微柱凝膠技術在臨床輸血檢驗中優(yōu)勢和應用探究

1、微柱凝膠技術在臨床輸血檢驗中優(yōu)勢和應用探究doi： 10. 3969/j. issn. 1007-614x. 2013. 20. 61摘要目的：探討微柱凝膠技術在臨床輸血檢驗中的優(yōu) 勢及應用研究情況。方法：所有患者采用卡氏微柱凝膠法進 行不規(guī)則抗體篩查和交叉配血。結果：所有患者采用卡氏微 柱凝膠法進行不規(guī)則抗體篩查和交叉配血，不規(guī)則抗體篩查 陽性55例，交叉配血試驗發(fā)生配血不相合50例。結論：微 柱凝膠技術做不規(guī)則抗體篩查和交叉配血具有檢測影響因 素少、結果準確、特異性強、敏感性高、易于觀察等特點， 可以作為不規(guī)則抗體篩查和交叉配血的首選方法。關鍵詞臨床輸血卡式微柱凝膠不規(guī)則抗體篩查交 叉配血

2、臨床輸血是救治大失血患者的重要途徑，及時正確的輸 血可以挽救人的生命14,因此，交叉配血 (cross-matching of blood)就顯得十分重要，過去用鹽 水介質(saline medium)進行配血，存在著較多的風險， 隨著交叉配血實驗的研究深入，隨著微柱凝膠技術的應用和 發(fā)展，該及時被廣泛應用，為探討微柱凝膠技術在臨床輸血 檢驗中的優(yōu)勢及應用研究情況，本文收集2011年1月2012 年11月交叉配血情況，報告如下。資料與方法2011年1月2012年11月收治需要配血的患者24557 例，男15778例，女8779例，年齡783歲，平均58.1歲， 所用血液均由本市中心血站提供。方

3、法：卡氏微柱凝膠法不規(guī)則抗體篩查操作步驟： 取凝膠卡1個，在卡上標記患者姓名，在微柱對應空白位置 上寫上01、02、03、自身，撕開凝膠卡鋁片封條。在01、 02、03、自身孔分別加入對應的1%細胞懸液50u1,患者血 清25ulo37£孵育15分鐘。專用離心機離心9分鐘， 卡氏微柱凝膠法交叉配血操作步驟：供血者、受血者紅 細胞用生理鹽水配成1%的細胞懸液；取凝膠卡一個，在卡 上標記患者姓名，在微柱對應空白位置上寫上主側、次側、 自身，撕開凝膠卡鋁片封條。在主側孔加入供血者1%的細 胞懸液50 ul,患者血清25111。在次側孔加入患者1%的 細胞懸液50 h1,供血者血清25卩1。

4、在自身對照孔加入 患者1%的細胞懸液50ul,患者血清25 111。37°c孵育15 分鐘。專用離心機離心9分鐘。結果判斷：陰性：100% 的紅細胞在凝膠卡的底部。+/-： 100%的紅細胞在凝膠卡 下1/3。+： 80%的紅細胞在凝膠卡下2/3。+： 80%的紅 細胞在凝膠卡上2/3。卄+： 80%的紅細胞在凝膠卡上1/3。 +：所有的紅細胞在凝膠卡的頂部。©dp：混合凝集外 觀，部分紅細胞凝集在凝膠管頂部，部分紅細胞沉在凝膠管 底部；ph：部分溶血，凝膠管中液體呈清澈透明紅色，凝膠 中有部分殘留紅細胞。h：全部溶血，凝膠管中液體呈清澈 透明紅色，凝膠中無殘留紅細胞。結果

5、所有患者采用卡氏微柱凝膠法進行不規(guī)則抗體篩查和 交叉配血，不規(guī)則抗體篩查陽性55例，交叉配血試驗發(fā)生 配血不相合50例。討論微柱凝膠技術基本原理是微柱凝膠的微孔過濾功能，免 疫化學抗體特異性反應可通過離心技術，把已經(jīng)發(fā)生凝集反 應的紅細胞阻滯于凝膠內，未發(fā)生凝集的單個紅細胞可穿過 微孔而到達柱底，因此，微柱凝膠技術具有區(qū)分凝集的功能 5。這種技術與傳統(tǒng)方法相比，具有以下優(yōu)點：無須洗滌、 操作簡便、試驗所需時間短；試驗結果清晰穩(wěn)定、易于判讀 結果、易于保存；試驗經(jīng)歷的步驟經(jīng)過標準化，其自動化程 度較高，且靈敏度高、特異性強、重復性好，能夠減少標記 以避免錯誤，試驗所需標本的量少6, 7o本組試驗

6、結果顯示：所有患者采用卡氏微柱凝膠法進行 不規(guī)則抗體篩查和交叉配血。不規(guī)則抗體篩查陽性55例， 交叉配血試驗發(fā)生配血不相合50例。在配血不相合50例中， 除6例由患者自身抗體引起的，其余都是由不規(guī)則抗體陽性 引起。由不規(guī)則抗體陽性引起的44例配血不相合，用微柱 凝膠卡選擇沒有對應抗原的血液輸注，患者沒有輸血反應。 微柱凝膠技術具有檢測影響因素少、結果準確、特異性強、 敏感性高、易于觀察等特點，可以作為不規(guī)則抗體篩查和交 叉配血的首選方法。參考文獻1周益強，肖倩微柱凝膠技術在交叉配血中的應用研 究j.右江民族醫(yī)學院學報，2009, 6 (12)： 37.2 langston mm , proct

7、er jl , cipolone km , et al. evaluation of the gelsystem for abo grouping and d typing. transfusion, 2009, 39： 300.3 titlestd k, georgsen j, andersen h, et al. detection of irregularred cell anti bodies : more t han 3 years of experience witll a seitechnique and pooled screening cells.vox sang, 2007

8、, 73： 246.4 cate jc, reilly nevaluation and implementation of the gel test for indirect antiglobulintesting in a community hospital laboratory. arch pathoi lab med, 2009, 123： 693.5 lapiere y. rigal d adam j et al. the gel test： a new way to detectred cell antigen-anti body reaction transfusion, 2010, 30： 109-113.6陳燕萍，王長奇，朱芳，等微柱凝膠技術鑒定血型 和篩檢不規(guī)則抗體的臨床應用j.實驗與檢驗醫(yī)學，2008, 26 (6)： 719.7 titlestd k, georgsen j, andersen h, et al. detection of irr