醫(yī)院感染控制制度與措施(可編輯).doc

1、醫(yī)院感染控制制度與措施(可編輯)新生兒室醫(yī)院感染控制制度與措施一工作人員要求工作人員入室前換專用工作服換鞋洗手或手消毒。非本室人員不得隨便進入。對患兒實行保護性隔離工作人員患有呼吸道感染腸炎痢疾肝炎或皮膚感染應調(diào)離新生兒室防止交叉感染。工作人員進行各項操作前后洗手嚴守無菌操作規(guī)程。二環(huán)境與物品消毒要求堅持每日清潔制度定時開窗通風室內(nèi)空氣每日用空氣消毒機消毒次。地面每日濕拖次遇污染時用含氯消毒劑消毒。保持桌面窗臺嬰兒床監(jiān)護儀等儀器表面的清潔每日擦拭必要時進行消毒。體溫計一人一用一消毒用酒精或 mgL 含氯消毒劑浸泡min。連續(xù)使用的氧氣濕化瓶應每日更換消毒早產(chǎn)兒暖箱的濕化液每日更換用畢終末消毒干

2、燥保存濕化液用滅菌水。連續(xù)使用的新生兒暖箱內(nèi)表面每日用酒精或含氯消毒液消毒患兒出院后進行終末消毒處理。哺乳用具一人一用一消毒或?qū)Ｈ藢Ｓ糜煤笙尽８綦x新生兒用具專用。新生兒用眼藥水粉撲油膏沐浴液浴巾浴墊治療用具等一人一用?？照{(diào)過濾網(wǎng)每周清洗一次空氣消毒機過濾網(wǎng)每月清洗一次并有記錄。三病人管理根據(jù)患兒疾病合理安排病室感染性疾病患兒給于床邊隔離必要時置隔離病室。對特殊感染（炭疽氣性炭疽破傷風）或高度耐藥菌（耐甲氧西林金葡菌 MRSA 耐萬古霉素金葡菌 VRSA 及耐萬古霉素腸球菌 VRE 等）的患兒應嚴密隔離。四醫(yī)院感染監(jiān)測發(fā)現(xiàn)醫(yī)院感染散發(fā)病例應小時內(nèi)上報院感科 ,發(fā)現(xiàn)醫(yī)院感染爆發(fā)流行應立即報告 ,

3、并做好科室登記每月對空氣物表醫(yī)護人員手使用中的消毒劑進行細菌學監(jiān)測 ,不合格應立即整改五醫(yī)療廢物分類收集 ,標志清楚新生兒室消毒隔離制度兒科重癥監(jiān)護室應相對獨立分設新生兒監(jiān)護區(qū)一般患兒監(jiān)護室區(qū)、 沐浴區(qū)、醫(yī)生辦公室（更衣間）、配奶間等嚴格分區(qū)管理。布局要合理嚴格劃分無菌區(qū)、清潔區(qū)、污染區(qū)各區(qū)域標示明確。工作人員進入重癥監(jiān)護室必須佩戴口罩、帽子、穿專用的潔凈工作服、更鞋入室。非本室工作人員不得隨意入內(nèi)。因工作需要必須穿專用工作服戴口罩、帽子、穿鞋套入室。每日用循環(huán)風紫外線空氣消毒機消毒二次每次一小時必要時隨時消毒并紀錄天氣情況較好時必須每日定時開窗換氣上下午各一次每次半小時。每月對空氣物體表面以

4、及工作人員的手進行監(jiān)測一次如有異常及時分析查找原因整改直至合格。嚴格遵守無菌技術操作規(guī)程接觸新生兒前后均按要求洗手或用消毒液消毒雙手。每天用消毒液擦拭所有用具次（溫箱床頭柜桌凳等）地面每天濕式清掃三次有污染時及時用消毒液擦拭患兒出院后其床單溫箱應及時進行終末消毒。新生兒所用尿布（最好使用一次性紙尿褲）衣服、被單等應用消毒滅菌的棉織品使用前消毒設專柜存放。哺乳用具、眼藥水、撲粉、浴巾等必須分人編號存放嚴格做到一嬰一用一消毒隔離嬰兒用具單獨使用雙消毒。為確保嬰兒飲食衛(wèi)生和食品安全重癥監(jiān)護室同意提供輔奶輔食拒收家屬提供的母乳輔奶和其它輔食。代乳品（輔奶輔食）必須建立完善索證制度和出入登記制度。新生兒

5、奶具（奶瓶等）嚴格執(zhí)行 ”一洗二刷三沖四消毒五保潔 ”工作程序?；计つw化膿性及其他傳染病的工作人員暫停與嬰兒接觸。新生兒患傳染性較強的疾病如膿皰疹、新生兒眼炎、鵝口瘡等及時轉(zhuǎn)出 PICU 室并及時隔離治療。需床邊隔離者床欄應掛標記。消毒用碘酊碘伏及酒精應注明消毒液濃度酒精每天更換碘伏碘酒使用時間不超過三天。瓶子加蓋并每周滅菌二次。新生兒沐浴室的溫度應保持在左右拆褓和包褓應嚴格分臺避免交叉洗浴墊應隔水。遇有醫(yī)院感染時應嚴格執(zhí)行分組護理的隔離技術。尿布污物用后切勿隨意拋落地面及時放入黃色污物袋內(nèi)污物袋滿時應及時更換。室內(nèi)使用的抹布、拖把必須專間專用每次使用后必須及時采用消毒液浸泡分鐘后清水清洗、晾

6、干備用。嚴格探視制度凡探視人員必須穿隔離衣、戴口罩、帽子、穿鞋套、洗手或消毒雙手后方可接觸嬰兒。在感染性疾病流行期間禁止探視。每次探視結(jié)束后應及時開窗通風換氣并進行相應的清潔消毒。新生兒科加強消毒隔離制度 眾所周知新生兒尤其是早產(chǎn)兒、低出生體重兒等由于各器官功能發(fā)育尚不完善免疫力低下極易發(fā)生感染而危及其生命。所以在新生兒科消毒隔離是每一位醫(yī)務人員尤其是護理人員工作中不可忽視的一個重點。消毒隔離意識的培養(yǎng)與建立是新生兒科上至管理人員下至每一個醫(yī)生護士都必須重視且自覺參與提高的。一是制定全面且具體可行的消毒隔離制度 制定各項規(guī)章制度建立一整套具體切實可行的管理措施。新生兒科近幾年來在工作中不斷補充

7、完善各項規(guī)章制度包括 NICU 預防院內(nèi)感染消毒隔離制度呼吸機清潔消毒與保養(yǎng)制度監(jiān)護儀清潔與保養(yǎng)制度呼吸機監(jiān)護儀操作流程配奶工作流程奶具消毒流程,暖箱終末消毒出入院流程及各?？撇僮髁鞒滩⒑托律鷥杭膊∽o理常規(guī),常用藥物配制使用等一起收集整理成冊使各級護理人員在日常工作中能有章可循在不知如何操作時能隨手翻看以便規(guī)范自身操作行為。二是提高思想認識重視消毒隔離首要任務是提高每一個醫(yī)人員對消毒隔離重要性的認識讓醫(yī)務人員了解院感知識掌握消毒隔離的基本原則。尤其對新來護理工作人員她們所做的喂養(yǎng)、更換尿片、消毒配奶等基礎護理工作接觸患兒最多帶教老師要經(jīng)常強調(diào)消毒隔離的重要性工作中放手不放眼每周進行基礎理論及操

8、作培訓幫助她們正確掌握各項操作規(guī)程正確對待消毒隔離措施從而提高她們的消毒隔離意識自覺遵守各項消毒隔離制度。三是加強病房管理NICU 嚴格分區(qū)管理。NICUI 分為早產(chǎn)兒區(qū)、重癥監(jiān)護區(qū)、隔離區(qū)等樓NICUII 按院內(nèi)、院外及病種不同分為高膽、肺炎、重癥感染、隔離病區(qū)等。收治病人時嚴格區(qū)分不得混放。對梅毒、乙肝、艾滋等傳染性較強的病種患兒都有專門的床邊隔離措施每個患兒床邊都有免洗的消毒液。病房每日空氣消毒每月空氣監(jiān)測每周工作人員的手、咽拭、沖調(diào)的奶、奶頭、物表、暖箱濕化水都進行培養(yǎng)尤其是工作人員的手沖調(diào)的奶隨時抽查對培養(yǎng)有問題的結(jié)果進行分析尋找原因提出整改措施并持續(xù)監(jiān)測。每層樓都設有消毒隔離質(zhì)控護士以督促消毒隔離措施的落實。消毒隔離是一項持之以恒、常抓不怠的工作。僅僅有完善的消毒隔離制度和措施是不夠的它不但需要醫(yī)務人員嚴格執(zhí)行消毒規(guī)程還需要用職業(yè)道德規(guī)范來約束自己。尤其在有時無人監(jiān)管有些工作不是有形可見做與不做似乎沒有多大區(qū)別這