口腔內科第一章齲病(一)

1、一、A11、復合樹脂充填時，不宜用氧化鋅丁香油糊劑墊底是因為A.可致樹脂性質改變B.影響樹脂聚合C.影響樹脂與牙粘結D.抗壓強度不足E.使樹脂色澤改變【正確答案】：B【答案解析】：不宜使用氧化鋅丁香油酚粘固粉及含有酒精、氯仿、乙醚類材料墊底，因此類材料可干擾復合樹脂的聚合反應。 【該題針對“復合樹脂充填時，不宜用氧化鋅丁香油糊劑墊底是因為”知識點進行考核】 2、下列備洞原則中哪項是錯誤的A.盡可能去凈腐質B.盡可能保留健康的牙體組織C.窩溝點隙均需做預防性擴展D.后牙鄰面?zhèn)缺趹獢U展到接觸區(qū)以外的自潔區(qū)E.外形線應建立在正常的牙體組織上【正確答案】：C【答案解析】：制備洞外形時鄰近深窩溝或可疑齲

2、應作預防性擴展，而不是所有的窩溝點隙都要做預防性擴展。所以C答案是錯誤的，選擇答案C。 【該題針對“牙體牙髓病學 第一單元 單元測試”知識點進行考核】 3、窩洞制備時，抗力形的要求中，哪一項是錯誤的A.洞的深度達到釉牙本質界下05mmB.盒形洞形：底平，壁直C.復面洞階梯的齦壁為向頸方的斜面D.去除薄壁弱尖E.洞緣曲線圓鈍【正確答案】：C【答案解析】：雙面洞的洞底應形成階梯以均勻分擔咬合力，使（牙合）力由（牙合）面髓壁和鄰面齦壁分擔。階梯的組成是齦壁、軸壁、髓壁及近、遠中側壁。其中齦壁與髓壁平行，軸壁與近、遠中側壁平行，各壁交接呈直角，點、線角圓鈍，特別是洞底軸壁與髓壁相交的軸髓線角應圓鈍，不

3、應鋒銳。鄰面的齦壁應與牙長軸垂直，并要有一定的深度，不得小于1mm。這樣鄰面齦壁才能承擔（牙合）力。梯形的底為齦壁，宜平于齦緣，齦壁與側壁連接轉角處應圓鈍。 【該題針對“牙體牙髓病學 第一單元 單元測試”知識點進行考核】 4、充填后牙體折裂的原因如下，除外A.牙體硬組織破壞過多B.健康牙組織切割過多C.窩洞抗力形制備不良D.洞緣懸空釉質未去除E.洞外形線呈圓緩曲線【正確答案】：E【答案解析】：牙體折裂原因牙體缺損較大，出現(xiàn)脆弱牙尖，制洞未處理或修復時未能降低（牙合）力。洞制備時，外形轉變處太尖銳，或洞底線角太銳，引起應力集中；修復后牙尖太陡，側向運動受力過大或有咬合高點。死髓牙，牙體硬組織較脆

4、。出現(xiàn)前兩種情況更易折裂。窩洞的洞緣線應為一圓緩曲線，符合窩洞的制備原則，不是造成充填后牙體折斷是原因。 【該題針對“牙體牙髓病學 第一單元 單元測試”知識點進行考核】 5、下列哪項不是影響銀汞合金性能的因素A.汞與合金粉的比例B.研磨時間C.充填壓力D.隔濕措施E.拋光技術【正確答案】：E【答案解析】：影響銀汞合金性能的因素。（1）汞與合金粉的比例：一般常用的銀汞合金，汞與合金粉的重量比是8：5或9：6。汞含量過多或過少，都會影響銀汞合金的性能。汞量過多，成球性大，窩洞的點線角處不易充填密合，充填體和洞壁之間產(chǎn)生裂隙；增加蠕變，修復體易變形；降低充填體的邊緣強度，抗壓強度和硬度均降低，易被折

5、裂；發(fā)生過度膨脹。汞量過少，銀汞合金硬而脆，抗壓強度和硬度均降低；不易充填；產(chǎn)生過度收縮；可塑性減少。（2）研磨時間：調制銀汞合金時，研磨時間長，可以增加銀汞合金的強度；研磨時間過長，銀汞合金有較大的收縮；研磨時間過短，則發(fā)生過度膨脹。此外，研磨的速度和壓力也很重要，速度快，壓力大，產(chǎn)熱較多，增加銀汞合金的收縮；壓力小，不能充分化合，可發(fā)生不正常的膨脹。（3）充填壓力：充填壓力過大或過小，擠出汞量多或未擠出多余的汞，都會影響銀汞合金的性能。此外，銀汞合金開始凝固時，不能再對充填體施壓，否則會破壞其凝固作用。（4）在調制和充填過程中，如有水分滲透入銀汞合金，與其中的鋅發(fā)生化學反應，產(chǎn)生氫氣，于3

6、5天后，開始遲緩膨脹，并可持續(xù)數(shù)月之久，可引起充填體變形或患牙疼痛。打磨拋光是銀汞合金充填的一個步驟。 【該題針對“第一章 單元測試”知識點進行考核】 6、牙本質中齲時牙髓受刺激后可造成A.繼發(fā)性牙本質形成B.修復性牙本質形成C.牙髓充血D.牙髓變性E.牙髓鈣變【正確答案】：B【答案解析】：中齲時牙髓組織受到激惹，可發(fā)生保護性反應，形成修復性牙本質，它能在一定程度上阻止病變發(fā)展。7、盒狀洞形的要求中下列哪項是不正確的A.洞底平B.洞側壁直C.洞側壁與洞底相垂直D.洞各側壁與牙長軸平行E.點線角銳利【正確答案】：E【答案解析】：盒狀洞形：外形相異的盒狀洞形，其共同特征是：洞底平，側壁平直與洞底相

7、垂直，各側壁之間相互平行。盒狀洞形使咬合力均勻分布，避免產(chǎn)生應力集中，并且受力時充填體不移動。其次，盒狀洞形的充填體厚度基本一致，不會出現(xiàn)圓弧洞形逐漸減薄的邊緣。薄緣常因強度不足，受力后易折斷。厚度均勻一致的充填體，可以更好地顯現(xiàn)材料抗壓性能。E.點線角銳利，很明顯是錯誤的。8、固位形不包括A.側壁固位B.倒凹固位C.鳩尾固位D.梯形固位E.粘結固位【正確答案】：E【答案解析】：固位形的設計：固位形是使充填體能保留于洞內，承受（牙合）力后不移位、不脫落的特定形狀。包括：側壁固位倒凹固位鳩尾固位梯形固位。此題應選擇答案E。9、下列哪項不是增加抗力的措施A.去除無機釉B.去除薄壁弱尖C.保留承力區(qū)

8、的薄壁弱尖D.洞緣線設計為圓鈍曲線E.做盒形洞形【正確答案】：C【答案解析】：無基釉是缺乏牙本質支撐的釉質，側壁的釉質壁位于洞緣，如失去下方牙本質，承力后易出現(xiàn)崩裂，使充填體和牙齒的交接線產(chǎn)生裂縫，導致充填失敗。因此，洞緣已有的無基釉應去除凈。排除A選項。因齲壞過大，受到損傷而變得脆弱的牙尖和牙嵴則應修整以降低高度，減輕咬合力負擔，防止破裂和折斷。排除答案B。洞的外形線要求為圓鈍曲線，也含有使應力沿弧形向牙體分散均勻傳遞的作用。轉折處若成銳角，則使向牙體的應力在銳角處集中，長期作用，牙體易破裂。排除答案D。盒形洞形是抗力形的設計之一，排除答案E。本題應選擇答案C。10、齲病牙體治療后出現(xiàn)冷熱激

9、發(fā)痛的可能原因如下，除外A.正常術后反應B.操作因素C.邊緣不密合D.遺漏齲洞E.充填體有咬合高點【正確答案】：E【答案解析】：齲病治療后牙髓性疼痛原因（1）激發(fā)痛、冷熱痛多為鉆磨過程產(chǎn)熱或窩洞使用強消毒劑和酸蝕劑刺激致牙髓充血的表現(xiàn)。(可排除答案A、B)（2）自發(fā)痛：原因同上或診斷有誤。（3）咬合接觸痛：用銀汞合金充填的患牙，如若對頜牙為異種金屬修復體，咬合接觸時出現(xiàn)電擊樣刺痛，脫離接觸或反復咬合多次后疼痛消失，應考慮是否與異種金屬間產(chǎn)生電流作用有關。遺漏齲洞、邊緣不密合可造成患牙冷熱刺激時，敏感、激發(fā)性疼痛。本題應選擇答案E。 【該題針對“第一章 單元測試”知識點進行考核】 11、哪項不是

10、復面洞做成階梯的作用A.分散力B.保護牙髓C.少切割牙體組織D.抗力形E.便利形【正確答案】：E【答案解析】：階梯的形成是抗力形的設計之一。階梯的形成：雙面洞的洞底應形成階梯以均勻分擔咬合力，使（牙合）力由（牙合）面髓壁和鄰面齦壁分擔。階梯的組成是齦壁、軸壁、髓壁及近、遠中側壁。其中齦壁與髓壁平行，軸壁與近、遠中側壁平行，各壁交接呈直角，點、線角圓鈍，特別是洞底軸壁與髓壁相交的軸髓線角應圓鈍，不應鋒銳。鄰面的齦壁應與牙長軸垂直，并要有一定的深度，不得小于1mm。這樣鄰面齦壁才能承擔（牙合）力。此題應選擇答案E。 【該題針對“牙體牙髓病學 第一單元 單元測試”知識點進行考核】 12、銀汞合金與牙

11、齒的固位是A.固位形B.螯合C.機械粘結D.汞齊化E.化學粘結【正確答案】：A【答案解析】：汞生產(chǎn)和使用環(huán)節(jié)可對環(huán)境造成污染，是銀汞合金的缺點，與牙齒的固位沒有關系。銀汞合金的顏色與牙齒不匹配，與牙齒無粘結性，需犧牲部分健康牙體組織來獲取機械固位。所以此題選擇答案A。13、窩洞制備時，預防意外穿髓的措施如下，除外A.熟悉髓腔解剖B.拍攝X線片C.急性齲二次去腐D.用渦輪機快速去腐E.去腐時有操作支點【正確答案】：D【答案解析】：保護牙髓組織：鉆磨牙時用鋒利器械間斷操作，并用水冷卻。不向髓腔方向加壓。對牙體組織結構、髓腔解剖形態(tài)及增齡變化必須有清楚的了解，以防止意外穿髓。如齲洞較深者，不可用渦輪

12、機快速的去腐，以免損傷牙髓，所以選擇答案D。 【該題針對“牙體牙髓病學 第一單元 單元測試”知識點進行考核】 14、牙體治療時下列措施可減少對牙髓的刺激，除外A.備洞時冷卻水降溫B.金屬材料充填時使用合適墊底材料C.近髓處間接蓋髓D.徹底吹干窩洞保持視野清楚E.去腐時不向髓腔方向施加壓力【正確答案】：D【答案解析】：保護牙髓組織：鉆磨牙時用鋒利器械間斷操作，并用水冷卻。不向髓腔方向加壓。金屬材料如銀汞合金，充填材料對牙髓有一定的刺激性，因此，根據(jù)齲損的深度可擇適當?shù)膲|底材料，以免刺激牙髓。蓋髓劑覆蓋在近髓的牙本質上或已穿露的牙髓創(chuàng)面上，以防止或消除感染和炎癥，使其保持或恢復健康，行使活髓功能。

13、綜上所述此題應選擇答案D。 【該題針對“牙體牙髓病學 第一單元 單元測試”知識點進行考核】 15、復合樹脂充填材料的粘結修復體脫落的原因，除了A.牙齒表面未徹底清潔B.酸蝕后的牙面接觸唾液C.復合樹脂充填物較薄D.牙齒表面未干燥E.制備了固位形【正確答案】：E【答案解析】：操作因素引起粘結修復體脫落失敗：1）牙面末得到徹底清潔，有軟垢、菌斑、色素等的存在，妨礙酸蝕液作用于釉質面，也妨礙粘結劑與牙面密合。2）酸蝕刻未達到要求。酸蝕刻前未干燥洞，酸蝕刻液被稀釋，酸蝕刻時間不夠，導致釉質酸蝕刻區(qū)在干燥后并未顯示出白堊色改變。3）牙面未仔細干燥，尚有水分，占據(jù)脫礦孔隙，妨礙粘結劑滲入釉柱孔隙內，也影響

14、粘結性能。此項因素對粘結影響大，值得特別重視。4）酸蝕刻已達到要求，但酸蝕刻后的牙面又接觸了唾液（讓患者吐唾液或漱口），迅速形成黏蛋白膜，妨礙樹脂突與牙齒組織的結合。5）酸蝕刻后釉柱內溶出的鈣未能清洗干凈，脫礦后的釉柱空隙未充分暴露。6）空氣吹干時，壓縮空氣不潔，噴出含水或油的空氣，污染酸蝕刻區(qū)。7）粘結劑涂布過厚，可因收縮過量而內應力增大，出現(xiàn)縫隙而導致失敗。8）樹脂未硬固前移動粘結修復體，破壞粘結界面形成。 【該題針對“第一章 單元測試”知識點進行考核】 16、在檢查齲洞時，光導纖維對下列哪組牙齒效果最好A.上、下前牙鄰面B.上磨牙鄰面C.磨牙鄰面D.上、下雙尖牙鄰面E.上、下前磨牙咬合面

15、【正確答案】：A【答案解析】：用光導纖維透照儀的光源透照受檢牙。使用時將光導纖維棒置于牙齒的舌側（腭側）照射受試牙，根據(jù)牙透光度的不同有助于牙隱裂和早期齲的診斷。 【該題針對“牙體牙髓病學 第一單元 單元測試”知識點進行考核】 17、復合樹脂與牙釉質表面粘結的方式A.機械性鎖合粘結B.化學性粘結C.機械性與化學性粘結D.固位洞形E.螯合【正確答案】：A【答案解析】：此題為記憶性內容，按此記憶即可。 【該題針對“第一章 單元測試”知識點進行考核】 18、深齲的墊底材料不應選用A.氫氧化鈣制劑B.磷酸鋅粘固粉C.聚羧酸鋅粘固粉D.玻璃離子水門汀E.氧化鋅丁香油粘固粉【正確答案】：B【答案解析】：磷

16、酸鋅粘固粉內的游離磷酸可對牙髓產(chǎn)生刺激；在調制最初的3分鐘內pH為3.5，可刺激牙髓；1小時后pH上升到6.0；48小時后就接近中性。因此，深齲洞不應直接用磷酸鋅粘固粉墊底，必須先用氧化鋅丁香油粘固粉覆蓋洞底。 【該題針對“牙體牙髓病學 第一單元 單元測試”知識點進行考核】 19、銀汞合金中自合金粉由以下幾種金屬組成A.銀、錫、銅、鉛B.銀、錫、銅、鋅C.銀、錫、銅、錳D.銀、銅、鋅、鐵E.銀、錫、鋅、鋁【正確答案】：B【答案解析】：銀汞合金是在常溫下，汞與銀錫合金粉相互作用的汞齊化合物，為最常用的牙體充填材料。合金粉內含各種金屬，如銀、錫、銅和鋅。 【該題針對“牙體牙髓病學 第一單元 單元測

17、試”知識點進行考核】 20、光固化復合樹脂充填時，分層光照每壓的厚度不超過A.05mmB.10mmC.15mmD.20mmE.25mm【正確答案】：D【答案解析】：光固化燈發(fā)出的可見光一般只能對2-3mm的復合樹脂重復固化，故洞超過2mm時，應分層充填，每層材料厚度不超過2mm，每層固化20-40秒。21、預防汞污染的措施如下，除外A.調制過程在密閉空間中進行B.銀汞合金碎屑放入15cm高飽和食鹽水中C.診室內必須安裝通風的設備D.工作人員定期進行身體檢查E.禁止使用銀汞合金【正確答案】：E【答案解析】：汞污染的預防 調制比例恰當?shù)你y汞合金完全硬固后，無汞蒸氣析出，對患者無害。但在調制、充填及

18、對廢棄銀汞的處理等環(huán)節(jié)，可能造成汞污染，應嚴加防護。具體措施：（1）環(huán)境設施：診療室通風良好，地面、墻壁應光滑平整。銀汞調制最好在單獨房間（汞房）內進行，汞房環(huán)境整潔，勿堆放雜物，調制時應在有通風設備的密閉箱中進行。（2）使用操作：工作人員應戴帽子、口罩和手套，禁止用手直接觸摸、揉搓銀汞合金。擠出的余汞和廢棄的合金殘渣，不可隨意丟棄，應收集并裝入辟有15cm深、過飽和鹽水的容器中。（3）定期檢測：定期測定工作環(huán)境空氣中的汞含量，定期對工作人員進行體檢。 【該題針對“牙體牙髓病學 第一單元 單元測試”知識點進行考核】 22、急性齲對牙本質牙髓復合體影響為A.脫礦區(qū)寬，再礦化的牙本質透明區(qū)窄B.脫

19、礦區(qū)寬，再礦化的牙本質透明區(qū)寬C.脫礦區(qū)窄，再礦化的牙本質透明區(qū)窄D.脫礦區(qū)窄，再礦化的牙本質透明區(qū)寬E.脫礦區(qū)寬，再礦化的牙本質透明區(qū)消失【正確答案】：A【答案解析】：急性齲的有效修復反應較少，主要是破壞反應，脫礦區(qū)較寬，再礦化牙本質的修復性透明區(qū)較窄，微生物可以存在于脫礦區(qū)，甚至在再礦化的透明區(qū)內，有引發(fā)牙髓炎的潛在可能性。 【該題針對“牙體牙髓病學 第一單元 單元測試”知識點進行考核】 23、銀汞合金充填時，備洞要求除外A.需做成盒形洞B.有一定固位形狀C.洞緣線圓鈍D.點線角銳利E.去除無基懸釉【正確答案】：D【答案解析】：D.點線角銳利，顯然是不正確的，點線角應清晰、圓鈍。 【該題針

20、對“銀汞充填”知識點進行考核】 24、理想充填材料應具備的性能如下，除外A.有足夠的強度和硬度B.不傳導溫度和電流、溶解度小C.色澤近似自然的牙齒D.對牙髓組織刺激性小E.有體積膨脹性，減少邊緣微滲漏【正確答案】：E【答案解析】：理想的充填材料應具備以下性能：有足夠的強度和硬度，能負擔咀嚼壓力，不易折斷、磨損和變形；為不良導體，不傳導溫度和電流，以免刺激牙髓；操作方法簡便；色澤與牙近似。目前使用的充填材料都只具備上述性能的某些方面，各有優(yōu)缺點。25、充填后嵌塞的原因如下，除了A.未恢復接觸點B.鄰牙有齲壞C.外展隙小D.充填體懸突E.充填時用了成形片【正確答案】：E【答案解析】：前牙一般采用聚

21、酯薄膜成形片，用楔子固定，以免出現(xiàn)懸突。后牙使用不銹鋼成形片，用成形片夾固定，楔子應稍用力楔入，使患牙與鄰牙分開，以便在取下成形片后靠相鄰牙齒的回彈來消除成形片的厚度，恢復接觸點。以免食物嵌塞。成形片的使用防止形成懸突，可形成良好的接觸點，以免食物嵌塞。26、前牙切角缺損時，在以下哪一種缺損邊緣范圍內增加酸蝕面積A.牙體缺損區(qū)外13mm深0.5mm的正常釉質處B.牙體缺損區(qū)外13mm深1mm的正常釉質處C.牙體缺損區(qū)外35mm深0.5mm的正常釉質處D.牙體缺損區(qū)外35mm深1mm的正常釉質處E.牙體缺損區(qū)外5mm以上深0.5mm的正常釉質處【正確答案】：C【答案解析】：前牙切角缺損、牙體的嚴

22、重缺損，應將牙體缺損區(qū)邊緣外35mm的正常釉質磨除部分，深度為0.5mm，以便擴大酸蝕粘結面積，增加充填體與牙齒的固位，但應盡可能不損傷形鄰面接觸點區(qū)。 【該題針對“牙體牙髓病學 第一單元 單元測試”知識點進行考核】 27、復合樹脂充填IV類洞時，洞緣斜面做在A.洞緣牙釉質B.洞壁牙本質C.洞緣牙本質D.洞緣牙骨質E.齦緣牙本質【正確答案】：A【答案解析】：洞緣釉質壁制備成45°角的短斜面，以加寬釉質酸蝕刻帶。 【該題針對“第一章 單元測試”知識點進行考核】 28、下列哪種材料對牙髓刺激性小且可促進牙本質形成A.磷酸鋅水門汀B.羧酸水門汀C.玻璃離子水門汀D.Ca(0H)2糊劑E.銀

23、汞合金【正確答案】：D【答案解析】：Ca(0H)2即氫氧化鈣，對牙髓的刺激性小，可促進修復性牙本質的生成；高鈣離子濃度，可促進鈣鹽的沉積；強堿性，有一定的抗菌、抗炎性能；有良好的隔墊性，但不能隔絕電的傳導；溶于唾液，溶解度是墊底材料中最大者。 【該題針對“牙體牙髓病學 第一單元 單元測試”知識點進行考核】 29、玻璃離子充填時，洞形要求哪一項是錯誤的A.洞有一定深度B.洞緣去除無基釉C.洞緣做洞斜面D.在不承受力時，可不做出固位形E.洞底可呈圓弧形【正確答案】：C【答案解析】：玻璃離子窩洞預備的基本原則與復合樹脂相同。因材料與牙體組織有化學粘結性，固位形的條件可以放寬，一般只需去凈腐質，去除無

24、基釉即可。非齲性缺損用球鉆磨除缺損處薄層表面。因材料本身脆性較大、強度較低，不主張制備洞緣斜面。對缺損較大的窩洞可制作倒凹等輔助固位力形以增進固位。 【該題針對“牙體牙髓病學 第一單元 單元測試”知識點進行考核】 30、咬合面窩洞制備時洞緣要求，除外A.洞緣線圓緩B.沿窩溝外形擴展C.避開咬合力部位D.去除無基釉質E.制備短斜面【正確答案】：E【答案解析】：洞緣釉質壁制備成45°角的短斜面，是復合樹脂修復術的制備要求，以加寬釉質酸蝕刻帶，不是其他材料窩洞制備的要求。 【該題針對“牙體牙髓病學 第一單元 單元測試”知識點進行考核】 31、下列窩洞預備的原則中，哪一項是不正確的A.去凈腐

25、質B.保護牙髓C.制備抗力形D.制備固位形E.窩洞點線角為鈍角【正確答案】：E【答案解析】：E.窩洞點線角為鈍角，錯誤的。窩洞點線角應是圓鈍、清晰，而不是鈍角。其它幾個選項的說法都是正確的。 【該題針對“牙體牙髓病學 第一單元 單元測試”知識點進行考核】 32、下列哪一項不是抗力形所要求的A.窩洞應底平，壁直，點線面清楚而圓鈍B.窩洞的深度應達到釉牙本質界下05mmC.洞形外形線圓緩D.使用根管樁或牙本質釘E.鳩尾峽與軸髓線角勿在同一平面上【正確答案】：D【答案解析】：D.使用根管樁或牙本質釘，不是窩洞制備抗力形的要求。其它幾個選擇都符合窩洞抗力形的設計。 【該題針對“第一章 單元測試”知識點

26、進行考核】 33、備洞時下列措施可減少對牙髓的刺激，除外A.冷卻水降溫B.選用銳利的車針C.近髓處用大號球轉D.連續(xù)鉆磨E.不向洞壁施加壓力【正確答案】：D【答案解析】：保護牙髓組織：鉆磨牙時用鋒利器械間斷操作，并用水冷卻。不可連續(xù)鉆磨，以免產(chǎn)熱過多對牙髓造成刺激。 【該題針對“牙體牙髓病學 第一單元 單元測試”知識點進行考核】 34、梯形固位不可用于A.（牙合）面洞B.鄰唇頰面洞C.鄰舌腭面洞D.磨牙的頰（牙合）面洞E.舌（牙合）面洞【正確答案】：A【答案解析】：梯形固位：這種固位也為復面洞所采用的固位形。鄰（牙合）面洞的鄰面設計應制備成齦方大于（牙合）方的梯形?？煞乐钩涮铙w從與梯形底呈垂直

27、方向的脫位。 【該題針對“第一章 單元測試”知識點進行考核】 35、有關鳩尾固位描述不正確的是A.鳩尾固位用于復面洞B.峽部可以防止充填體垂直方向脫出C.峽部寬度為頰舌尖間距的1413D.峽部位置不能與窩洞軸髓線角重疊E.鳩尾寬度大于峽部【正確答案】：B【答案解析】：鳩尾的制備須遵循以下原則：鳩尾大小與鄰面缺損大小相適應；鳩尾要有一定深度，特別在峽部，以獲得足夠抗力；制備鳩尾應避開牙尖、嵴和髓角；鳩尾峽的寬度一般在后牙為所在頰舌尖間距的1312；鳩尾峽的位置應在軸髓線角的內側。此種固位形的外形似斑鳩的尾部，由鳩尾峽和膨大的尾部組成，借助峽部的扣鎖作用，防止充填體從水平方向脫落。 【該題針對“牙

28、體牙髓病學 第一單元 單元測試”知識點進行考核】 36、去除齲壞組織應考慮下列問題，除外A.先去除洞口懸釉B.先去除洞底腐質判斷是否露髓C.去除腐質直至洞底探硬D.可以保留著色堅硬牙本質E.前牙應去除所有著色牙本質【正確答案】：B【答案解析】：去凈齲壞組織：齲壞組織即腐質和感染的軟化牙本質。其中含有很多細菌及其代謝產(chǎn)物。為了消除感染，終止齲病過程，使修復體緊貼洞壁，防止發(fā)生繼發(fā)齲，原則上必須去凈腐質。備洞時，只需去除感染牙本質，而不必將僅有脫礦而無細菌的脫礦層去除。脫礦層僅開始脫礦，雖有著色，但臨床上其硬度與正常牙本質差異不大。本題應選擇答案B。37、深齲備洞時，下列哪項措施是錯誤的A.洞底平

29、，側壁平直，兩者相垂直B.去凈腐質C.保護牙髓D.洞緣線圓鈍E.盡量保留健康牙體組織【正確答案】：A【答案解析】：深齲備洞不主張洞底一定要平，因為在制備過程中有可能造成意外穿髓。 【該題針對“深齲備洞時，下列哪項措施是錯誤的”知識點進行考核】 38、復面洞制備時階梯的髓壁與A.齦壁平行B.齦壁垂直C.軸壁平行D.近中壁平行E.遠中壁平行【正確答案】：A【答案解析】：階梯的形成：雙面洞的洞底應形成階梯以均勻分擔咬合力，使（牙合）力由（牙合）面髓壁和鄰面齦壁分擔。階梯的組成是齦壁、軸壁、髓壁及近、遠中側壁。其中齦壁與髓壁平行，軸壁與近、遠中側壁平行，各壁交接呈直角，點、線角圓鈍，特別是洞底軸壁與髓

30、壁相交的軸髓線角應圓鈍，不應鋒銳。鄰面的齦壁應與牙長軸垂直，并要有一定的深度，不得小于1mm。這樣鄰面齦壁才能承擔（牙合）力。 【該題針對“第一章 單元測試”知識點進行考核】 39、根據(jù)GVBlack的窩洞分類方法，下列哪句話是正確的A.I類洞都是單面洞B.類洞都是復面洞C.類洞是后牙窩溝點隙齲壞所制備的洞形D.類洞是前牙鄰面未損傷切角的齲壞所制備的洞形E.V類洞是后牙唇(頰)舌(腭)面近齦13處破壞所制備的洞形【正確答案】：D【答案解析】：類洞：為發(fā)生于所有牙齒的發(fā)育窩、溝內的齲損所制備的窩洞，稱為類洞。包括磨牙（牙合）面窩溝洞，頰（牙合）面洞等。所以A、C的說法是錯誤的。類洞：為發(fā)生于后牙

31、鄰面的齲損所制備的窩洞，稱為類洞。包括磨牙和前磨牙的鄰面洞、鄰（牙合）面洞和鄰頰（舌）面洞，以磨牙鄰（牙合）面洞為典型代表。所以B的說法是錯誤的。類洞：為發(fā)生于前牙鄰面未損傷切角的齲損所制備的窩洞，稱為類洞。包括切牙、尖牙的鄰面洞、鄰腭（舌）面洞、鄰唇面洞。以切牙的鄰腭面洞為典型代表。所以D的說法是正確的。IV類洞：為發(fā)生于前牙鄰面并損傷切角的齲損所制備的窩洞。包括切牙和尖牙的鄰唇、鄰腭（舌）面洞。目前，類洞含義已延伸，包括因牙外傷引起切角缺損的洞。V類洞：為發(fā)生于所有牙齒的頰（唇）、舌（腭）面近齦13牙面的齲損所制備的窩洞。所以E的說法是錯誤的。 【該題針對“牙體牙髓病學 第一單元 單元測試

32、”知識點進行考核】 40、臨床上不易診查出的繼發(fā)齲可用下列哪些方法幫助診斷A.探診B.溫度測驗C.X線D.染色法E.麻醉法【正確答案】：C【答案解析】：X線檢查 鄰面齲、繼發(fā)齲或隱匿齲不易用探針查出，此時可用X線片進行檢查。 【該題針對“第一章 單元測試”知識點進行考核】 41、診斷鄰面齲最準確的方法是A.視診B.探診C.溫度刺激試驗D.染色法E.咬合翼片【正確答案】：E【答案解析】：（牙合）翼片 此片主要顯示上、下頜多個牙的牙冠部影像，常用于鄰面齲、髓石、牙髓腔的大小、鄰面齲與髓室是否穿通和穿通程度，以及充填體邊緣密合情況等，發(fā)生于充填體下方的繼發(fā)齲、髓石、齲洞與髓室是否穿通。此片還可較清晰

33、地顯示牙槽嵴頂，用于觀察牙槽嵴頂有無骨質破壞。在兒童尚可觀察滯留乳牙牙根的部位及位置。42、中齲的臨床表現(xiàn)為，除外A.患者可有自覺癥狀B.齲損局限在牙本質淺層C.有時酸甜食物敏感D.可有冷熱食物反應性疼痛E.活力測驗正?！菊_答案】：D【答案解析】：中齲時，病變的前沿位于牙本質淺層。中齲時患者對冷熱酸甜食物敏感，冷刺激尤為明顯，但刺激去除后癥狀立即消失。齲洞中除有軟化的牙本質外，還有食物殘渣、細菌等。頸部牙本質齲的癥狀較明顯。中齲時牙髓組織受到激惹，可發(fā)生保護性反應，形成修復性牙本質，它能在一定程度上阻止病變發(fā)展。中齲有其典型的臨床特行，因此診斷并不困難。 【該題針對“第一章 單元測試”知識點

34、進行考核】 43、下列各項中，哪一項不是深齲的臨床表現(xiàn)A.冷熱刺激痛B.食酸甜食物敏感C.自發(fā)痛D.食物嵌塞痛E.牙髓活力測試正?！菊_答案】：C【答案解析】：若深齲洞口開放，則常有食物嵌入洞時的短暫疼痛癥狀，但沒有自發(fā)性疼痛。遇冷熱甜酸刺激時，產(chǎn)生的疼痛比中齲更劇烈。齲洞探診時敏感，常規(guī)溫度測驗反應正常。深齲時一般均能引起牙髓組織的修復性反應形成修復性牙本質，同時也可能引起輕度的慢性炎癥反應。44、能產(chǎn)生正常的修復性牙本質的窩洞，剩余牙本質的有效厚度為A.0.3mmB.0.30.8mmC.0.81.5mmD.1.52mmE.2mm以上【正確答案】：E【答案解析】：修復性牙本質的形成狀況與深齲

35、洞底的牙本質有效厚度有關：有效厚度為齲洞底與牙髓組織之間正常牙本質的厚度。臨床上用X線片即可測得。牙本質有效厚度在2mm時牙髓可以產(chǎn)生完全正常的修復性牙本質。有效厚度在0.82mm牙髓可能產(chǎn)生不完全的修復性牙本質。有效厚度為0.30.8mm，牙髓功能可能受到破壞而沒有或極少修復性牙本質。 【該題針對“第一章 單元測試”知識點進行考核】 45、恒牙和乳牙患齲率最高的牙齒分別是A.下第一磨牙、下第二乳磨牙B.下第二磨牙、下第二乳磨牙C.上第一磨牙、上第一乳磨牙D.上第一磨牙、上第二乳磨牙E.下第一磨牙、下第乳磨牙【正確答案】：A【答案解析】：乳牙列齲病好發(fā)牙位順序為：下頜磨牙、上頜磨牙、上前牙。雖

36、然上下頜第一乳磨牙較第二乳磨牙早萌出，但其（牙合）面卻不如第二乳磨牙易患齲。第二乳磨牙的（牙合）面窩溝較深且常常不完全融合，易患齲。46、治療齲齒的目的如下，除外A.終止病變的發(fā)展B.保護正常的牙髓組織C.恢復牙齒的外觀形態(tài)D.促進牙體硬組織自愈E.恢復牙齒的咀嚼功能【正確答案】：D【答案解析】：終止病變的進展，恢復牙齒的外形和生理功能，保持牙髓的正常活力。這是治療任何類型齲病都應遵守的共同原則，也是齲病治療的最終目的。47、早期釉質齲與釉質鈣化不全的鑒別診斷要點是A.是否在齲易感部位B.白堊斑的大小不同C.白堊斑光滑度不同D.白堊斑的硬度不同E.發(fā)生在牙的任何部位【正確答案】：A【答案解析】

37、：釉質鈣化不全表現(xiàn)為白堊狀損害，但其表面光潔，同時白堊狀損害可出現(xiàn)在牙面任何部位，而淺齲有一定的好發(fā)部位。 【該題針對“第一章 單元測試”知識點進行考核】 48、繼發(fā)齲的發(fā)生與下列哪項無關A.腐質未去凈B.洞形制備不規(guī)范C.沒有用窩洞消毒劑D.充填時操作不當E.材料調制不當【正確答案】：C【答案解析】：齲病治療后，由于充填物邊緣或窩洞周圍牙體組織破裂，形成菌斑滯留區(qū)，或修復材料與牙體組織不密合，留有小的縫隙或存在微滲漏，或原有的病變組織未除凈就進行充填，這些都可能形成致病條件，再發(fā)生齲病，稱繼發(fā)齲。窩洞的消毒，可選用適宜的藥物進行窩洞消毒，對消毒藥物的要求是消毒力強，刺激性小，滲透性小，不使牙

38、體組織變色。常用的消毒藥有25麝香草酚酒精溶液、樟腦酚及75乙醇等。近期研究表明，較大比例的未做窩洞消毒處理的牙體修復未產(chǎn)生繼發(fā)齲。故多數(shù)學者主張與繼發(fā)齲出現(xiàn)有關因素包括腐質的去凈、窩洞的清洗、用粘結劑封閉窩洞壁以減少微滲漏以及含氟充填材料的使用等。49、下列哪項不是淺齲的臨床表現(xiàn)A.平滑面釉質白堊斑點B.患者無癥狀C.窩溝色澤變黑，可卡探針D.對化學性刺激有反應E.探針檢查時有粗糙感【正確答案】：D【答案解析】：位于牙冠部的淺齲又可分為窩溝齲和平滑面齲。前者的早期表現(xiàn)為齲損部位透出墨浸狀，用探針檢查時有粗糙感或能卡住探針尖端。平滑面上的早期淺齲一般呈白堊色點或斑，隨著時間延長和齲損繼續(xù)發(fā)展，

39、可變?yōu)辄S褐色或褐色斑點。淺齲位于釉質內，患者一般無主觀癥狀，遭受外界的物理化學刺激時也無明顯反應。50、靜止齲主要是在下列何種情況下產(chǎn)生的A.機體抵抗力增加B.牙齒再礦化能力增加C.牙面產(chǎn)生齲的環(huán)境消失D.口內致齲病菌減少E.牙齒的抗酸力增加【正確答案】：C【答案解析】：齲病發(fā)展到某一階段時，由于病變環(huán)境發(fā)生變化，隱蔽部位變得開放，原有致病條件發(fā)生變化，齲病不再繼續(xù)進行，但損害仍保持原狀，這種特殊的齲損害稱作靜止齲。 【該題針對“第一章 單元測試”知識點進行考核】 51、下列齲病類型哪種是按損害程度分類的A.急性齲B.慢性齲C.中齲D.靜止齲E.窩溝齲【正確答案】：C【答案解析】：根據(jù)病變深度

40、可分為：淺齲、中層齲和深齲。根據(jù)牙面解剖形態(tài)可以將齲病分為若干類型，如窩溝齲、平滑面齲、根面齲、線性釉質齲、隱匿性齲等。按發(fā)病情況和進展速度分類1.急性齲2.慢性齲3.繼發(fā)齲。52、齲病導致的牙體硬組織缺損，可由以下哪種方法治療A.藥物治療B.自行修復C.充填治療D.再礦化療法E.激光治療【正確答案】：C【答案解析】：在牙冠部，釉質平滑面淺齲，如僅有色澤改變，呈白堊狀或黃褐色，探診粗糙，而沒有齲洞形成者，首先應考慮做再礦化治療，或藥物治療。同時應采取控制菌斑的措施；一旦形成組織缺損應行充填術。窩溝淺齲，應行充填術。 【該題針對“第一章 單元測試”知識點進行考核】 53、以下哪項是慢性齲的特點A

41、.見于成年人和老年人B.病變進展較慢C.病變組織色深D.齲腐質較干硬E.以上都正確【正確答案】：E【答案解析】：慢性齲 一般齲病屬此種類型。它進展慢，齲壞組織染色深，呈黑褐色，病變組織較干硬，所以又稱干性齲。急性齲 此種齲多見于兒童或青年人。54、下列哪項不是急性齲的特點A.多見于兒童及青年人B.病變組織顏色淺C.病變進展快D.質地軟而濕E.去腐時必須用鉆去除【正確答案】：E【答案解析】：急性齲 此種齲多見于兒童或青年人。病變進行較快，數(shù)月內即可形成齲洞；洞內病變組織顏色較淺，呈淺棕色；質地較軟而且濕潤，很容易用挖器剔除，因此又稱作濕性齲。由于病變進展快，髓腔內來不及形成修復性牙本質，或修復性

42、牙本質很少，若治療不及時，容易引起牙髓感染。55、初期齲的變化不包括A.組織發(fā)生脫礦B.晶結構改變C.牙齒透明度下降D.釉質呈白堊色E.釉質出現(xiàn)齲洞【正確答案】：E【答案解析】：齲病的臨床特征是牙齒硬組織在色、形、質各方面均發(fā)生變化。初期，牙齒齲壞部位的硬組織發(fā)生脫礦，微晶結構改變，牙齒透明度下降，致使牙釉質呈白堊色。繼之病變部位有色素沉著，局部可呈黃褐色或棕褐色。隨著無機物脫礦和有機質破壞分解的不斷進行，牙釉質和牙本質疏松軟化，最終發(fā)生牙體缺損，形成齲洞。齲洞一旦形成，則缺乏自身修復能力。56、下列有關齲病描述不正確的是A.齲病是一種多因素疾病B.齲病是一種慢性間歇性破壞性疾病C.齲病是牙齒

43、硬組織發(fā)生色、形、質變化D.齲病的基本變化是無機物脫礦和有機物分解E.齲病是牙齒硬組織的細菌感染性疾病【正確答案】：B【答案解析】：齲病是在以細菌為主的多種因素作用下，牙齒硬組織發(fā)生的慢性、進行性破壞的一種疾病。致齲的多種因素，主要包括細菌和牙菌斑、食物以及牙齒所處的環(huán)境等。牙菌斑中的致齲細菌是齲的主要病原菌。就病因角度而言，齲病也可稱為是牙齒硬組織的細菌感染性疾病。齲病時，牙齒硬組織的病理改變涉及牙釉質、牙本質和牙骨質，基本變化是無機物脫礦和有機物分解。齲病的臨床特征是牙齒硬組織在色、形、質各方面均發(fā)生變化。 【該題針對“第一章 單元測試”知識點進行考核】 57、變形鏈球菌的重要生物學特征如

44、下，除外A.產(chǎn)酸強而快B.缺氧環(huán)境不能生存C.能生活在堅硬的牙面D.能在菌斑的深層生存E.能將蔗糖合成不溶性葡聚糖【正確答案】：B【答案解析】：變形鏈球菌有強的致齲性主要取決于其產(chǎn)酸性和耐酸性。在菌斑中生存的變形鏈球菌能迅速發(fā)酵多種碳水化合物產(chǎn)生多量酸，可使局部pH下降至5.5以下。變形鏈球菌耐酸性強，在pH 4.5時仍能繼續(xù)生活并產(chǎn)酸。局部pH下降維持相當長時間，避開唾液的緩沖作用，從而造成局部硬組織脫礦，齲病病變過程開始。變形鏈球菌能以蔗糖為底物合成胞外葡聚糖、果聚糖及胞內多糖。葡聚糖介導細菌的黏附，促進菌斑的形成，是變鏈球菌重要的致齲毒力因子。該菌合成的水溶性葡聚糖、果聚糖、胞內多糖還可

45、作為代謝底物提供能量，增強致齲力。變形鏈球菌表面蛋白和脂磷壁酸是菌體表面粘結素，它們與獲得性膜中的不同受體結合，促進該菌黏附和菌斑的形成。58、最主要的致齲菌是A.變形鏈球菌、乳酸桿菌、放線菌B.變形鏈球菌、血鏈球菌、乳酸桿菌C.乳酸桿菌、韋永菌、棒狀桿菌D.放線菌、變形鏈球菌、血鏈球菌E.血鏈球菌、乳酸桿菌、放線菌【正確答案】：A【答案解析】：牙菌斑中的細菌與齲病發(fā)病密切相關。隨著齲病的發(fā)生，牙菌斑內細菌比例可不斷發(fā)生變化。在齲病發(fā)病期間變形鏈球菌、放線菌、乳桿菌和酵母菌數(shù)量增加時，而血鏈球菌和韋永菌數(shù)量減少。常見的致齲細菌包括鏈球菌屬、乳桿菌屬和放線菌屬。59、齲病發(fā)生的四聯(lián)因素指A.牙齒

46、形態(tài)、排列、結構和唾液B.細菌、菌斑、葡聚糖和有機酸C.細菌、食物、宿主和時間因素D.蔗糖、菌斑、牙齒和口腔衛(wèi)生E.細菌、蔗糖、唾液和時間因素【正確答案】：C【答案解析】：齲病致病因素包括：細菌、食物、宿主和時間。60、牙本質-牙髓復合體的關鍵部分是A.牙本質小管B.牙髓組織細胞C.造牙本質細胞突D.牙本質小管及其中的造牙本質細胞突E.造牙本質細胞層【正確答案】：D【答案解析】：酸滲入牙本質小管，可以刺激管內的成牙本質細胞突和牙髓組織而危害牙本質-牙髓復合體。61、去凈齲壞組織的臨床指標是A.窩洞的形狀B.窩洞的深度C.洞壁和洞底的組織硬度D.洞壁和洞底的顏色E.器械的硬度【正確答案】：C【答

47、案解析】：備洞時，只需去除感染牙本質，而不必將僅有脫礦而無細菌的脫礦層去除。脫礦層僅開始脫礦，雖有著色，但臨床上其硬度與正常牙本質差異不大。此題選擇答案C。 【該題針對“第一章 單元測試”知識點進行考核】 62、右上中切牙遠中鄰面洞累及切角的是G.V.Black分類的A.第類洞B.第類洞C.第類洞D.第類洞E.第V類洞【正確答案】：D【答案解析】：IV類洞：為發(fā)生于前牙鄰面并損傷切角的齲損所制備的窩洞。包括切牙和尖牙的鄰唇、鄰腭（舌）面洞。目前，類洞含義已延伸，包括因牙外傷引起切角缺損的洞。 【該題針對“第一章 單元測試”知識點進行考核】 63、26遠中鄰面洞是G.V.Black分類的A.第類

48、洞B.第類洞C.第類洞D.第類洞E.第V類洞【正確答案】：B【答案解析】：類洞：為發(fā)生于后牙鄰面的齲損所制備的窩洞，稱為類洞。包括磨牙和前磨牙的鄰面洞、鄰（牙合）面洞和鄰頰（舌）面洞，以磨牙鄰（牙合）面洞為典型代表。 【該題針對“第一章 單元測試”知識點進行考核】 64、近中鄰（牙合）面在臨床上可記錄為A.DOB.BOC.MOD.POE.DL【正確答案】：C【答案解析】：D：distal 代表遠中鄰面M：mesial代表近中鄰面B：buccal代表頰面P：palatal代表腭面O：occlusal 代表（牙合）面L：lingual代表舌面臨床上為了記錄，以牙面的英文名稱的第一個字母表示，以字母

49、的大寫形式記錄，切緣I，唇面La，舌面L，頰面B，（牙合）面O，近中面M，遠中面D，腭面P。唇面和頰面又統(tǒng)一以F表示。65、齲病藥物治療的常用藥物不包括A.75氟化鈉甘油糊劑B.8氟化亞錫溶液C.含氟凝膠D.碘酚E.硝酸銀【正確答案】：D【答案解析】：碘酚是用來表面消毒的，又稱碘酒。不在齲病治療中應用。 66、中齲的自覺癥狀不可能為A.酸甜食物敏感B.過冷食物敏感C.過熱食物敏感D.無自覺癥狀E.有自發(fā)痛【正確答案】：E【答案解析】：中齲時患者對冷熱酸甜食物敏感，冷刺激尤為明顯，但刺激去除后癥狀立即消失。題目所描述的臨床表現(xiàn)可以診斷是中齲。齲病無自發(fā)痛。基礎知識掌握。 【該題針對“第一章 單元

50、測試”知識點進行考核】 67、特別容易致齲的食物是A.蔬菜B.奶糖C.花生D.面包E.雞蛋【正確答案】：B【答案解析】：食糖消耗與齲病的流行呈正相關關系，高糖消耗組具有高的齲病流行犁。與此相反，食糖消耗量低的人群齲病的流行率亦低，而無齲人數(shù)增加。這說明，食糖量愈多，患齲的情況愈嚴重，有力地證實糖有顯著致齲作用的觀點。 在齲病的發(fā)病過程中，飲食因素至關重要，尤其是蔗糖與碳水化合物的致齲作用早已被人們所認識，它們作為細菌代謝的底物。在代謝過程中為細菌生存提供營養(yǎng)，其終末產(chǎn)物又可造成牙的破壞。 糖的致齲作用機制有以下幾方面：發(fā)酵產(chǎn)酸作用；合成胞外多糖，促進菌斑形成；細菌可利用攝入的糖聚合為胞內多糖（主要是糖原），它們在細菌缺乏外源糖時可被利用，產(chǎn)生必要的能量，使致齲菌不斷生長、繁殖、代謝。 餅干致齲根本的原因還是含糖。 【該題針對“第一章 單元測試”知識點進行考核】 68、慢性齲又稱為A.淺齲B.潛行性齲C.靜止齲D.干性齲E.繼發(fā)性齲【正確答案】：D【答案解析】：慢性齲 一般齲病屬此種類型。它進展慢，齲壞組織染色深，呈黑褐色，病變組織較干硬，所以又稱干性齲。69、齲病被稱為牙齒硬組織的何種感染性疾病A.病毒B.細菌C.真菌D.支原體E.衣原體【正確答案】：B【答案解析】：齲病是