智障學生常伴有的心理問題及矯治原則

1、。智障學生常伴有的心理問題及矯治原則摘要：智障由于多種病因引起的精神發(fā)育障礙，如遺傳、先天或后天種種有害因素的影響導致個體在發(fā)育過程中出現(xiàn)以智力和社會適應(yīng)能力為主的損傷，同時可伴有某種精神或軀體疾病。關(guān)鍵字：智障情緒行為近幾年來，許多從事智障教育、研究的教師和臨床工作者發(fā)現(xiàn)智障兒童心理、 行為問題的出現(xiàn)呈上升趨勢，大腦器質(zhì)性損傷以及社會、家庭不良因素的共同作用可能促進了這種趨勢的增長，使得智障兒童的身心發(fā)展受到了更加嚴重的阻礙。一、智障兒童常伴有的心理問題（一）情緒問題1. 抑郁情緒 由于智障兒童社會適應(yīng)困難、學習能力低下，他們在學習和生活實踐中必然會遇到很多挫敗， 特別是自尊心較強的輕度智力

2、低下及隨班就讀的智障學生， 因為經(jīng)常處于失敗的處境中， 長而久之就會產(chǎn)生抑郁情緒，常表現(xiàn)為敏感、合作性差、不安、悶悶不樂、自卑、孤獨感，還有些產(chǎn)生厭倦情緒，對什么都不感興趣、不想上學；有的則會影響飲食、睡眠，產(chǎn)生頭疼、疲勞、乏力等生理異常表現(xiàn)。抑郁情緒在性格內(nèi)向的智障女孩中常見， 智障兒童不善于、 不愿意向他人表達內(nèi)心的想法與煩惱，也是抑郁情緒產(chǎn)生的原因之一。2. 害怕情緒 正常的害怕情緒在個體成長和經(jīng)歷中起著重要作用，能使個體避開可能存在的危險而保護自己。智障兒童與正常兒童一樣也有害怕情緒，但智力低下兒童對事物害怕的程度與廣度要比正常兒童。1。高得多。智障兒童往往對那些超自然的現(xiàn)象或者動物表

3、現(xiàn)更為害怕，比如蜜蜂、壁虎、危險、鬼或是一些怪異的東西，從而產(chǎn)生強烈的情緒驚恐及回避反應(yīng)； 重者則產(chǎn)生恐怖情緒， 嚴重影響他們的生活與社會功能。3. 發(fā)脾氣 發(fā)脾氣是指個體需要得不到滿足、自我受挫時出現(xiàn)又哭又鬧的表現(xiàn)，這在正常兒童中也可出現(xiàn)，但主要常見于正常幼兒，而在智障兒童中較多見。 智障兒童由于身心發(fā)育遲緩， 當自我愿望遭受限制時，常常會以發(fā)脾氣的方式來發(fā)泄，不管時間與地點允許否，出現(xiàn)大聲哭鬧、喊叫，坐在地上不起來、違拗，甚至打滾、自傷等過火行為，常常無法勸止，一定要自己的要求得到滿足后才肯罷休。4. 愛哭、易怒 智障兒童由于認知能力低下、需要發(fā)展水平低，又受到生物、心理、 社會等因素的不

4、利影響，他們情感的發(fā)展明顯落后于正常兒童，情緒很容易受外界情景的支配。很多智障兒童往往為一點小事、甚至稍不如意就哭鼻子或生氣，但他們的情感體驗并不深刻，要求他笑又馬上能破涕為笑，笑的時候也沒有相應(yīng)的內(nèi)心感受，情感體驗?zāi)w淺。（二）行為問題1. 多動、注意力缺陷 智障兒童大腦發(fā)育遲滯，自控能力差，大部分都表現(xiàn)有注意力缺陷，也有部分伴有多動，男孩多見。主要表現(xiàn)為不能長時間地將注意力指向某一事物，特別是需要意志努力的注意；容易分心，注意力容易受外界的干擾，做事不能堅持始終，有的智障兒童甚至連 3、5 分鐘的不開小差也難以做到。伴有多動行為者，則上。2。課時在椅子上扭來扭去，手腳不停，不能靜坐，喜歡多嘴

5、，常常還會影響其他學生的課堂學習。2. 沖動、攻擊、自傷行為 智障兒童沖動、攻擊行為男孩較女孩多見，重度以上學生較輕、 中度學生多見， 表現(xiàn)為易激惹、沖動、破壞物品、踢打襲擊他人或者辱罵別人；幼小者則表現(xiàn)咬人、咬物、好打人，以發(fā)泄自己的情緒。 他們的攻擊行為往往找不出明顯原因，行為發(fā)生突然，常帶有破壞性。有些智障兒童則內(nèi)向攻擊，表現(xiàn)為自傷，如達不到要求或者愿望受到約束時出現(xiàn)捶胸、打頭、咬自己的身體、撞墻等傷害自己的行為，以發(fā)泄自己的不滿。3. 退縮行為 退縮行為在學齡前期正常兒童中也較為常見，但隨年齡的增長而好轉(zhuǎn)。而較大年齡智障兒童特別是程度較重學生也常表現(xiàn)有退縮行為，如膽小、害羞、低頭、說話

6、聲音小、不敢與人交往、害怕見陌生人、害怕去生疏的地方、過分依戀親人等，有的則采取面墻獨處、躲避等方式。4. 反社會行為 反社會行為主要是指不符合道德規(guī)范及社會準則的行為，如說謊、逃學、偷竊、欺騙、故意搗亂等，這一般在輕度智障學生中可見，男孩較多。如果不注意正確引導，成年后很容易發(fā)展成為反社會人格， 行為與整個社會行為規(guī)范相背離， 甚至做出損害他人生命、財產(chǎn)或社會治安等的違法行為，后果嚴重。5. 異食行為 異食行為表現(xiàn)為吞食非食物性物質(zhì)如咬吃玩具上的油漆、灰泥、頭發(fā)、污物等，由于吞食的異物不同導致不同消化系統(tǒng)的問題。筆者曾接觸過一個有異食行為的13 歲中度智力低下女生，她。3。愛抓扯自己的頭發(fā)吃

7、， 額前的頭發(fā)扯得禿了一大塊； 在家里喜歡偷吃生肉，自己無法控制，經(jīng)過一段時間治療后而好轉(zhuǎn)。（三）人格問題兒童個性的發(fā)展受到遺傳、家庭、社會等多種因素的影響，智障兒童由于大腦發(fā)育障礙，以及家庭、社會環(huán)境因素的不良影響，個性發(fā)展也會受到限制。過于溺愛、 保護或過于冷漠、歧視的家庭氣氛以及社會遺留的偏見都是智障兒童個性發(fā)展的不利因素， 所以智障兒童性格常表現(xiàn)有自私、固執(zhí)、以個人為中心；幼稚、依賴性強或是冷漠、違拗。他們性格往往缺少靈活性，很少或根本不會為別人考慮。智障兒童需要層次的發(fā)展緩慢，達到的水平低， 對較高的精神文化需要的要求少，而原始需要亢進，比如他們食欲往往出現(xiàn)無節(jié)制的現(xiàn)象，尤其是自己喜

8、歡吃的東西難以自我控制；前面所提到的較大智障學生常玩弄外生殖器其本能需要亢進也是一個原因。再則，智障兒童缺乏個人動機與興趣，主動性差，意志水平低下，這些因素反過來也會阻礙他們身心各方面的發(fā)展。二、矯治原則（一）教育是關(guān)鍵 要改善智障兒童的心理、行為問題，家庭教育和學校教育都起著重要作用。 家庭是兒童教育的啟蒙地， 對兒童一生的發(fā)展有著重要影響。 智障兒童家長要努力改變家庭環(huán)境中的不合理因素，協(xié)調(diào)家庭內(nèi)部矛盾及改進教育方式， 既不能過度保護也不能不理不睬，要與智障兒童建立信任和親密的親子關(guān)系， 從小就培養(yǎng)他們克服困難的精神及活潑開朗的性格。 學校是兒童接受系統(tǒng)、 全面教育的。4。主要場所，在注重

9、文化教育的同時一定要重視智障學生的道德教育。智障兒童認知水平低下，缺乏主見，容易受人指使，因此更要加強他們明辨是非的能力， 增強他們道德行為規(guī)范意識， 從而理性控制自己的行為。（二）心理輔導家長、教師、學校心理輔導老師平時對待智障學生都可采納“支持性心理治療” 的原理方法進行多方位輔導， 即多支持、鼓勵、接納、安撫，多聽聽他們的想法，并給予恰當?shù)囊龑?，加強他們的認知能力，以增強他們的自尊心和自信心，培養(yǎng)穩(wěn)定的情緒，促進發(fā)展健全的人格。（三）行為治療對一般行為問題可以采用行為矯正法，如標記獎勵法、忽略消退法、 暫時隔離、厭惡療法、系統(tǒng)脫敏療法、 替代療法等；或者進行專門訓練，如感覺統(tǒng)合訓練、認知訓練等。根據(jù)智障學生行為問題的具體情況而選擇不同的治療方法或聯(lián)合運用， 有些方法在平時教育過程中也很適用，如陽性強化、忽略、替代等。特殊教育學校也可以設(shè)置專門的訓練室與治療室， 由經(jīng)過專業(yè)培訓的人員負責進行系統(tǒng)地訓練與治療。（四）及時轉(zhuǎn)介嚴重情緒、行為異常難以控制或造成危害時，如嚴重的攻擊行為、興奮躁動；嚴重抑郁、焦慮情緒；或者智障伴有重性精神病，應(yīng)馬上轉(zhuǎn)介到醫(yī)院，找?？漆t(yī)生進行治療，如藥物干預、住院隔離等。再者，智障兒童由于大腦發(fā)育不完全， 認知領(lǐng)悟水平低