新醫(yī)改背景下管理類專業(yè)《衛(wèi)生經(jīng)濟(jì)學(xué)》教學(xué)模式探討

1、    新醫(yī)改背景下管理類專業(yè)衛(wèi)生經(jīng)濟(jì)學(xué)教學(xué)模式探討    楊練王瀅【摘要】衛(wèi)生經(jīng)濟(jì)學(xué)作為中醫(yī)院校管理類專業(yè)的主干課程，隨著新醫(yī)改的深入，傳統(tǒng)的教學(xué)模式已不能滿足現(xiàn)代衛(wèi)生經(jīng)濟(jì)課程教學(xué)的要求，迫切需要對(duì)教學(xué)模式進(jìn)行改革。在保留傳統(tǒng)教學(xué)模式優(yōu)點(diǎn)的基礎(chǔ)上，創(chuàng)新性引入pbl和seminar教學(xué)模式，有利于增強(qiáng)學(xué)生學(xué)習(xí)積極性，挖掘?qū)W習(xí)潛能，提高教學(xué)質(zhì)量?！娟P(guān)鍵詞】pbl seminar 教學(xué)模式g642 a 2095-3089（2016）06-封二-01衛(wèi)生經(jīng)濟(jì)學(xué)是中醫(yī)院校管理類專業(yè)的主干課程，作為一門交叉學(xué)科，理論體系龐大，涉及微觀經(jīng)濟(jì)學(xué)、宏觀經(jīng)濟(jì)學(xué)、財(cái)務(wù)管理、

2、人力資源管理等基礎(chǔ)理論知識(shí)在衛(wèi)生領(lǐng)域內(nèi)的實(shí)際運(yùn)用1。課程對(duì)數(shù)理統(tǒng)計(jì)基礎(chǔ)要求較高，同時(shí)強(qiáng)調(diào)理論聯(lián)系實(shí)際，注重培養(yǎng)學(xué)生分析和解決實(shí)際問(wèn)題的能力。但傳統(tǒng)的衛(wèi)生經(jīng)濟(jì)學(xué)教學(xué)方法過(guò)于強(qiáng)調(diào)理論，聯(lián)系實(shí)際不夠充分；教學(xué)方法單一，學(xué)生興趣不濃；考核方式不科學(xué)，學(xué)生自主學(xué)習(xí)受限，創(chuàng)新能力沒(méi)有發(fā)揮空間2，影響了課程的教學(xué)效果，因此迫切需要對(duì)教學(xué)模式進(jìn)行改革。隨著新醫(yī)改的深入推進(jìn)，新的政策環(huán)境對(duì)衛(wèi)生經(jīng)濟(jì)教學(xué)產(chǎn)生了較深影響。一方面，各地積極探索改革路徑，衛(wèi)生改革案例頻現(xiàn)，為衛(wèi)生經(jīng)濟(jì)教學(xué)提供了大量案例，有利于學(xué)生理解基礎(chǔ)理論知識(shí)；另一方面，衛(wèi)生政策發(fā)布頻率激增，改革方式各不相同，不同地區(qū)改革思路大相徑庭，這些復(fù)雜的新醫(yī)改

3、措施給學(xué)生提供了運(yùn)用衛(wèi)生經(jīng)濟(jì)學(xué)深入分析解決實(shí)際問(wèn)題的契機(jī)。筆者利用新醫(yī)改契機(jī)，在衛(wèi)生經(jīng)濟(jì)學(xué)教學(xué)過(guò)程中引入pbl和seminar教學(xué)法，進(jìn)行教學(xué)模式創(chuàng)新性改革探索。一、pbl教學(xué)模式的實(shí)施運(yùn)用pbl（problem-based learning）“以問(wèn)題為基礎(chǔ)的學(xué)習(xí)”，這一教學(xué)模式是1969年美國(guó)神經(jīng)病學(xué)教授barrows在首創(chuàng)的，有效的改變了“填鴨式”的知識(shí)灌輸、學(xué)生積極性差、對(duì)學(xué)生綜合能力培養(yǎng)不足等教學(xué)弊端3。pbl教學(xué)模式的實(shí)施步驟：第一，在緒論部分結(jié)合新醫(yī)改最關(guān)注的“看病難，看病貴”問(wèn)題，提出“看病難在哪里？貴在哪里？怎樣解決這一問(wèn)題？”，并以此為主題展開(kāi)各章節(jié)內(nèi)容；第二，在各章節(jié)授課前

4、提出問(wèn)題，問(wèn)題主要來(lái)源于歷次考試中學(xué)生易答錯(cuò)的問(wèn)題，報(bào)刊、雜志、網(wǎng)絡(luò)中與衛(wèi)生經(jīng)濟(jì)相關(guān)的新醫(yī)改熱點(diǎn)問(wèn)題等；第三，由學(xué)生在教師授課過(guò)程中對(duì)問(wèn)題進(jìn)行思考；第四，在章節(jié)授課完成后，進(jìn)行小組討論；第五，由學(xué)生自由發(fā)言形成活躍的課堂討論；最后，教師對(duì)各問(wèn)題進(jìn)行精講和總結(jié)。研究結(jié)果表明4，95%的同學(xué)同意這一新型教學(xué)法，認(rèn)為可增加學(xué)習(xí)興趣，提高表達(dá)能力，增強(qiáng)團(tuán)隊(duì)合作精神等；約5%的學(xué)生不適應(yīng)，主要是不習(xí)慣、沒(méi)預(yù)習(xí)、不懂等。二、seminar教學(xué)模式的實(shí)施運(yùn)用seminar研討式教學(xué)法是以教師和學(xué)生為共同的教學(xué)主體，就某些共同關(guān)心的問(wèn)題即“關(guān)注點(diǎn)”，在民主和諧的氣氛中進(jìn)行討論，具有鮮明的互動(dòng)性、民主性、激勵(lì)性

5、和學(xué)術(shù)性5。seminar教學(xué)模式的實(shí)施步驟：第一，在緒論部分結(jié)合新醫(yī)改最關(guān)注的“看病難，看病貴”問(wèn)題，提出“看病難在哪里？貴在哪里？怎樣解決這一問(wèn)題？”；第二，學(xué)生利用報(bào)刊、雜志、網(wǎng)絡(luò)數(shù)據(jù)庫(kù)、圖書(shū)館等資源收集資料并解決問(wèn)題；第三，根據(jù)班級(jí)人數(shù)分成學(xué)習(xí)小組，每組由組長(zhǎng)帶領(lǐng)進(jìn)行小組討論并制作ppt；第四，各組在最后一次課進(jìn)行主題報(bào)告，學(xué)生和老師均可向報(bào)告人提問(wèn)，由報(bào)告人闡述自己的觀點(diǎn)，教師和學(xué)生形成民主研討氛圍；最后，教師進(jìn)行總結(jié)和點(diǎn)評(píng)。研究文獻(xiàn)顯示6，修課學(xué)生普遍認(rèn)為seminar教學(xué)方式明顯優(yōu)于傳統(tǒng)的理論課教學(xué)方式；90%的學(xué)生對(duì)seminar課程有較高學(xué)習(xí)興趣，且認(rèn)為seminar課程對(duì)能

6、力培養(yǎng)有突出效果；84%的學(xué)生認(rèn)為seminar課程的教學(xué)效果優(yōu)良，表示有興趣再次選修seminar課程。三、pbl和seminar相結(jié)合教學(xué)模式的實(shí)施運(yùn)用為進(jìn)一步增強(qiáng)學(xué)生學(xué)習(xí)興趣，提高學(xué)生綜合分析和解決問(wèn)題的能力，提升課程教學(xué)效果，筆者在教學(xué)實(shí)踐中將pbl和seminar教學(xué)模式有機(jī)結(jié)合，具體實(shí)施步驟：第一，在各章節(jié)授課前以新醫(yī)改案例提出問(wèn)題，由學(xué)生在教師授課過(guò)程中對(duì)問(wèn)題進(jìn)行思考，在章節(jié)授課完成后積極發(fā)言探討，教師進(jìn)行總結(jié)；第二，在期中教師提出與公立醫(yī)院改革、醫(yī)保改革、藥品供應(yīng)保障、基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)運(yùn)行新機(jī)制等新醫(yī)改相關(guān)熱點(diǎn)話題為主題，分成若干學(xué)習(xí)小組選題進(jìn)行討論，各組在組長(zhǎng)的帶領(lǐng)下分工合作

7、，收集資料，制作ppt；最后，在期末由小組代表報(bào)告展示成果，教師和學(xué)生相互提問(wèn)，共同討論，形成互動(dòng)式學(xué)術(shù)交流效果。課程結(jié)束后，向?qū)W生發(fā)放自制問(wèn)卷了解學(xué)生對(duì)pbl和seminar相結(jié)合教學(xué)模式的認(rèn)知情況。發(fā)放問(wèn)卷108份，有效回收108份，有效回收率100%。由表1可見(jiàn)，學(xué)生對(duì)pbl和seminar相結(jié)合教學(xué)模式的教學(xué)效果總體感受比較滿意，認(rèn)知優(yōu)良率達(dá)到86.11%，其中對(duì)教學(xué)質(zhì)量和課堂氛圍的認(rèn)知優(yōu)良率達(dá)到90%以上；學(xué)生反映新教學(xué)模式的受益情況也較好，特別是增強(qiáng)了學(xué)生間的團(tuán)隊(duì)合作意識(shí)（93.52%），激發(fā)了學(xué)習(xí)興趣（91.67%）。四、小結(jié)pbl教學(xué)模式是一種以提高學(xué)生自主學(xué)習(xí)積極性，學(xué)會(huì)自己

8、解決問(wèn)題為目標(biāo)的教學(xué)法，重在啟發(fā)、促進(jìn)自學(xué)、調(diào)動(dòng)積極性，逐步培養(yǎng)其主動(dòng)分工協(xié)作、全面考慮、查找相關(guān)信息并解決問(wèn)題的能力。實(shí)踐證明，在衛(wèi)生經(jīng)濟(jì)學(xué)教學(xué)中運(yùn)用pbl教學(xué)法，對(duì)于“教”與“學(xué)”的促進(jìn)都大有裨益3。seminar教學(xué)模式是一種強(qiáng)調(diào)民主平等的交流模式，能更好地調(diào)動(dòng)學(xué)生學(xué)習(xí)自主性和積極性，增強(qiáng)口語(yǔ)表達(dá)能力、邏輯思維能力和團(tuán)隊(duì)協(xié)作能力，提高學(xué)生的綜合素質(zhì)7。pbl和seminar相結(jié)合的教學(xué)模式能將兩者的優(yōu)點(diǎn)結(jié)合，但并非完美，在實(shí)際運(yùn)用中還需注意一些問(wèn)題，如提高教師的課堂掌控能力，避免課堂討論流于形式；教學(xué)內(nèi)容要選擇適當(dāng)，最好能以學(xué)生興趣為導(dǎo)向，激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)積極性和參與性；在條件允許的情況下，

9、可適當(dāng)增加到單位參觀實(shí)踐的機(jī)會(huì)，做到學(xué)以致用，這樣才能保證學(xué)有所用，學(xué)有所長(zhǎng)，提高教學(xué)質(zhì)量。參考文獻(xiàn)：1陳曼莉，黃明安，王慧.新醫(yī)改背景下衛(wèi)生經(jīng)濟(jì)學(xué)課程教學(xué)探索j.科教導(dǎo)刊，2013（1）：90-91.2吳煥.衛(wèi)生經(jīng)濟(jì)學(xué)教學(xué)改革研究j.邊疆經(jīng)濟(jì)與文化，2010（8）：170-171.3劉建軍，項(xiàng)莉，李道蘋等.pbl教學(xué)法在衛(wèi)生經(jīng)濟(jì)學(xué)教學(xué)中的實(shí)踐與探索j.醫(yī)學(xué)與社會(huì)，2008，21（10）：55-57.4姜萍，楊振寧，商慶新等.pbl教學(xué)模式在高等醫(yī)學(xué)教學(xué)改革中的應(yīng)用分析j.中國(guó)中醫(yī)藥信息雜志，2005，12（3）：104-105.5陳潭，程瑛.seminar教學(xué)法、案例教學(xué)法及其課堂教學(xué)模型構(gòu)建j.湖南師范大學(xué)教育科學(xué)學(xué)報(bào)，2004，3（14）：57-59.6劉勁聰.日本大學(xué)本科seminar課程教學(xué)模式在我國(guó)的應(yīng)用探析j.廣東外語(yǔ)外貿(mào)大學(xué)學(xué)報(bào)，2008，19（5）：105-108.7秦永杰，趙坤