中醫(yī)內(nèi)科學(xué)復(fù)習(xí)

1、一、 感冒（一）風(fēng)寒束表證： 1癥狀主癥：惡寒重，發(fā)熱輕，無汗，頭痛，肢節(jié)酸疼兼癥：鼻塞流涕，咽癢咳嗽痰薄色白苔脈：舌苔薄白而潤，脈浮或浮緊2證機(jī)概要：風(fēng)寒外束，衛(wèi)陽被郁，腠理內(nèi)閉，肺氣不宣。3治法：辛溫解表4代表方： 荊防達(dá)表湯（時氏處方）或荊防敗毒散（外科理例）加減。5常用藥： 荊芥、防風(fēng)、蘇葉、豆豉、蔥白、生姜解表散寒；杏仁、前胡、桔梗、甘草、橘紅宣通肺氣。（二）風(fēng)熱犯表證1癥狀：主癥：身熱，微惡風(fēng)，汗泄不暢，頭昏脹痛，目脹面赤兼癥：咳痰粘黃，咽痛口干，鼻流濁涕苔脈：舌苔薄白微黃，脈浮數(shù)2證機(jī)概要：風(fēng)熱犯表，熱郁肌腠，衛(wèi)表失和，肺失清肅。 3治法：辛涼解表4代表方：銀翹散、蔥豉桔梗湯加減

2、。5常用藥：銀花、連翹、黑山梔、豆豉、薄荷、荊芥辛涼解表，疏風(fēng)清熱；竹葉、蘆根清熱生津；牛蒡子、桔梗、甘草宣利肺氣，化痰利咽。（三）暑濕傷表證1癥狀：主癥：夏令感邪，身熱汗少，微惡風(fēng)，肢體酸重或疼痛，頭昏重脹痛兼癥：心煩口渴，小便短赤，口粘，渴不多飲，胸悶脘痞，泛惡苔脈：舌苔薄黃而膩，脈濡數(shù)。2證機(jī)概要：暑濕傷表，表衛(wèi)不和，肺氣不清。3治法：清暑祛濕解表4代表方：新加香薷飲加減。本方功能清暑化濕解表。用于夏月暑濕感冒，身熱心煩、有汗不暢、胸悶等癥。5常用藥：銀花、連翹、鮮荷葉、鮮蘆根清暑解熱；香薷發(fā)汗解表；厚樸、扁豆化濕和中。（四）氣虛感冒1癥狀： 惡寒較甚，發(fā)熱，無汗，頭痛身楚，咳嗽，痰白；

3、咯痰無力，平素神疲體弱，氣短懶言，反復(fù)易感；舌淡苔白，脈浮而無力。2證機(jī)概要：素體氣虛，衛(wèi)外不固，風(fēng)邪乘襲。3治法：益氣解表4代表方：參蘇飲加減。5常用藥：黨參、甘草、茯苓補氣扶正以祛邪；蘇葉、葛根、前胡疏風(fēng)解表；半夏、陳皮、枳殼、桔梗宣肺化痰止咳。（五）陰虛感冒1癥狀：身熱，微惡風(fēng)寒，少汗，干咳少痰；頭昏，心煩，口干；舌紅少苔，脈細(xì)數(shù)。2證機(jī)概要：陰虧津少，外受風(fēng)熱，表衛(wèi)失和。3治法：滋陰解表4代表方：加減葳蕤湯化裁。5常用藥：玉竹滋陰，以資汗源；甘草、大棗甘潤和中；豆豉、薄荷、蔥白、桔梗疏表散邪；白薇清熱和陰。二、 咳嗽（一）外感咳嗽1、風(fēng)寒襲肺證（1）癥狀：主癥：咳嗽聲重，氣急，咽癢，咯

4、痰稀薄色白兼癥：鼻塞，流清涕，頭痛，肢體酸楚，或見惡寒發(fā)熱，無汗等表證。苔脈：舌苔薄白，脈浮或浮緊。（2）證機(jī)概要：風(fēng)寒襲肺，肺氣失宣。（3）治法：疏風(fēng)散寒，宣肺止咳。（4）主方：三拗湯、止嗽散加減。（5）常用藥：麻黃宣肺散寒；杏仁、桔梗、前胡、甘草、橘皮、金沸草宣肺利氣，化痰止咳。2、風(fēng)熱犯肺證（1）癥狀：主癥：咳嗽頻劇，氣粗或咳聲嘶啞，喉燥咽痛，咯痰不爽，痰粘稠或黃，咳時汗出，兼癥：鼻流黃涕，口渴，頭痛，身楚，或見惡風(fēng)，身熱等表證， 苔脈：舌苔薄黃，脈浮數(shù)或浮滑。（2）證機(jī)概要：風(fēng)熱犯肺，肺失清肅。（3）治法：疏風(fēng)清熱，宣肺止咳。（4）主方：桑菊飲加減。（5）常用藥：桑葉、菊花、薄荷、連翹

5、疏風(fēng)清熱；前胡、牛蒡子、杏仁、桔梗、大貝母、枇杷葉清肅肺氣，化痰止咳。3、風(fēng)燥傷肺證 （1）癥狀：主癥：干咳，連聲作嗆，喉癢，咽喉干痛，唇鼻干燥，無痰或痰少而粘連成絲，不易咯出，或痰中帶有血絲。兼癥：口干，初起或伴鼻塞、頭痛、微寒、身熱等表證，苔脈：舌質(zhì)紅干而少津，苔薄白或薄黃，脈浮數(shù)或小數(shù)。（2）證機(jī)概要：風(fēng)燥傷肺，肺失清潤。（3）治法：疏風(fēng)清肺，潤燥止咳。（4）方藥：桑杏湯加減 。本方清宣涼潤，用于風(fēng)燥傷津，干咳少痰，外有表證者。（5）常用藥：桑葉、薄荷、豆豉疏風(fēng)解表；杏仁、前胡、牛蒡子肅肺止咳；南沙參、大貝母、天花粉、梨皮、蘆根生津潤燥。（二）內(nèi)傷咳嗽1、痰濕蘊肺證（1）癥狀：主癥：咳嗽

6、反復(fù)發(fā)作，咳聲重濁，痰多，因痰而嗽，痰出咳平，痰粘膩或稠厚成塊，色白或帶灰色，兼癥：每于早晨或食后則咳甚痰多，進(jìn)甘甜油膩食物加重，胸悶，脘痞，嘔惡，食少，體倦，大便時溏，苔脈：舌苔白膩，脈象濡滑。（2）證機(jī)概要：脾濕生痰，上漬于肺，壅遏肺氣。（3）治法：燥濕化痰，理氣止咳。（4）主方：二陳平胃散合三子養(yǎng)親湯加減。（5）常用藥：法半夏、陳皮、茯苓、蒼術(shù)、川樸燥濕化痰；杏仁、佛耳草、紫菀、款冬花溫肺降氣。2、痰熱郁肺證（1）癥狀主癥：咳嗽氣息粗促，或喉中有痰聲，痰多質(zhì)粘厚或稠黃，咯吐不爽，或有熱腥味，或吐血痰，胸脅脹滿，咳時引痛。兼癥：面赤，或有身熱，口干而粘，欲飲水。苔脈：舌質(zhì)紅，舌苔薄黃膩，脈

7、滑數(shù)。（2）證機(jī)概要： 痰熱壅肺，肺失肅降。（3）治法：清熱肅肺，豁痰止咳。（4）主方：清金化痰湯。本方功在清熱化痰，用于咳嗽氣急、胸滿、痰稠色黃者。（5）常用藥： 黃芩、山梔、知母、桑白皮清泄肺熱；杏仁、貝母、瓜蔞、海蛤殼、竹瀝半夏、射干清肺化痰。3、肝火犯肺證（1）癥狀主癥：上氣咳逆陣作，咳時面赤，咽干口苦，常感痰滯咽喉而咯之難出，量少質(zhì)粘，或如絮條。兼癥：胸脅脹痛，咳時引痛。癥狀可隨情緒波動而增減。苔脈：舌紅或舌邊紅，舌苔薄黃少津，脈弦數(shù)。（2）證機(jī)概要：肝郁化火，上逆侮肺。（3）治法：清肺泄肝，順氣降火。（4）主方：加減瀉白散（5）常用藥：桑白皮、地骨皮、黃芩清肺熱；山梔、丹皮瀉肝火；

8、青黛、海蛤殼化痰熱；粳米、甘草和胃氣，使瀉肺而不傷脾胃；蘇子、竹茹、枇杷葉降逆氣。4肺陰虧耗證（1）癥狀主癥：干咳，咳聲短促，或痰中帶血絲，或聲音逐漸嘶啞。兼癥：口干咽燥，或午后潮熱，顴紅，盜汗，口干，日漸消瘦，神疲。苔脈：舌質(zhì)紅、少苔，脈細(xì)數(shù)。（2）證機(jī)概要：肺陰虧虛，虛熱內(nèi)灼，肺失潤降。（3）治法：滋陰潤肺，化痰止咳。（4）方藥：沙參麥冬湯加減。（5）常用藥：沙參、麥冬、花粉、玉竹、百合滋養(yǎng)肺陰；甘草甘緩和中；貝母、甜杏仁潤肺化痰；桑白皮、地骨皮清肺瀉熱。三、 哮證（一）發(fā)作期1.寒哮（1）癥狀主癥：喉中哮鳴如水雞聲，呼吸急促，喘憋氣逆，胸膈滿悶如塞。兼癥：咳不甚，痰少咯吐不爽，色白而多泡

9、沫，口不渴或渴喜熱飲，形寒怕冷，天冷或受寒易發(fā)，面色青晦。苔脈：舌苔白滑，脈弦緊或浮緊。（2）證機(jī)概要：寒痰伏肺，遇感觸發(fā)，痰升氣阻，肺失宣暢。（3）治法：宣肺散寒，化痰平喘。（4）主方：射干麻黃湯、小青龍湯加減。（5）常用藥：麻黃、射干宣肺平喘，化痰利咽；干姜、細(xì)辛、半夏溫肺化飲降逆；紫苑、款冬化痰止咳；五味子收斂肺氣；大棗、甘草和中。2、熱哮（1）癥狀： 主癥：喉中痰鳴如吼，喘而氣粗息涌，胸高脅脹，咳嗆陣作。兼癥：咯痰色黃或白，粘濁稠厚，排吐不利，口苦，口渴喜飲，汗出，面赤，或有身熱，甚至有好發(fā)于夏季者。苔脈：舌苔黃膩、質(zhì)紅，脈滑數(shù)或弦滑。（2）證機(jī)概要：痰熱蘊肺，壅阻氣道，肺失清肅。（3

10、）治法： 清熱宣肺，化痰定喘。（4）主方：定喘湯、越婢加半夏湯加減。（5）常用藥：麻黃宣肺平喘；黃芩、桑白皮清熱肅肺；杏仁、半夏、款冬、蘇子化痰降逆；白果斂肺，并防麻黃過于耗散；甘草調(diào)和諸藥。3、寒包熱哮證（1）癥狀主癥：喉中鳴息有聲，胸膈煩悶，呼吸急促，喘咳氣逆兼癥：咯痰不爽，痰粘色黃，或黃白相兼，煩躁，發(fā)熱，惡寒，無汗，身痛，口干欲飲，大便偏干苔脈：舌苔白膩、罩黃，舌尖邊紅，脈弦緊。（2）證機(jī)概要：痰熱壅肺，復(fù)感風(fēng)寒，客寒包火，肺失宣降。（3）治法：解表散寒，清化痰熱。（4）主方：小青龍加石膏湯、厚樸麻黃湯加減（5）常用藥：麻黃、石膏散寒解表，宣肺平喘，清泄肺熱，二藥相合，辛涼配伍，外散風(fēng)

11、寒，內(nèi)清里熱；厚樸、杏仁平喘止咳；生姜、半夏化痰降逆；甘草、大棗調(diào)和諸藥。 4、風(fēng)痰哮證（1）癥狀：主癥：喉中痰涎壅盛，聲如拽鋸，或鳴聲如吹哨笛，喘急胸滿，但坐不得臥，兼癥：咯痰粘膩難出，或為白色泡沫痰液，無明顯寒熱傾向，面色青黯，起病多急，常倏忽來去，發(fā)前自覺鼻、咽、眼、耳發(fā)癢，噴嚏，鼻塞，流涕，胸部憋塞，隨之迅即發(fā)作。苔脈：舌苔厚濁，脈滑實。（2）證機(jī)概要：痰濁伏肺，風(fēng)邪引觸，肺氣郁閉，升降失司。（3）治法：祛風(fēng)滌痰，降氣平喘。（4）主方：三子養(yǎng)親湯加味。本方滌痰利竅，降氣平喘，用于痰壅氣實，咳逆息涌，痰稠粘量多，胸悶，苔濁膩者。（5）常用藥：白芥子溫肺利氣滌痰；蘇子降氣化痰、止咳平喘；萊

12、菔子行氣祛痰；麻黃宣肺平喘；杏仁、僵蠶祛風(fēng)化痰；厚樸、半夏、陳皮降氣化痰；茯苓健脾化痰。（二）緩解期1、肺脾氣虛證（1）癥狀：主癥：氣短聲低，喉中時有輕度哮鳴。兼癥：痰多質(zhì)稀，色白，自汗，怕風(fēng)，常易感冒，倦怠無力，食少便溏。苔脈：舌質(zhì)淡，苔白，脈濡軟。（2）證機(jī)概要：哮病日久，肺虛不能主氣，脾虛健運無權(quán)，氣不化津，痰飲蘊肺，肺氣上逆。（3）治法：健脾益氣，補土生金。（4）主方：玉屏風(fēng)散合六君子湯。 （5） 常用藥： 黨參、白術(shù)健脾益氣； 山藥、苡仁、茯苓甘淡補脾； 法半夏、桔皮燥濕化痰； 五味子斂肺氣；甘草補氣調(diào)中。2、肺腎兩虛證（1）癥狀：主癥：短氣息促，動則為甚，吸氣不利。兼癥：咯痰質(zhì)粘起

13、沫，腦轉(zhuǎn)耳鳴，腰酸腿軟，心慌，不耐勞累?；蛭逍臒幔E紅，口干，或畏寒肢冷，面色蒼白。苔脈：舌質(zhì)紅少苔，脈細(xì)數(shù)或舌苔淡白、質(zhì)胖，脈沉細(xì)。（2）證機(jī)概要：哮病久發(fā)，精氣虧乏，肺腎攝納失常，氣不歸元，津凝為痰。（3） 治法：補肺益腎。（4）主方：生脈地黃湯合金水六君煎?；蚪饏T腎氣丸； （5）常用藥： 熟地、山萸肉、胡桃肉補腎納氣；人參、麥冬、五味子補益肺之氣陰；茯苓、甘草益氣健脾；半夏、陳皮理氣化痰。四、 喘證（一）實喘：1、風(fēng)寒襲肺（1）癥狀特點：喘咳氣急，胸部脹悶風(fēng)寒之邪從口鼻上受，或從皮毛而入，內(nèi)合于肺，邪實氣壅，肺失宣降咳嗽，痰多稀薄色白寒邪傷肺，津液失于輸布，停聚成痰；初起多兼惡寒，頭痛

14、，無汗風(fēng)寒束表，皮毛閉塞；口不渴、舌淡苔薄白，脈浮緊風(fēng)寒在表，尚未化熱（2）病機(jī)：風(fēng)寒壅肺，肺氣不宣。（3）治法：宣肺散寒平喘。（4）方藥：麻黃湯加減。（5）常用藥麻黃、桂枝、細(xì)辛溫肺散寒；陳皮、杏仁、蘇子、川樸化痰利氣。2、表寒里熱（1）癥狀及分析：喘逆上氣、息粗、鼻煽、胸部脹痛寒邪束表，肺有郁熱，肺氣上逆?？忍党碚巢凰禑崽N肺，肺失清肅。形寒、發(fā)熱、煩悶、身痛，有汗或無汗、口渴熱為寒郁，不得外泄。苔薄白罩黃邊紅，脈浮數(shù)（滑）表寒肺熱夾雜。（2）病機(jī)：外寒里熱，肺氣壅實，失于宣降（3）治法：宣泄肺熱。（4）方藥：麻杏石甘湯加味。3、痰熱郁肺（1）癥狀及分析：喘咳氣涌，胸部脹痛，痰稠粘色黃邪熱

15、壅肺，蒸液成痰，肅降無權(quán)?；蛴醒禑醾谓j(luò)。伴有胸中煩熱，身熱、有汗，渴喜熱飲、咽干、面紅痰熱郁蒸于肺。尿赤澀，大便或秘里熱壅盛。舌苔黃膩，脈滑數(shù)痰熱之征。（2）病機(jī)：痰熱郁肺，肺氣壅實，肅降無權(quán)（3）治法：清泄痰熱。（4）例方：桑白皮湯加減。桑白皮、黃芩清肺化痰；黃連、梔子清泄里熱；杏仁、貝母、半夏、蘇子化痰利氣。4、痰濁阻肺（1）證候特點：喘而胸滿悶窒，甚則胸盈仰息，咳嗽痰多粘膩色白，咯吐不利中陽不運，積濕生痰， 痰濁壅肺，肺失宣降。嘔惡，納呆，口粘不渴痰濕蘊阻中焦，脾胃不和舌苔白膩，脈滑痰濁內(nèi)蘊之象（2）病機(jī)：痰濁壅肺，肺氣失降。（3）治法：化痰降氣平喘。（4）例方：二陳湯合三子養(yǎng)親湯加

16、減。5、肺氣郁閉（1）證候特點：每因情志刺激而發(fā)病，發(fā)病較突然；每伴有心神失常之征。癥狀表現(xiàn)：平素憂郁氣結(jié)，復(fù)因精神刺激，突然呼吸短促，咽中不適，氣憋，但喉中痰聲不著郁怒傷肝，肝的氣沖逆犯肺，肺失肅降；甚至胸悶而痛肝失疏泄，絡(luò)氣不和或伴有失眠，心悸心肝氣郁苔薄，脈弦氣郁之象（2）病機(jī)：肝氣犯肺，肺氣不降，上逆為喘。（3）治法：開郁降氣平喘。（4）例方：五磨飲子加減。五磨飲子（沉香、木香、檳榔、烏藥、枳殼）為醫(yī)方集解方。（二）虛喘1、肺虛（1）證候特點：喘促短氣，動則加重，言語無力，咳聲低弱，自汗畏風(fēng)肺氣不足，氣失所主， 氣不化津，衛(wèi)外不固；舌淡紅，脈象軟弱氣虛之象或咽喉不利，煩熱口干，面部潮紅

17、肺陰不足，虛火上炎舌紅苔剝，脈細(xì)數(shù)陰虛火旺之象（2）病機(jī)：肺氣虛弱，氣無所主。（3）治法：補肺益氣養(yǎng)陰。（4）例方：生脈散合補肺湯加減補肺湯永類鈐方：（人參、黃芪、熟地、五味子、桑白皮、紫苑）功能補益肺氣，治短氣、喘咳、少氣不足以息。2、腎虛（1）證候特點：腎虛攝納失常，呼多吸少，動則尤甚。喘促日久，呼多吸少，動則喘息尤甚久病肺虛及腎，氣失攝納形瘦神憊，氣不得續(xù)腎虛精氣耗損汗出腎陽既衰，衛(wèi)外之陽不固肢冷面青陽虛失于溫養(yǎng)舌淡，脈沉細(xì)腎陽虛弱之征（2）病機(jī)：腎虛精虧，攝納無權(quán)。（3）治法：補腎納氣。（4）例方：金匱腎氣丸、參蛤散加減。方中用六味地黃丸補腎精，加附桂溫補腎陽。參蛤散濟(jì)生方：納氣補腎，

18、用于喘咳乏力，動則為甚，吸氣難降者。人參大補元氣； 蛤蚧，補肺益腎。五、 肺脹（一）痰濁壅肺證1、癥狀：主證：胸膺滿悶，短氣喘息，稍勞即著，咳嗽痰多，色白粘膩或呈泡沫。兼證：畏風(fēng)易汗，脘痞納少，倦怠乏力。苔脈：舌暗，苔薄膩或濁膩，脈小滑。2、證機(jī)概要： 肺虛脾弱，痰濁內(nèi)生，上逆干肺，肺失宣降。3、治法：化痰降氣，健脾益肺。4、代表方：蘇子降氣湯、三子養(yǎng)親湯、六君子湯加減。5、常用藥：蘇子、前胡、白芥子化痰降逆平喘；半夏、厚樸、陳皮燥濕化痰，行氣降逆；白術(shù)、茯苓、甘草運脾和中。（二）痰熱郁肺證1、癥狀：主證：咳逆喘息氣粗，胸滿，煩躁，目脹睛突，痰黃或白，粘稠難咯。兼證：或伴身熱，微惡寒，有汗不多

19、，口渴欲飲，溲赤，便干。苔脈：舌邊尖紅，苔黃或黃膩，脈數(shù)或滑數(shù)。2、證機(jī)概要：痰濁內(nèi)蘊，郁而化熱，痰熱壅肺，清肅失司。3、治法：清肺化痰，降逆平喘。4、代表方：越婢加半夏湯、桑白皮湯加減。5、常用藥：麻黃宣肺平喘，黃芩、石膏、桑白皮清泄肺中郁熱；杏仁、半夏、蘇子化痰降氣平喘。（三）痰蒙神竅證1、癥狀：主證：神志恍惚，表情淡漠，譫妄，躁煩不安撮空理線，嗜睡，甚則昏迷。兼證：或伴肢體瞤動，抽搐，咳逆喘促，咯痰不爽。苔脈：苔白膩或黃膩，舌質(zhì)暗紅或淡紫，脈細(xì)滑數(shù)。2、證機(jī)概要：痰蒙神竅，引動肝風(fēng)。3、治法：滌痰、開竅、熄風(fēng)。4、代表方：滌痰湯加減。5、常用藥：半夏、茯苓、橘紅、膽星滌痰熄風(fēng)；竹茹、枳實

20、清熱化痰利隔；菖蒲、遠(yuǎn)志、郁金開竅化痰降濁。另可配服至寶丹或安宮牛黃丸以清心開竅。（四）陽虛水泛證1、癥狀：主證：心悸，喘咳，咯痰清稀，面浮，下肢浮腫，甚則一身悉腫，腹部脹滿有水。兼證：脘痞，納差，尿少，怕冷，面唇青紫。苔脈：苔白滑，舌胖質(zhì)黯，脈沉細(xì)。2、證機(jī)概要：心腎陽虛，水飲內(nèi)停。3、治法：溫腎健脾，化飲利水。4、代表方：真武湯合五苓散加減。5、常用藥：附子、桂枝溫腎通陽，茯苓、白術(shù)、豬苓、澤瀉、生姜健脾利水，赤芍活血化瘀。（五）肺腎氣虛證1、癥狀：主證：呼吸淺短難續(xù)，聲低氣怯，甚則張口抬肩，倚息不能平臥。兼證：咳嗽，痰白如沫，咯吐不利，胸悶心慌，形寒汗出，或腰膝酸軟，小便清長，或尿有余瀝

21、。苔脈：舌淡或黯紫，脈沉細(xì)數(shù)無力，或有結(jié)代。2、證機(jī)概要： 肺腎兩虛，氣失攝納。3、治法：補肺納腎，降氣平喘。4、代表方：平喘固本湯、補肺湯加減。5、常用藥：黨參（人參）、黃芪、炙甘草補肺；冬蟲夏草、熟地、胡桃肉、坎臍益腎；五味子收斂肺氣；靈磁石、沉香納氣歸元；紫菀、款冬、蘇子、法半夏、橘紅化痰降氣。六、 肺癆（一）肺陰虧損證1、癥狀：主癥：干咳、咳聲短促，或咯少量粘痰，或痰中帶有血絲、色鮮紅，胸部隱隱悶痛，午后自覺手足心熱，或見少量盜汗。兼癥：皮膚干灼，口干咽燥，疲倦乏力，納食不香。苔脈：苔薄白、邊尖紅，脈細(xì)數(shù)。2、證機(jī)概要：陰虛肺燥，肺失滋潤，肺傷絡(luò)損。3、治法：滋陰潤肺。4、方藥：月華丸

22、加減。5、常用藥：北沙參、麥冬、天冬、玉竹、百合滋陰補肺；白芨補肺生肌止血；百部潤肺止咳、抗癆殺蟲。（二）虛火灼肺證1、癥狀：主癥：嗆咳氣急，痰少質(zhì)粘，或吐痰黃稠量多，時時咯血、血色鮮紅、混有泡沫痰涎，午后潮熱，骨蒸，五心煩熱，顴紅，盜汗量多。兼證：口渴心煩，失眠，性情急躁易怒，或胸肋掣痛。男子可見遺精，女子月經(jīng)不調(diào)；形體日益消瘦。苔脈：舌干而紅，苔薄黃而剝，脈細(xì)數(shù)。2、證機(jī)概要：肺腎陰傷，水虧火旺,燥熱內(nèi)灼,血熱妄行。3、治法：滋陰降火。4、方藥：百合固金湯合秦艽鱉甲散加減。5、常用藥：南、北沙參、大麥冬、玉竹、百合養(yǎng)陰潤肺止咳；百部、白芨補肺止血，抗癆殺蟲；生地、五味子、玄參、阿膠、龜版、

23、冬蟲夏草滋養(yǎng)肺腎之陰，培其本元。（三）氣陰耗傷證1、癥狀：主癥：咳嗽無力，氣短聲低，咳痰清稀色白、量較多、偶或夾血，或咯血，血色淡紅。兼證：午后潮熱，伴有畏風(fēng)、怕冷，自汗與盜汗可并見，納少神疲，便溏，面色晄白顴紅。苔脈：舌質(zhì)光淡、邊有齒印，苔薄，脈細(xì)弱而數(shù)。2、證機(jī)概要：陰傷氣耗，肺脾兩虛，肺失清肅，脾不健運。3、治法：益氣養(yǎng)陰。4、方藥：保真湯、參苓白術(shù)散加減。5、常用藥：黨參、黃芪、白術(shù)、甘草、山藥補肺益脾，培土生金；北沙參、川百合、大麥冬滋養(yǎng)肺陰；地黃、阿膠、五味子、冬蟲夏草滋腎水以潤肺燥；白芨、百合補肺止咳，抗癆殺蟲；紫菀、冬花、蘇子溫潤肺金，止咳化痰。（四）陰陽虛損證1、癥狀：主癥：

24、咳逆喘息少氣，咯痰色白有沫，或夾血絲、血色暗淡，潮熱，自汗，盜汗。兼證：聲嘶或失音，面浮肢腫，心慌，唇紫，肢冷，形寒，或見五更泄瀉，口舌生糜，大肉盡脫，男子遺精陽痿，女子經(jīng)閉。苔脈：苔黃而剝，舌質(zhì)光淡隱紫，少津，脈微細(xì)而數(shù)，或虛大無力。2、證機(jī)概要：肺癆病久，陰傷及陽，肺脾腎三臟俱損。3、治法：滋陰補陽。4、方藥：補天大造丸加減。5、常用藥：人參、黃芪、白術(shù)、山藥補益肺脾之氣；麥冬、生地、五味子滋養(yǎng)肺腎之陰；阿膠、當(dāng)歸、枸杞、山萸肉、龜版培補陰精；鹿角膠、紫河車助真陽而填精髓。七、 胃痛（一）寒邪客胃證1、癥狀主癥：胃痛暴作，惡寒喜暖，得溫痛減，遇寒加重；兼癥：口淡不渴，或喜熱飲；舌脈：舌淡苔

25、薄白，脈弦緊。2、證機(jī)概要：寒邪客胃，陽氣被遏，氣機(jī)阻滯。3、治法：溫胃散寒，行氣止痛。4、代表方：良附丸加味。5、常用藥：高良姜、吳茱萸溫胃散寒，香附、烏藥、陳皮、木香行氣止痛。（二）飲食傷胃證1、癥狀：主癥：胃脘疼痛，脹滿拒按；兼癥：噯腐吞酸，或嘔吐不消化食物，其味腐臭，吐后痛減，不思飲食，大便不爽，得矢氣及便后稍舒；舌脈：舌苔厚膩，脈滑。2、證機(jī)概要：飲食滯停，胃氣阻塞。3、治法：消食導(dǎo)滯，和胃止痛。4、代表方：保和丸加減。5、常用藥：神曲、山楂、萊菔子消食導(dǎo)滯，茯苓、半夏、陳皮和胃化濕，連翹散結(jié)清熱。 （三）肝氣犯胃證1、癥狀：主癥：胃脘脹痛，痛連兩脅，遇煩惱則痛作或痛甚兼癥：噯氣、矢

26、氣則痛舒，胸悶噯氣，喜長嘆息，大便不暢；舌脈：舌苔多薄白，脈弦。2、證機(jī)概要：肝氣郁結(jié)，橫逆犯胃，胃氣阻滯。3、治法：疏肝解郁，理所止痛。4、代表方：柴胡疏肝散加減。5、常用藥：柴胡、芍藥、川芎、郁金、香附疏肝解郁，陳皮、枳殼、佛手、甘草理氣和中。 （四）脾胃濕熱證1、癥狀：主癥：胃脘疼痛，痛勢急迫；兼癥：脘悶灼熱，口干口苦，口渴而不欲飲，身重疲倦，納呆惡心，小便色黃，大便不暢；舌脈：舌苔黃膩，脈滑數(shù)。2、證機(jī)概要：濕熱蘊結(jié)，胃氣阻滯。3、治法：清化濕熱，理氣和胃。4、代表方：清中湯加減。5、常用藥：黃連、梔子清熱燥濕，制半夏、茯苓、草豆蔻祛濕健脾，陳皮、甘草理氣和中。（五）瘀血停胃證1、癥狀

27、：主癥：胃脘疼痛，如針刺、似刀割兼癥：痛有定處，按之痛甚，痛時持久，食后加劇，入夜尤甚，或見吐血黑便，舌脈：舌質(zhì)紫黯或有瘀斑，脈澀。2、證機(jī)概要：瘀停胃絡(luò)，脈絡(luò)壅滯。3、治法：化瘀通絡(luò)，理氣和胃。4、代表方：失笑散合丹參飲加減。5、常用藥：蒲黃、五靈脂、丹參活血散瘀止痛；檀香、砂仁行氣和胃。 （六）胃陰不足證1、癥狀：主癥：胃脘隱隱灼痛；兼癥：似饑而不欲食，口燥咽干，五心煩熱，消瘦乏力，口渴思飲，大便干結(jié)，舌脈：舌紅少津，脈細(xì)數(shù)。2、證機(jī)概要：胃陰不足，胃失濡養(yǎng)。3、治法：養(yǎng)陰益胃，和中止痛。4、代表方：一貫煎合芍藥甘草湯加減。5、常用藥：沙參、麥冬、生地、枸杞子養(yǎng)陰益胃，當(dāng)歸養(yǎng)血活血，川楝子

28、理氣止痛；芍藥、甘草緩急止痛。（七）脾胃虛寒證1、癥狀：主癥：胃痛隱隱，綿綿不休，喜溫喜按；兼癥：空腹痛甚，得食則緩，勞累或受涼后發(fā)作或加重，泛吐清水，神疲納呆，四肢倦怠，手足不溫，大便溏??；舌脈：舌淡苔白，脈虛弱或遲緩。2、證機(jī)概要：脾胃虛寒，失于溫養(yǎng)。3、治法：溫中健脾，和胃止痛。4、代表方：黃芪建中湯加減。5、常用藥：黃芪補中益氣，桂枝、生姜溫脾散寒；芍藥、炙甘草、飴糖、大棗緩急止痛。八、 泄瀉（包括小兒泄瀉）（一）寒濕內(nèi)盛證（風(fēng)寒瀉）1癥狀：主癥：泄瀉清稀，甚則如水樣。兼證：脘悶食少，腹痛腸鳴。若兼外感風(fēng)寒，則惡寒發(fā)熱頭痛，肢體酸痛。舌脈：舌質(zhì)淡，苔白膩，脈濡緩，或苔薄白，脈浮。2證機(jī)

29、概要：寒濕內(nèi)盛，脾失健運，清濁不分。3治法：散寒化濕。4主方：藿香正氣散加減。5、常用藥： 藿香-辛溫散寒，芳香化濁白術(shù)、茯苓、甘草-健脾化濕半夏、陳皮-理氣祛濕，和中止嘔；厚樸、大腹皮-理氣除滿；紫蘇、白芷、桔梗-解表散寒，疏利氣機(jī)；（二）濕熱傷脾證（濕熱瀉）1癥狀：主癥：泄瀉腹痛，瀉下急迫，或瀉而不爽，糞色黃褐，氣味臭穢。兼癥：肛門灼熱，煩熱口渴，小便短黃。舌脈：舌質(zhì)紅，苔黃膩，脈滑數(shù)或濡數(shù)。2、證機(jī)概要：濕熱互結(jié)，損傷脾胃，傳化失常。3、治法：清熱利濕。4、主方：葛根芩連湯加減。5、常用藥：葛根解肌清熱，煨用且能升清止瀉；黃芩、黃連苦寒清熱燥濕；甘草甘緩和中；車前草、苦參清熱除濕、利水止

30、瀉（三）食滯腸胃證（傷食瀉）1、癥狀：主癥：腹痛腸鳴，瀉下糞便，臭如敗卵，瀉后痛減。兼癥：脘腹脹滿，噯腐酸臭，不思飲食。舌脈：舌苔垢濁或厚膩，脈滑。2、證機(jī)概要：宿食內(nèi)停，阻滯腸胃，傳化失司。3、治法：消食導(dǎo)滯。4、主方：保和丸加減。5、常用藥：神曲、山楂、萊菔子消食和胃；半夏、陳皮和胃降逆；茯苓健脾祛濕；連翹清熱散結(jié)；可加谷芽、麥芽增強(qiáng)消食功效（四）肝氣乘脾證1癥狀：主癥：素有胸脅脹悶，噯氣食少，每因抑郁惱怒，或情緒緊張之時，發(fā)生腹痛泄瀉。兼癥：腹中雷鳴，攻竄作痛，矢氣頻作。舌脈：舌淡紅，脈弦。2、證機(jī)概要：肝氣乘脾，氣機(jī)不利，脾失健運。3、治法：抑肝扶脾。4、主方：痛瀉要方加減。5、常用藥

31、：白芍養(yǎng)血柔肝；白術(shù)健脾補虛；陳皮理氣醒脾；防風(fēng)升清止瀉（五）脾胃虛弱證（脾虛瀉）1癥狀：主癥：大便時溏時瀉，遷延反復(fù)。兼癥：食少，食后脘悶不舒，稍進(jìn)油膩食物，則大便次數(shù)明顯增加，面色萎黃，神疲倦怠。舌脈：舌質(zhì)淡，苔白，脈細(xì)弱。2、證機(jī)概要：脾虛失運，清濁不分。3、治法：健脾益氣，化濕止瀉。4、主方：參苓白術(shù)散加減。5、常用藥：人參、白術(shù)、茯苓、甘草健脾益氣；砂仁、陳皮、桔梗、扁豆、山藥、蓮子肉、薏苡仁理氣健脾化濕；（六）腎陽虛衰證（脾腎陽虛瀉）1癥狀：主癥：黎明之前臍腹作痛，腸鳴即瀉，瀉下完谷，瀉后則安。兼癥：形寒肢冷，腰膝酸軟。舌脈：舌淡苔白，脈沉細(xì)。2、證機(jī)概要：命門火衰，脾失溫煦。3、

32、治法：溫腎健脾，固澀止瀉。4、主方：四神丸加減（合附子理中湯）。5、常用藥：補骨脂溫補腎陽；肉豆蔻、吳茱萸溫中散寒；五味子收斂止瀉；九、 腹痛(一)寒邪內(nèi)阻證1、癥狀：主癥：腹痛拘急，遇寒痛甚，得溫痛減。兼癥：口淡不渴，形寒肢冷，小便清長，大便清稀或秘結(jié)。舌脈：舌質(zhì)淡，苔白膩，脈沉緊。2、證機(jī)概要：寒邪凝滯，中陽被遏，脈絡(luò)痹阻。3、治法：散寒溫里，理氣止痛。4、主方：良附丸合正氣天香散加減。5、常用藥：高良姜、干姜、紫蘇溫中散寒；烏藥、香附、陳皮理氣止痛(二)濕熱壅滯證1、癥狀：主癥：腹痛拒按。兼癥：煩渴引飲，大便秘結(jié)，或溏滯不爽，潮熱汗出，小便短黃。舌脈：舌質(zhì)紅，苔黃燥或黃膩，脈滑數(shù)。2、證

33、機(jī)概要：濕熱內(nèi)結(jié)，氣機(jī)壅滯，腑氣不通。3、治法：泄熱通腑，行氣導(dǎo)滯。4、主方：大承氣湯加減。5、常用藥：大黃攻下燥屎；芒硝咸寒瀉熱，軟堅散結(jié)；厚樸、枳實導(dǎo)滯消痞。(三)飲食積滯證1、癥狀：主癥：脘腹脹滿，疼痛拒按。兼癥：噯腐吞酸，惡食嘔惡，痛而欲瀉，瀉后痛減，或大便秘結(jié)。舌脈：舌苔厚膩，脈滑。2、證機(jī)概要：食滯內(nèi)停，氣機(jī)失調(diào)，升降不利。3、治法：消食導(dǎo)滯，理氣止痛。4、主方：枳實導(dǎo)滯丸加減。5、常用藥：大黃、枳實、神曲消食導(dǎo)滯；黃芩、黃連、澤瀉清熱化濕；白術(shù)、茯苓健脾助運。 (四)肝郁氣滯證1、癥狀：主癥：腹痛脹悶，痛無定處，痛引少腹，或兼痛竄兩脅，時作時止。兼癥：得噯氣、矢氣疼痛則舒，遇憂思

34、惱怒則劇，情緒急躁易怒。舌脈：舌質(zhì)紅，苔薄白，脈弦。2、證機(jī)概要：肝氣郁結(jié)，氣機(jī)不暢，升降失司。3、治法：疏肝解郁，理氣止痛。4、主方：柴胡疏肝散加減。5、常用藥：柴胡、枳殼、香附、陳皮疏肝理氣；芍藥、甘草緩急止痛；川芎行氣活血。 (五)瘀血內(nèi)停證1、癥狀：主癥：腹痛較劇，痛如針刺，痛處固定，經(jīng)久不愈。兼癥：飲食較差，食后疼痛加劇，大便不爽，或大便色黑。舌脈：舌質(zhì)紫黯，脈細(xì)澀。2、證機(jī)概要：瘀血內(nèi)停，氣機(jī)阻滯，脈絡(luò)不通。3、治法：活血化瘀，和絡(luò)止痛。4、主方：血府逐瘀湯加減。5、常用藥：桃仁、紅花、牛膝、川芎、赤芍祛瘀活血；當(dāng)歸、生地、甘草養(yǎng)血和營；柴胡、枳殼、桔梗理氣止痛。(六)中虛臟寒證1

35、、癥狀：主癥：腹痛綿綿，時作時止，喜溫喜按。兼癥：形寒肢冷，神疲乏力，氣短懶言，胃納不佳，面色無華，大便溏薄。舌脈：舌質(zhì)淡，苔薄白，脈沉細(xì)。2、證機(jī)概要：中陽不振，氣血不足，失于溫養(yǎng)。3、治法：溫中補虛，緩急止痛。4、主方：小建中湯加減。5、常用藥：桂枝、生姜溫陽散寒，飴糖、大棗甘溫補中，芍藥、炙甘草緩急止痛。十、 黃疸（一）陽黃 1熱重于濕證（1）癥狀：主癥：身目俱黃，黃色鮮明。兼癥：發(fā)熱口渴，或見心中懊忄農(nóng) ，腹部脹悶，口干而苦，惡心嘔吐，小便短少黃赤，大便秘結(jié)。舌脈：舌苔黃膩，脈象弦數(shù)。（2）病機(jī)：濕熱熏蒸，困遏脾胃，壅滯肝膽，膽汁泛溢。（3）治法：清熱通腑，利濕退黃。（4）代表方：茵陳

36、蒿湯加減。（5）常用藥：茵陳蒿清熱利濕退黃之要藥；梔子、大黃、黃柏、連翹、垂盆草、蒲公英清熱瀉下；茯苓、滑石、車前草利濕清熱2濕重于熱證（1）癥狀：主癥：身目俱黃，黃色不及前者鮮明。兼癥：頭重身困，胸脘痞滿，食欲減退，惡心嘔吐，腹脹或大便溏垢，舌苔厚膩微黃。舌脈：脈象濡數(shù)或濡緩。（2）病機(jī)：濕遏熱伏，中焦受困，膽汁不循常道，溢于肌膚。（3）治法：利濕化濁運脾，佐以清熱。（4）代表方：茵陳五苓散合甘露消毒丹加減。（5）常用藥：藿香、白蔻仁、陳皮芳香化濁，行氣悅脾；茵陳蒿、車前子、茯苓、苡仁、黃芩、連翹利濕熱退黃。3膽腑郁熱證（1）癥狀主癥：身目發(fā)黃，黃色鮮明。兼癥：上腹右脅脹悶疼痛，牽引肩背，身

37、熱不退，或寒熱往來，口苦咽干，嘔吐呃逆，尿黃赤，大便秘。舌脈：苔黃舌紅，脈弦滑數(shù)。（2）病機(jī)：濕熱砂石郁滯，脾胃不和，肝膽失泄，膽汁泛溢肌膚。（3）治法：疏肝泄熱，利膽退黃。（4）代表方：大柴胡湯加減。（5）常用藥：柴胡、黃芩、半夏和解少陽，和胃降逆；大黃、枳實通腑泄熱；郁金、佛手、茵陳、山梔疏肝利膽退黃；白芍、甘草緩急止痛。4疫毒熾盛證（急黃）（1）癥狀主癥：發(fā)病急驟，黃疸迅速加深，其色如金，皮膚搔癢。兼癥：高熱口渴，脅痛腹?jié)M，神昏譫語，煩躁抽搐，或見衄血、便血，或肌膚瘀斑。舌脈：舌質(zhì)紅絳，苔黃而燥，脈弦滑或數(shù)。（2）病機(jī)：濕熱疫毒熾盛，深入營血，內(nèi)陷心肝。（3）治法：清熱解毒，涼血開竅。（

38、4）代表方：千金犀角散加味。（5）常用藥：犀角（用水牛角代）、黃連、梔子、大黃、板藍(lán)根、生地、玄參、丹皮清熱涼血解毒；茵陳、土茯苓利濕熱清退黃。（二）陰黃 1寒濕阻遏證（1）癥狀：主癥：身目俱黃，黃色晦暗，或如煙熏。兼癥：脘腹痞脹，納谷減少，大便不實，神疲畏寒，口淡不渴。舌脈：舌淡苔膩，脈濡緩或沉遲。（2）病機(jī)：中陽不振，寒濕滯留，肝膽失于疏泄，膽汁外溢肌膚。（3）治法：溫中化濕，健脾和胃。（4）代表方：茵陳術(shù)附湯加減。（5）常用藥：附子、白術(shù)、干姜溫中健脾化濕；茵陳、茯苓、澤瀉、豬苓利濕退黃。2脾虛濕滯證（1）癥狀：主癥：面目及肌膚淡黃，甚則晦暗不澤。兼癥：肢軟乏力，心悸氣短，大便溏薄。舌脈

39、：舌質(zhì)淡、苔薄，脈濡細(xì)。（2）病機(jī)：黃疸日久，脾失健運，氣血虧虛，濕滯殘留。（3）治法：健脾養(yǎng)血，利濕退黃。（4）代表方：黃芪建中湯加減。本方可溫中補虛，調(diào)養(yǎng)氣血，適用于氣血虧虛，脾胃虛寒之證。（5）常用藥：黃芪、桂枝、生姜、白術(shù)益氣溫中；當(dāng)歸、白芍、甘草、大棗補養(yǎng)氣血；茵陳、茯苓利濕退黃。十一、 鼓脹（一）氣滯濕阻證1癥狀：主癥： 腹脹按之不堅，脅下脹滿或疼痛，兼癥 ：飲食減少，食后脹甚，得噯氣、矢氣稍減，小便短少，舌苔脈象：舌苔薄白膩，脈弦。2證機(jī)概要：肝郁氣滯，脾運不健，濕濁中阻。3治法： 疏肝理氣，運睥利濕。4方藥： 柴胡疏肝飲或胃苓湯加減。5常用藥：柴胡、香附、郁金、青皮疏肝理氣；川

40、芎、白芍養(yǎng)血和血；蒼術(shù)、厚樸、陳皮運脾化濕消脹；茯苓、豬苓利水滲濕。（二）水濕困脾證1癥狀：主癥：腹大脹滿，按之如囊裹水，兼癥：顏面微浮，下肢浮腫，脘擔(dān)痞脹，得熱則舒，精神困倦，怯寒懶動，小便少，大便溏，舌苔脈象：舌苔白膩，脈緩。2證機(jī)概要：濕邪困遏，脾陽不振，寒水內(nèi)停。3治法：溫中健脾，行氣利水。4方藥：實脾飲。5常用藥：白術(shù)、蒼術(shù)、附子、干姜振奮脾陽，溫化水濕；厚樸、木香、草果、陳皮行氣健脾除濕；連皮茯苓、澤瀉利水滲濕。 （三）水熱蘊結(jié)證1.癥狀 主癥: 腹大堅滿，脘腹脹急，兼癥: 煩熱口苦，渴不欲飲，或有面目皮膚發(fā)黃，小便赤澀，大便秘結(jié)或溏垢，舌苔脈象: 舌邊尖紅、苔黃膩或兼灰黑，脈象弦

41、數(shù)。2. 證機(jī)概要：濕熱壅盛，蘊結(jié)中焦，濁水內(nèi)停。3. 治法：清熱利濕，攻下逐水。4. 方藥：中滿分消丸合茵陳蒿湯加減。5.常用藥：茵陳、金錢草、山梔、黃柏清化濕熱；蒼術(shù)、厚樸、砂仁行氣健脾化濕；大黃、豬苓、澤瀉、車前子、滑石分利二便。（四）瘀結(jié)水留證1癥狀：主癥： 脘腹堅滿，青筋顯露，脅下結(jié)痛如針刺，兼癥： 面色晦暗黧黑，或見赤絲血縷，面頸胸臂出現(xiàn)血痣，口干不欲飲水，或見大便色黑，舌苔脈象：舌質(zhì)紫黯，或有紫斑，脈細(xì)澀或芤。 2證機(jī)概要：肝脾瘀結(jié)，絡(luò)脈滯澀，水氣停留。3治法：活血化瘀、行氣利水。4 方藥：調(diào)營飲加減。5常用藥：當(dāng)歸、赤芍、桃仁、三棱、莪術(shù)、鱉甲化瘀散結(jié)；大腹皮行氣消脹；馬鞭草、

42、益母草、澤蘭、澤瀉、赤茯苓化瘀利水。（五）陽虛水盛證1癥狀：主癥：腹大脹滿，形似蛙腹，朝寬暮急，兼癥：面色蒼黃，或呈胱白，脘悶納呆，神倦怯寒，肢冷浮腫，小便短少不利，舌脈：舌體胖、質(zhì)紫、苔淡白，脈沉細(xì)無力。 2證機(jī)概要：脾腎陽虛，不能溫運，水濕內(nèi)聚。3治法：溫補脾腎，化氣利水。4 方藥：附于理苓湯或濟(jì)生腎氣丸加減。5常用藥：附子、干姜、人參、白術(shù)、鹿角片、葫蘆巴溫補脾腎；茯苓、澤瀉、陳葫蘆、車前子利水消脹。（六）陰虛水停證1癥狀：主癥：腹大脹滿，或見青筋暴露，兼癥 ：面色晦滯、唇紫，口干而燥，心煩失眠，時或鼻衄，牙齦出血，小便短少，苔脈： 舌質(zhì)紅絳少津、苔少或光剝，脈弦細(xì)數(shù)。 2證機(jī)概要：肝腎

43、陰虛，津液失布，水濕內(nèi)停。3治法：滋腎柔肝，養(yǎng)陰利水。4方藥：六味地黃丸合一貫煎加減。5常用藥：沙參、麥冬、生地、山萸肉、枸杞子、楮實子滋養(yǎng)腎陰；豬苓、茯苓、澤瀉、玉米須淡滲利濕。舌脈：舌質(zhì)淡紅，舌苔薄白或少津，脈沉細(xì)弱或細(xì)數(shù)。2、證機(jī)概要：肝腎不足，筋脈失于濡養(yǎng)、溫煦。 3、治法：培補肝腎，舒筋止痛。4、主方：補血榮筋丸加減。5、常用藥：熟地黃、肉蓯蓉、五味子滋陰補腎，養(yǎng)血暖肝；鹿茸、菟絲子、牛膝、杜仲補肝腎、壯筋骨；桑寄生、天麻、木瓜祛風(fēng)濕、舒筋通絡(luò)止痛。十二、 嘔吐(一)實證1外邪犯胃證（1）癥狀：主癥：突然嘔吐，胸脘滿悶。兼癥：發(fā)熱惡寒，頭身疼痛。苔脈：舌苔白膩，脈濡緩。（2）證機(jī)概要

44、：外邪犯胃，中焦氣滯，濁氣上逆。（3）治法：疏邪解表，化濁和中。（4）代表方：藿香正氣散加減。（5）常用藥：藿香、紫蘇、白芷芳香化濁，散寒疏表；大腹皮、厚樸理氣除滿；半夏、陳皮和胃降逆止嘔；白術(shù)、茯苓、甘草化濕健脾；桔梗開肺氣，助藿香解表之功；生姜、大棗調(diào)和營衛(wèi)，和胃止嘔。2.食滯內(nèi)停證（1）癥狀： 主癥：嘔吐酸腐，脘腹脹滿，噯氣厭食。兼癥：大便或溏或結(jié)。苔脈：舌苔厚膩，脈滑實。（2）證機(jī)概要：食積內(nèi)停，氣機(jī)受阻，濁氣上逆。（3）治法：消食化滯，和胃降逆。（4）代表方：保和丸加減。（5）常用藥：山楂、神曲、萊菔子消食和胃；陳皮、半夏、茯苓理氣降逆，和中止嘔；連翹散結(jié)清熱。3痰飲內(nèi)阻證（1）癥狀

45、： 主癥：嘔吐清水痰涎。兼癥：脘悶不食，頭眩心悸。苔脈：舌苔白膩，脈滑。（2）證機(jī)概要：痰飲內(nèi)停，清陽不振，胃氣上逆。（3）治法：溫中化飲，和胃降逆。（4）代表方：小半夏湯合苓桂術(shù)甘湯加減。（5）常用藥：半夏化痰飲和胃止嘔；生姜溫胃散寒而止嘔；茯苓、白術(shù)、甘草健脾化濕；桔梗溫化痰飲。4肝氣犯胃證（1）癥狀： 主癥：嘔吐吞酸，噯氣頻繁。兼癥：胸脅脹痛。苔脈：舌質(zhì)紅，苔薄膩，脈弦。（2）證機(jī)概要：肝氣不舒，橫逆犯胃，氣失通降。（3）治法：疏肝理氣，和胃降逆。（4）代表方：四七湯加減。（5）常用藥：蘇葉、厚樸理氣寬中；半夏、生姜、茯苓、大棗和胃降逆止嘔。(二)虛證1脾胃氣虛證（1）癥狀： 主癥：惡心