新區(qū)康復(fù)科品管圈ppt課件

1、品管圈品管圈（Quality Control Circle） 1；.康樂圈的組成圈名康樂圈圈長王茜輔導(dǎo)員 張麗 圈成員蔣蘇皖、耿夢琦、張海霞、倪明明、費波、邢娜娜、孫秀芳、朱大勇出席率90%圈成立時間2013.08.01圈會議地點康復(fù)科辦公室活動時間2013.08.01-2013.09.30開會頻率每月一次平均會議時間1小時2；.康樂圈圈員情況3；.組圈目的o1.全面學(xué)習(xí)并運用品管圈知識，使護理工作不斷持續(xù)改進o2.規(guī)范護理行為，提供優(yōu)質(zhì)護理o3.提高病人滿意度，創(chuàng)醫(yī)院服務(wù)品牌4；.選圈名選圈名參選圈名得票數(shù)名次康樂圈41守護圈22向日葵圈13希望圈135；.圈徽6；.主題選定方法主題選定方法

2、本圈圈員使用腦力激蕩法充分發(fā)揮大家的主觀能動性和本圈圈員使用腦力激蕩法充分發(fā)揮大家的主觀能動性和 豐富的想象力采用豐富的想象力采用5 5，3 3，1 1打分標(biāo)準(zhǔn)打分標(biāo)準(zhǔn)選定主題選定主題7；.主題主題選選定定題目題目( (問題點問題點) )迫切性迫切性圈能力圈能力上級上級政策政策可行性可行性總分總分順序順序選定選定如何杜絕病房抽煙現(xiàn)象32323030363620201181182 2如何提高靜脈穿刺技術(shù) 保護血管40403030323241411431431 1如何加強交接班的管理292920202020202089893 3如何加強病房物品管理212125251515191980804 4如何

3、降低護理文書書寫錯誤率292921211515151580805 5 注:以5表示關(guān)系最強、3表示關(guān)系普通、1表示關(guān)系很少。8；.選題理由9；.擬定活動計劃10；.11；.提高靜脈穿刺成功率靜脈穿刺成功率=（穿刺成功數(shù)/穿刺總數(shù)）*100%12；.改善前數(shù)據(jù)收集改善前數(shù)據(jù)收集n調(diào)查時間調(diào)查時間: 2013: 2013年年8 8月月1 1日日88月月3131日日n調(diào)查地點調(diào)查地點: : 康復(fù)醫(yī)學(xué)科康復(fù)醫(yī)學(xué)科n調(diào)查方式調(diào)查方式: : 自制調(diào)查記錄表自制調(diào)查記錄表n調(diào)查內(nèi)容調(diào)查內(nèi)容: :靜脈穿刺成功率靜脈穿刺成功率n調(diào)查者調(diào)查者: : 康樂圈圈員康樂圈圈員n調(diào)查次數(shù)調(diào)查次數(shù): 31: 31次次n靜脈

4、穿刺人次：靜脈穿刺人次：571571人人n成功率成功率: 93.52%: 93.52%13；.護士護士患者患者為何靜脈穿刺率低為何靜脈穿刺率低依賴性依賴性新進人員新進人員思想不重視思想不重視操作技能培訓(xùn)力度不夠操作技能培訓(xùn)力度不夠認知不足認知不足精神緊張精神緊張害怕疼痛害怕疼痛肥胖肥胖脫水脫水長期輸液長期輸液病房環(huán)境病房環(huán)境光線光線暗暗血管不充盈血管不充盈年老眼花年老眼花陰雨天、夜間陰雨天、夜間天冷天冷針頭針頭型號型號不匹不匹配配患者患者配合配合程度程度血管血管選擇選擇不當(dāng)不當(dāng)出汗出汗多多固定固定方式方式穿刺技術(shù)不過硬穿刺技術(shù)不過硬14；.原因分析圖15；.對策擬定對策擬定問題點主要因素對策方

5、案提案人實施時間責(zé)任者協(xié)助者專業(yè)技能缺乏理論操作經(jīng)驗不足，實際操作稍，擔(dān)心操作失敗，主動性差加強操作技能培訓(xùn)，總結(jié)經(jīng)驗，避免生熟的技術(shù)和盲目的穿刺王茜9月耿夢琪蔣蘇皖工作方法欠佳，溝通不到位責(zé)任心不強，缺乏耐心做好誘導(dǎo)解釋工作，提高患者及家屬的信任感，搞好護患關(guān)系，時之積極配合倪明明9月邢娜娜張海霞精神緊張心理壓力大，穿刺失敗時擔(dān)心病人責(zé)罵加強自身修養(yǎng)，保持良好的心理素質(zhì)，沉著穩(wěn)定，不受患者及家屬語言的干擾孫秀芳9月費波倪明明16；.對策實施：專業(yè)技能缺乏對策實施：專業(yè)技能缺乏P計劃1.制定?？婆嘤?xùn)計劃2.加強操作技能培訓(xùn)3.觀看他人操作技能D執(zhí)行1.每位護士輪流技能操作培訓(xùn)2.新上崗護士每月

6、培訓(xùn)一次，老護士每季度培訓(xùn)一次3.護士之間相互觀看操作、學(xué)習(xí)，總結(jié)經(jīng)驗，揚長避短。C檢查全科護士按計劃培訓(xùn)，專業(yè)理論和操作技能。提高大家主動操作的積極性。A處理實施評估效果好17；.對策實施：工作方法欠佳，溝通不到位對策實施：工作方法欠佳，溝通不到位P計劃1：學(xué)習(xí)掌握心理護理溝通方面的技巧2：學(xué)會換位思考，感受患者的心情D執(zhí)行1：穿刺前可通過撫摸、微笑，減少患者的恐懼感，耐心虛心的傾聽患者的意見。2：以對待家人的心情對待患者，取得患者的理解信任C檢查通過心理護理，多數(shù)患者理解信任，合作度提高A處理實施評價好18；.對策實施：精神緊張對策實施：精神緊張P計劃1：加強自身修養(yǎng)，保持良好的心理素質(zhì)。

7、2：克服急躁情緒，消除緊張恐懼心理。3：學(xué)會放松，減輕心理壓力。D執(zhí)行1：上班時保持內(nèi)心平靜，心情愉快。2：穿刺失敗時學(xué)會克制自己，冷靜對待，穿刺難度大的患者科放到最后穿刺或請其他護士。3：操作時不要想到有人在旁觀看，減少患者及家屬的情緒給護士帶來壓力。C檢查護士心理素質(zhì)明顯提高A處理實施評估效果好19；.對策實施：病房環(huán)境影響穿刺對策實施：病房環(huán)境影響穿刺P計劃改善病房設(shè)施，加強病房設(shè)施管理D執(zhí)行配備輸液室，光線不足陰雨天氣時開燈操作C檢查設(shè)施運用良好A處理實施評估效果好20；.改善后數(shù)據(jù)收集改善后數(shù)據(jù)收集調(diào)查時間調(diào)查時間: 2013: 2013年年9 9月月1 1日日99月月3030日日調(diào)

8、查地點調(diào)查地點: : 康復(fù)醫(yī)學(xué)科康復(fù)醫(yī)學(xué)科調(diào)查方式調(diào)查方式: : 自制調(diào)查記錄表自制調(diào)查記錄表調(diào)查內(nèi)容調(diào)查內(nèi)容: :靜脈穿刺成功率靜脈穿刺成功率調(diào)查者調(diào)查者: : 康樂圈圈員康樂圈圈員調(diào)查次數(shù)調(diào)查次數(shù): 31: 31次次靜脈穿刺人次：靜脈穿刺人次：592592人人成功率成功率: 96.70%: 96.70%21；.會議記錄表（一）22；.會議記錄表（二）23；.會議記錄表（三）24；.有形成果（一）穿刺失敗例數(shù)對比柏拉圖25；.穿刺失敗比例對比柏拉圖26；.無形成果評分項目評分項目改善前改善前改善后改善后活動成長活動成長總分總分平均平均總分總分平均平均Qcc手法運用手法運用101.14553.

9、9團體精神團體精神232.5434.71.6促進腦力開發(fā)促進腦力開發(fā)222.4404.42溝通協(xié)調(diào)溝通協(xié)調(diào)192.1424.62.5活動信心活動信心182444.82.8面對問題的勇氣面對問題的勇氣313.4404.41責(zé)任榮譽責(zé)任榮譽303.34552.327；.無形成果28；.檢討與改進檢討與改進活動項目活動項目優(yōu)點優(yōu)點缺點或今后努力方向缺點或今后努力方向主題選定主題選定充分結(jié)合我科實際情況選定了目前急需解決充分結(jié)合我科實際情況選定了目前急需解決的問題，把促進病人康復(fù)放在首位。的問題，把促進病人康復(fù)放在首位。更進一步挖掘以病人為中心的優(yōu)質(zhì)更進一步挖掘以病人為中心的優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)內(nèi)涵。護理服務(wù)

10、內(nèi)涵?；顒佑媱潝M活動計劃擬定定基本能按預(yù)定進度進行各項工作基本能按預(yù)定進度進行各項工作希望下次能根據(jù)圈員的特點進行工希望下次能根據(jù)圈員的特點進行工作安排作安排現(xiàn)狀把握現(xiàn)狀把握通過魚骨圖對穿刺失敗的原因有了比較深的通過魚骨圖對穿刺失敗的原因有了比較深的認識，做到實事求是的分析現(xiàn)狀，并尋求解認識，做到實事求是的分析現(xiàn)狀，并尋求解決方法決方法收集數(shù)據(jù)的效率有待提高收集數(shù)據(jù)的效率有待提高目標(biāo)設(shè)定目標(biāo)設(shè)定目標(biāo)符合本圖實際情況，目標(biāo)值適中目標(biāo)符合本圖實際情況，目標(biāo)值適中目標(biāo)應(yīng)進一步提高目標(biāo)應(yīng)進一步提高解析解析對穿刺失敗發(fā)生的各環(huán)節(jié)均有細致分析，能對穿刺失敗發(fā)生的各環(huán)節(jié)均有細致分析，能運用品管手段解析運用品

11、管手段解析加強對品管工具的使用加強對品管工具的使用對策擬定對策擬定圈員能用最經(jīng)濟有效的方式，從各個方面擬圈員能用最經(jīng)濟有效的方式，從各個方面擬定對策定對策對策應(yīng)更具體化對策應(yīng)更具體化對策實施與對策實施與檢討檢討能把握實施要點，重點明確，從自身找出失能把握實施要點，重點明確，從自身找出失敗原因敗原因個別對策的實施需要病人合作，實個別對策的實施需要病人合作，實施難度大。部分對策屬于不可更改施難度大。部分對策屬于不可更改因素難以實施。因素難以實施。效果確認效果確認實施期間能針對各項對策收集數(shù)據(jù)，并由數(shù)實施期間能針對各項對策收集數(shù)據(jù)，并由數(shù)據(jù)分析了解改善成效據(jù)分析了解改善成效樣本量偏大，數(shù)據(jù)收集較為困難樣本量偏大，數(shù)據(jù)收集較為困難標(biāo)準(zhǔn)化標(biāo)準(zhǔn)化標(biāo)準(zhǔn)化的模式運用到工作中，使工作規(guī)范化標(biāo)準(zhǔn)化的模式運用到工作中，使工作規(guī)范化嚴(yán)格執(zhí)行所規(guī)定的規(guī)程，將流程落