護士長工作辦法(DOC30頁)

1、2017年護理目標及目標值護理工作堅持以病人為中心，加大護士培訓(xùn)力度，確愛護理 質(zhì)量持續(xù)改進，具體目標如下：一、完善護理崗位治理、績效考核。二、加強護理質(zhì)量與安全治理，持續(xù)改善護理服務(wù)品質(zhì)，確愛護 理安全，護理質(zhì)控。三、加強護士長、護士工作能力、人文素養(yǎng)的培訓(xùn)，提高護理隊 伍整體素養(yǎng)，提升責任護士護理能力、老師帶教能力。四、加強“三基”培訓(xùn)及考核，保證基礎(chǔ)護理質(zhì)量，加強護理急 救技能模擬演練。五、加強制度的治理，深化護理核心制度、應(yīng)急預(yù)案的貫徹與落 實，保障護理安全。六、強化院感知識培訓(xùn)，嚴格執(zhí)行醫(yī)院感染制度。七、醫(yī)護人員做好自身防護，防止針刺傷和其他利器損傷。八、加強法律法規(guī)教育，提高護士安

2、全意識，幸免和減少護理差 錯事故的發(fā)生。九、用科學進展觀指導(dǎo)護理各項工作，順應(yīng)健康需求變化，拓展 護理社會責任十、提高護理質(zhì)量為核心，打出醫(yī)院品牌，樹立醫(yī)院信譽，把護 理事業(yè)做精做強。具體目標值如下：1、優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)覆蓋率100%2、基礎(chǔ)護理合格率100%3、分級護理合格率> 95%4、一級護理、危重病人護理合格率 > 95%5、?？谱o理合格率 > 95%6、急救物品完好率100%醫(yī)療垃圾按要求處100%7、 常規(guī)器械及無菌物品消毒合格率100%、理合格率達100%8 人一針一管一用滅菌合格率達100%9、一次性注射器、輸液（血）器用后毀形率達10、“三基”考核合格率 100

3、%11、健康宣教覆蓋率 100%12、健康宣教成功率> 95%13、護士行為禮儀規(guī)范達標率100%14、不良事件上報制度知曉率100%15、危險值報告制度知曉率100%16、夜間護理工作檢查合格率 100%17、護理文書書寫合格率 95%18、患者中意度 98%19、護理技術(shù)操作合格率 95%20、護理差錯事故發(fā)生率 021、年壓瘡發(fā)生率022、開展技術(shù)革新2%,撰寫護理論文10篇/年以上23、?？谱o士培養(yǎng)5人24、全院開展品管圈活動，把品管工具切實深入到臨床護理治理 工作中。25、護理人員年培訓(xùn)率95%26、年打算目標達標率95%95備注：護理理論、技術(shù)操作考試成績 95分以上為優(yōu)秀、90-分為良好、80 90分為合格、80分以下為不合格。榆樹市人民醫(yī)院護理部2017年1月3日護理人員情況姓名第一