氣流通，并注意經(jīng)常進(jìn)行戶外活動，以增強(qiáng)身體耐寒力。（3） 有流感流行時，避免外出。8、 流行性腮腺炎（什么傳播途徑） 流行性腮腺炎是由腮腺炎病毒引起的呼吸道傳染病，可經(jīng)飛沫傳染。第四章1、 學(xué)前兒童的生長發(fā)育包括身體的生長發(fā)育和心理發(fā)育兩個方面。2、 學(xué)前兒童心理發(fā)育包括動作、語言、認(rèn)知、情緒情感、個性和社會性等方面，這些方面的發(fā)育和發(fā)展是相互影響、相

10、互促成的。3、 3歲以前，兒童已具備了各種感覺，在認(rèn)識事物的過程中，觸摸覺起重要作用。3歲以后，觸摸覺在認(rèn)識客觀事物中的地位逐漸讓位于視、聽覺。4、 一般而言，情緒與機(jī)體的生理需要相聯(lián)系，屬于較為低級和簡單的態(tài)度體驗(yàn)，而情感則是人對其社會性需要是否得到滿足而產(chǎn)生的內(nèi)心體驗(yàn)。5、 兒童心理發(fā)育遵循了如下的順序：從感知、運(yùn)動、情緒、動機(jī)、社會能力、抽象思維。6、 學(xué)前兒童心理發(fā)育評價方法主要有：談話法、觀察法、篩選檢查法和診斷測驗(yàn)法等。7、 人格測驗(yàn)可以分為結(jié)構(gòu)不明確的投射測驗(yàn)和結(jié)構(gòu)明確的問卷法測驗(yàn)兩大類。第五章1、 心身疾病是一組軀體疾病或一種綜合征，它是由許多因素綜合作用而造成的，可能有器質(zhì)性

11、的傾向，也與個體的人格特征和其所處的環(huán)境有關(guān)聯(lián)，但是更多的是與個體遭受到過度或過強(qiáng)的緊張刺激有關(guān)聯(lián)。學(xué)前兒童中較為常見的心身疾病主要有支氣管哮喘、便秘、腹瀉、消化性潰瘍、肥胖癥等等。2、 學(xué)前兒童緊張的減緩和消除（1） 減輕外界環(huán)境的壓力（2） 減輕內(nèi)在的壓力（3） 增強(qiáng)學(xué)前兒童自身心理強(qiáng)度3、 定義概念：兒童期焦慮也是學(xué)前兒童中會產(chǎn)生的一種情緒障礙。焦慮是兒童的一種情緒。少數(shù)學(xué)前兒童的焦慮情緒反應(yīng)在程度上比較強(qiáng)烈，遇事過分緊張，惶恐不安，甚至表現(xiàn)為睡眠不安，做惡夢、講夢話，食欲不振以及出現(xiàn)心悸、多汗、尿頻、便秘等身體癥狀。過度焦慮反應(yīng)在兒童行為的動機(jī)中起著重要的作用，當(dāng)強(qiáng)烈的焦慮反應(yīng)出現(xiàn)時，

12、兒童就會設(shè)法去拜托和躲避它，學(xué)前兒童的有些異常行為就被認(rèn)為是出于擺脫焦慮的動機(jī)。預(yù)防矯治：除了對于過度焦慮的兒童可以進(jìn)行心理治療外，對焦慮反應(yīng)程度較輕的兒童，則應(yīng)主要采取心理上給予支持以及教育的方法，在弄清使兒童產(chǎn)生過度焦慮反應(yīng)的原因的基礎(chǔ)上，逐漸引導(dǎo)他們從主觀上克服焦慮的各種癥狀，引導(dǎo)他們多參與集體活動，消除緊張情緒，鍛煉克服困難的毅力，培養(yǎng)活潑開朗的性格。4、 定義和表現(xiàn)：攻擊性行為時學(xué)前兒童中最為常見的一種品行障礙，到學(xué)齡期后則日漸減少。在學(xué)前期，兒童的攻擊性行為表現(xiàn)為當(dāng)兒童遭受挫折時顯得焦躁不安，采取打人、咬人、抓人、踢人、沖撞他人、奪取他人的東西、扔?xùn)|西以及其他類似的方式，引起同伴或

13、成人與其對立和爭斗。學(xué)前兒童的攻擊性行為可以針對教師或同伴，更多的則是針對自己的父母。攻擊性行為多見于男性兒童。預(yù)防矯正：矯正學(xué)前兒童的攻擊性行為，應(yīng)首先注意改變親子之間、師生之間以及同伴之間的關(guān)系，對這些關(guān)系中的緊張因素進(jìn)行分析，指導(dǎo)學(xué)前兒童正確地處理和解決。對于攻擊性行為較為嚴(yán)重的兒童，則可以配合以社會訓(xùn)練和性格培養(yǎng)為目標(biāo)的心理治療。5、 發(fā)育性語言障礙是學(xué)前兒童中的一種因發(fā)育遲緩而造成的語言障礙，可以分為接受性語言障礙和表達(dá)性語言障礙兩種類型。6、 營養(yǎng)素的需要量是維持機(jī)體正常功能所需要的最低數(shù)量。7、 營養(yǎng)素的供給量是指每天通過膳食對機(jī)體提供的各類營養(yǎng)素的數(shù)量，它是依據(jù)機(jī)體對營養(yǎng)素的需

14、要量而確定的。8、 必須氨基酸是體內(nèi)需要但不能自行合成的氨基酸，必須由食物供給，若供應(yīng)不足就不能維持人的氮平衡，影響身體健康。9、 每日攝入的蛋白質(zhì)在數(shù)量上達(dá)到供應(yīng)量的標(biāo)準(zhǔn)，而其中有一半來源于動物性蛋白質(zhì)和豆類蛋白質(zhì)，則能較好地滿足嬰幼兒對蛋白質(zhì)的營養(yǎng)需要。10、 學(xué)前兒童為了維持生命、進(jìn)行活動和保證正常生長發(fā)育，就需要熱能。熱能來自產(chǎn)熱營養(yǎng)素，即蛋白質(zhì)、脂肪和碳水化合物。食物的其他成分（水、無機(jī)鹽、維生素等）都不能產(chǎn)生熱量。11、 學(xué)前兒童對熱能的需要，主要用于基礎(chǔ)代謝、食物特殊動力作用、生活活動和生長發(fā)育等方面。12、 一般建議，嬰幼兒每日膳食中蛋白質(zhì)所供給的熱能應(yīng)占總熱能的10%15%，

15、脂肪占25%30%，碳水化合物占55%66%。13、 人體中的鈣有99%以羥磷灰石的形式存在于骨骼和牙齒中。嬰幼兒骨骼中的鈣在沉淀和溶解的動態(tài)過程中每12年更新一次，而成人更新一次需要1012年。14、 膳食中的植物纖維素與脂肪含量過高，都會影響鈣的吸收。15、 膳食中攝入的可利用鐵長期不足時，嬰幼兒易發(fā)生缺鐵性貧血。16、 維生素的分類 根據(jù)維生素的溶解性，可將維生素分為脂溶性維生素和水溶性維生素兩大類，前者包括維生素A/D/E/K，后者包括B族維生素、維生素C等。維生素B2不足，可引起物質(zhì)和能量代謝紊亂，出現(xiàn)如口角炎、陰囊炎、脂溢性皮炎等癥。維生素C缺乏易得壞血癥。17、 膳食的營養(yǎng)平衡是

16、指膳食中不僅含有滿足人體需要的各種營養(yǎng)素，而且各營養(yǎng)素的數(shù)量和相互比例合適。18、 人們只要看到或嗅到，甚至想到所喜愛的食物，就會分泌大量的消化液，這種食物還未到口就分泌了消化液的現(xiàn)象，稱為“反射相”分泌。19、 要恰當(dāng)分配三餐一點(diǎn)的食物，按照早餐吃好、中餐吃飽和晚餐吃少的原則，將食物分配到餐點(diǎn)中去。第七章1、 生物節(jié)律又稱生物鐘，指有機(jī)體在生命活動中所表現(xiàn)的周期性循環(huán)或有節(jié)律的活動。2、 在掌握幼兒體育活動的活動量時，一般要求低強(qiáng)度、高密度，時間不要太長。3、 托幼機(jī)構(gòu)的閱讀衛(wèi)生（1） 托幼機(jī)構(gòu)的閱讀環(huán)境應(yīng)有足夠的照度，一般不得低于50Lx。（2） 閱讀時，光線必須從左上方射入，以免發(fā)生陰影

17、。（3） 在閱讀時，要讓兒童的眼睛與書本之間的距離保持在3540cm左右。（4） 在閱讀時，要教育兒童保持正確的坐姿。（5） 不要讓兒童過長時間的閱讀，每次閱讀的時間以1020分鐘為宜。4、 托幼機(jī)構(gòu)的繪畫、寫字衛(wèi)生（1） 學(xué)前兒童繪畫、寫字的持續(xù)時間不宜過長。一般而言，持續(xù)繪畫、寫字的時間不宜超過510分鐘。（2） 在繪畫、寫字時，要訓(xùn)練兒童掌握正確的握筆姿勢，拿筆時食指應(yīng)比大拇指低，筆桿和紙張應(yīng)成60度左右。（3） 要讓兒童在光照足夠的環(huán)境中繪畫、寫字，光線應(yīng)來自左上方，以免在紙上產(chǎn)生陰影。（4） 眼與紙之間應(yīng)保持3540cm的距離。（5） 學(xué)前兒童繪畫、寫字時所用的鉛筆、蠟筆或其他用具應(yīng)

18、無毒、安全。第八章1、 室深系數(shù)指的是窗上緣離地面高度與室深之比，符合衛(wèi)生要求的托幼機(jī)構(gòu)活動室的室深系數(shù)不應(yīng)小于1:2，若是雙側(cè)采光，室深系數(shù)則不應(yīng)小于1:。第九章1、 人工呼吸的方法常用的有口對口人工呼吸和仰臥牽臂式人工呼吸兩種。2、 胸外心臟按壓幼兒：擠壓時壓力要適中，頻率為100次/分左右。嬰兒：用23個指頭擠壓，頻率為120次/分左右。3、 靜脈出血的血色暗紅，持續(xù)不斷，如流水樣。4、 止血帶的止血法。將止血帶扎在傷口的上方接近傷口處。5、 幼兒骨骼中有機(jī)物多，無機(jī)鹽少，外層骨膜較厚，在外力作用下可發(fā)生“折而不斷”的現(xiàn)象，成為“青枝骨折”。6、 燒傷、燙傷的處理（1） 清除燒傷、燙傷的根源。（2） 根據(jù)受傷的不同情況及時處理。（3） 對化學(xué)藥品引起的燒傷，除用水沖洗外，還可根據(jù)酸堿中和的原理進(jìn)行處理。（4） 燒、燙傷發(fā)生后，要預(yù)防出現(xiàn)可能危及生命的休克和窒息，如有條件，可給患兒服用止痛劑，以免由于劇痛引起休克。7、 急性中毒的處理（1） 盡快排