麥默通微創(chuàng)旋切系統(tǒng)的應(yīng)用

1、 目前我省鄭大一附院，省腫瘤醫(yī)院，省人民醫(yī)目前我省鄭大一附院，省腫瘤醫(yī)院，省人民醫(yī)院手術(shù)例數(shù)較多，市級醫(yī)院手術(shù)例數(shù)較少。院手術(shù)例數(shù)較多，市級醫(yī)院手術(shù)例數(shù)較少。 乳腺良性病變的較先進(jìn)的手術(shù)方式，具有操作乳腺良性病變的較先進(jìn)的手術(shù)方式，具有操作快，手術(shù)創(chuàng)傷小，切口隱蔽，達(dá)到不影響乳腺外形快，手術(shù)創(chuàng)傷小，切口隱蔽，達(dá)到不影響乳腺外形的效果。也應(yīng)用于可疑惡性腫瘤的活檢。的效果。也應(yīng)用于可疑惡性腫瘤的活檢。 引進(jìn)來源（包括目前此項目國內(nèi)外開引進(jìn)來源（包括目前此項目國內(nèi)外開展現(xiàn)狀）及技術(shù)水平：展現(xiàn)狀）及技術(shù)水平：主要技術(shù)關(guān)鍵、技術(shù)指標(biāo)、創(chuàng)新點：主要技術(shù)關(guān)鍵、技術(shù)指標(biāo)、創(chuàng)新點：n技術(shù)關(guān)鍵：彩超下熟練辨別乳腺

2、腫瘤。n同時熟練操作麥默通旋切機(jī)。n技術(shù)指標(biāo)：彩超下完全切除良性腫瘤，取出疑似惡性腫瘤組織。n創(chuàng)新點：微創(chuàng)，美容。操作規(guī)程及流程：操作規(guī)程及流程：n彩超定位乳腺腫瘤，麥默通旋切機(jī)將腫瘤分次完整旋切。n科室人員、設(shè)施、設(shè)備條件（包括開展該項技術(shù)的相關(guān)設(shè)施、設(shè)備情況及與應(yīng)用該項技術(shù)有關(guān)人員的職稱、職務(wù)、學(xué)習(xí)、培訓(xùn)情況等）：n馬明德主任醫(yī)師，王順昌，周振宇，常亮副主任醫(yī)師，戶莊，王聲主治醫(yī)師等，馬明德，戶莊赴省腫瘤醫(yī)院進(jìn)行了相關(guān)技術(shù)培訓(xùn)和學(xué)習(xí)及臨床操作。n設(shè)備：麥默通旋切機(jī)及彩超機(jī)Mammotome EX 微創(chuàng)旋切活檢系統(tǒng)（強(qiáng)生公司）Philips iu22 高頻超聲儀操作規(guī)程及流程操作規(guī)程及流程手

3、術(shù)適應(yīng)癥手術(shù)適應(yīng)癥n手術(shù)前1 小時和15 分鐘分別肌肉和靜脈注射凝血酶1 U。n患者取仰臥位，患側(cè)抬高15度，常規(guī)超聲探測乳腺病灶并體表定位，確定進(jìn)針點。n常規(guī)消毒鋪巾，局部麻醉腫塊周圍及針道。n進(jìn)針，旋切病灶組織，將其完全切除。n超聲再次確定腫塊已完全切除，拔除穿刺針，局部壓迫10-15分鐘，繃帶加壓包扎。切除組織送常規(guī)病理檢查。病灶穿刺針病灶穿刺針病灶病灶乳腺腫塊普通手術(shù)術(shù)后切口乳腺腫塊普通手術(shù)術(shù)后切口切口舊痕新傷切口乳腺腫塊乳腺腫塊Mammotome微創(chuàng)術(shù)后切口微創(chuàng)術(shù)后切口瘤床瘤床進(jìn)針點進(jìn)針點針道針道瘤床瘤床可預(yù)見風(fēng)險及處理預(yù)案：可預(yù)見風(fēng)險及處理預(yù)案：n 極個別乳腺病人瘤體質(zhì)硬，旋切刀不能完整旋切除，需中轉(zhuǎn)開放手術(shù)切除。 術(shù)后皮下淤血可逐漸消退，未發(fā)生感染、血氣胸等其他并發(fā)癥。n對于形態(tài)不規(guī)則、包膜不明顯或多個融合的腫塊被切除后局部出血以及結(jié)構(gòu)的改變均可影響超聲的判斷，可能導(dǎo)致部分腫瘤殘留、復(fù)發(fā)。n我院尚不具備，開展此項業(yè)務(wù)確需使用的醫(yī)用設(shè)備以及輔助材料:（包括名稱、型號、購買途徑、