2020醫(yī)療團(tuán)隊(duì)安全管理年終工作總結(jié)

1、2020 醫(yī)療團(tuán)隊(duì)安全管理年終工作總結(jié)范文一2016 年我院認(rèn)真學(xué)習(xí)貫徹黨的“十八”大精神和新醫(yī)改政策，以“主 動(dòng)作為創(chuàng)一流”活動(dòng)為契機(jī)，以創(chuàng)建“二級(jí)甲等”中醫(yī)醫(yī)院為目標(biāo)， 緊緊圍繞“以 病人為中心，以質(zhì)量為核心”的宗旨，發(fā)揮中醫(yī)藥特色優(yōu)勢，提高醫(yī)療質(zhì)量。同 時(shí)不斷加強(qiáng)醫(yī)療安全管理， 排查醫(yī)療安全隱患， 保障醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全， 努力 實(shí)現(xiàn)為人民群眾提供安全、有效、方便、價(jià)廉的醫(yī)療服務(wù)。一、醫(yī)療質(zhì)量及安全管理（一）嚴(yán)格落實(shí)醫(yī)療核心制度，強(qiáng)化醫(yī)療業(yè)務(wù)管理 醫(yī)院建立了醫(yī)療質(zhì)量管理委員會(huì)， 院長是第一責(zé)任人。 建立了院科兩級(jí) 醫(yī)療質(zhì)量管理組織的質(zhì)量保障體系， 科主任負(fù)責(zé)本科醫(yī)療質(zhì)量管理工作， 醫(yī)務(wù)科

2、 組織實(shí)施全面醫(yī)療質(zhì)量管理， 指導(dǎo)、監(jiān)督、檢查、考核和評(píng)價(jià)醫(yī)療質(zhì)量管理工作， 定期進(jìn)行醫(yī)療質(zhì)量和安全教育， 提出醫(yī)療質(zhì)量管理與持續(xù)改進(jìn)方案， 并建立質(zhì)量 管理目標(biāo)、指標(biāo)、計(jì)劃、措施、效果評(píng)價(jià)及信息反饋等。醫(yī)院建立完善了醫(yī)療質(zhì)量管理責(zé)任追究制度， 加強(qiáng)基礎(chǔ)質(zhì)量、環(huán)節(jié)質(zhì)量、 終末質(zhì)量管理，用診療常規(guī) 、臨床路徑規(guī)范診療行為。嚴(yán)格執(zhí)行每周一次 的業(yè)務(wù)大查房、 每月一次的行政大查房和節(jié)假日院長、 職能科室、 科主任巡查制 度，及時(shí)發(fā)現(xiàn)問題解決問題。 全年實(shí)現(xiàn)醫(yī)療業(yè)務(wù)量 :門急診 _人次，同比增長 _%， 住院_人次，同比增長 _%，床位使用率 _%，各類手術(shù)_臺(tái)次，同比增長 _%。住院 治愈好轉(zhuǎn)率 _

3、%，搶救各類危重病人 _人次，搶救成功率 _%。全年完成部分縣級(jí) 領(lǐng)導(dǎo)干部和部分單位企業(yè)職工的體檢工作，共計(jì) _人次。全縣慢性病體檢 _人次，殘疾人體檢 _人次（二）優(yōu)化醫(yī)療服務(wù)流程，提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量我院堅(jiān)持以“病人為中心”的服務(wù)理念，以“三好一滿意”為目標(biāo)，完 善了醫(yī)療服務(wù)的各項(xiàng)措施， 做到安排合理、 服務(wù)熱情、流程順暢，加強(qiáng)醫(yī)患溝通， 促進(jìn)醫(yī)患關(guān)系和諧，提高了病人滿意度 ;積極改善就醫(yī)環(huán)境，保持醫(yī)院整潔有序。 扎實(shí)開展“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范工程”活動(dòng)，切實(shí)加強(qiáng)護(hù)理管理，規(guī)范執(zhí)業(yè)行為， 夯實(shí)基礎(chǔ)護(hù)理服務(wù)，充分調(diào)動(dòng)廣大護(hù)理工作者的積極性，努力為患者提供安全、 優(yōu)質(zhì)、滿意的護(hù)理服務(wù)。（三）開展了病歷

4、書寫質(zhì)量評(píng)比活動(dòng)按照國家中醫(yī)藥管理局 中醫(yī)病歷書寫基本規(guī)范 和醫(yī)療機(jī)構(gòu)病歷管 理規(guī)定，進(jìn)一步規(guī)范了病歷管理。建立考核機(jī)制，每月對門診處方、住院病歷 進(jìn)行一次抽查評(píng)議活動(dòng)，加強(qiáng)病歷書寫考核。住院病歷甲級(jí)病歷率_%，無丙級(jí)病歷。（四）強(qiáng)化了醫(yī)院感染管理按照醫(yī)院感染管理辦法 和二級(jí)中醫(yī)醫(yī)院評(píng)審標(biāo)準(zhǔn) （20xx 年版 ）相關(guān)要 求，制定了各種應(yīng)急預(yù)案，對口腔科、手術(shù)室、急診科、內(nèi)鏡室和檢驗(yàn)科等感染 管理重點(diǎn)部門的加強(qiáng)管理和監(jiān)控。 制定了醫(yī)院感染管理手冊 、科室醫(yī)院感染 質(zhì)量自查本，成立了院感質(zhì)控委員會(huì)， 加強(qiáng)院感防控染管理工作， 在生物監(jiān)測、 消毒、醫(yī)療廢物回收、銷毀等方面嚴(yán)格落實(shí)有關(guān)制度，醫(yī)療廢物處

5、理率為_ %，醫(yī)院感染率為 _%，全年開展現(xiàn)患率 _次，實(shí)查率為 _%，開展生物監(jiān)測 _份，合格 率_%，每季度進(jìn)行院感相關(guān)知識(shí)培訓(xùn) _次，參學(xué)率 _%，全年 _次院感理論知識(shí)考 試，合格率 _%,全年無大型院內(nèi)感染發(fā)生。（五）加強(qiáng)急診、急救工作成立了以中醫(yī)藥人員為主的急救隊(duì)伍，強(qiáng)化醫(yī)務(wù)人員急救基本技能訓(xùn) 練，醫(yī)護(hù)人員能夠熟練、正確使用各種搶救設(shè)備，掌握各種急救技術(shù)。加強(qiáng)我院 科室間協(xié)調(diào)能力，以適應(yīng)復(fù)雜情況下應(yīng)急搶救工作需要。（六）加強(qiáng)臨床輸血管理工作 加強(qiáng)輸血管理工作，嚴(yán)格執(zhí)行了臨床輸血技術(shù)規(guī)范及醫(yī)療用血管 理辦法等制度，嚴(yán)格執(zhí)行輸血技術(shù)操作規(guī)程， 掌握輸血適應(yīng)癥， 科學(xué)合理用血， 制定實(shí)施

6、了控制輸血感染方案。 全年輸血 _人次，輸血量_毫升，成份輸血 100% ， 無違規(guī)用血和輸血差錯(cuò)事故發(fā)生。（七）加強(qiáng)了臨床檢驗(yàn)質(zhì)量控制工作 根據(jù)病原微生物實(shí)驗(yàn)室生物安全管理?xiàng)l例 、科室臨床實(shí)驗(yàn)室管理辦 法等有關(guān)規(guī)定，全面加強(qiáng)了實(shí)驗(yàn)室生物安全、質(zhì)量控制和管理工作;提供了 24小時(shí)急診檢驗(yàn)服務(wù)，滿足了臨床需要 ;對開展的臨床檢驗(yàn)項(xiàng)目進(jìn)行了室內(nèi)質(zhì)量控 制和室間質(zhì)量評(píng)價(jià)。（八）、傳染病管理工作 按相關(guān)要求、規(guī)定及時(shí)上報(bào)各類傳染病，全年共上報(bào)各類傳染病 _例， 死亡病例 _例，無漏報(bào)、遲報(bào)和謊報(bào)病例。疫情信息網(wǎng)絡(luò)運(yùn)行正常。（九）加強(qiáng)醫(yī)師定期考核按衛(wèi)生部規(guī)定，每兩年對醫(yī)師定期考核一次， 對醫(yī)師建立不良行

7、醫(yī)行為、 污點(diǎn)記錄檔案，要求醫(yī)師有良好的職業(yè)道德、 醫(yī)德醫(yī)風(fēng)。繼續(xù)教育學(xué)分達(dá)標(biāo)。 20xx 年對_名執(zhí)業(yè)醫(yī)師、助理醫(yī)師進(jìn)行考核，全部合格。（十）臨床路徑管理針對醫(yī)院實(shí)際， 醫(yī)務(wù)科制定了醫(yī)院的中醫(yī)臨床路徑管理規(guī)定， 并牽頭制 定了 _個(gè)試點(diǎn)專業(yè)， _個(gè)試點(diǎn)病種的臨床路徑實(shí)施方案，全年進(jìn)入路徑 _例，入組率 _%，變異 _例，退出路徑數(shù) _例，臨床路徑例數(shù)占全部出院病例數(shù)比例 _%.平均 住院日 _天。（十一）中醫(yī)藥指導(dǎo)工作在縣醫(yī)學(xué)會(huì)的協(xié)助下，舉辦了 _次全縣鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院及鄉(xiāng)村醫(yī)生中醫(yī)藥適 宜技術(shù)培訓(xùn)會(huì)，培訓(xùn)鄉(xiāng)村醫(yī)生共計(jì) _人，教學(xué) _學(xué)時(shí)，不僅使鄉(xiāng)村醫(yī)生能夠熟練掌 握并應(yīng)用中醫(yī)藥適宜技術(shù)， 而且農(nóng)

8、民群眾對于中醫(yī)藥適宜技術(shù)也能夠有深刻的認(rèn) 識(shí)和了解，充分享受到“少花錢，治好病”的實(shí)惠。二、護(hù)理質(zhì)量及安全管理護(hù)理工作以病人為中心， 提高護(hù)理質(zhì)量， 深化優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)， 確保護(hù)理 安全為目標(biāo)。 認(rèn)真落實(shí)各項(xiàng)規(guī)章制度并嚴(yán)格執(zhí)行。 通過質(zhì)量控制阻斷和改變某些 不良狀態(tài)，使護(hù)理質(zhì)量始終處于符合質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)要求的狀態(tài)。 堅(jiān)持每月護(hù)士長例會(huì) ; 每季度護(hù)理質(zhì)量管理會(huì)議 ;護(hù)理不良事件分析討論專題會(huì) ;護(hù)理、醫(yī)療、后勤多部 門協(xié)調(diào)會(huì)等， 嚴(yán)格按工作計(jì)劃完成重點(diǎn)工作， 總結(jié)上月工作中存在的優(yōu)缺點(diǎn)， 并 提出相應(yīng)的整改措施。 認(rèn)真落實(shí)護(hù)理核心制度， 堅(jiān)持每季度查房和疑難病例討論 工作。繼續(xù)在住院部開展 “優(yōu)質(zhì)護(hù)理

9、服務(wù)示范病區(qū)” 活動(dòng)， 住院病人滿意度為 _%。全年完成業(yè)務(wù)指標(biāo) :搶救危重病人 _人次，搶救成功率 _%，住院病人數(shù) _人次， 門診觀察病人 _人次，靜脈輸液 _ 人次，輸血 _人次，靜脈推注 _人次，肌肉注射 及各類皮試 _人次，導(dǎo)尿 _人次，口腔護(hù)理 _人次，洗胃 _人次，氧氣吸入 _人次， 超聲霧化 _人次，手術(shù)臺(tái)次 _臺(tái)次，中醫(yī)護(hù)理 （拔火罐、艾灸條、中藥外敷、中藥熏蒸、功能鍛煉、骨折愈合儀、耳穴埋豆、 TDP 等）_人次。護(hù)理文書書寫合格率%，急救物品完好率 %，常規(guī)器械消毒滅菌合格率 %，褥瘡發(fā)生次數(shù)為 ，病 人滿意率為 _%。三、后勤及安全管理以堅(jiān)持“強(qiáng)化素質(zhì)、完善管理、物盡其

10、用、服務(wù)臨床”的原則，保障后 勤供應(yīng)。加強(qiáng)了醫(yī)療設(shè)備、器械、水、電、車輛、和院內(nèi)消防設(shè)施、通道管理， 為醫(yī)院各項(xiàng)工作的開展提供保障。四、醫(yī)療質(zhì)量安全事件管理開展全員醫(yī)療質(zhì)量安全教育， 提高了醫(yī)療安全意識(shí)。 認(rèn)真執(zhí)行 醫(yī)療質(zhì) 量安全事件報(bào)告暫行規(guī)定 ，醫(yī)療質(zhì)量安全告誡談話制度暫行辦法 ，我院制定 了重大醫(yī)療安全事件、 醫(yī)療事故防范預(yù)案和處理程序。 進(jìn)一步完善安全生產(chǎn)的組 織領(lǐng)導(dǎo)、管理機(jī)構(gòu)、規(guī)章制度、操作規(guī)程及標(biāo)準(zhǔn)，明確人員配置要求，措施落實(shí) 到位;對于重點(diǎn)部位、重點(diǎn)科室采取特殊管理和措施。醫(yī)院定期上報(bào)醫(yī)療質(zhì)量安 全事件，全年共上報(bào) _件。全年無醫(yī)療事故發(fā)生。全年無醫(yī)療糾紛。范文二醫(yī)療質(zhì)量是一個(gè)醫(yī)

11、院生存發(fā)展的根本， 是一個(gè)醫(yī)院水平高低體現(xiàn)， 醫(yī)療 安全管理是醫(yī)療質(zhì)量的一個(gè)重要方面。 一年來，我院在衛(wèi)生局的直接正確領(lǐng)導(dǎo)下， 認(rèn)真學(xué)習(xí)衛(wèi)生部、 局關(guān)于醫(yī)療衛(wèi)生體制改革的有關(guān)精神， 投身醫(yī)療衛(wèi)生體制的改 革，廣開醫(yī)療市場，積極參與市場競爭。堅(jiān)持以病人為中心，一切為病人服務(wù)， 不斷提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量， 改善服務(wù)態(tài)度。 嚴(yán)抓各種醫(yī)療質(zhì)控指標(biāo)， 提高醫(yī)療整體 水平有效減少醫(yī)療糾紛，杜絕了醫(yī)療事故的發(fā)生。現(xiàn)對本年度醫(yī)療醫(yī)療治療和醫(yī)療安全工作總結(jié)如下 :、切實(shí)改善醫(yī)療服務(wù)加強(qiáng)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)和醫(yī)療法律法規(guī)、 規(guī)章制度教育， 使廣大職工進(jìn)一步樹立 全心全意為病人服務(wù)的思想，堅(jiān)持“以病人為中心”的服務(wù)理念，認(rèn)真開展了

12、內(nèi) 容為“服務(wù)好、質(zhì)量好、醫(yī)德好、群眾滿意”的“三好一滿意”活動(dòng)，不斷提高 醫(yī)療服務(wù)水平。創(chuàng)新服務(wù)流程，優(yōu)化診療環(huán)境。充實(shí)門診醫(yī)師，合理安排工作時(shí) 間，堅(jiān)持準(zhǔn)時(shí)開診，保證病人及時(shí)就診。建立醫(yī)療費(fèi)用公開透明制度，住院病人 實(shí)行一日一清單制度， 病人可以隨時(shí)查詢藥品價(jià)格、 住院費(fèi)用等詳細(xì)情況， 深受 病人的好評(píng)。加強(qiáng)醫(yī)患溝通，完善溝通內(nèi)容，改進(jìn)溝通方式，注重溝通效果，切實(shí)加 強(qiáng)醫(yī)院基礎(chǔ)管理， 建立健全醫(yī)療安全管理組織， 落實(shí)各項(xiàng)核心醫(yī)療工作制度和安 全措施，保證醫(yī)療儀器設(shè)備合法、合理、安全使用，避免發(fā)生醫(yī)療差錯(cuò)和事故。 嚴(yán)格技術(shù)準(zhǔn)入制度，規(guī)范醫(yī)療執(zhí)業(yè)行為。認(rèn)真貫徹藥品管理法 、醫(yī)療器械監(jiān) 督管理?xiàng)l

13、例，加強(qiáng)藥品、醫(yī)療器械采購、儲(chǔ)存、使用的監(jiān)督管理。二、切實(shí)提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量醫(yī)療質(zhì)量安全事關(guān)群眾的健康安危， 是醫(yī)療服務(wù)的生命線， 是醫(yī)院管理 的核心內(nèi)容和永恒主題。醫(yī)療安全的進(jìn)行首先要提高醫(yī)療質(zhì)量，提升服務(wù)水平。 加強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)量管理，狠抓規(guī)章制度的落實(shí)，時(shí)刻堅(jiān)持“以病人為中心” ，以質(zhì)量 為核心，以質(zhì)量安全為主題，認(rèn)真落實(shí)各項(xiàng)規(guī)章制度、崗位職責(zé)，嚴(yán)格執(zhí)行診療 技術(shù)常規(guī)，把各項(xiàng)制度落實(shí)到各個(gè)環(huán)節(jié)之中。成立姚市鎮(zhèn)衛(wèi)生院醫(yī)療質(zhì)量管理小組 ,加強(qiáng)醫(yī)療文書質(zhì)量管理，嚴(yán)格執(zhí) 行病歷書寫基本規(guī)范 ，對病案質(zhì)量實(shí)施全程監(jiān)控和管理。制定姚市鎮(zhèn)衛(wèi)生院 專業(yè)技術(shù)人員考核方案， 以落實(shí)獎(jiǎng)懲機(jī)制， 確保獎(jiǎng)懲到位， 對醫(yī)療

14、服務(wù)質(zhì)量考核 成績優(yōu)異的科室或個(gè)人給予表揚(yáng)和物質(zhì)獎(jiǎng)勵(lì) ;對醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量考核結(jié)果不達(dá)標(biāo)的 科室或個(gè)人除給予經(jīng)濟(jì)處罰和全院通報(bào)批評(píng)，強(qiáng)化“三基三嚴(yán)”訓(xùn)練，不定期舉 行各級(jí)各類人員三基考核， 將醫(yī)務(wù)人員的臨床理論知識(shí)水平和實(shí)際操作技能進(jìn)行綜合評(píng)定， 并將考核結(jié)果與個(gè)人考核掛鉤， 確保醫(yī)療技術(shù)人員自身技術(shù)素質(zhì)的不 斷完善和更新，全面提高醫(yī)務(wù)人員業(yè)務(wù)素質(zhì)。三、建立完善的質(zhì)量管理體系，規(guī)范醫(yī)療行為是核心今年，我院從加強(qiáng)制度建設(shè)入手，結(jié)合各崗位的工作性質(zhì)、工作內(nèi)容， 制定了相關(guān)的管理制度及考核細(xì)則， 并制定職能科室、業(yè)務(wù)科室綜合目標(biāo)責(zé)任書， 做到一級(jí)管一級(jí)，一級(jí)向一級(jí)負(fù)責(zé)的格局。明確責(zé)任，保證職能，做到責(zé)、

15、權(quán)明 確，利益適度，從而管理上做到了有章可循、有章必依，逐步完善管理上的法制 化、制度化、規(guī)范化、標(biāo)準(zhǔn)化。四、依法妥善處置醫(yī)患糾紛依據(jù)有關(guān)法律法規(guī)， 把醫(yī)患糾紛處置納入法制化、 規(guī)范化軌道， 維護(hù)醫(yī) 患雙方的合法權(quán)益。 根據(jù)醫(yī)療事故處理?xiàng)l例 成立了姚市鎮(zhèn)衛(wèi)生院醫(yī)療糾紛協(xié) 調(diào)處理小組，依法妥善處理好醫(yī)患糾紛。堅(jiān)持預(yù)防在先、發(fā)現(xiàn)在早、處置在小的 原則，建立健全醫(yī)患糾紛預(yù)防處置機(jī)制， 周密落實(shí)相關(guān)防控措施， 努力化解各類 醫(yī)患糾紛，防止因醫(yī)患糾紛引發(fā)群體性事件和惡性事件。五、強(qiáng)化安全措施，確保醫(yī)院安全定期組織重點(diǎn)崗位工作人員學(xué)習(xí)培訓(xùn)， 落實(shí)各項(xiàng)內(nèi)部安全保衛(wèi)措施。 定 期和不定期地對消防安全進(jìn)行全面檢

16、查， 對容易引發(fā)火災(zāi)、 存放危險(xiǎn)品及人員集 中的場所重點(diǎn)檢查 （如藥庫、門診、病房等 ），對消防設(shè)施進(jìn)行定期維護(hù)更換，確 保消防器材完好。 我院實(shí)行院領(lǐng)導(dǎo)總值班制度， 明確每人的時(shí)間段分工， 值班期 間要進(jìn)行全院巡視，切實(shí)把防火、防盜、防破壞等治安防范措施落實(shí)到實(shí)處。嚴(yán) 格落實(shí)安全責(zé)任制， 搞好不穩(wěn)定因素排查， 發(fā)現(xiàn)問題立即整改。 制定人防、 物防、 技防應(yīng)急措施，確保全院不出現(xiàn)重大安全責(zé)任事故。范文三醫(yī)療衛(wèi)生改革的最終目標(biāo)是要以較低廉的費(fèi)用為病人提供較優(yōu)質(zhì)的醫(yī) 療服務(wù)。近幾年來， 我院和其它市級(jí)綜合性醫(yī)院一樣， 成為了我市醫(yī)療衛(wèi)生工作 的基本組成部分， 而且形成了獨(dú)有的婦幼醫(yī)療衛(wèi)生工作體系，

17、 在為全區(qū)婦女兒童 提供質(zhì)優(yōu)價(jià)廉的醫(yī)藥醫(yī)療保健服務(wù)、 繼承發(fā)展醫(yī)藥學(xué)術(shù)和培養(yǎng)醫(yī)藥人才方面作了 不懈的努力。在200x年，我院堅(jiān)持以病人為中心的服務(wù)理念，以提高醫(yī)療質(zhì)量、 合理收費(fèi)、降低醫(yī)療費(fèi)用為落腳點(diǎn)，努力為廣大患者提供優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務(wù)。一、加強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)量管理，保證和提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量（一）醫(yī)療質(zhì)量管理是醫(yī)院管理的核心，提高醫(yī)療質(zhì)量是管理醫(yī)院根本目 的。醫(yī)療質(zhì)量是醫(yī)院的生命線， 醫(yī)療水平的高低、 醫(yī)療質(zhì)量的優(yōu)劣直接關(guān)系到醫(yī) 院的生存和發(fā)展。 近些年，我院在醫(yī)療質(zhì)量服務(wù)的基礎(chǔ)上， 把減少醫(yī)療質(zhì)量缺陷， 及時(shí)排查、 消除醫(yī)療安全隱患， 減少醫(yī)療事故爭議， 杜絕醫(yī)療事故當(dāng)作重中之重 的工作。我院嚴(yán)把醫(yī)療質(zhì)

18、量關(guān)，各科室嚴(yán)格執(zhí)行各項(xiàng)規(guī)章制度，規(guī)范診療行為， 堅(jiān)持首診負(fù)責(zé)制、三級(jí)查房制、疑難病人會(huì)診、重危病人及術(shù)前術(shù)后討論制度。 增強(qiáng)責(zé)任意識(shí)，注重醫(yī)療活動(dòng)中的動(dòng)態(tài)分析，做好各種防范措施，防患于未然。 針對當(dāng)前患者對醫(yī)療知情權(quán)要求的提高，完善各項(xiàng)告知制度。（二）優(yōu)化醫(yī)療服務(wù)流程以提高醫(yī)療質(zhì)量的基礎(chǔ)。服務(wù)流程是醫(yī)療機(jī)構(gòu)的 運(yùn)行結(jié)構(gòu)和方式， 在不增加病房、 衛(wèi)技人員的基礎(chǔ)上， 優(yōu)化的醫(yī)療服務(wù)流程決定 了醫(yī)療機(jī)構(gòu)的效率和競爭力， 這在很大程度上增強(qiáng)了醫(yī)院的長期生存能力， 使醫(yī) 院的可用資源通過平衡流程中的各組成部分來減少重復(fù)和浪費(fèi)， 使醫(yī)院現(xiàn)有硬件 和軟件達(dá)到較高的利用率和較好的利用水平，盡可能發(fā)揮專業(yè)技術(shù)

19、人員的能力， 盡可能滿足病員的需求， 取得較高的經(jīng)濟(jì)效益和社會(huì)效益。 我院堅(jiān)持以病人為中 心，在優(yōu)化醫(yī)療流程，方便病人就醫(yī)上下功夫，求實(shí)效，增強(qiáng)服務(wù)意識(shí)，優(yōu)化發(fā) 展環(huán)境，努力為病人提供溫馨便捷、優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務(wù)。推出各項(xiàng)便民措施，如收 費(fèi)掛號(hào)窗口聯(lián)網(wǎng)， 減少掛號(hào)排長隊(duì)， 部分專家設(shè)立專門掛號(hào)窗口， 推出電話預(yù)約 掛號(hào)等措施。 醫(yī)技科室出報(bào)告單推出限時(shí)承諾。 護(hù)理部門在開展星級(jí)護(hù)士評(píng)選活 動(dòng)中涌現(xiàn)了一批先進(jìn)護(hù)士， 護(hù)患構(gòu)筑連心橋， 推出便民措施， 想方設(shè)法為病人解 決實(shí)際問題，住院病人對護(hù)理工作滿意度達(dá) 98% 。（三）實(shí)施醫(yī)療質(zhì)量、醫(yī)療安全教育，是加強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)量的基礎(chǔ)。如何提高 管理者自身素質(zhì)和加

20、強(qiáng)全院醫(yī)務(wù)人員的素質(zhì)教育是質(zhì)量管理的基礎(chǔ)。 提高醫(yī)療質(zhì) 量不是單靠幾位管理者或部分醫(yī)務(wù)人員的努力可以實(shí)現(xiàn)的， 而是需要醫(yī)院全體職 工具有正確的人生觀、價(jià)值觀、職業(yè)道德觀 ;需要強(qiáng)烈的責(zé)任感、事業(yè)心、同情 心 ;需要樹立牢固的醫(yī)療質(zhì)量、醫(yī)療安全意識(shí) ;在院內(nèi)全面開展優(yōu)質(zhì)服務(wù)和“安全 就是最大的節(jié)約，事故就是最大的浪費(fèi)”活動(dòng)，激發(fā)職工比學(xué)習(xí)、講奉獻(xiàn)的敬業(yè) 精神，形成了比、學(xué)、趕、超的良好氛圍。（四）建立完善的質(zhì)量管理體系，規(guī)范醫(yī)療行為是核心。近年來，我院從 加強(qiáng)制度建設(shè)入手，結(jié)合各崗位的工作性質(zhì)、工作內(nèi)容，制定了崗位職責(zé)、醫(yī)德 醫(yī)風(fēng)、人事管理、會(huì)議、學(xué)習(xí)、考勤、安全保衛(wèi)、后勤管理、財(cái)務(wù)財(cái)產(chǎn)管理、統(tǒng)

21、 計(jì)報(bào)表管理、醫(yī)療文書檔案管理，獎(jiǎng)、懲等共五部分 241 條管理制度 ;制定了行 政管理、醫(yī)療質(zhì)量管理、護(hù)理質(zhì)量管理、藥品管理、院內(nèi)感染控制管理、財(cái)務(wù)管 理以及思想政治工作和醫(yī)德醫(yī)風(fēng)管理等 26 項(xiàng)質(zhì)量控制考核細(xì)則 ;制定職能科室、 業(yè)務(wù)科室綜合目標(biāo)責(zé)任書， 做到一級(jí)管一級(jí)， 一級(jí)向一級(jí)負(fù)責(zé)的格局。 明確責(zé)任， 保證職能， 做到責(zé)、權(quán)明確，利益適度， 從而管理上做到了有章可循， 有章必依， 逐步完善管理上的法制化、制度化、規(guī)范化、標(biāo)準(zhǔn)化。建立符合醫(yī)院實(shí)際的質(zhì)量管理體系， 醫(yī)院成立了以院長、 副院長、 醫(yī)務(wù) 科和各臨床科室為成員的質(zhì)量管理， 質(zhì)量控制考核領(lǐng)導(dǎo)小組， 負(fù)責(zé)全院質(zhì)量管理 工作。全院形成了主要領(lǐng)導(dǎo)親自抓 ;分管領(lǐng)導(dǎo)具體抓 ;職能科室天天抓 ;臨床科室時(shí) 時(shí)抓的醫(yī)療質(zhì)量、醫(yī)療安全管理的格局。加強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)量管理堅(jiān)持平時(shí)檢查與月、 季、年質(zhì)控相結(jié)合， 嚴(yán)把環(huán)節(jié)質(zhì) 量關(guān)，確保終末質(zhì)量關(guān)?！白ト?、“促三嚴(yán)”、落實(shí)“三級(jí)醫(yī)師”查房制度。醫(yī) 務(wù)科經(jīng)常組織院內(nèi)職工