新生兒常見病

1、新生兒常見病新生兒常見病、 新生兒肺炎：1、肺炎的癥狀：呼吸急促、費(fèi)力或呼吸不規(guī)則、咳 嗽、吐沫等癥狀， 患兒有不同程度口周、 鼻周發(fā) 情，部分足月反應(yīng)良好的新生兒可有鼻翼扇動等 癥狀。2、原因：常見于母親有急產(chǎn)、胎膜早破，母親或與 嬰兒親密接觸的人近期曾患上呼吸道感染者。3 、處理方法：護(hù)理中要觀察仔細(xì)，發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)就醫(yī)，平 時(shí)注意避免外來的感染源。、 新生兒敗血癥：1、主要表現(xiàn)：先是食欲低下、精神欠佳、發(fā)熱（早 產(chǎn)兒或病情重也可以表現(xiàn)體溫不升） 、面白、好 睡、黃疸加重、 身上有出血點(diǎn)、 腹脹及肝脾腫大 等。2、原因：多見于孕婦有發(fā)熱感染、胎膜早破、羊水 混濁，新生兒有臍部感染或皮膚膿皰疹

2、、 破損等 原因造成的。3、處理的方法：及時(shí)發(fā)現(xiàn)及時(shí)就醫(yī)三、缺氧缺血性腦?。?、早期主要表現(xiàn)為：過度興奮、肢體顫抖、睜眼時(shí) 間長，甚至抽風(fēng)， 重病兒一開始表現(xiàn)嗜睡、 昏迷、 肢體發(fā)軟、前囪飽滿，觸之像面鼓。2、原因 : 在患兒病史中常有宮內(nèi)、產(chǎn)時(shí)缺氧，伴有 顱內(nèi)出血等，作頭部 CT、顱腦B超、磁共振及 必要的化驗(yàn)等可明確診斷。3、處理的方法 : 及時(shí)發(fā)現(xiàn)及時(shí)就醫(yī)。四、化膿性腦膜炎：1、表現(xiàn)為：面白或發(fā)青，拒乳、反應(yīng)差、體溫不升 或有發(fā)熱、 哭聲弱或尖叫、 雙眼凝視、 前囪飽滿， 重者出現(xiàn)抽風(fēng)， 癥狀類似缺氧缺血性腦炎、 敗血 癥，且常與敗血癥同時(shí)存在。2、處理方法：及時(shí)發(fā)現(xiàn)及時(shí)就醫(yī)。五、鵝口瘡

3、：1、好發(fā)部位：口腔黏膜2、原因：是白色念珠菌引起的1)奶頭或奶具不衛(wèi)生2)產(chǎn)道交叉感染3)長期應(yīng)用抗生素（ 4） 不注意口腔清潔，殘奶在口腔中停留時(shí)間過長，有利于白色念珠菌的生長3、表現(xiàn)為：寶寶患鵝口瘡時(shí)，即使不喝奶，口腔里、 舌面上也有一層白白的東西，很容易發(fā)現(xiàn)。4、典型表現(xiàn)：口腔黏膜上出現(xiàn)白色乳凝塊樣物，微微 高出黏膜面，剛開始呈小片狀，逐漸融合成大片。 鵝口瘡又叫“雪口病” 。5、處理方法：注意寶寶的奶具衛(wèi)生，要嚴(yán)格消毒，操 作要正確，避免污染。還要注意乳頭的衛(wèi)生和乳頭 的健康狀況，避免感染的機(jī)會。六、濕疹：1、濕疹主要表現(xiàn)： 為針頭大小的疙瘩， 對稱性分布， 表面可起皮，嚴(yán)重時(shí)會流水

4、、糜爛。其中額頭、 下巴和面部為濕疹的好發(fā)部位，嚴(yán)重時(shí)累及頭 皮、軀干及四肢。 大多數(shù)寶寶會有非常明顯的瘙 癢感。寶寶因而哭鬧、煩躁、甚至影響睡眠。2、引起濕疹的起因：A、由于母親過早食用了濕寒的木瓜（木瓜要半月后食用）；B、過敏體質(zhì)；C、奶漬不及時(shí)清洗;D空氣不新鮮、濕度過大；E、溫度突然增高；F、寶寶接觸了化纖的植物；3、濕疹的治療：首先排除誘發(fā)原因，不要讓寶寶的 臉直接接觸水， 要用棉球或紗布沾水清洗， 保持 皮膚干燥。母親常食用胡麻油可使新生兒不起或 少起濕疹。治療時(shí)可用兒研所出的草本膚樂霜， 按說明使用即可， 注意用藥之前要將寶寶的臉清 潔干凈。七、痱子 :1、好發(fā)部位：軀干、褶皺處

5、、皮膚與皮膚接觸處2、原因：過熱、潮濕、通風(fēng)差、穿衣太多汗液排出不暢引起發(fā)炎。3、特點(diǎn)：淡紅色小丘疹，丘疹頂端尖細(xì)小水泡，容成片也可以散發(fā)。觸之刺手，癢、痛。4、處理方法：（ 1）室內(nèi)通風(fēng)、涼爽（避免濕熱） 。（2）衣著寬大柔軟，出汗時(shí)用干或熱毛巾擦干。（3）保持皮膚清潔干燥，洗溫水澡（4）適量喂水（ 5）皮膚與皮膚接觸之間用吸汗毛巾分開，或用純天然的爽身粉將皮膚疊加的部位隔開。八、尿布疹：1、原因：（1）自身體質(zhì)嬌嫩；（2）尿布或紙尿褲引發(fā)的過敏；（3）尿布或紙尿褲更換不及時(shí)；2、護(hù)理：（ 1）及時(shí)更換尿布，用中性洗液；（2）空氣暴露；（3）嚴(yán)重的寶寶到醫(yī)院進(jìn)行紅外線理療；（4）不能用含滑石

6、粉的爽身粉，要采用純天然的爽身 粉；3、用藥：強(qiáng)生護(hù)臀膏 、 紅霉素軟膏 、鞣酸軟膏。九、臍炎：1、表現(xiàn)：開始為滲出物，逐漸發(fā)展成為膿性分泌物、惡臭、臍 周紅腫。新生兒體溫升高。2、處理方法：（1）要及時(shí)到醫(yī)院進(jìn)行處理；（ 2）要用 75%酒精和醫(yī)用棉棒消毒3、預(yù)防：（1）接觸新生兒需先洗手2）避免尿液污染肚臍3）臍帶未脫落前應(yīng)上下分身洗澡，并將臍帶用潔凈的毛巾覆 蓋，避免水的侵蝕引發(fā)感染。4）每日觀察臍部有無紅腫，消毒要認(rèn)真徹底，臍帶沒有脫落 前要一天消毒 2 次，上午和下午各一次， 脫落后改為一天 次。十、臍部滲血：1、癥狀：在臍帶脫落期間伴有出血現(xiàn)象，那是毛細(xì)血管在滲 血，由于臍帶部位沒

7、有神經(jīng)，所以寶寶無痛感。2、處理方法：只要每次消毒后用干的醫(yī)用棉簽按壓 3-5 分鐘 就可以止住滲血，數(shù)次后這種現(xiàn)象即可消失。如果此方法 無效，可在用 75%的酒精消毒后，用碘伏涂抹在脫落面上， 碘伏可收斂滲血的毛細(xì)血管。 臍帶脫落后也有滲血的可能， 滲血結(jié)痂后，如果沒有分泌物就不要再消毒了，待結(jié)痂自 然脫落即可。一、斗雞眼 ：預(yù)防：（1）玩具放置于離新生兒 20cm 遠(yuǎn)的位置，以后隨新生兒 視力的發(fā)育需要放置于 40-70cm 遠(yuǎn)的位置（ 2）經(jīng)常變換玩具的位置十二、膿胞瘡:1、病因：（1）、抵抗力弱（2）、皮膚褶皺處細(xì)菌侵入（3）、傳染2、特點(diǎn)：開始紅色丘疹，初期小米粒大小皰疹，重者皰疹增

8、大、呈黃豆大小。避薄易破，內(nèi)有黃色液體，破潰留出黃色膿液， 波及皮膚迅速新生膿皰。3、護(hù)理：（1）嚴(yán)禁洗、擦（2）每天需要處理時(shí)要用消毒針刺破，然后碘酒消毒，（最好及時(shí)就醫(yī)請醫(yī)生處理）4、預(yù)防：（1）保持皮膚清潔，保證天天洗澡，特別注意皮膚褶皺處 清洗。（2）貼身內(nèi)衣要勤換洗（3）處理膿皰瘡時(shí)污染的棉棒不要亂丟，防止交叉感染。（4）注意細(xì)心觀察。早發(fā)現(xiàn)、早治療。十三、新生呼吸道感染:1、病因：（ 2）接觸傳染所致（生后 1 周以上發(fā)?。?、癥狀：體溫正?；虿簧魈榛虮嵌?、哭鬧、煩躁或反應(yīng)淡 漠，精神不好、吃奶不好，易嗆奶，呼吸急促、口周發(fā)青、 口吐白沫等。3、預(yù)防：（ 1）妊娠期避免呼吸道感

9、染（ 2）新生兒室內(nèi)溫、濕度適宜，避免過堂風(fēng)（ 3）凡患有呼吸道感染的病人不要接觸新生兒及產(chǎn)婦4、處理方法：及時(shí)發(fā)現(xiàn)及時(shí)就醫(yī)。十四、螳螂嘴：1、 表現(xiàn)：在新生兒口腔的兩側(cè)頰部，有脂肪形成的厚脂肪墊 （頰脂墊），民間俗稱“螳螂子” 。2、 特點(diǎn)：這種脂肪墊不但對新生兒無害，而且有利于新生兒 吸吮，并會隨著孩子的生長發(fā)育，螳螂子會逐漸消失。3、處理方法：有的母親想給挑割掉。這不是正確的方法。如 果挑割就會發(fā)生出血、感染，甚至引起敗血癥，后果嚴(yán)重， 對嬰兒健康不利。如果發(fā)現(xiàn)孩子不肯吃奶時(shí)，可請醫(yī)生說 明原因，再做處理。十五、臍疝：1、表現(xiàn)：臍疝是新生兒時(shí)期的常見病，女孩多于男孩，在出生后不久就可以看

10、到臍部有鼓起的圓形小腫塊，小的像櫻桃，大的像核桃。安靜或躺著時(shí)小腫塊可消失。坐著、立著、咳嗽、哭鬧時(shí)小腫塊又會鼓起來，有時(shí)可鼓的大而緊張。若用手輕輕一壓就能壓回去，同時(shí)還可以聽到“咕?！甭曧懀械接泄蓺鈴男∧[塊里擠回 肚子里去了，這就是臍疝。有時(shí)孩子哭鬧不安，解開衣服看到臍疝突起，家 長就以為是因哭鬧引起的。其實(shí)患臍疝的孩子一般并 無痛苦，個(gè)別可因局部膨脹而有不適感，很少有孩子 因?yàn)槟[塊過度膨脹而出現(xiàn)腹痛、嘔吐等癥狀。2 、原因：是新生兒時(shí)期腹肌沒有發(fā)育完善， 尤其由于臍孔兩邊 的腹直肌還沒有能相互合攏臍孔表面，只有一層薄薄 的皮膚覆蓋，當(dāng)腹部壓力增高時(shí)，腹腔內(nèi)的腸子就從 臍孔內(nèi)頂出形成臍疝，

11、隨著年齡的增長，腹肌逐漸發(fā) 達(dá)，一般在 1-2 歲遲者在 3-4 歲，臍孔可漸趨縮小到 閉合。3、處理方法：新生兒期的臍疝不必特殊的治療，但與臍部接觸 的內(nèi)衣要柔軟。凸起的部位可用潔凈的、平面光 滑的錢幣等物，用紗布包裹后，再用紗布將其固 定在凸起的部位壓迫來治療， 切不可用膠布粘貼， 會引起皮膚水泡或破損。一般可待臍疝自愈，很 少有 2 歲后還很大的。十六、脫皮 ：1、表現(xiàn) ：幾乎所有新生兒都有脫皮現(xiàn)象， 不論是輕微的脫屑癥 狀，或是較嚴(yán)重的如蛇脫皮， 一般只要寶寶能吃能睡， 都是正常的現(xiàn)象， 但若合并水泡或紅腫等癥狀， 可能 就有問題，應(yīng)盡快就醫(yī)。2 、處理方法：這種脫皮的現(xiàn)象會出現(xiàn)在全身

12、各個(gè)部位， 以四肢、 耳后較明顯。只要在洗澡時(shí)讓其自然脫落即可， 無需特別保護(hù)或強(qiáng)迫將皮剝下來。十七、消化不良：1、表現(xiàn)：大便次數(shù)增多，變稀或呈水樣便，或者大便中含有奶 瓣，且一般狀態(tài)不好，哭鬧增加，體重不增。個(gè)別表 現(xiàn)食欲不好、嘔吐、長時(shí)間腹瀉不改善會引起孩子面 黃疲弱，易疲倦，易感染其它疾病及營養(yǎng)不良。2、原因：（ 1）由于新生兒胃腸道發(fā)育不夠成熟，消化能力差，與此同時(shí)，新生兒生長發(fā)育迅速，奶量增加快，營養(yǎng)需求 高，胃腸道負(fù)擔(dān)很重，因此容易發(fā)生消化不良。（ 2）新生兒喂養(yǎng)不當(dāng)容易發(fā)生消化不良，如人工喂養(yǎng)中，不可隨意改變奶的配比濃度。（ 3）新生兒大腦發(fā)育皮質(zhì)的調(diào)節(jié)機(jī)能尚未成熟， 皮質(zhì)下中樞

13、也極不穩(wěn)定，加上消化腺的分泌機(jī)能不成熟，且分泌量很少，消化酶缺乏或不能很好的發(fā)揮作用。因此 對食物的耐受力小，對奶量的變化不能很好的適應(yīng)。 因?yàn)樾律鷥簩κ挛锏男枰肯鄬Φ倪h(yuǎn)較成人多， 所以 消化器官的工作處于緊張狀態(tài)， 因此任何一種不良的 因素都容易引起腸道功能紊亂。 例如家長愿讓孩子多 吃快長，往往營養(yǎng)過盛，喂養(yǎng)不當(dāng)，超過了新生兒消 化功能的負(fù)擔(dān)能力，從而引起消化不良。再有外界的 不利因素如腸道內(nèi)外感染，過冷、過熱等，都容易引 起小兒整個(gè)機(jī)體代謝紊亂，特別是胃腸道機(jī)能失調(diào)， 還有對牛奶過敏所致。4、處理方法：避免以上提到的引發(fā)原因的發(fā)生。十八、新生兒“脫水熱” ：1、表現(xiàn)：如果孩子出生后 2

14、-4 天時(shí)，出現(xiàn)熱度升高， 體溫達(dá) 38-40 度，并伴有無原因煩躁、啼哭 不已，體重減輕，尿量減少的情況，但其它 情況良好，無感染中毒癥狀，此時(shí)就要注意 新生兒“脫水熱”的發(fā)生。2、原因：新生兒脫水熱主要是由于新生兒體內(nèi)水分 不足而引起發(fā)熱， 造成這一原因的因素主 要是： 產(chǎn)婦坐月子中怕受涼， 門窗關(guān)得很 嚴(yán)，使環(huán)境氣壓過高，室溫高，給孩子穿的多，在高溫的情況下，小兒呼吸過快，呼出的水分增多，皮膚蒸發(fā)的水分也很 多，從而出現(xiàn)了脫水。十九、病理黃疸：1、表現(xiàn)：A、出生24小時(shí)就出現(xiàn)B、生理黃疸消退后，又重新出現(xiàn)C超過半個(gè)月不退，皮膚黃染較深，連足底皮膚也明顯D生后無黃疸產(chǎn)生，而在出生半個(gè)月后出

15、現(xiàn)。E溶血性黃疸2、處理方法：及時(shí)發(fā)現(xiàn)及時(shí)就醫(yī)二十、淚囊炎：1、表現(xiàn)：剛出生的寶寶通常是沒有眼淚的，如果你的寶寶一出生就眼淚汪汪的，很可能是淚囊炎。2、典型表現(xiàn)：愛流淚，眼睛有分泌物，嚴(yán)重時(shí)，壓迫淚囊區(qū)皮膚，能看到膿性分泌物從淚小點(diǎn)溢出。3、原因：人的淚道由淚小點(diǎn)、淚小管和淚囊組成。胎兒時(shí)期，鼻淚管下端有一層薄膜，絕大多數(shù)新生兒在出生 時(shí)，鼻淚管膜組織是完整無缺的， 在淚腺開始分泌 之前，就會破裂。如果這層薄膜沒有破裂，那么， 在淚腺開始分泌之后， 淚也就會滯留在淚囊內(nèi)， 淚 液長期堵塞與管道內(nèi)， 刺激管道腔黏膜并引起細(xì)菌 感染，就會引起淚囊炎。4、處理方法：由于大多數(shù)寶寶在出生 6 個(gè)月內(nèi)，

16、淚道仍處于繼 續(xù)發(fā)育階段， 因此，開始治療時(shí)一般采取保守治療 方法。二十一：新生兒吸入性肺炎：1、 原因：常發(fā)生于胎兒宮內(nèi)窘迫或發(fā)生過窒息的新生兒， 此類患兒由于在分娩過程中產(chǎn)程長， 胎盤或臍帶原因影 響胎兒血液循環(huán)，導(dǎo)致胎兒宮內(nèi)缺氧，刺激胎兒呼吸中 樞興奮，出現(xiàn)喘息樣呼吸，導(dǎo)致羊水或胎糞吸入。也有 少數(shù)患兒是由于喂養(yǎng)不當(dāng)導(dǎo)致乳汁吸入而致。 剖宮產(chǎn)的 新生兒口腔未經(jīng)產(chǎn)道的擠壓， 呼吸道的羊水含量較自然 分娩的多，如果清理呼吸道不徹底， 新生兒較早的呼吸， 發(fā)生新生兒吸入性肺炎的機(jī)會就增多了。2、 處理方法：（1）、積極防治胎兒窒息、缺氧 .（2）、喂養(yǎng)時(shí)要關(guān)注新生兒吸吮的全部過程，嚴(yán)防嗆奶，

17、避免吸入性肺炎的發(fā)生。二十二、腸干：1、 特點(diǎn)：多發(fā)于喂養(yǎng)的新生兒。2、 解決的辦法：（1）、兩奶間安排 2 次喂水（2）、腹部按時(shí)針方向按摩（ 3）、將食指和中指并攏， 由新生兒的右側(cè)小手指相連的內(nèi)側(cè)小 臂臂肘開始向手指方向按摩至手腕。 每次按摩 100 次，一 天分上下午各一次按摩。（4）、削香皂?xiàng)l置于寶寶的肛門內(nèi)。（5）、適當(dāng)服用媽咪愛調(diào)節(jié)腸胃，但要在醫(yī)生的允許下。二十三、紅臀：1、 癥狀：新生兒的肛門周圍紅腫有小紅疙瘩， 嚴(yán)重的會潰爛 掉皮。2、 原因：（1）、由于吃了母親體寒的奶造成的。（2）、便后清洗不干凈，細(xì)菌侵害造成的。（3）、因潮濕造成的。3、處理的辦法：（ 1）、調(diào)整母親的

18、寒性體質(zhì)（ 2）、在不嚴(yán)重的情況下， 每次便后一定要用溫水的流水清洗干凈，用專用毛巾沾干后， 再用抽紙巾沾干潮氣， 用鞣酸軟 膏涂抹患處。如果嚴(yán)重的情況下， 可用淡茶水清洗后， 再 用炸花椒的香油抹勻在患處，再配合陽光浴或 40 度的燈 烤。也可在客戶的同意下，使用小型吹風(fēng)機(jī)吹干。 二十四、腹脹：1、 表現(xiàn)：小腹部隆起，而且硬，拍擊有咚咚的聲音，并伴有 新生兒睡眠不好，食欲差，愛哭鬧的現(xiàn)象。2、 原因：（ 1）、洗澡時(shí)著涼（2）、撫觸是著涼（3）、護(hù)理中著涼（4）、奶的溫度偏低（5）、媽媽吃了涼性食物3、處理辦法： 毛巾用電熨斗燙熱覆蓋在腹 部，反復(fù)若干 次即可。二十五、急性腸套疊： 1、特點(diǎn)

19、：急性腸套疊是嬰兒期一種特有的急癥，如果錯(cuò)過最佳 治療時(shí)機(jī)，會引發(fā)一系列嚴(yán)重的并發(fā)癥。2、典型表現(xiàn)：腸套疊的首發(fā)癥狀就是陣發(fā)性哭吵。嘔吐是另一早期癥狀， 在疼痛發(fā)作后不久出現(xiàn)。 便血多發(fā)生在疾病開始的 6-12 小時(shí)，大便時(shí)排出一種薄稀 帶粘稠性果醬色的液體， 幾小時(shí)后又會重復(fù)排出 幾次。3、處理方法 : 腸套疊治療有手術(shù)和非手術(shù)兩種。 早期發(fā)現(xiàn)早期就 診，可通過空氣灌腸復(fù)位得到治愈。 如果延誤診治， 需要開腹手術(shù)復(fù)位。二十六、佝僂病：1、典型表現(xiàn)：汗多、夜驚、枕禿、肋骨外翻、出牙遲等都可能 是佝僂病的表現(xiàn)。2、原因 : 佝僂病更多的時(shí)候被稱為是“缺鈣” ，似乎佝僂病是 因?yàn)槿扁}而引起的。事實(shí)

20、上，引起佝僂病的原因可能 是缺鈣，也可能是缺少維生素 D,或兩者都缺乏。3、特點(diǎn): 佝僂病主要見于生長發(fā)育快速期的嬰幼兒。根據(jù)目前 的研究結(jié)果，嬰兒佝僂病的防御應(yīng)該從妊娠期開始， 孕婦除了補(bǔ)充鈣以外， 每天還要有一定時(shí)間的戶外運(yùn) 動，多曬太陽，或者預(yù)防性服用維生素D。二十七、綠便：1、原因:A、腸胃有炎癥。B、奶粉里含有強(qiáng)化鐵，如果鐵不能充分吸收，大便就會呈黃 綠色，大便中的白色顆粒較大。C、母乳喂養(yǎng)的寶寶大便偏酸性，正常的便略呈綠色，有時(shí)會 混雜一些白色顆粒。D奶粉喂養(yǎng)的寶寶出現(xiàn)綠便是表示腸蠕動加速或腸道有炎癥。E、饑餓性大便也呈綠色。2、處理方法 : 如果有炎癥要及時(shí)就醫(yī)。如果是奶粉的原因， 就要及時(shí)更換奶粉。如果是寶寶沒吃飽，就要 及時(shí)改變喂養(yǎng)的方法。二十八、新生兒腹